Психотерапия ПТСР у комбатантов — страница 8 из 39

Воин должен учиться

Единственной вещи —

Смотреть в глаза смерти

Без всякого трепета!

Нередко практиковались разные ритуалы, связанные с переживанием и переработкой смерти человека, особенно в тайных группах и сектах. Даже часто встречающийся у многих народов ритуал инициации, обычно достаточно жестокий, – тоже не что иное, как переработка идеи смерти.

Такую подготовку, как берсерки или самураи, имело ограниченное количество людей. Остальные члены общества уживались с ними с большим трудом. По моему мнению, такая подготовка являлась результатом психической травмы и была как раз ярким проявлением изменения личности под воздействием посттравматического стрессового расстройства – в современном понимании. Подобным образом синдром стрессовых расстройств проявляется у людей, подвергшихся жестокому обращению в детстве: та же эмоциональная бесчувственность к страданиям окружающих, приступы плохо контролируемой, безудержной ярости и т. д.

Скорее всего, психотренингом можно считать раздел подготовки воинов в буддизме – формирование состояния «Дух, подобный воде». В ситуации, опасной для жизни человека, его ментальное состояние должно уподобиться спокойной водной глади, способной дать точное зеркальное отражение любого предмета. Однако, если подует ветер, появившаяся рябь на воде может исказить отражение. Стоит человеку поддаться чувству страха, и он не сможет предвидеть реальную угрозу. Практически все известные на сегодняшний день программы психотренинга в той или иной мере опираются на данный принцип. Но такой психотренинг был опять же уделом небольшой группы людей – на это уходило все время, вся жизнь, а любое нормальное общество не может позволить себе слишком большое количество таких воинов. Просто экономика не позволит.

В первой четверти XVII века развитие психологической мысли тесно связано с именем Петра Первого. Это ему принадлежат слова: «Солдат надлежит непрестанно тому обучать, как в бою поступать, и учить действовать, яко в самом деле».

Большое значение для развития военной психологии в свое время имели прогрессивные взгляды А.В. Суворова. Выступая против муштры, он ратовал за привитие воинам необходимых знаний и их осознанные действия в бою. Суворовский перечень основных качеств воина не устарел и поныне:

• любовь к Отечеству, чувство воинского долга, уверенность в победе;

• твердая воля, сообразительность, находчивость, взаимовыручка;

• инициатива, военная хитрость и т. д.

Значительный вклад в становление военной психологии внес военный врач, известный психолог и психиатр Г.Е. Шумков. В его работах, наряду с рассмотрением общих проблем и задач исследования, анализируется психическое состояние и поведение воинов в разных условиях боя. Особое внимание уделяется его кульминации – рукопашной схватке. Выводы Шумкова не потеряли своей актуальности. Главный из них – необходимость предварительного ознакомления воинов с условиями реального боя и психическими переживаниями в боевой обстановке. Накопление боевого практического опыта снижает вредное влияние на сознание всех тех переживаний, которые связаны с чувствами тревоги и страха.

Однако исторический вектор психологической подготовки воина менялся – от индивидуального искусства бойца до коллективного совместного действия бойцов (фаланги, когорты и т. д.), когда группа людей в едином ряду действовала как единое целое. Менялась и значимость индивидуальной подготовки на коллективную. Современная война, особенно локальная, снова обращает внимание на индивидуальную психологическую подготовку воинов, поскольку исчезли сомкнутые ряды, а ответственность за победу снова ложится на отдельную личность. И чтобы она побеждала, ей нужна уверенность в собственных силах. Это еще один аргумент в пользу профессиональной армии.

В результате исторической, религиозной или философско-нравственной подготовки менялась иерархия ценностей человека, какая-либо идея перевешивала в бою страх смерти. Исследуя ее разными способами, можно выйти на главные ценности. Одна из базовых, основных – собственная жизнь. Самый простой способ – создать модель, представить себе главные жизненные ценности в виде графика. При этом обычно возникает один из двух вариантов: ценности располагаются вертикально и наиболее важные оказываются сверху или главные расположены ближе к человеку, внизу, а другие отдаляются от него и поднимаются выше. На этих визуализируемых графиках ценности закодированы в виде символов.

Одна из техник НЛП предлагает мысленно очень медленно и аккуратно передвинуть конкретную ценность вверх или вниз – если символ попадает на нужное человеку место, происходит «эффект щелчка». Теперь постройте собственную иерархию ценностей и медленно отодвиньте или опустите чуть ниже символ своей жизни. Почувствуйте, что с вами происходит. Посмотрите на свое прошлое, затем – на настоящее и, наконец, на будущее. Что изменилось? После этого все медленно верните на место.

Можно выполнить еще одно упражнение. Какую-нибудь ценность очень медленно переместите выше или ближе к символу собственной жизни. Что изменится? Какая ценность сумеет преодолеть страх смерти? Посмотрите на прошлое, настоящее и будущее. Что изменилось? Потом верните все на прежние места. Иерархия ценностей не есть что-то раз и навсегда созданное, обычно они подвижны, меняются местами, но главные подвержены этому процессу меньше других. Система ценностей складывается у человека в процессе жизни под воздействием личного опыта и окружающего социума – родителей, школы, друзей, книг, фильмов – и дает возможность оценивать происходящее, а также делать выводы о том, что важно, а что – нет. Ценность собственной жизни изначально и, скорее всего, инстинктивно ставится подсознанием во главе иерархии. Чтобы научить человека не испытывать страх перед смертью, нужно изменить эту структуру. Но одно – выполнять данное упражнение в комфортном, безопасном месте, а другое – как иерархия ценностей меняется во время стресса выживания. Я не думаю, что вышеописанная техника НЛП решит проблему страха за свою жизнь в реальности, поскольку какие-либо простейшие схемы на экзистенциальных уровнях, естественно, не работают. Однако их полезно включать в систему психотренинга в качестве одного из ее элементов.

К сожалению, психотренинговый аспект профилактики ПТСР практически отсутствует в подготовке многих категорий людей, которые профессионально чаще других сталкиваются с психотравматическими факторами. Это полицейские, пожарные, спасатели и т. п. Одно из подтверждений тому – факт, что у многих ветеранов войн в Афганистане и Чечне первое серьезное испытание (первый бой) впоследствии стало причиной развития ПТСР. Так что давно созрела необходимость в специальных программах психотренинга для тех, чьи профессии связаны с риском для жизни, а для людей, отправляемых в бой, – и подавно.

Создавая программу психотренинга для профилактики посттравматического стрессового расстройства, необходимо представлять наиболее полезную с точки зрения конечных физиологических изменений модель поведения человека в ситуации мощнейшего стресса и, опираясь на эти знания, создавать программу, предусматривающую:

• способность автоматически переключаться в состояние боевого транса;

• наличие на уровне подсознания готовых, наработанных поведенческих стратегий;

• навык в состоянии транса находиться в 3-й позиции восприятия информации (наблюдать за собой и ситуацией со стороны);

• умение полностью возвращаться в 1-ю позицию.

Трансовое состояние возникает в момент воздействия сильного стрессора, причины этого – комплекс паники и замешательства. Постепенно оно становится жестким, субъективно неприятным, понижающим самооценку (по Гиллигену). Наработанное заранее трансовое состояние впоследствии будет переживаться совсем по-другому, «мягче».

Измененное состояние сознания приводит к сведению до минимума деятельности логической структуры левого полушария головного мозга и максимальной активации работы правого. Одна из главных функций правого полушария – пространственная ориентация. Кроме того, если левое полушарие перерабатывает информацию дискретно (прерывисто) и поэтапно, то правое работает одновременно и синтетически. Анализ ситуации посредством логики (левого полушария) занимает около 320 мс, а правому полушарию требуется около 60 мс. Не только по времени, но и по количеству перерабатываемой информации правое полушарие на много порядков опережает левое. Сознание в целом способно воспринимать 7 ± 2 единицы информации в единицу времени (цифра Миллера); абстрактно-логическое мышление перерабатывает до 100 единиц информации в секунду, а на образном уровне перерабатывает несколько миллионов единиц информации.

Как научить человека входить в транс? Существует множество приемов наведения транса, наиболее экологические – мягкие и плавные, например эриксонианский гипноз. Теоретически любой нормальный человек может научиться погружаться в транс. Главное – правильно его замотивировать и сочетать наведение транса психологом (оператором, инструктором и т. д.) с обязательной самостоятельной работой (постоянно, несколько раз в день, закреплять навык транса). Еще один интересный вариант, простой и эффективный, – трансовые состояния по методике Х. Алиева «Ключ к себе», к ним еще хорошо добавить аудиальный компонент.

Следующий шаг – отработка в трансе способности входить в состояние боевого транса. Одним из его элементов может стать 3-я позиция (видеть себя со стороны), облегчающая обучение якорению (лучше кинестетическому). Якорится состояние наибольшей диссоциации в 3-ю позицию. Кстати, такая диссоциация удобна не только в случае максимальной опасности – этот навык полезен и в спорте. На данный факт натолкнулись, изучая стратегию мышления великого канадского хоккеиста Уэйна Гретцки. Как ему удавалось оказываться в нужной точке, чтобы забить шайбу или отдать партнеру голевой пас? С помощью диссоциации он «видел» в какие-то моменты всю площадку сверху и куда именно переместятся партнеры, куда отскочит шайба (может, это фейк). Именно в таком «экстрасенсорном видении» заключался феномен его результативности.