Четвертый феномен – полная или частичная амнезия. В процессе гипнотического погружения человек настолько ассоциирован со своими переживаниями, что после выхода из этого состояния он не будет помнить деталей того, что говорил специалист и что ему отвечалось, какая была реакция. Вплоть до полной амнезии всего происходившего на сеансе.
Существует также группа феноменов – изменения восприятия. В эту группу включены все зрительные, звуковые и обонятельные искажения, которые могут происходить в процессе гипнотического погружения. Человек может видеть внушенные образы, всячески взаимодействовать с ними. Например, для проверки стадии гипнотического состояния клиента многие гипнотизеры имеют при себе пузырек с нашатырным спиртом. Они внушают, что клиент сейчас почувствует аромат розы или другой знакомый ему запах. Специалист подносит к носу человека открытый пузырек. Находящийся в третьей стадии гипнотического состояния по Е. С. Каткову клиент почувствует не резкий запах нашатырного спирта, а внушенный запах.
Еще одна группа феноменов – идеомоторные реакции. Название происходит от терминов ideа «идея или образное представление» и motor «приводящий в действие, движение». Эти феномены происходят тогда, когда клиент совершает действия или наблюдаются телесные проявления бессознательно в ответ на представляемые или внушаемые специалистом образы.
Ассистируя у одного из самых известных гипнотизеров постсоветского пространства, врача-психиатра, нарколога, невролога Игоря Ивановича Разыграева, я неоднократно наблюдал за его сеансами. Например, при внушенном беге у пациента, находящегося в данный момент в относительном покое, начинали характерно подергиваться ноги, а пульс возрастал до 150 ударов в минуту и выше. Это и есть идеомоторная реакция на внушенные образы, которая, в свою очередь, является следствием того, что человек находится в глубоком сомнамбулическом гипнотическом состоянии.
Глава 12. Утилизация негативного чувства, лежащего в основе психосоматической реакции
Итак, гипнотическое состояние достигнуто клиентом и проверено специалистом (проявились феномены). После этого терапевт помогает выделить базовую проблемную эмоцию и сформированное этой эмоцией глубокое чувство, испытываемое клиентом в проблемной ситуации. Когда эмоция выделена и чувство названо (для простоты пусть это будет «страх»), специалист предлагает пациенту вспомнить более ранние ситуации, связанные со страхом. Таким образом возможно вскрыть всю цепочку событий, в которых формировался и утверждался условный рефлекс, включая первоначально возникшее событие.
Пример из практики (продолжение 1)
Сергей рассказал, что брал уроки по вождению в апреле 2022 года и в процессе обучения испытывал значительный уровень негативных эмоций (страха и последующего за ним стыда)… После чего я предложил поискать в памяти более раннюю ситуацию, связанную с этим чувством. Сконцентрировавшись на чувстве, Сергей вспомнил, как в возрасте четырех лет он ехал с мамой в такси и попал в дорожно-транспортное происшествие. От проезжающего впереди грузовика отвалилась металлическая деталь и ударила в лобовое стекло машины, в которой они находились. Осколки стекла поранили водителя и лицо мамы, которая кричала, плакала, проклинала обоих водителей (такси и грузовика). Маленький Сергей очень сильно испугался.
После того как чувство определено и названо, специалист предлагает сконцентрировать внимание на этом чувстве, на месте в теле, где оно ощущается, и выразить его через телесную реакцию. В ряде случаев оно начинает выражаться спонтанно через плач, дрожь и т. п. Если спонтанная реакция не происходит, существуют техники, позволяющие утилизировать чувство через двигательную активность. Подобной техникой является, например, десенсибилизация и переработка движениями глаз (ДПДГ, англ. EMDR), или метод Шапиро, предложенный американским психиатром Фрэнсин Шапиро в 1987 году. В 2017 году этот метод был признан Американской психологической ассоциацией как «настоятельно рекомендуемый».
Существуют другие техники для утилизации чувства. Например, различные дыхательные практики, а также предложенный советским и российским врачом и психологом Хасаем Магомедовичем Алиевым метод «Ключ».
Самый простой метод, используемый автором этой книги, заключается в том, что терапевт побуждает клиента имитировать естественную реакцию тела (нервной системы) при стрессе. А именно тряску и дрожание тела при внутренней концентрации на чувстве и телесном ощущении, которые вызваны стрессом.
Продолжающаяся какое-то время дрожь активизирует нервную систему и приводит к удалению негативного чувства на психофизиологическом уровне.
Предполагается, что после применения одного из этих методов либо последовательного использования нескольких методов базовое негативное чувство, которое клиент испытывает в проблемной ситуации, будет утилизировано (выражено полностью, или его интенсивность будет значительно снижена). Это можно проверить, если специалист попросит клиента воссоздать события в воображении и субъективно оценить изменение эмоциональной напряженности.
Утилизация негативного чувства, лежащего в основе проблемного реагирования, является одним из ключевых моментов в разрешении длительного психологического стресса.
Таким образом, клиент переходит из тупиковой ситуации под названием «Умом все понимаю, а душа и сердце не принимают» к ситуации «С душой и сердцем все в порядке, теперь можно руководствоваться умом».
Пример из практики (продолжение 2)
Сергей был загипнотизирован методом прогрессивно нарастающей релаксации с проверкой феноменов (каталепсия руки, век). Затем ему было предложено воссоздать в памяти цепочку травмирующих ситуаций из его воспоминаний, объединенных чувством страха и схожей телесной реакцией (спазм в районе солнечного сплетения).
После выделения и локализации чувства страха мы выяснили, какие убеждения лежат в основе высокого уровня страха Сергея. Я задал вопросы: ты какой в этой ситуации? Мама какая в этой ситуации? Водитель какой в этой ситуации? Мир какой в этой ситуации? Каким ты решил быть, что определил делать в ситуации, когда это происходит или может произойти теоретически?
После этих процедур страх был подвергнут процессу десенсибилизации (снижения интенсивности) с помощью эмоционально-образной терапии – методов «Ключ» и ДПДГ.
Глава 13. Семантическое, мануальное и иное комплексное воздействие с целью формирования нового вывода
После того как чувство было выражено и трансформировалось либо напряженность его значительно снизилась, появляется возможность формирования нового вывода и, соответственно, нового условного рефлекторного реагирования на проблемную ситуацию. Для этого используется ряд методов, основанных на пересмотре, переосмыслении базовой ситуации с точки зрения уже взрослого человека.
Например, используется техника, известная как рефрейминг (от англ. reframe, что означает «переоформить», «вставить в рамку»). Она была предложена Ричардом Бендлером и Джоном Гриндером в 80-х годах XX века после изучения работ Милтона Эриксона и других психиатров и психотерапевтов. Суть этой техники заключается в том, что «в любой ситуации есть позитивный ресурс», только его необходимо найти и использовать. И то, что являлось страшным и непонятным для маленького ребенка, может быть вполне объяснимо для уже взрослого клиента.
В ходе беседы специалист старается развернуть ситуацию так, чтобы было видно:
• изменение контекста – то, что тогда было нормальным, сейчас уже трансформировалось;
• изменение точки зрения на ситуацию – глазами ребенка, взрослого, других участников;
• определение того позитивного, что не произошло бы, не случись тогда негативная ситуация: это было плохо, но зато теперь ты знаешь А и умеешь Б, а также готов к В, разве это не ценно?
Также специалист по возможности ресурсирует клиента (наполняет позитивными эмоциями), используя необходимую позитивную речевую и смысловую коннотацию: раз ты выжил и приспособился, то теперь есть ресурс и сила, используй их. Ты точно сможешь, у тебя все очень хорошо получается.
Применяя выстроенную заранее авторитетную ролевую модель (специалист, наставник, врач, психолог), терапевт управляет образами клиента, предлагая ему представить ту или иную ситуацию, одно или другое действие. В процессе беседы специалист в том числе использует так называемые прямые и косвенные словесные (семантические) внушения.
Слово «внушение» происходит от старославянского «вън уши», что дословно означает «вносить в уши». По-другому внушение еще называют суггестией (лат. suggestio – «внушение», «намек»). На сегодняшний день оба определения, имеют равнозначный смысл и обозначают один и тот же процесс.
Согласно В. М. Бехтереву, внушение есть одна из форм комплексного воздействия, открывающая дополнительные возможности решения социально значимых задач. При этой форме передача информации происходит посредством направленного сигнала на вербальном и/или невербальном (чувственном) уровне.
Различают гетеросуггестию – внушение извне, производимое другим лицом, и аутосуггестию – самовнушение. О самовнушении мы еще подробно поговорим ниже, а сейчас пока остановимся на гетеросуггестии.
Если объяснять простыми словами, внушение – это некие слова, фразы, предложения, отдельные или связанные по смыслу, которые принимаются клиентом вне критического осмысления. Они предназначены для того, чтобы повлиять на человека с целью трансформации его негативного убеждения в более выгодное, разрешающее внутренний конфликт.
Внушение направлено на снятие неких своеобразных фильтров восприятия клиента, стоящих на его пути к новой информации, к переосмыслению того, что происходило с ним в травмирующих ситуациях.
Выделяют прямые