Психотерапия тревожно - фобических расстройств — страница 24 из 32

Следует понимать, что постоянная тревога - это не болезнь, поэтому нужно жить обычной жизнью, но не совершать привычных действий избегающего поведения. Избегание тревоги в краткосрочной перспективе делает человеку лучше, но в долгосрочной перспективе усиливает общее состояние тревожности. Не стоит отказываться от предстоящих событий из-за боязни дискомфорта: нужно идти против инстинктов, играющих с человеком злую шутку. При этом не стоит медлить жить, надеясь, что желание придёт позже, не нужно идти на поводу у страхов, ведь зачастую человеку мешают лишь необоснованные предчувствия, попрощавшись с которыми можно добиться неожиданных и очень приятных достижений. Однако до тех пор, пока человек будет ныть и жалеть себя, он не сможет проработать свою тревожность. Поэтому в качестве девиза своей жизни отныне полезно взять фразу «Я прекращаю беспокоиться и начинаю жить».

Важной методикой работы с тревожностью является усиление. В моменты сильной тревоги нужно желать её усиления и полностью отдаваться всем своим ощущениям, стремясь ощутить их как можно ярче и красочнее. Такая тактика более подробно описана в главе, посвящённой паническим атакам. Наконец, ещё один метод, применяемый для постепенного снижения уровня тревожности -это дружба. Нужно выработать навык дружественного отношения к тревоге, дав ей смешное имя. Например, её могут звать «Тревожка», «Пугашка» и много как ещё. Следует выгуливать свою «Тревожку» как можно чаще и приглашать её в гости в любое удобное для неё время. При этом необходимо учитывать, что новое, более дружественное отношение к тревоге, согласно физиологическим законам, формируется, в среднем, в течение 42 дней, поэтому, как уже говорилось, не стоит торопить себя с «исцелением» и требовать от себя скорейшего «выздоровления», мечтая о хорошем состоянии к определённому сроку. Это лишь ограничивает время, необходимое организму для восстановления, и ведёт к разочарованию.

Но позитивный настрой постепенно вытеснит бесполезный негатив, приводящий к стрессу, и станет привычкой, которая изменит взгляд на проблему, ослабит неприятные ощущения и будет способствовать постепенному «излечению».

Таким образом, ключевыми тактиками при работе с повышенным уровнем тревожности являются принятие, проживание, усиление, безразличие и дружба. Однако принимать, проживать, усиливать тревогу, безразлично к ней относиться и дружить с ней нужно не с целью избавления от неё, а просто так, ради желания почувствовать себя по-новому. В противном случае будет происходить возврат к постоянной борьбе, поскольку если желать избавления от тревоги, то она будет возвращаться, но если желать её наличия, то она постепенно уйдёт. Также важно чётко уяснить для себя, что нет таких людей, которые не смогли бы избавиться от тревоги. В день поправки тревожное состояние с симптомами навсегда отступят.

§5. Каковы пути работы с рецидивами и «откатами»?

После нескольких дней отличного настроения и отсутствия тревоги может наступить ощущение, что всё вернулось назад. В этом случае не стоит переживать и расстраиваться, поскольку процесс «выздоровления» волнообразен и состоит из подъёмов и спадов. «Выздоровление» состоит из удач и неудач, поэтому не нужно ждать и требовать от себя удачного дня после такого же предыдущего. Любые ухудшения временны и вовсе не говорят о том, что человек вернулся к начальной точке своего пути. Более того, мозг тревожного человека часто обесценивает уже имеющиеся достижения. Поэтому «откаты», напротив, являются показателем того, что человек находится на верном пути, хотя иногда обходится и без них. Однако если «откат» всё-таки случился, его нужно принять и особенно активно работать над собой в такие моменты. Важно помнить, что временные ухудшения и сбои нормальны, а причина проблем состоит лишь в повышенной тревожности, которая создаёт симптомы и страхи. В моменты рецидивов стоит чётко понимать, что состояние вскоре снова продолжит улучшаться, что точка «взлёта» будет становиться всё выше, и что возможные будущие «откаты» непременно сменятся новым прогрессом. Иными словами, тенденция к улучшению не изменится, если не отчаиваться из-за временного ухудшения.

Важно осознавать, что тревожное состояние не возвращается неожиданно. Меньший риск начать тревожиться у тех людей, которые пережили это состояние и проработали мышление и убеждения. Сформировав новое отношению к тревоге, в дальнейшем необходимо начинать осваивать навыки здорового мышления и прорабатывать свои убеждения, что позволит стать более стрессоустойчивым, приобрести уверенность в себе, перестать стараться соответствовать ожиданиям других людей, пытаясь получать одобрение. Проработка искажённого мышления также будет способствовать налаживанию отношений с людьми в разных сферах жизни, что позволит значительно улучшить качество жизни. В любом случае не следует бояться возвращения тревоги, поскольку применение представленных техник уже не позволит сформировать новый порочно-замкнутый круг тревожно-фобического расстройства. Однако проблема может возвращаться только потому, что человек не развивается дальше, а продолжает применять невротические тактики избегания проблем, перекладывания ответственности, манипулирования чувством вины и обиды и прочими невротическими стратегиями поведения.

Таким образом, чтобы избавиться от страха и тревоги, нужно постоянно работать, поскольку самое страшное - это не тревога, а бездействие. Как только в жизни человека возникает просвет в виде отсутствия тревоги, у него появляется выбор: либо продолжать работать, либо начать «скатываться» обратно. Поэтому тревожно-фобическое расстройство даётся человеку не в качестве наказания, а для осознания себя и осуществления выбора - либо сдаться, обвиняя всех в своей проблеме, либо выйти из неё победителем. И те люди, которые победили своё тревожное расстройство, впоследствии благодарили жизнь за то, что оно у них случилось, поскольку в противном случае многие из них так бы и оставались несчастными, продолжая злоупотреблять различными вредными привычками. Однако самые вредные привычки находятся внутри человека: невротические тактики поведения, искажённое мышление и многое другое, о чём мы ещё поговорим в следующей главе, посвящённой неврозу.

Затронем ещё один важный момент, который часто встречается на пути преодоления тревожно-фобического расстройства. С понижением тревоги может возникнуть состояние пустоты и тревога из-за отсутствия тревоги, связанные с тем, что мозг постепенно лишается привычки постоянно тревожиться, но ещё не выработал новую привычку спокойствия. Если раньше жизнь человека строилась вокруг борьбы с тревогой, то когда тревога понижается, человек иногда начинает теряться и тревожится из-за отсутствия привычного состояния тревоги. Возникает пустота, которую нужно заполнять постоянными делами, увлечениями, хобби. Говоря иначе, такие состояния тоже необходимо принимать и продолжать работу.

Важно также понимать, что преодолевая свою проблему, тревожные люди развивают могучую внутреннюю силу, недоступную обычным людям, а победа над тревогой делает человека более смелым и решительным. Поэтому тревожное расстройство - это не наказание, а следствие неправильного отношения к жизни и уникальный шанс осознать себя, измениться к лучшему и стать совершенно другим человеком через преодоление определённого дискомфорта. Стоит раз и навсегда отказаться от ложного убеждения в том, что повышенная тревожность означает отсутствие мужества, поскольку тревожным людям порой приходится совершать ежедневные подвиги. Выход из дома на улицу, посещение кабинета стоматолога, стояние в очереди для людей с тревожным расстройством являются чем-то сродни полёту в космос, чего никогда не поймут «обычные» люди. Более того, преодолевая своё тревожно-фобическое расстройство, люди начинают получать удовольствие от обычных вещей, которое раньше им было недоступно и которое сейчас недоступно другим людям.

§6. Каковы пути работы с постоянной утренней тревогой?

Утренняя тревога - обычное явление, которое не будет продолжаться вечно и которого не стоит пугаться. Для преодоления утренней тревоги нужно сделать несколько простых шагов. Первыми из них являются уже знакомые нам принятие и проживание. Говоря иначе, не стоит заострять внимание на своём самочувствии после пробуждения. Напротив, нужно принять тревогу и не расстраиваться из-за её наличия, поскольку только восприятие тревоги, только отношение к тревоге, в чём мы убедились ранее, и определяет её длительность. Также полезно после пробуждения сделать упражнения «Волшебник» и «Благодарность», о которых мы говорили выше.

Ещё одним приятным шагом на пути работой с утренней тревогой являются потягивания, зарядка и другие физические упражнения, что сбросит напряжение и заметно снизит тревогу. Говоря в целом, необходимо постепенно увеличивать физические нагрузки, которые постепенно вырабатывают привычку чувствовать себя комфортно в состоянии повышенной активности, идентичной состоянию панической атаки, сопровождающейся учащённым пульсом, быстрым дыханием и обильным потоотделением. Физические упражнения также заменяют внутреннюю напряжённость естественным напряжением, высвобождают питающие её эмоции и сжигают лишний адреналин, накапливающийся в течение дня. Полезно также с самого утра открыть окно для поступления свежего воздуха.

После принятия и проживания тревоги, формирования позитивного настроя и выполнения физических упражнений можно сделать контрастный душ, который создаст непередаваемые ощущения, снизит тревогу и успокоит нервную систему.

Но в случае с контрастным душем нужно постепенно увеличивать контрастность температуры воды. Важным элементом работы с утренней тревогой является завтрак, который нежелательно пропускать. В этой связи правильное питание в целом стоит выстроить на основе увеличения потребления углеводов, помогающих выработке серотонина, который способствует успокоению. К таким продуктам относятся овсянка, коричневый рис, цельная пшеница. Не менее важно увеличение потребления продуктов, вырабатывающих триптофан, который способствует расслаблению. Среди такого рода продуктов значатся нежирные молочные изделия, овёс, кунжут. На первых порах стоит сократить потребление алкоголя, кофе, чая и сахара. То же кофе поначалу лучше заменять стаканом горячей воды с лимоном. Также полезно употреблять другую здоровую пищу, уменьшающую тревогу -нежирные белки, фрукты и овощи.