М: «Ну, мы с детства были соседями».
Ж: «Ну, не то чтобы соседями» (смеется).
Как выяснится позднее, эта небольшая ремарка со стороны жены стала одним из первых маркеров серьезных разногласий между супругами.
10. До сих пор мы говорили лишь о дисфункциональном поведении, а не о симптоме, который привлекает к нему внимание. Так какая же между ними связь?
1) Как мы уже убедились, дисфункциональное поведение связано с низкой самооценкой. По сути, это защитная реакция в ответ на чужое мнение – способ человека с низкой самооценкой жить так, будто проблем с ментальным здоровьем у него нет. Самому пациенту и окружающим может показаться, что ничего страшного с ним не происходит.
2) Но если привычной жизни такого человека угрожает какое-то событие, которое буквально указывает ему: «Ты никому не нужен, ты нелюбим, ты – ничтожество», защитная реакция может не справиться, и на ее место придет симптом.
3) Обычно только в таком случае и сам человек, и его близкие заметят «болезнь», и пациент признает, что нуждается в помощи.
11. Итак, что же такое психотерапия с нашей точки зрения?
1) Если болезнь рассматривается как следствие дисфункциональных методов коммуникации (под которыми мы понимаем все виды взаимодействия на уровне поведения), то терапия будет рассматриваться как попытка эти методы усовершенствовать. В следующих главах, посвященных психотерапии, мы будем уделять особое внимание устранению противоречий в общении и обучению техникам, позволяющим успешнее добиваться совместных целей.
2) Подобный подход к терапии базируется на трех основных представлениях о человеческой природе:
❏ Во-первых, каждый человек стремится к выживанию, росту и сближению с другими людьми и любое поведение направлено на достижение этой цели, в какой бы искаженной форме оно ни было. Даже крайне дисфункциональный пациент будет настроен на сотрудничество с психотерапевтом.
❏ Во-вторых, то, что в обществе считается ненормальным, безумным или глупым поведением, на самом деле является попыткой страдающего человека сигнализировать о наличии проблем и его криком о помощи. В этом смысле оно уже не выглядит таким ненормальным, безумным и глупым.
❏ В-третьих, мы как вид ограничены лишь количеством своих знаний, способами самопознания и способностью выяснять, что имеют в виду другие люди. Мысли и чувства неразрывно связаны друг с другом: человеку вовсе не обязательно быть заложником своих чувств – он может полагаться на свой разум, чтобы стать свободным. Вот почему можно утверждать, что человек способен освоить любой навык и изменить способ своего восприятия того, что кажется ему непонятным, и осмыслить это.
12. И вот мы плавно подошли к роли психотерапевта. Как он будет действовать? Какое впечатление о себе он создаст?
1) Возможно, лучше всего, если он будет воспринимать себя как человека, открывающего доступ к ресурсам. Он не всесилен. Он не бог, не родитель и не судья. Основная дилемма всех психотерапевтов – как оставаться профессионалом и при этом не превращаться в глазах пациента во всесильное, вездесущее или всезнающее создание.
2) У терапевта есть особое преимущество – он может изучить семейную ситуацию пациента с позиции опытного наблюдателя, оставаясь немного в стороне от «поля боя». Он, как широкоугольный объектив, может зафиксировать ситуацию с позиции каждого ее участника и действовать в интересах каждого. Психотерапевт видит, как люди коммуницируют, наблюдает за каждой из сторон этой коммуникации, и потому его точка зрения уникальна.
3) Семья может доверять ему как «независимому наблюдателю», который может беспристрастно рассказать обо всем, что видит и слышит. А главное, он может поведать о том, чего клиенты могут не замечать и о чем сами не могут рассказать.
13. Психотерапевт также должен показывать пример здоровой коммуникации.
1) Прежде всего ему следует критически анализировать собственные предрассудки и бессознательные установки, чтобы самому не совершать тех ошибок, о которых он предостерегает других людей. Отсутствие у терапевта страха перед самораскрытием может стать для семьи первым примером откровенной коммуникации.
2) Кроме того, интерпретация и структура самой психотерапевтической практики может стать первым шагом, позволяющим познакомить семью на приеме с новыми моделями коммуникации.
3) Вот пример того, как терапевт проясняет для семьи процесс коммуникации:
П (мужу): Я вижу, Ральф, вы нахмурились. Вы сейчас сердитесь?
М: Я и не знал, что нахмурился.
П: Иногда человек не осознает, как его видят или слышат со стороны. О чем вы сейчас думали и что чувствовали?
М: Я думал о том, что она (жена) сказала.
П: И что именно в словах супруги заставило вас задуматься?
М: О том, что, когда она повышает тон, ей бы хотелось, чтобы я сообщал об этом.
П: И что вы об этом думаете?
М: Мне никогда не приходило в голову сказать ей об этом. Я думал, она рассердится.
П: Тогда, быть может, эта морщинка между бровей означала вашу озадаченность из-за надежды супруги на то, что вы предпримете что-то, в то время как вы и не догадывались о ее ожиданиях? Как вы считаете, вы нахмурились, чтобы все поняли, как вы озадачены?
М: Думаю, да.
П: Как вы думаете, с вами такое уже бывало раньше? Я имею в виду, когда вы были озадачены какими-то словами или поступками Элис?
М: Да, конечно, много раз.
П: Вы когда-нибудь говорили Элис, что вы озадачены, когда это действительно было так?
Ж: Он никогда ничего не говорит.
П (улыбается Элис): Минутку, Элис, пусть Ральф сам расскажет о том, как он поступает. Ральф, как вы давали понять Элис, что она озадачила вас?
М: Я думаю, она и так знает.
П: Что ж, давайте разберемся. Допустим, вы спрашиваете у Элис, знает она об этом или нет.
М: Да глупости все это.
П (с улыбкой): Наверное, сейчас действительно может так показаться, потому что Элис находится здесь и слышит, о чем вы ее спрашивали. Она находится в контексте. Но я подозреваю, что ни вы, ни Элис не очень уверены в том, чего ожидаете друг от друга, и полагаю, способов это выяснить у вас нет. Элис, давайте вернемся к тому моменту, когда я заметила, что Ральф нахмурился. Вы ведь тоже это заметили, правда?
Ж (протяжно): Да, у него всегда такое лицо.
П: И как вы это интерпретируете?
Ж: Ему не хочется находиться здесь. Ему все равно. Он никогда не вступает со мной в диалог – он или сидит перед телевизором, или его нет дома.
П: Любопытно… Вы полагаете, что когда Ральф хмурится, то пытается сообщить вам: «Я не люблю тебя, Элис. Ты мне безразлична»?
Ж (с отчаянием): Да не знаю я.
П: Может быть, вы оба не научились четко и понятно выражать свою любовь и сообщать партнеру о его ценности для вас? (Обращаясь к сыну пары) Джим, как ты сообщаешь свои родителям о том, что важно для тебя?
С: Я не понимаю, что вы имеете в виду.
П: Ну, например, как дать понять маме, что ты ее любишь? Все мы по-разному выражаем свои чувства. Когда ты рад, что мама рядом, как даешь ей об этом знать?
С: Я выполняю ее поручения. Делаю работу по дому и всякое такое.
П: Понятно, выполняя домашние обязанности, ты показываешь маме, что любишь ее.
С: Ну, не совсем.
П: То есть ты хочешь сказать этим что-то другое. Элис, а вы воспринимаете такие действия Джима как выражение теплых чувств к вам с его стороны? (Обращается к Джиму) Как ты показываешь своему папе, что любишь его?
С (после длительной паузы): Что-то мне ничего в голову не приходит.
П: Давай я сформулирую вопрос иначе. Что бы ты сделал, чтобы вызвать на лице отца улыбку?
С: Я мог бы лучше учиться в школе.
П: Итак, давайте убедимся, что мы друг друга поняли. Элис, когда Джим помогает вам по дому, вы ощущаете его любовь к вам? Ж: Ну, может быть… Но он не особо много делает.
П: Выходит, с вашей точки зрения, Элис, Джим редко проявляет свою любовь к вам. Скажите, а как еще сын может, пусть и неосознанно, обозначить свои теплые чувства по отношению к вам? Ж (ласково): Он на днях сказал мне, что я хорошо выгляжу.
П: Ральф, Джим правильно понимает, что если принесет из школы хорошие оценки, то вы ему улыбнетесь?
М: Не думаю, чтобы я вообще когда-либо улыбался.
П: Я так понимаю, вы не надеетесь на хорошую успеваемость сына. Но если бы ему все же удалось получить хорошую оценку, вы бы улыбнулись?
М: Конечно, я был бы рад.
П: Как бы вы показали это?
Ж: По его лицу никогда не видно, доволен он или нет.
П: Мы уже выяснили, что у вас с Ральфом не выработались четкие и понятные способы выражения чувств по отношению друг к другу. Может быть, сейчас, Элис, вы видите, как то же самое происходит между Джимом и Ральфом. Что вы об этом думаете, Ральф? Как вы считаете, Джиму трудно понять, порадовал он вас или нет?
14. Психотерапевт не только объясняет, что подразумевает под ясной коммуникацией, но и обучает клиентов тому, как добиться такой коммуникации самостоятельно.
1) Он четко и понятно перечислит правила общения. Особое внимание терапевт уделит необходимости сверять переданный смысл с полученным. Психотерапевт убедится, что пациент держит в уме целый набор зеркальных образов:
❏ Мое представление о самом себе (как я себя воспринимаю).
❏ Мое представление о другом человеке (как я воспринимаю вас).
❏ Мое представление о том, как другой человек воспринимает меня (как, я считаю, ко мне относится другой человек).
❏ Мое представление о представлении другого о том, как я воспринимаю его отношение ко мне (как, я считаю, другой человек думает о том, как я воспринимаю его отношение ко мне).