Психотерапия семьи — страница 36 из 49

ью этой записи можно указать также и на положительные моменты разговора.

5. Когда психотерапевт собирает информацию или о чем-то рассказывает, он делает это в неконфликтной, неосуждающей, легкой, конгруэнтной манере.

1) Терапевт проговаривает описанные ранее ситуации, чтобы собрать факты. Он транслирует приятие и поощряет фантазию:

П: Итак, давайте разберемся. Хлеба в доме не было. И как вы тогда поступили?

Ж: Да никак. Просто не было хлеба, и все.

П: Значит, вы не наелись. Давайте подумаем, каковы были ваши ожидания. Вы хотели, чтобы на столе была еда, а ее не оказалось. И вы думали, что Гарри принесет хлеб, когда вернется с работы. Ваш муж утверждает, что вы его ни о чем не просили, а вы говорите, что ему безразлично, что происходит дома в целом и с вами в частности. Давайте попробуем понять, как все началось. Вот вы, Гарри, заходите домой и спрашиваете, готов ли ужин. А ваша жена думает: «Хлеба-то нет…»

2) Когда психотерапевт демонстрирует, как легко собирает информацию и делится ею, его пациентам тоже становится проще это делать.

❏ Я могу задать вопрос – значит, и ты можешь.

❏ Я могу давать информацию – значит, и ты можешь.

❏ Я могу воспринимать информацию – и ты можешь тоже.

❏ Я могу ясно выражать свои мысли – и ты тоже можешь.

(Но психотерапевту следует с осторожностью относиться к нюансам в межличностном общении. Как-то раз психотерапевт-практикантка слегка улыбалась, когда пациент рассказывал ей о своих переживаниях. Ее руководитель, который наблюдал за практикой, указал ей на это по окончании сессии. Девушка даже не подозревала, что улыбается. Она предположила, что сделала это автоматически, так как хотела подбодрить пациента, которому было плохо, а также скрыть свое сочувствие к нему. Поведение психотерапевта всегда должно быть конгруэнтным.)

6. Психотерапевт влияет на формирование положительной самооценки пациента.

1) Он постоянно дает понять человеку: «Ты ценен», применяя на сессии следующие приемы:

«Вы ответственный человек».

«У вас тоже есть чувства».

«Почему бы вам не хотеть чего-то для себя?»

2) Психотерапевт указывает человеку на его сильные стороны. Пациент похож на продуктовый магазин после землетрясения, где повсюду разбросаны немаркированные товары. Психотерапевт собирает пациента по кусочкам: что у него есть «на складе», как это можно «продать». Он говорит:

«Вы доказали, что можете делать это довольно хорошо».

«Вы никогда не позволяли себе развивать эту мысль, верно?»

3) Психотерапевт задает человеку именно те вопросы, на которые тот может ответить (с. 167).

4) Специалист подчеркивает, что они оба – и он сам, и пациент, могут учиться.

❏ Задавая пациентам вопросы, терапевт дает понять: «Вы можете рассказать мне что-то новое» (люди в семье постоянно сверяют друг с другом факты из своей жизни, и это нужно поощрять).

❏ Он признает, что и сам может ошибаться: «Я ошибся здесь, простите» или «Я забыла. Это было очень небрежно с моей стороны, мне следовало об этом помнить».

❏ Так он сообщает своим пациентам: «Я делюсь с вами тем, что знаю». Психотерапевт старается как можно чаще делиться с клиентами собственными мыслями и знаниями, но в нужное время и подходящим способом.

5) Терапевт дает понять, что ему тоже можно задавать уточняющие вопросы: «Я постараюсь выразить свою мысль как можно яснее. Если вам что-то будет непонятно, обязательно спрашивайте меня об этом».

6) Специалист анализирует семейную хронологию и отмечает прошлые достижения.

7) Психотерапевт начинает привлекать внимание к тому, что у человека могут быть добрые намерения, но он выражает их не совсем корректным способом:

«Мне кажется, мама и папа очень хотят донести до вас свои мысли корректно, но им что-то мешает».

«Вижу, что в этой семье каждый хочет рассказать о том, что видит и слышит, и о том, чего хочет, но ведет себя так, словно окружающие не хотят его выслушать».

«Добрых намерений и хороших побуждений в этой семье предостаточно. Но почему-то каждый здесь испытывает трудности с тем, чтобы четко и ясно их выразить».

«Мне и в голову не приходило, что кто-то в этой семье хочет причинить близкому человеку боль. Но все ваши замечания почему-то облекаются в форму обвинений».

«Почему все в этой семье не могут открыто сообщать друг другу о том, что видят и слышат?»

8) Психотерапевт спрашивает у каждого в этой семье, как он может принести радость одному из близких:

«Джо, ты знаешь точно, чем можешь порадовать Мэри?» (и наоборот)

«Джонни, как сделать так, чтобы твоя мама улыбалась?»

Подобные вопросы помогают психотерапевту не только разобраться в семейных установках, но и помочь каждому в этой семье увидеть себя со стороны, глазами своих родных. Может быть, Джонни скажет о своем отце: «Я никак не могу его порадовать». Возможно, Джо говорит (насчет того, чего от него хочет жена): «Чтобы деньги домой приносил, и все». Или же Мэри скажет: (насчет того, чего от нее хочет Джо): «Чтобы кормила его, и все».

9) Терапевт ведет себя гуманно, выражает свои мысли ясно и откровенно. Одной любви недостаточно. Специалисту нужно проявить максимальную гибкость, чтобы помочь людям в семье почувствовать, что они достойны любви. Он помогает им научиться что-то отдавать в семейных отношениях и старается минимизировать их чувствительность к болезненным темам – в этом случае клиенты уже не будут так активно защищаться.

7. Терапевт снижает уровень угрозы, устанавливая правила взаимодействия.

1) Психотерапевт старается вовлечь всех присутствующих в то, что происходит в данный момент: «Чтобы с этим справиться, нам нужны ваша реакция и ваш опыт» или «Только вы можете рассказать о том, что видели и слышали».

2) Он добивается того, чтобы никто никого не перебивал:

«Сейчас вы заговорили все разом. Я никого из вас не слышу».

«Давайте Джонни сейчас поговорит минут пять, а потом пять минут поговорит Пэтти».

«Еще немного, и у меня лопнут барабанные перепонки».

3) Специалист подчеркивает, что во время приема никому нельзя вести себя вызывающе или вмешиваться в разговор:

«Чтобы я могла хорошо выполнять свою работу, мне нужно слышать, что говорит каждый из вас».

«Вы вникли в суть дела, так что теперь давайте поработаем».

«Неудивительно, что вам не удалось с этим разобраться – вы ведь друг друга не слушаете».

«Я понимаю, как это важно для вас. Больше не нужно мне это показывать».

«Когда вы сможете по-взрослому общаться, возвращайтесь, и мы поработаем. А пока мы вынуждены прервать терапию».

4) Он организует общение так, чтобы никто не высказывался от чужого имени:

«Говорите только за себя».

«Пусть Джонни сам все расскажет. Не давите на него».

«Вам когда-нибудь удавалось забраться в чужую голову и прочитать мысли? Полагаю, нет. Мне тоже не удавалось. Поэтому давайте проверим свои предположения».

«Вы можете вспомнить, как именно он себя вел, что говорил, и проверить, сочетается ли одно с другим. А потом можете спросить его об этом – только он сможет объяснить, почему говорил одно, а делал другое».

«Вы когда-нибудь уточняли, что именно он имел в виду, когда говорил такое? Или просто пытались угадать?»

5) Психотерапевт старается научить всех ясно выражать мысли, чтобы окружающие могли понять, о чем говорит собеседник.

6) Он обращается к каждому, предлагая говорить громко и четко: «Я немного глуховата. Не то чтобы очень – так, самую малость. Вам придется говорить чуть-чуть громче».

«Мы же не хотим упустить что-то важное из вашего рассказа».

«Может быть, вы считаете, что говорите о чем-то неважном».

7) Психотерапевт подшучивает над клиентами:

«Язык проглотил?»

«На нашем языке говорить умеешь?»

«Потренируйся, у тебя нижняя губа не шевелится».

8) Связывает молчание со скрытой попыткой контролировать ситуацию:

«Я видела, как ты посмотрел на маму. Думаешь, ей не хочется, чтобы ты об этом говорил?»

«Может быть, ты считаешь, что тебе достанется, если заговоришь?»

«Нам надо разобраться, почему открыто разговаривать в вашей семье так небезопасно».

8. Психотерапевт организует сессию так, чтобы люди смогли ощутить себя в безопасности:

1) Он сообщает, что курс психотерапии направлен на достижение определенной цели, и в определенный момент он будет завершен.

❏ В самом начале он устанавливает границы: «Это будет не бесконечный процесс. У нас с вами запланировано следующее количество сеансов…»

❏ Он может также обозначить промежуточные сроки: «После пяти приемов мы подведем итоги и посмотрим, чего мы достигли и в каком направлении будем двигаться дальше».

2) Психотерапевт планирует прием таким образом, чтобы присутствующие понимали – он воспринимает их семью как единое целое и не собирается принимать чью-то сторону.

❏ Он может начать терапию с беседы с двумя супругами, «зодчими» семьи, а может встретиться со всеми сразу. Но всякий раз, когда терапевт начинает работу с новой семьей, ему нужно увидеть всех вместе хотя бы один раз, чтобы понять, как работает семья и каково место каждого человека в ней (даже если дети еще слишком малы для участия в терапии).

❏ Он никогда не встречается с ИП и его родителями наедине, поскольку это лишь укрепит всеобщее мнение о том, что ИП – корень семейных проблем.

❏ Он не будет встречаться индивидуально с кем-то из семьи, кроме супругов, пока не поймет, по каким правилам функционирует эта семейная система. Терапевт поступает так, чтобы ни у кого из близких не возникло подозрений, будто он вступает в сговор с кем-то из родственников или хочет выудить какую-то особую информацию, хранимую в тайне от других членов семьи. Психотерапевту нужно быть осмотрительным и воздержаться от любых действий, которые могут быть восприняты семьей как сообщение о том, «кто виноват», «кого любят больше», «кто болен» и т. д.