Этап ассоциации нужен для терапии расколотой позиции восприятия информации и восстановления способности возвращаться в первую позицию. Следующий этап дестабилизации проводится при необходимости, в случаях, когда сохраняются какие-то детали психотравматической ситуации, которые продолжают поддерживать болезненную реакцию. Эти детали – глаза насильника, блеск ножа, лицо погибшего друга, образ накрученных на танковую гусеницу человеческих внутренностей и т. д.
С такими яркими деталями лучше всего справляется техника НЛП под названием «Взмах». Ее вариантов великое множество, я отсылаю читателя к книгам Р. Бендлера и К. и С. Андреасов, где они подробно описаны.
Вот краткое изложение этой техники.
Шаг 1. Определение детали травматического происшествия, которая продолжает запускать и поддерживает посттравматическую реакцию.
Шаг 2. Определение или создание образа, который займет место психотравматического образа. Новый образ должен во всем удовлетворять позитивным целям проблемного образа, при этом вызывать другую эмоциональную реакцию (аффект). Обычно используется образ самого пациента, но не обычный, а то, как бы выглядел этот человек, если бы реагировал на данную деталь более полезной для себя реакцией. Желаемую ответную реакцию подыскивает сам пациент, задача терапевта – найти субмодальность, которая обеспечит эффект «притяжения» пациента к этому образу. Поэкспериментировать с размером, цветом, расстоянием, пока не будут найдены необходимые субмодальности, чтобы пациенту действительно захотелось стать таким. Практически на ресурсный образ клиент должен слегка невербально потянуться телом. Чуть-чуть.
Шаг 3. Определение качества субмодальностей проблемного образа, которые уменьшают интенсивность болезненной реакции. Необходимо также поэкспериментировать с субмодальностями (размер, расстояние, цвет и т. д.) и найти ту, которая сильнее всего изменяла бы проблемный образ (критическая субмодальность).
Шаг 4. В соответствии с выявленными качествами критических субмодальностей выполняются следующие действия:
• если критическая субмодальность – размер (то есть при изменении размера образов меняется реакция на них), берется проблемный образ и в правый нижний угол помещается уменьшенный до точки ресурсный образ. Проблемный образ быстро уменьшают, а ресурсный увеличивают;
• если критическая субмодальность – расстояние (то есть при увеличении дистанции до образа реакция меняется), проделывается почти все то же самое, но проблемный образ быстро отодвигают, а ресурсный приближают.
После каждого такого действия пациент должен на мгновение выбросить все образы из головы. Движения образов производят на максимально возможной скорости не менее 3–5 раз.
Шаг 5. Экологическая проверка и присоединение к будущему. Просим клиента снова вспомнить проблемный образ и калибруем физиологическую реакцию. Если она изменилась, делаем привязку к будущему стандартным способом.
Только после дестабилизации психотравматических воспоминаний, когда степень негативной эмоциональной реакции на них значительно снизится, критерием чего станет возможность для клиента свободно визуализировать произошедшее, можно переходить к работе собственно с психической травмой. На данном этапе уже необходимо знать содержание происшествия – чтобы не пропустить даже мелкие детали.
Следующий шаг – построение линии времени. Это визуальная метафора, ведь события в памяти закладываются в виде «столбика», то есть линейно. Прошлое должно быть цельно, без «разрывов», а психотравма именно «разрыв» и делает. Техники работы с линией времени тоже много и часто описывают в литературе по НЛП. Использование техники построения линии времени позволяет «закрепить» полученные изменения и интегрировать переработанное психотравматическое событие в «историю» жизни человека. Если полученная линия времени – перевернутая «арабская», то есть клиент ассоциирован с течением времени, прошлое прямо перед ним, а будущее где-то сзади, то ее необходимо перевернуть. Чаще всего клиенту достаточно резко повернуться на месте на 180 градусов.
Второе, что полезно сделать, – создать «диссоциированную» линию времени, проходящую перед человеком: прошлое для правши расположено слева, настоящее – перед ним, а будущее уходит вправо и немного вперед. Обязательно нужно добиться, чтобы линия времени была непрерывной и не имела замкнутых петель.
Очень интересную методику работы с линией времени предложил в Новокузнецком ГИДУВе заведующий кафедрой психотерапии В.А. Кубасов. Это техника разложения и последующей интеграции линии времени. Предлагаем клиенту спроецировать линию времени на стене перед ним, далее – за ним, справа и слева, затем – на потолке прямо над ним и, наконец, на полу прямо под ним. Потом просим клиента увидеть все проекции одновременно. Так возникает очень интересное трансовое состояние замешательства. Вслед за этим просим бессознательное клиента собрать линию времени наиболее полезным для него способом в наиболее полезном для него виде.
После создания линии времени (не забываем, что это метафора!) надо интегрировать переработанный травматический эпизод в прошлую жизнь клиента, чтобы он не стоял особняком. Для этого можно использовать технику «Вертолет», подробно описанную ниже. Либо воображаемую или нарисованную на полу линию времени, по которой «водить» клиента. Еще можно использовать для интеграции десенсибилизацию и переработку движениями глаз (ДПДГ).
Это трансовая техника, проводится после изучения клиентом линии времени.
«Садитесь удобнее, закройте глаза и представьте линию своего прошлого и будущего. Мягко выйдите из собственного тела и начните двигаться над линией прошлого, как вертолет над дорогой. Летите дальше, до самого своего начала. Там – только что родившийся ребенок, розовый и сморщенный. Нырните в него. Почувствуйте всю энергию сжатой пружины, которая потом заставит тело расти, развиваться, обучаться. Возьмите эту энергию в виде цветной искорки и начинайте двигаться внутри линии времени, как по длинному коридору. Там будут светлые, яркие и темные участки: темные пробегайте, в светлых останавливайтесь и берите на память цветную искорку. Двигайтесь, а когда дойдете до своего настоящего, кивните мне (пауза – ждем сигнала клиента). Теперь посмотрите в свое будущее – это уже не линия, а целый поток, устремленный вперед. Бросьте все искорки, которые набрали в прошлом, в этот поток будущего и посмотрите, как они рассыпались. Словно разноцветные звезды на небе, когда алые лучи зари слегка пробиваются сквозь сумрак прошедшей ночи».
Глава 15. Амнезия психотравматического события
В результате процесса диссоциации избыточная по силе негативная эмоция приводит к частичной или полной (гораздо реже) амнезии психотравматического события. Этот феномен – естественная защита организма от перегрузки негативной информацией, а также симптом диссоциации участка нейронной сети.
Здесь перед терапевтом встают чисто практические вопросы.
• Диагностический: была ли психотравма?
• Надо ли вскрывать амнезированный эпизод?
• Прогностический: как это отразится на будущем здоровье клиента?
Существует мнение, что травматический эпизод может оставаться амнезированным в течение всей оставшейся жизни человека и никак не проявляться. А повторная психотравма способна вскрыть амнезированный участок памяти. В таких случаях посттравматическое стрессовое расстройство протекает гораздо тяжелее и злокачественнее.
Чаще всего амнезированная психотравма проявляется в виде или психологических проблем, или психосоматических заболеваний.
Можно выделить ряд симптомов, косвенно указывающих на наличие амнезированной психической травмы:
• флешбэки – неожиданные, частично связанные с настоящим контекстом вереницы образов, сопровождаемые вегетососудистыми паническими проявлениями и автоматическими действиями;
• уход из контекста – в момент беседы человек «отключается» на некоторое время (от мгновений до 2–3 секунд), а его тело «застывает» в каталепсии. Включаясь в контекст, человек полностью амнезирует данный период. Это очень похоже на маленький бессудорожный эпилептический приступ. Отличие в том, что при выходе из данного состояния может появляться тремор, вегетососудистые проявления и чувство немотивированной тревоги;
• парадоксальное дыхание – во время беседы человек начинает странно дышать: грудь делает вдох, а живот выдох. Сам человек этого не замечает и продолжает говорить;
• генерализованная немотивированная тревога;
• кошмарные сновидения с повторяющимся сюжетом.
«Распаковку» амнезии легче всего производить с помощью гипнотического подхода. Главное, что необходимо, – мощнейший ресурс безопасности. Иногда на создание раппорта и такого ресурса уходит от нескольких месяцев до нескольких лет.
Представляет интерес работа американского врача Чика (Cheek, 1974), который с 1957 года изучал память у больных после хирургического наркоза. «Воспоминания о глубоко подавленной информации следуют некоторой естественной последовательности. Первое указание, что вспоминается нечто осмысленное, поступает из очень глубокой зоны центральной нервной системы в виде реакции на сенсорный стимул, связанный с физиологической адаптацией. Это отражается в потении, учащении дыхания и сердцебиения еще до того, как появляется некоторый идеомоторный сигнал, свидетельствующий о распознании стресса. И в последнюю очередь сообщение получается на более сознательном горизонте мышления, способном перевести чувство в словесный язык. Эта триада имеет важнейшее значение, если надо убедиться в достоверности конечной вербализации» (Cheek, 1974). Там же он пишет: «Когда субъекта побуждают повторно вспоминать событие на идеомоторном уровне сознания, прежде чем пытаются получить от него словесный рассказ, из этого вытекает два преимущества. Первое связано с тем видимым факто