●
содействовать выявлению скрытого клинического материала (такого, как сны, ассоциации, трансферентный материал и т. д.);
●
выявлять перенос и использовать его в терапии;
●
распознавать, сдерживать и использовать в целях терапии контрперенос;
●
поддерживать терапевтический альянс перед лицом переноса путем использования концепций нейтралитета, абстиненции, эмпатии и поддержки, оказанной соответствующим образом;
●
обеспечивать окончание лечения в контексте психодинамической психотерапии.
Навыки для когнитивно-поведенческой психотерапии
Оцениваются способности:
●
устанавливать когнитивную модель происхождения проблем пациента;
●
включать пациента в когнитивную модель;
●
использовать структурную когнитивно-поведенческую модель, включая поправку на настроение, ссылку на предыдущую сессию, повестку дня сессии, обсуждение домашнего задания, резюме и обратную связь от пациента;
●
идентифицировать и выявлять автоматические мысли;
●
устанавливать и применять знание когнитивной триады депрессии;
●
использовать запись дисфункциональных мыслей как инструмент в лечении;
●
использовать активный график как средство терапии;
●
идентифицировать общие когнитивные ошибки в мышлении;
●
использовать поведенческие техники в качестве лечебного инструмента;
●
по окончании активной терапии должным образом и совместно с пациентом планировать сеансы поддержки, самопомощи и контрольные сессии.
Навыки для сочетанной психофармакологии и психотерапии
Оцениваются способности:
●
интеграции биологического и психологического аспекта истории болезни пациента;
●
обеспечения психообразовательного подхода к психическим расстройствам и риску/пользе обычно назначаемых психотропных лекарств;
●
понимания, как эффекта медикаментозной терапии, что может оказать значительное влияние на деятельность пациента; способности научиться определять, какие лекарства нужны для пациента;
●
использования эффекта плацебо для более эффективного назначения лекарств;
●
базового понимания диагноза, специфической психотерапии и медикаментозной поддержки;
●
базового понимания медико-правовых и психотерапевтических вопросов в контексте, когда один специалист назначает лекарства, а другой проводит психотерапию: конфиденциальность, информированное согласие и сотрудничество;
●
использовать в лечебных целях концепцию переноса и контрпереноса при назначении лекарств;
●
понимания того, как назначение лекарств и психотерапия могут помочь или помешать друг другу;
●
выявления психологических аспектов несоблюдения терапии.
Глоссарий
Аддикция – зависимость, желание уйти от реальности с помощью искусственных средств.
Актуальный конфликт – конфликт, проявляющийся в настоящее время.
Акцентирование отношений – драматизация, заострение конфликтных моментов для облегчения их осознания.
Деролинг – выход из роли.
Амбивалентные элементы личности – противоречивые, а у пограничных личностей и больных шизофренией – взаимоисключающие мысли, чувства, мотивации.
Ангедонизм – неспособность радоваться, испытывать удовольствие.
Архаичная психика – коллективное бессознательное по Юнгу, то есть врожденные первичные идеи и образы – архетипы.
Архетипы – врожденные психические структуры, по Юнгу, которые проявляются в мотивах и образах сновидений.
Ассертивный тренинг – тренинг уверенности и самоутверждения.
Астеническая личность – тип личности, характеризующийся повышенной психической и физической утомляемостью, обостренной впечатлительностью, раздражительностью и обидчивостью. Отмечаются также пассивность, подчиняемость и избегающее отношение к повседневным требованиям жизни.
Аутоагрессия – агрессия, направленная на себя.
Аутоидентификация – самоотождествление, самоопределение.
Аффективно-поведенческий контроль – способность тормозить свои неадекватные аффективные проявления и поступки.
Балинт-группа – группа супервизии по методу М. Балинта.
Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз) – аффективный психоз, протекающий с чередованием депрессии и мании или других синдромов (например, сверхактивность – пассивность, страх – экстаз).
Вербальный – относящийся к коммуникации, основанной на речевом общении.
Витальный страх – страх близкой смерти с выраженной вегетативной реакцией.
Гетероагрессия – агрессия, направленная на других.
Гештальт-группа – группа под управлением гештальт-терапевта.
Гештальт-терапия («гештальт» – целостная картина) направлена на осознание своих ощущений, чувств и движений с целью их объединения и реализации своего «Я».
Гипнабельность – индивидуальная способность подвергаться гипнотическому воздействию, достигать гипнотического состояния той или иной глубины.
Гипносуггестия – внушение в гинозе.
Гипомания – легкая форма мании, без бреда и галлюцинаций. Наблюдаются: постоянно повышенное настроение без причины, непоседливость, повышенная общительность, разговорчивость, фамильярность, гиперсексуальность, пониженная потребность в сне.
Дебрифинг – метод работы с групповой психической травмой. Часто применяется в группах с людьми, совместно пережившими катастрофу или трагическое событие. Дебрифинг относится к мерам экстренной психологической помощи. Он проводится как можно раньше после события, иногда через несколько часов или дней после трагедии.
Девиация – отклонение.
Деменция – слабоумие.
Дисморфофобия – мучительное переживание своей физической неполноценности в связи с реальными или воображаемыми анатомическими особенностями или нарушением физиологических функций (зловонный пот, испускание газов и др.).
Диссоциация – психические функции или личность в целом разделяется на отдельные составляющие с их независимым функционированием; при этом сохраняется контакт с реальностью, достаточный для обеспечения безопасности пациента.
Диссоциированное состояние наступает в результате бессознательного разделения психических функций или личности в целом на отдельные изолированные друг от друга составляющие. При этом автоматические функции выпадают из-под контроля сознания и начинают управлять поведением человека.
Дистимия – хроническая депрессия, протекающая с неврозоподобной симптоматикой.
Доминантность – стремление и способность занимать главенствующее положение во взаимоотношениях и оказывать преобладающее влияние на других.
Значимые травмы – психотравмирующие ситуации, повлиявшие на развитие личности или жизненный путь человека.
Идентификация – заимствование психических качеств у важных людей, например идентификация с агрессором для защиты от своего страха перед ним.
Идентификация изменений – самоотождествление с новым образцом поведения.
Идеомоторика – непроизвольная связь мыслей (идей) с напряжением, движением мышц (моторикой).
Инсайт – адекватное осознание вновь пережитой, ранее вытесненной психотравмы. При этом вытесненная психотравма сохраненяется в подсознании, но воспоминаний о ней не остается. Защита вытеснением забирает очень много энергии, тормозит личностное развитие и приводит к возникновению психосоматических заболеваний.
Интерпретация – поиск скрытого смысла симптома, сновидения или высказывания пациента.
Интроекты – это отдельные убеждения, ценности, мысли, которые были приняты без анализа и переструктурирования. С помощью интроектов формируется личность ребенка. Зрелая личность использует ассимиляцию – творческое усвоение норм поведения, социальных установок, знаний и т. п., которые предлагает социальное окружение.
Интроекция – замена отношений с внешним объектом на отношения с интроектом (бессознательным представлением о желаемом). Интроекция выступает как пассивное усвоение чужого. Наиболее ранние интроекты – родительские поучения, некритически усвоенные и неотличимые от собственных убеждений.
Ипохондрия – состояние, которое проявляется чрезмерным вниманием к своему здоровью, озабоченностью даже незначительным недомоганием или убежденностью в наличии тяжелой болезни, нарушении телесной сферы. Тревожные опасения больных относятся к тем возможным, по их мнению, изменениям в органах, в которых возникают патологические ощущения.