Психотерапия ПТСР у комбатантов — страница 33 из 39

Вернемся к алекситимии, которую также называют вербальной, поскольку человек не может словами описать свои эмоции и чувства, практически не «чувствуя» тела. То есть не осознавая его. В психосоматической медицине это считается, а может, и является основной причиной множества заболеваний. Эволюционный защитный механизм, на который наслаивается травматическая реакция. Парадокс! Что делать? Природу не победить – мы не можем ничего сломать в человеке, а вот прийти к внутреннему равновесию способны помочь. Методика Росси нам в помощь!

Сама методика очень простая. Просим человека сесть поудобнее, поднять перед собой чуть согнутые в локтях руки, закрыть глаза и начать медленно приближать ладони друг к другу. Вербально даем задание – прислушиваться к ощущениям между ладонями и, как только что-то появится, остановиться. Вот и все. Упражнение еще называется «Энергетический шар». Всякие экстрасенсы на этом поле с удовольствием резвятся, потому что у человека без всякой мистики развивается транс – остается накидать в полученную почву любых зерен, от космической энергии, которая сейчас вливается через сахасрару, до улучшения состояния и выздоровления. Жулики себя не забывают – вставляют суггестии про себя могучих, чтобы монетизировать вполне обычное явление.

Если ладони у нашего клиента остановились на любом расстоянии друг от друга, далее можно провести гипнотерапевтическую процедуру типа: «Сосредоточьтесь на этом ощущении, исследуйте температуру, текстуру, форму и цвет (подключаем к кинестетической модальности визуальную). Если ваше подсознание (глубокий мозг, высшая сила, дух Вицлипутцли и пр.) готово начать решать вашу проблему, то ваши руки могут начать сдвигаться и, наоборот, расходиться, отталкиваясь друг от друга» (используем трансовый феномен – диссоциацию в виде каталепсии и сигналинга). Затем наблюдаем и комментируем любую реакцию, ибо любая реакция клиента правильная. Нам больше нравится суггестировать сближение рук и их соединение. Сложенные ладони – универсальный интеграционный жест, который используют все религии. Далее можем подключить феномен левитации рук: «Есть ли у вашего бессознательного необходимые ресурсы? Если есть, то ваша рука может начать медленно подниматься вверх, вероятно, даже захочет коснуться вашего лица и т. д.». Потом – стандартный выход из транса. Таков удобный и простой способ наведения транса и проведения гипнотерапии, в том числе групповой.

А вот при алекситимии, даже в ее легкой форме, такое не получится – человек в недоумении сложит ладони и все. На этот случай у нас есть другие способы.

Метод статского советника Э.П. Фандорина

Усиление кинестетических ощущений в ладонях. Необходимо пять раз очень резко хлопнуть в ладоши, чтобы «зажгло» кожу, и провести стандартную процедуру сближения ладоней. У многих остается небольшой зазор между ладонями, далее это можно тренировать. Ведь с помощью тренировок можно накачать не только любую мышцу, но и любую извилину, в том числе мозолистое тело.

Метод «Цигун» (визуально-кинестетическая синестезия)

Ци (энергия) всегда идет за вниманием и дыханием – утверждают китайские мудрецы. Проводим начальную стандартную процедуру, но останавливаем ладони клиента на небольшом расстоянии друг от друга и просим его «выдыхать» из одной ладони в другую. Дыхание ритмичное и спокойное, пресекаем быстрое или глубокое. Когда все получается, просим клиента визуализировать «выдыхаемый» из ладони воздух в виде цветного фонтанчика. Упражнение выполняется около пяти минут. Если расстояние между ладонями начинает увеличиваться, можно переходить к стандартной процедуре.

Метод аудиально-кинестетической синестезии

Все стандартно: руки и ладони клиента расположены на некотором расстоянии друг от друга. Просим его представить, что одна ладонь – это динамик, вторая – большое ухо. И включить музыку, любую мелодию. Смотрим, появилась ли вибрация в ладонях. Упражнение выполняется около пяти минут.

Вышеперечисленные методики подбираем для нашего клиента и используем их на каждом сеансе; обязательно даем задание на дом для самостоятельной работы. Если клиент делает упражнения, психическое и физическое состояние улучшается хотя бы на несколько дней.

Гипноз А. Кроули

Кроули – одиозная фигура середины XX века: маг, гуру, шарлатан, даже создатель собственной колоды карт Таро́. Приверженцы его учения делали упражнение, которое улучшало их самочувствие. Оно называется «Гипноз Кроули».

«Сядьте поудобнее, можете прикрыть глаза. Почувствуйте свое тело, руки, ноги. А сейчас очень быстро выйдите из своего тела вверх и начинайте подниматься выше, еще выше (темп речи ускоряется, интонация идет вверх). Далее сквозь потолок и крышу, сквозь облака в голубое-голубое небо, к самой темноте черного космоса. На границы черного космоса посмотрите, сколько там разноцветных звезд. Подумайте, какого цвета вам сейчас не хватает, и лучик этого цвета сразу коснется вас, будет наполнять. Наполняйтесь, наполняйтесь, а теперь – начинайте опускаться вниз, возвращаться в себя. Быстро проходите сквозь голубое небо, крышу и потолок – аккуратно опускайтесь в свое тело, оденьте его на себя. Руки вложите в руки, ноги – в ноги, голову – в голову. Как только сделаете это, глубоко вдохните и на выдохе плавно вернитесь в эту комнату и откройте глаза».

Методика хороша тем, что помогает произвести диссоциацию «от тела». Люди с уже имеющейся диссоциацией легко «вылетают» из тела и «путешествуют». Кстати, на этом простом феномене спекулируют разные ушлые люди, обзывая его «Путешествием души» или «Выходом в астрал». Людям с диссоциацией полезно «возвращение в свое тело», метафора «одевание тела на себя, как одежды». Людям, которые не могут диссоциироваться, полезна первая фаза упражнения – выход из тела. Для нормального функционирования человека в одних ситуациях нужно диссоциироваться, в других – ассоциироваться. Например, сидя в кресле стоматолога, полезнее смотреть на себя со стороны. («Ну и морда у тебя, Шарапов!»). А занимаясь сексом, приятнее находиться в собственном теле. Тут еще тема с цветом (Люшер нам в помощь!). Визуализация цвета – мощнейший инструмент воздействия на эмоции, в том числе на вегетативную нервную систему. Если во время упражнения возник алый или красный, скорее всего, человеку не хватает сил, энергии; если голубой или зеленый – нужно равновесие, внутреннее спокойствие.

Еще одна простая методика для улучшения межполушарного взаимодействия называется «Мячик» (кстати, эффективнее всего работают простые методики).

Метод «Мячик»

Просим человека бросать резиновый или теннисный мячик правой рукой в стену, а левой – ловить. Затем – левой бросить и правой ловить. Упражнение выполняется около десяти минут. Вроде все просто, а человек, у которого между полушариями имеются функциональные нарушения, будет сбиваться. Как только возникнет межполушарная синхронизация, наступит улучшение и эффективность психотерапии увеличится.

Глава 18. Приемы работы с гиперреактивностью (работа с поведением)

Дольше всего сохраняется синдром гиперреактивности, который проявляется в виде эмоциональной импульсивности, при этом эмоции, как правило, агрессивные. Психотравма, особенно военная, формирует такой тип реагирования на препятствие – сначала стреляй, потом спрашивай фамилию. Это вопрос выживания, не просто психологический феномен, а нейрофизиологический (происходит активация зоны четыреххолмия в среднем мозге). Препятствие равно угрозе, и нужно действовать. У меня на терапии был ветеран Афганской войны, отсидевший восемь лет за убийство. Он тихо и спокойно стоял на улице, курил, ждал супругу из магазина. Вдруг кто-то сзади хлопнул его по плечу, а на войне так обычно устраняли часовых: часовой поворачивал голову в сторону раздражителя и получал нож в шею. Классический «удар мясника». У моего клиента сработал защитный рефлекс, молниеносно активизировались натренированные навыки – он провел прием и сломал шею незнакомому мужчине. А тот, может быть, хотел спросить, как пройти в библиотеку. И все – двойная трагедия. Активация гиперреактивности со временем ослабевает, но не исчезает до конца. И чаще всего взрыв агрессии происходит на менее опасные препятствия: супруга сделала что-то не так или сказала резкое слово, ребенок получил двойку – и пошел не контролируемый сознанием импульс.

Самый простой вариант работы с импульсивностью – десенсибилизация дыханием. Это гипнотическая техника, но в данном случае глубокий гипноз не нужен, достаточно очень поверхностного транса.

Шаг 1. Просим клиента удобно расположиться, немного расслабиться, закрыть глаза и просто дышать. Дожидаемся, когда дыхание станет ритмичным. Вербально присоединяемся к нему, просто комментируя спокойным голосом: «Вдох – выдох».

Шаг 2. Начинаем суггестировать проблемную ситуацию, используя ключевые слова. Например, «Ребенок получил двойку. Двойку!!! Целую двойку за домашку». Дожидаемся напряжения в теле и, соответственно, изменения ритма, а также глубины дыхания.

Шаг 3. Опять вербально присоединяемся к дыханию. Суггестируем его изменения: «Вдох и медленный выдох. Вдох и медленный выдох». Повторяем 3–5 раз, добиваясь автоматического углубления дыхания на предъявляемый раздражитель.

Это чисто бихевиоральное изменение условного рефлекса. А потом можно когнитивно переработать отношение. «Двойка, полученная твоим ребенком, – что это значит? Какой страх проявляется в глубине? Какого ребенка хочется вырастить и что для этого нужно сделать?» Так отрабатываем каждую триггерную ситуацию.

Другой способ – «создать» на теле человека некий регулятор импульсивности типа реостата, который он не потеряет, а может сам им пользоваться. Это называется «скользящие якоря».

Шаг 1. Вначале определяем эмоцию, с которой будем работать. Далее из подручных материалов создаем на полу линию длиной 3–5 м (обычно кладем бумажки). Один край – это максимум реакции (Мах), второй – минимум (Min). Просим человека встать на линию в точке, которая соответствует активности его эмоции на данный момент. Он определился и куда-то встал.