3. Еще один момент: нередко артроз тазобедренных суставов и вызванная этим заболеванием хромота развиваются в том случае, когда у человека (буквально) куда-то «не идут ноги».
Например, когда мой близкий друг заболел коксартрозом и захромал, на вопрос «Куда у тебя не идут ноги?», он ответил не задумываясь, сразу же: «На работу, конечно! У меня там сейчас очень плохая обстановка сложилась»…
Асептический некроз головки бедренной кости, инфаркт тазобедренного сустава
Болезнь встречается достаточно часто. Хотя многие врачи о ней либо не знают вовсе, либо знают очень мало. Поэтому больным, страдающим от асептического некроза, чаще всего по ошибке ставят другой диагноз: «артроз тазобедренного сустава», о котором мы с вами говорили выше.
Но асептический некроз – это уже совсем другая болезнь.
И если артроз тазобедренного сустава чаще всего развивается у людей в возрасте старше 50, то асептический некроз часто поражает людей молодого возраста, от 20 до 45 лет (более 2/3 всех случаев).
Примечательно, что мужчины болеют асептическим некрозом примерно в 7–8 раз чаще женщин.
Возникает асептический некроз головки бедренной кости, он же аваскулярный некроз, он же АНГБК, из-за того, что в какой-то момент резко нарушается кровоснабжение «шарнира» тазобедренного сустава и происходит нарушение кровотока в сосудах, питающих кровью головку бедренной кости. То есть, по сути, происходит инфаркт сустава.
В результате нарушения кровоснабжения страдает не столько хрящ, как при артрозе, сколько сама кость. Если быть точнее, головка бедренной кости.
В головке этой кости происходит некроз отдельных участков костного мозга, и пострадавшая кость начинает довольно быстро разрушаться. В ней появляются «дыры» и «провалы», хорошо заметные на снимках, сделанных посредством магнитной или компьютерной томографии.
Если говорить о симптомах, то проявляется эта болезнь неожиданно начавшейся сильной болью в паху, или болью по передней и боковой поверхности бедра, или болью, отдающей в колено. Эти боли чаще всего возникают при наступании на больную ногу, при ходьбе и при попытке встать со стула или с кровати.
Очень быстро к болям добавляется хромота и ограничение подвижности больной ноги: заболевшему человеку трудно отвести ногу в сторону, подтянуть ногу к груди; трудно надеть носки или обувь.
АНТИПСИХОСОМАТИКА асептического некроза
1. Злоупотребление алкоголем. В 25–30 % случаев асептический некроз развивается на фоне длительного «увлечения» спиртными напитками или возникает из-за разового употребления очень больших доз алкоголя.
2. Длительный прием кортикостероидных гормонов. Примерно у 20–25 % заболевших асептический некроз возникает из-за многолетнего или многомесячного приема больших доз кортикостероидных гормонов – преднизолона, метипреда, гидрокортизона и т. д.
Для справки: эти гормоны больные бронхиальной астмой или тяжелыми формами артритов порой принимают годами, а иногда даже десятилетиями.
3. Травмы: в 10–15 % случаев асептическому некрозу предшествует травма, например вывих тазобедренного сустава, сильный ушиб бедра, перелом бедренной кости и т. д.
ПСИХОСОМАТИКА асептического некроза
Более чем в 30 % случаев врачам не удается выявить какой-то очевидной причины асептического некроза, и тогда он объявляется идиопатическим, то есть беспричинным.
Термин «идиопатический» на языке врачей означает: «Мы не знаем, почему это произошло; нам непонятно, почему это случилось с больным; вроде бы и причины для такой болезни у этого пациента нет».
На самом деле, конечно, такой «беспричинный» асептический некроз (инфаркт сустава) не возникает без причины, из ниоткуда. Он может случиться, как и сердечный инфаркт, на фоне очень сильной усталости или из-за крайнего переутомления.
Причем речь идет не обязательно именно о физическом переутомлении. Тяжелое эмоциональное переутомление провоцирует эту болезнь даже чаще, чем переутомление физическое.
Кроме того, инфаркт тазобедренного сустава часто случается во время сильной нервотрепки либо сразу после нее. Или развивается на пике нервного напряжения; напряжения такого, что «дальше уже просто невозможно двигаться».
Бессонница, нарушение сна
К бессоннице часто приводят стрессы и нервное напряжение. Думаю, с этим никто из читателей книги спорить не будет.
Но у бессонницы бывают и вполне, как я это называю, материальные причины. И о них я вам сейчас расскажу.
Однако сначала хочу предупредить вас вот о чем: если вы на протяжении долгого времени страдаете от того, что по вечерам никак не можете заснуть, или регулярно просыпаетесь среди ночи и потом до утра ворочаетесь без сна, то к исправлению такой ситуации нужно относиться всерьез. Не нужно думать, что это «досадное обстоятельство», которое удастся исправить, ничего не изменив в своем отношении ко сну.
Потому что «влегкую» хроническую бессонницу победить вряд ли получится. Нужно настроиться самому и настроить своих домашних, что придется принять серьезные меры:
– нужно повесить на окна плотные шторы, которые не будут пропускать ни одного отблеска лунного света по ночам, ни лучика солнечного света ранним утром;
– перед сном хорошо проветривайте спальню, и желательно, чтобы в ней было прохладно, – так качество сна будет выше;
– примите меры к тому, чтобы спать в полной тишине; в идеале было бы хорошо сделать комнату звукоизолированной. Но это дорого и не всегда возможно технически. Поэтому, если вам мешают спать какие-то посторонние звуки, используйте беруши. Выбор берушей сейчас огромный, и даже я со своими нестандартными слуховыми проходами смог подобрать для себя вариант.
Если все вышеперечисленные меры не сработали, нужно выявить и устранить возможную причину нарушения сна.
АНТИПСИХОСОМАТИКА бессонницы
1. Одна из частых причин бессонницы – малоподвижный образ жизни, нехватка физической активности.
Как я люблю пошутить, асфальтоукладчики бессонницей обычно не страдают.
Когда я служил в армии, в самом конце срока моей службы мы строили хозблок для полка. В то время это называлось «дембельский аккорд»: достроил здание – и поедешь домой. Домой нам, конечно, хотелось, и поскорее. Поэтому вкалывали мы как проклятые.
Как вы думаете, была у кого-то из нас в то время бессонница? Может быть, кто-то из нашей строительной команды плохо спал по ночам? Нет, конечно. Вечером мы без сил едва доползали до наших коек и сразу проваливались в очень глубокий сон.
Так что, если бессонница превратилась для вас в проблему и при этом вы ведете малоподвижный образ жизни, нужно больше двигаться.
Во-первых, подольше гуляйте, желательно на свежем воздухе. Хорошо бы гулять вечером, перед сном. Это банальный совет, но зато при прогулках вы тем самым еще снизите уровень стресса. Ведь стресс очень хорошо нейтрализуется ходьбой и прогулками на свежем воздухе.
Если есть время, силы и возможность, занимайтесь спортом, или танцами, или йогой. Что угодно, лишь бы добавить своему организму физических нагрузок.
Однако помните, крайнее переутомление тоже плохо. У людей старше 20 лет переутомление, как и нехватка нагрузок, тоже может приводить к нарушению сна.
2. Как ни странно, очень часто к бессоннице приводит нехватка новых впечатлений. Повседневная рутина есть, но новых впечатлений нет, в жизни все происходит как обычно. А сон – это время «укладки в мозг» новых впечатлений. И новых знаний.
Поэтому если хотите улучшить свой сон – «сломайте обыденность». Делайте что-то необычное, начните куда-то ходить или ездить в такие места, где вы сможете получить максимум новизны.
А еще заново приучите себя читать перед сном книги, только не слишком уж увлекательные. И не нужно их читать с компьютера, ноутбука, телефона или планшета, поскольку нежелательно перед сном читать что-то со светящегося экрана. Лучше все-таки читать обычные бумажные книжки. Или, в крайнем случае, читайте книги на таких электронных ридерах, у которых экран матовый, без подсветки (такие устройства называются E-book).
Лучше книг перед сном может быть только учеба! Когда человек учит что-то новое (и не очень интересное), его через какое-то время начинает автоматически тянуть ко сну.
Так что начинайте что-нибудь учить, например иностранный язык. Или химию. Или книги доктора Евдокименко – наизусть.
Шучу. Мои книги достаточно просто прочитать. А наизусть лучше все-таки учить стихи, таблицу Менделеева или новые иностранные слова. Так можно совместить полезное (лечение бессонницы) с… полезным. С новыми знаниями.
3. Бессонницу провоцирует повседневное перевозбуждение от разных возбуждающих напитков, от различных тоников, энергетиков, колы, чая или от кофе.
Кофе, чай и другие напитки с кофеином – для многих людей это стопроцентные стимуляторы. Однако некоторые люди целый день пьют колу либо выпивают по 5–6 чашек чая или кофе в день и часто пьют их непосредственно перед сном. А потом удивляются, что не могут заснуть.
Если бессонница вас достала, нужно менять свои питьевые привычки и переходить на другие напитки. Хотя бы вечером вместо колы, чая и кофе пейте что-то не стимулирующее, а, наоборот, успокаивающее. Медовый напиток или отвар из шишек хмеля. Теплое молоко с медом.
И еще. Если в течение дня вы злоупотребляете кофе, постарайтесь снизить его ежедневное потребление. Вместо 4–5 чашек кофе в день ограничьтесь хотя бы 1–2 чашками этого напитка.
4. Алкоголь. Казалось бы, под водочку (вино, коньячок) некоторым людям так хорошо засыпается… Но это обманчивое впечатление. Во-первых, алкоголь ухудшает качество сна. После «принятия на грудь» сон чаще всего становится прерывистым, беспокойным и поверхностным. И значит, полноценного восстановления организма за время сна не происходит.
Во-вторых, даже засыпание у некоторых людей от употребления алкоголя не улучшается, а, наоборот, ухудшается. Или человек быстро засыпает, но потом просыпается среди ночи и подолгу ворочается в постели, не может снова заснуть.