«Как получилось, что вы решились прийти сюда?»
«Что, по вашему мнению, будет здесь происходить?»
«Каких результатов вы хотите добиться?»
2) Затем психотерапевт объяснит, в чем заключается суть семейной психотерапии:
«Каждая семья функционирует по правилам, о которых ее участники могут даже не подозревать. Я хотел бы узнать о правилах в вашей семье».
«Когда кто-то из родственников замечает, что у близкого человека проблемы, он непременно захочет что-то предпринять. Мне нужно понять, что именно делает каждый из вас».
«Никто не может увидеть всю картину целиком, так как все мы ограничены собственным мировоззрением. Собрав всех вместе, нам удастся увидеть, что происходит на самом деле. Каждый человек вносит свой уникальный вклад, который никто кроме него, внести не сможет».
3) После терапевт задаст каждому члену семьи несколько, вопросов, чтобы побольше узнать о характере симптома и о том, как он проявляется:
«Скажите мне, что, по вашему мнению, считается проявлением страдания в вашей семье?»
«Любой человек, у которого есть проблемы, в той или иной степени испытывает боль. Можете мне рассказать, из-за чего страдают в вашей семье?»
«Где у вашей семьи „болит“?»
Любой из этих вопросов наводит на мысль о том, что семья – это единый организм, который сейчас испытывает боль. Так фокус внимания постепенно смещается с ИП на семью в целом, что позволяет каждому из родственников определить собственные болевые точки.
4) При ответе на такие вопросы родители ИП, как правило, говорят, что проблема в нем, и психотерапевт сразу же начинает обсуждать эту проблему, принимая их точку зрения:
«Когда вы впервые заметили, что с пациентом что-то не так?»
«Вы обсуждали это друг с другом?»
«Какие шаги вы предпринимали, чтобы как-то улучшить ситуацию?»
«Ваши попытки были успешными или нет?»
Такие вопросы помогают родителям понять, что они постарались хорошо выполнить свои обязанности и сейчас находятся в затруднительном положении. Благодаря этой информации психотерапевт также начинает получать ответы и на другие вопросы: кто за кого говорит? Кто устанавливает семейные правила? Кто занимается планированием? Кто воплощает планы в жизнь? Насколько понятно сформулированы эти планы? Кто больше всего говорит? Кто меньше всего говорит? Каков общий темп и тон в семейной коммуникации? Как семья реагирует на кризисные ситуации? В какой области поведения наблюдаются дисфункциональные проявления (коэффициент интеллекта человека, его телесные и эмоциональные реакции, его манера общения)? При каких обстоятельствах эти проявления сформировались? Какой промежуток времени существовал между возникновением дисфункции и ее проявлением? Кто (или что) считается причиной появления этой дисфункции (соседи, учителя, высшие силы, наследственность)? Какую цель преследует этот симптом в семейных отношениях?
5) Психотерапевт старается снять чувство вины с ИП, акцентируя внимание на идее озадаченности и добрых намерениях:
«Вы, должно быть, обескуражены тем, что перепробовали все средства, но ничего из этого не помогло и не принесло желаемых результатов».
«Все мы люди и делаем все, что в наших силах. Должно быть, вы были сбиты с толку, когда после стольких приложенных усилий ничего не вышло»
6) Затем психотерапевт готовится перейти к изучению семьи: «Похоже, никто из вас не понимает, как так вышло».
«Было время, когда все были друг с другом незнакомы. Наверное, трудно воскресить в памяти эти моменты, ведь вы чувствуете, будто всегда знали каждого из членов своей семьи. Но это не так. Вы постепенно знакомились с каждым из них. В семье появлялся новый человек, потом еще один, и всем приходилось учитывать, что теперь он появился в их жизни».
«А теперь давайте посмотрим, из кого состоит ваша семья».
Глава 12. Как работать с историей семьи
1. Когда я знакомлюсь с семьей, то вижу три разных поколения.
1) Я представляю, какими родители были в детстве, как они жили и росли рядом со своими мамами и папами (которые теперь стали бабушками и дедушками), как они тогда усваивали явные и неявные правила взаимодействия со средой.
2) Я вижу родителей в роли зодчих своей семьи в данный момент. Они собрали воедино все, чему научились от своих родителей в детстве, осознанно и неосознанно внедряя эти знания в контекст собственной семьи.
3) Третья семья – это их дети, вступившие в брак. Если этого еще не произошло, то «третья семья» – это будущая семья, построенная на текущем опыте ребенка в настоящей. В любом случае, дети сейчас учатся быть взрослыми, независимо от того, будет у них собственная семья или нет.
2. Это значит, что семья состоит из родителей, дедушек и бабушек и детей. Каждое поколение представляет собой другой контекст, другое время и другое место. Обстоятельства, контекст и время, в котором нынешняя семья собралась вместе (и ее участники сменяли друг друга), – это территория, которую я изучаю, чтобы понять, как развивалась именно эта семья.
1) У каждой семьи уникальная история, свои ценности и представления, которые каждый из участников семейной системы интерпретирует по-своему.
2) В каждой семье установлены собственные явные и неявные правила отношения к жизни. Мысленно разделив семью на три поколения, вы быстро поймете, как все эти правила были вплетены в нынешнее полотно семейной жизни:
❏ их могут непосредственно наблюдать и осознавать;
❏ могут явно игнорировать и проецировать на кого-то еще;
❏ могут отрицать существование этих правил и делать все наоборот;
❏ могут каким-то образом искажать эти правила;
❏ могут просто им не следовать и чувствовать себя при этом комфортно.
3. Семейный психотерапевт приходит на сессию, практически ничего не зная о семье.
1) Можно предположить, кто в семье является ИП и какие дисфункциональные проявления у него наблюдаются, но это всё. Необходимо получить информацию о причине появления этих симптомов у пациента в данной семейной системе – это и станет началом исследования.
2) Можно выдвинуть предположение о напряженных супружеских отношениях. Но важно понять, как именно это напряжение проявляется. Для этого придется разобраться в том, как муж с женой пытались справиться со своими проблемами.
3) Семейный психотерапевт знает, что оба супруга будут действовать в соответствии с моделями поведения, которые они наблюдали в собственных семьях. Важно выяснить, как эти модели повлияли на ожидания каждого из супругов относительно своих супружеских и родительских ролей.
4. Еще до начала сессии терапевт знает, что у каждой семьи есть своя история. Семейная хронология в основном отражает последовательность событий, которые происходили как внутри семейной системы, так и вокруг нее, а также показывает, как члены семьи интерпретировали эти события и реагировали на них.
1) Примеры внутренних семейных событий: рождение или смерть ребенка, развод или смерть родителей, переезд бабушки или дедушки в семью или уход из нее.
2) Примеры внешних событий: война, экономический кризис, введение новых законов или заметное изменение экономического статуса семьи (повышение или понижение).
3) Если на протяжении многих лет часто менялся состав семьи или множество разных событий отразилось на ее жизненном укладе, структурирование семейной хронологии помогает семейному психотерапевту получить полное представление о данной семейной системе.
5. Главное, что предстоит выяснить семейному психотерапевту, – как люди в этой семье справлялись ситуациями, в которых оказывались.
1) Реакция человека на разные ситуации зависит от его самооценки. Это также дает представление о том, какие существуют негласные правила выражения эмоций в этой семье.
2) Расположив события семейной истории в хронологическом порядке, психотерапевт сможет «почувствовать», какой именно жизненный путь проделала эта семья.
6. Я начинаю сбор информации об истории семьи с оценки реакции каждого из ее членов на трудности и анализа проблем, с которыми им приходится справляться.
1) Я уже давно убедилась в том, что люди всегда делают лучшее из возможного в данный конкретный момент времени, хотя эти действия не всегда приносят пользу в дальнейшем или могут показаться абсурдными стороннему наблюдателю.
2) Действия человека зависят от того, на что он обращает внимание, как он это переживает и интерпретирует и какие шаги он связывает со своим пониманием происходящего.
3) Выяснив это, можно приступить к формированию новых копинг-стратегий. Для этого придется вмешаться в мировоззрение человека, его видение новых возможностей и в то, как он интерпретирует происходящее – когда человек поймет, что есть множество разных вариантов развития событий, он автоматически придет к созданию новых копинг-стратегий.
7. Каждый из членов семьи переступает порог кабинета семейного терапевта со страхом.
1) В глубине души каждый из них винит себя за то, что у него «ничего» не получается (хотя на словах могут критиковать ИП или другого родственника).
2) Родителям особенно важно чувствовать, что они сделали все, что могли. Они хотят сказать психотерапевту: «Вот почему я поступил именно так, а не иначе. Вот что со мной случилось».
3) Семейная история, которая состоит из фактов вроде имен, дат, четко обозначенных взаимоотношений, переездов и т. д., особенно важна для всех членов семьи. По этой теме можно задавать огромное множество вопросов, которые никого из родственников не испугают. Ведь все это касается семейной жизни как ее видят сами домочадцы.
8. Раньше я очень серьезно относилась к семейной хронологии. Теперь же я уделяю больше времени тому, чтобы изначально установить контакт с членами семьи «здесь и сейчас».
1) После первого знакомства с семьей я рисую на доске семейное древо, чтобы выяснить, кто есть кто в этой системе.
2) Гораздо безопаснее собрать фактическую информацию обо всех членах семьи именно на этом