– проблемы с эндокринной системой; гипертиреоз или гипотиреоз;
– нарушение мозгового кровообращения; перенесенный инсульт.
Гипотония, пониженное артериальное давление
Если почитать в интернете некоторые статьи о пониженном давлении, написанные чаще всего людьми, далекими от медицины, то создается впечатление, что с этой темой все просто.
Например, во многих статьях говорится, что давление часто бывает пониженным из-за шейного остеохондроза. Еще один распространенный в интернете вариант: низкое давление – это результат вегетососудистой дистонии. Другие варианты порой даже не рассматриваются.
Вегетососудистая дистония?! Шейный остеохондроз? Вы серьезно???
Да у гипотонии может быть как минимум 15 причин, и вегетососудистая дистония в этом ряду занимает одно из последних мест (и вообще с этим диагнозом все далеко не однозначно).
Что же касается шейного остеохондроза… То он к пониженному давлению вообще не имеет практически никакого отношения.
Да, изредка смещения шейных позвонков или мышечные проблемы с шеей могут приводить к пережатию кровеносных сосудов и к снижению артериального давления… Хотя чаще всего это, наоборот, приводит к повышению давления.
Но вот именно остеохондроз… остеохондроз здесь вообще ни при чем!
Почему же у некоторых людей возникает гипотония? Почему у многих людей постоянно бывает низкое давление? Если не из-за остеохондроза?
Прежде чем мы будет отвечать на эти вопросы, сначала нужно понять – а что вообще можно и нужно считать гипотонией?
Люди, далекие от медицины, считают, что норма давления – всегда строго 120/70. Все, что выше, – гипертония. Все, что ниже, – гипотония.
Но на самом деле есть люди, которые постоянно живут с давлением, скажем, 90/60 и при этом прекрасно себя чувствуют. Их даже нельзя считать гипотониками – это так называемое физиологическое пониженное давление.
При этом – напротив – очень многие люди, живущие с классическими 120/70, плохо себя чувствуют, если давление у них понизилось даже до некритичных 100/60. Так что здесь все индивидуально.
Потому патологической гипотонией мы будем считать состояние, при котором снижение давления сопровождается ухудшением самочувствия.
На какие симптомы при снижении давления следует обратить внимание в первую очередь? Это:
– слабость; ощущение «нет сил»;
– потемнение в глазах;
– закладывает уши;
– головокружение;
– постоянно холодные руки или ноги;
– человека пробивает холодный пот; при гипотонии холодным потом чаще всего потеют ладони рук и подошвы ног и, конечно, подмышки;
– учащенное сердцебиение; обморок или полуобморочное состояние; чувство тошноты.
Такие признаки, само собой, могут быть следствием и ряда других заболеваний. Но если пониженное давление сочетается хотя бы с 2–3 такими симптомами, то в этом случае, в первую очередь, нужно предполагать наличие у пациента именно патологической гипотонии.
Теперь главный вопрос: от чего именно она возникает? Что приводит к хронически пониженному давлению? И что с этим делать?
АНТИПСИХОСОМАТИКА пониженного давления
1. Если давление у вас всегда было нормальным, а потом вдруг неожиданно стало хронически пониженным, первым делом проверьте щитовидную железу – сдайте анализы на гормоны. В первую очередь – на ТТГ и Т4. Ведь очень часто пониженное давление и постоянная слабость могут быть следствием гипотиреоза – сниженной функции щитовидной железы.
Соответственно в этом случае, скорее всего, придется принимать гормонозаместительную терапию. Что на первый взгляд, может быть, и не очень-то хорошо. Зато и давление нормализуется, и самочувствие улучшится, и силы прибавятся.
2. К гипотонии может приводить прием некоторых лекарств. Но что особенно странно и грустно, некоторые люди делают себя гипотониками приемом таблеток от повышенного давления.
Скажем, у человека была гипертония, повышенное давление. И ему неправильно подобрали лекарство от давления или его дозу или ежедневно заставляют принимать столько лекарств от гипертонии, что из-за этого давление у пациента стало, наоборот, хронически низким. Человека при этом шатает от слабости и головокружения, ему плохо. И поэтому вдобавок к своим ежедневным таблеткам от повышенного давления он теперь начинает принимать еще и таблетки для повышения давления. Или литрами пьет кофе, чтобы повысить свое давление. Вы скажете, это абсурд, так не бывает?
Да, абсурд! Но так бывает очень часто, я с такими ситуациями на своем врачебном приеме сталкиваюсь регулярно.
При этом пациент ужасно боится поменять свои таблетки от гипертонии, опасается снизить дозу лекарств от повышенного давления, потому что врачи его предупредили, что это лечение менять нельзя, снижать дозу лекарств тоже нельзя, ни-ни, иначе якобы будет инсульт. А то, что инсульт в такой ситуации может случиться скорее от пониженного давления, – об этом никто не говорит!
Потому в данной ситуации совет очевиден: если у вас от лекарств слишком сильно снижается давление, меняйте свои лекарства на другие или снижайте их дозировки.
3. Сдайте клинический анализ крови – часто гипотония бывает следствием анемии, снижения уровня гемоглобина в крови.
Анемия, в свою очередь, может быть следствием каких-то внутренних кровотечений, например кишечных. Или, к примеру, результатом частых носовых кровотечений. А у женщин – следствием обильных месячных.
Поэтому, если будет выявлена анемия, придется искать еще и ее причину.
4. Если снижение гемоглобина в анализе крови сочетается с повышением количества эозинофилов и если при этом вы довольно сильно похудели, нужно провериться на наличие паразитов, уточнить, нет ли у вас глистов…
5. Гипотония в комплексе с анемией часто развивается у тех, кто придерживается различных строгих и жестких диет. А еще от такого сочетания (анемия + гипотония) нередко страдают вегетарианцы, и особенно веганы.
6. Гипотония в комплексе с анемией часто случается у людей, у которых имеются проблемы с усвоением витаминов и при нехватке витаминов группы В (например, из-за болезней желудка или кишечника).
В этом случае борьбе с гипотонией может поспособствовать месячный курс приема качественных витаминных комплексов. И конечно, нужно лечить желудок или кишечник, если с ними есть проблемы.
7. Во время менопаузы гипотония, как, впрочем, и гипертония, может развиваться из-за гормонального дисбаланса и снижения уровня женских гормонов.
В этом случае понадобится помощь гинеколога, а еще лучше помощь гинеколога-эндокринолога. Нужно сдать анализы и после этого, возможно, придется опять же подбирать гормонально-заместительную терапию.
8. Реже понижение давления может происходить из-за сердечной недостаточности и после перенесенного инфаркта. Поэтому, если понижение давления началось у вас одновременно с неприятными ощущениями в области сердца, с одышкой или болями в сердце, желательно показаться кардиологу и сделать ЭКГ.
9. Черепно-мозговые травмы тоже могут провоцировать развитие гипотонии. Поэтому, если гипотония развилась у вас в течение двух недель после удара головой или удара по голове либо непосредственно сразу после такой травмы (скажем, после сотрясения мозга), нужно показаться врачу-неврологу. И желательно сделать МРТ головы.
* * *
Как видите, дорогие друзья, тема гипотонии, так же как и тема гипертонии, не так уж проста, как это многим иногда кажется.
И тут мало просто констатировать сам факт пониженного давления. Чаще всего симптоматическое лечение гипотонии, без устранения ее причин – это путь в никуда.
Чтобы гипотонию успешно лечить, сначала нужно провести, по сути, «следственные мероприятия» – необходимо найти причину этого состояния и устранить ее. А для этого, как вам теперь уже понятно, могут потребоваться разные анализы и обследования.
Но бывает так, что гипотония развивается не из-за каких-то болезней, а из-за особенностей нашего образа жизни.
К пониженному давлению часто приводят:
– работа под землей;
– долгое пребывание в условиях повышенной влажности и при высокой температуре, на жаре (хотя иногда это, наоборот, может спровоцировать повышение давления);
– иногда развитие гипотонии происходит из-за того, что человек банально пьет мало воды! – меньше полулитра-литра в день. Помните: слишком много – плохо, но и слишком мало тоже плохо! Все должно быть в меру. Это же «правило меры» касается и потребления соли;
– слишком большое потребление соли в пищу, как вы уже знаете, может приводить к повышению давления и к развитию гипертонии. Однако, когда человек, наоборот, совсем или почти совсем не ест соль и соленые продукты, это может приводить к снижению давления;
– постоянный недосып может приводить как к гипертонии, так и к гипотонии;
– физическая нетренированность, хронически-сидячий образ жизни, мышечная вялость тоже часто приводят к понижению или к повышению давления.
Но к слову, среди профессиональных спортсменов тоже довольно много людей, имеющих в покое, вне нагрузок, пониженное давление и редкий пульс. Это нормальная реакция организма на регулярные высокие физические нагрузки.
ПСИХОСОМАТИКА пониженного давления
Психосоматическими причинами гипотонии считаются хронически пониженное настроение и депрессия. Отсутствие жизненного азарта, состояние, которое можно охарактеризовать словами «нет радости жизни». Нет чего-то, что стимулировало бы нервную систему и дарило жизненный задор. Нет запала.
Еще к гипотонии может приводить истощение нервной системы или долгое хроническое переутомление, причем в большей степени переутомление эмоциональное. Усталость организма от переживаний и жизненных трудностей.
«Слишком много всего у меня было за последние год-два, я слишком от всего устал, даже сил ни на что не осталось, ни на радость, ни на грусть» – так мне часто говорят люди, у которых развилось пониженное давление.