этапе, а не позднее. Заполнение такой схемы в момент знакомства равнозначно расспросам о том, кто как себя чувствует и как у кого дела. Поскольку собирается фактическая информация, хронологию семьи можно составить, не прилагая для этого существенных эмоциональных усилий.
3) Собирая информацию так, психотерапевт может получить множество подсказок, которые в дальнейшем помогут ему понять, как именно функционирует эта семейная система… Кто кому отец? Возможно, для отца это повторный брак, тогда где мать его детей? И т. д.
4) Когда кто-то делится информацией, психотерапевту необходимо наблюдать за реакциями остальных членов семьи. Полученную в ходе таких наблюдений информацию впоследствии можно использовать на более поздних этапах терапии или же сразу после ее получения.
9. К моменту, когда я заканчиваю заполнение семейного древа, я уже многое знаю об этих людях. Я также учитываю и фактическую информацию и уже смоделировала жизненный опыт каждого из родственников, никого не критикуя и не осуждая.
1) Например, я узнаю, что сидящий передо мной мужчина приходится кому-то отчимом. Тогда я уточняю: «Кого из сидящих здесь детей вы привели с собой в новую семью?» Это дает мне возможность спросить у одного из таких детей: «О, тебе сейчас тринадцать. Сколько времени ты уже живешь в новой семье?» Этот вопрос подразумевает, что в какой-то момент жизнь ребенка существенно изменилась. Акцент в этом случае делается не на виде такого опыта, а только на факте его наличия.
2) Я могу поинтересоваться, где сейчас мать этого ребенка. Или спросить у него самого: «Как тебе сейчас живется с новой мамой?» Если задать несколько тщательно сформулированных вопросов такого рода, я смогу разобраться, что же происходит в этой семье.
3) Если я узнаю, что кто-то из присутствующих здесь – бабушка, которая приехала жить в эту семью две недели назад, похоронив своего мужа, я пойму, что в этой семье сейчас кто-то скорбит. И это горе – значимое для кого-то из родителей, у кого умер отец, для детей, у которых умер дедушка, и для женщины, у которой умер муж.
❏ Если ИП в такой семье – ребенок, мне необходимо ненавязчиво выяснить характер его взаимоотношений с ушедшим из жизни дедушкой.
❏ Чтобы не заострять внимание на этой теме, я могу задать тот же вопрос и остальным членам семьи.
10. Семейному терапевту необходимо оценить, насколько много внимания уделяется каждому из этапов семейной истории.
1) Его цель – разобраться в происходящем и помочь сделать это остальным.
2) Когда каждый из членов семьи рассказывает свою историю, терапевт должен внимательно следить за тем, как все эти люди справляются с нахлынувшими на них в этот момент эмоциями.
3) Важно также учитывать некоторые общие характеристики семей, которые обращаются за помощью терапевта. Ниже перечислены важные моменты, на которые я обращаю внимание, когда знакомлюсь с семьей, с которой мне предстоит работать.
4) Каждая семья приходит к психотерапевту в состоянии глубокого отчаяния. Когда специалист помогает этим людям во всем разобраться, он вселяет в них надежду.
❏ Каждый человек в семье пережил определенные события в прошлом, которые оставили на нем свой отпечаток. Теперь все эти люди могут заявить: «Я существовал на том свете». И еще: «Я не просто ходячая патология. Я многое пережил и со многим справился».
❏ Если бы в этой семье все знали, какие вопросы нужно задавать друг другу, им бы не понадобилась психотерапия. Поэтому специалисту не нужно просить этих людей рассказать ему все, что им хочется, – они просто повторят психотерапевту то же самое, что они говорили самим себе год за годом. Своими вопросами терапевт дает понять: «Я знаю, о чем вас спрашивать. Я беру на себя ответственность за то, чтобы понять вас. Мы добьемся каких-то результатов».
5) Семейному терапевту известно, что в определенной степени семья сфокусировалась на идентифицированном пациенте, чтобы облегчить свое положение. Он также знает, что в определенной степени члены семьи будут сопротивляться любым попыткам сместить этот фокус. Работа с хронологией семейной жизни – это эффективный и безопасный способ сместить акцент с «больного» или «плохого» члена семьи на отношения между супругами.
6) Хронология семейной жизни служит и другим терапевтическим целям – она помогает создать рамки, в которых будет происходить процесс реинтеграции членов семьи. Как мы уже упоминали, психотерапевт – это своеобразная ролевая модель для пациентов. Способ, который он использует для сбора информации или корректировки методов коммуникации, а также то, как специалист задает вопросы и находит на них ответы, может стать отличным началом для терапии. Кроме того, работая с историей семьи, терапевт может деликатно познакомить людей с основными концепциями, с помощью которых он надеется спровоцировать изменения в этой семье.
11. Из хронологии семейной жизни терапевт получает первые подсказки о том, насколько дисфункциональны отношения между близкими людьми.
1) Если, например, все родственники охотно рассказывают психотерапевту о своих переживаниях, можно рассчитывать на то, что первые положительные результаты не заставят себя ждать.
2) Но если во время разговора об истории семьи муж с женой не готовы рассказывать о своих взаимоотношениях, постоянно переводя фокус внимания на ИП, идентифицируя себя исключительно как родителей больного ребенка, то на быстрые положительные результаты от психотерапии рассчитывать не приходится.
3) Кроме того, если ребенок (ИП) постоянно привлекает к себе родительское внимание (так поступают шизофреники и антисоциальные личности), то перед психотерапевтом возникает новая задача: постараться убедить ИП в том, что можно рассказывать о проблемах его родителей безопасно, и родителей тоже убедить в этом.
12. В некотором смысле семейная психотерапия – это одна из разновидностей супружеской терапии, даже если семейный терапевт работает с супругами как с родителями.
1) Но то, как терапевт работает с родительской ролью взрослых клиентов, зависит от возраста их детей. В моем понимании, родительская роль существует только по отношению к детям, которые все еще находятся в семье и не достигли совершеннолетия. После того как ребенку исполнится восемнадцать лет, с ним нужно обращаться как с другим взрослым – это та реальность, которую он и его родители должны научиться принимать, если они еще не смогли этого сделать (с. 145).
2) Семейная терапия должна быть направлена в первую очередь на пару как на супругов, потому что именно их супружеская боль препятствовала воспитанию ребенка в соответствии с его потребностями развития. Выполняя родительские обязанности, супруги закрывали в первую очередь свои потребности.
3) В центре семейной психотерапии должны быть взаимоотношения мужа и жены, поскольку ИП и другие дети в семье чутко реагируют именно на супружеские переживания родителей, из-за чего страдают и сами.
❏ Несчастные супруги не способны создать для ребенка безопасную и благоприятную семейную обстановку.
❏ И они не могут служить для него примером благополучных взаимоотношений мужчины и женщины, приносящих обоим радость.
13. Как только психотерапевт обозначил семейную проблему в той формулировке, которую ему предложили члены семьи, он начинает работать с семейной историей, акцентируя внимание на супружеских взаимоотношениях[16].
1) Семейную историю создавали муж с женой, их можно считать ее зодчими.
❏ Начиная работать с мужем и женой, он постепенно разбирается в тонкостях их супружеских взаимоотношений.
❏ Кроме того, он помогает ребенку воспринимать своих родителей как отдельных от него людей, у которых была своя жизнь до того, как он родился.
2) Психотерапевт начинает с супругов, хотя семья стала семьей в полном понимании этого слова лишь после рождения первого ребенка. Если бы он начал со взаимоотношений каждого из родителей с ребенком, то, образно говоря, «запрягал бы телегу впереди лошади».
14. Семья рождается в тот момент, когда взгляды мужчины и женщины пересекаются и пара решает завязать отношения.
1) На этом этапе начинает формироваться основа семейного гомеостаза (или основные принципы семейных взаимоотношений). Поэтому любая семейная история начинается именно в момент первой встречи будущих мужа и жены.
2) Мужчина и женщина, которые решили продолжить отношения, возможно, еще долго будут просто встречаться друг с другом, не вступая в брак. Поэтому в семейную хронологию нужно включать и период ухаживаний.
3) Возможно, какое-то время мужчина и женщина жили в браке без детей. Поэтому в историю семьи нужно включать и бездетный период отношений.
4) Кроме того, у обоих партнеров были родители и родительские семьи. Поэтому в историю любой семьи необходимо включать и краткое изложение периода жизни каждого из будущих супругов в родительском доме. (Хотя такая информация хронологически более давняя, психотерапевта должна интересовать в первую очередь семья, поэтому он начинает с момента знакомства супругов – то есть с момента зарождения нынешней семьи.)
15. Прежде чем перейти к самим вопросам, которые может задавать терапевт, и к порядку, в котором их следует задавать, я хочу разобрать моменты, связанные с манерой, в которой специалист должен обращаться к клиентам за информацией.
1) Психотерапевт собирает сведения о семейной истории, не оказывая давления на семью, но в то же время обращая пристальное внимание на реакцию и ответы каждого из участников терапии (с. 168).
2) Он выступает в роли семейного летописца, стороннего наблюдателя, собирающего факты из жизни семьи. При этом специалист создает непринужденную обстановку, где все настроены на свершение новых открытий, и приступает вместе со всеми родственниками к тому, чтобы воссоздать полную картину прошлого этой семьи. У каждого в этой системе свой взгляд на произошедшие события, и вполне логично, что не у всех близких людей эти взгляды совпадают.