13.
Объединяя разные вкусы и ощущения в спидбол, УПП может заставить нас съесть намного больше калорий, чем мы смогли бы в любом ином случае, создавая невероятные нейронаграды, которые заставляют нас возвращаться за новой порцией. Это плохо – но это далеко не единственная проблема. Искусственные подсластители с нулем калорий – тоже повод для беспокойства. Что происходит, когда вкус во рту вообще не соответствует калорийности?
14 октября 2012 года будущий президент США Дональд Трамп поделился в Twitter своим наблюдением о Diet Coke: «Я ни разу не видел худого человека, пьющего Diet Coke». На следующий день он написал еще один твит, с вопросом: «Чем больше пьешь Diet Coke, Diet Pepsi и т. д., тем больше набираешь вес?» К 16 октября он, похоже, определился со своими взглядами на проблему: «The Coca-Cola Company недовольна мной – ничего, я все равно и дальше буду пить этот мусор».
Еще через неделю – возможно, проведя некий личный эксперимент, – он пришел к выводу о физиологическом эффекте напитка: «Люди просто с ума сходят по поводу моих комментариев о Diet Coke (газировке). Давайте начистоту – эта штука просто не работает. Она вызывает голод».
После этого твита было проведено немало исследований низкокалорийных подсластителей, но даже десять лет спустя он все равно звучит как вполне разумное изложение нынешнего состояния отрасли. Трамп понял то, чего не понимают многие врачи и диетологи: сладкий вкус во рту не просто вызывает небольшое удовольствие – его воздействие на организм куда глубже.
Поскольку искусственные подсластители не содержат калорий, может показаться очевидным, что они не вызывают ожирения. Но если вы сможете понять, почему напиток с нулем калорий вызывает лишний вес и метаболические заболевания, то поймете и один из самых фундаментальных способов, которым УПП вредит здоровью.
Если продукт содержит искусственный подсластитель, он по определению является УПП. Когда-то эти подсластители добавляли только в маленькие саше и диетические сладкие напитки. Но сейчас они буквально повсюду: хлеб, зерновые хлопья, зерновые батончики, «легкие» йогурты, мороженое без сахара, ароматизированное молоко. Их добавляют в приправы – кетчуп с пониженным содержанием сахара, варенье без сахара, сироп для оладий без сахара. Они есть даже в лекарствах, мультивитаминах и гигиенических продуктах вроде зубных паст и жидкостей для полоскания рта. Самые популярные подсластители – они же самые дешевые и старые, – это цикламат натрия и сахарин; оборот глобальных рынков составляет около 2,2 млрд долларов в год.
Что именно делают с нашим здоровьем искусственные подсластители, пока неясно, но явно ничего хорошего. Есть исследования, которые финансировались учреждениями вроде Совета по медицинским исследованиям и Национальных институтов здравоохранения; они сравнительно свободны от корпоративных конфликтов интересов и показывают, что искусственные подсластители ассоциируются с лишним весом и диабетом14–17. Есть, конечно, и исследования, которые показывают, что подсластители не оказывают никакого особенного воздействия на здоровье или даже могут быть полезны, но авторы многих из этих исследований задекларировали свою связь с пищевыми компаниями – Abbott, Danone, Kellogg’s18, 19.
В крупном анализе данных20, который был опубликован в American Journal of Clinical Nutrition и в котором не нашли никакой связи между низкокалорийными подсластителями и весом, привели следующую декларацию конфликта интересов: «Мы благодарим Комитет по низкокалорийным подсластителям Международного института наук о жизни за обратную связь и проверку протокола исследования и рукописи». В статье не упоминается, что этот комитет финансируется Pepsi, Coca-Cola и еще несколькими крупными пищевыми корпорациями[104].
Если уж даже статистический анализ, который проведен самой индустрией, не показал значительной пользы от низкокалорийных подсластителей, это должно тревожить. Я лично сделал из этих данных следующий вывод: напитки, содержащие низкокалорийные подсластители, чуть-чуть больше связаны с ожирением и диабетом 2-го типа, чем их эквиваленты, подслащенные сахаром, но не забывайте, что напитки с сахаром тоже сильно связаны с этими заболеваниями. Если искусственно подслащенные напитки «всего лишь так же плохи, как напитки с сахаром», это все равно значит, что они ужасны.
Но почему же удаление сахара из еды не улучшает здоровье? Эллисон Сильветски, доцент Школы здравоохранения Института Милкена, провела исследование на американских детях и обнаружила, что питье низкокалорийных безалкогольных напитков, подслащенных сахаром безалкогольных напитков или сразу и того и другого ассоциируется с увеличением потребления калорий и сахара по сравнению с питьем воды: низкокалорийные безалкогольные напитки, возможно, стимулируют общее переедание22.
Иными словами, Трамп был абсолютно прав (впрочем, став президентом, он не попытался как-либо регулировать отрасль). Когда подсластители употребляются в пищу даже с небольшим количеством сахара, уровень инсулина значительно повышается. Это вызывает падение уровня сахара в крови, за которым может наступить чувство голода, и в результате вы съедите больше (опять-таки, вспомните твиты Трампа). Это одна из нестыковок УПП, один из лживых трюков, о которых рассказывал Барри. Сладкий вкус во рту готовит организм к получению дозы сахара. И когда он не поступает, это становится проблемой.
Возможно, еще большей проблемой является смешивание сахара с искусственными подсластителями. Дана Смолл провела еще одну серию исследований, в которых давала добровольцам напитки разной сладости (с разными дозами сукралозы) и калорийности (для этого использовался безвкусный мальтодекстрин). Некоторые напитки были очень калорийными, но несладкими, другие – сладкими, но некалорийными. Ее статьи довольно трудно читать: например, вместо «начать есть» она пишет «инициация актов потребления», а выводы, полученные в лаборатории, нелегко перенести в реальный мир. Но тем не менее ее открытие вышло интригующим. Оказалось, что то, «научимся» ли мы хотеть тот или иной вкус, зависит не только от калорийности напитка, но и от того, насколько сладость соответствует калорийности23.
Не менее тревожащим стало и другое исследование, в котором Смолл дала здоровым добровольцам напитки, содержавшие различные количества сахара, сукралозы или сразу и того, и другого; результаты, похоже, показали, что смешивание подсластителя с настоящим сахаром ослабило реакцию организма на инсулин примерно так же, как при диабете 2-го типа[105].
Все это говорит о том, что когда сахар употребляется вместе с искусственными подсластителями, как обычно бывает в реальном мире, это вредит метаболическому здоровью. Даже если Pepsi и Coca-Cola сами не смешивают сахар и искусственные подсластители, их покупатели, вполне возможно, едят с их диетической газировкой какую-нибудь другую УПП.
Кроме воздействия на метаболизм сахара и инсулина и потенциального вызывания привыкания, есть еще и данные, что искусственные подсластители в напитках повышают желание есть другие сладости25, 26. Небольшое исследование показало, что желание есть сладкое снижается после двухнедельного отказа от всех искусственных подсластителей. Один искусственный подсластитель – Splenda, содержащий сукралозу и мальтодекстрин, – еще и, помимо всего прочего, изменяет активность областей мозга крыс, которые контролируют потребление пищи, ожирение и энергию, а также напрямую воздействует на кишечник27, 28.
Искусственные подсластители к тому же могут разрушать микробиом, популяцию бактерий, которые живут на нас и в нас, и составляют важную часть пищеварительной и иммунной систем. Об этом эффекте знают многие благодаря знаменитой статье в журнале Nature29. Данные исследований на животных показали, что сукралоза разрушает микробиом кишечника, причем даже в дозировке, одобренной регуляторными агентствами, – и уж точно в тех дозах, в которых ее нередко едят люди[106].
Итак, возможно, именно низкокалорийные искусственные подсластители вносят немалый вклад в распространение по всему миру метаболических заболеваний вроде диабета 2-го типа. Пока что это не доказано, но исследования показывают, что правдоподобный механизм, по крайней мере, может существовать.
Все это не может не беспокоить, потому что замену сахара низкокалорийными подсластителями сейчас продвигают и британское правительство, и сама индустрия безалкогольных напитков – чтобы получить возможность громко заявлять, что делает население страны здоровее.
Надеюсь, к настоящему моменту вы примерно поняли, что четыре зеленых сигнала на банке с диетической газировкой – это очень обманчивая маркировка.
Правительства многих стран предлагают ввести акциз на сахар. Эти предложения кажутся логичными – и действительно снижают потребление сахара, – но еще они стимулируют использование в рецептуре низкокалорийных подсластителей. Великобритания ввела акциз на сахар в 2018 году, потому что среднестатистический британский тинейджер за год выпивает примерно целую ванну безалкогольных напитков30. Акциз привел к резкому падению продаж сладких напитков – на 44,3 %, то есть между 2015 и 2019 годами употребление сахара снизилось на 40 млн килограммов. На первый взгляд акциз оправдал себя. Но, несмотря на то, что потребление сахара в пересчете на одну семью снизилось на 10 %, объем потребления безалкогольных напитков не изменился31. Люди просто стали пить больше напитков с искусственными подсластителями.
Благотворительный фонд First Steps Nutrition обнаружил, что 65 % детей ясельного возраста в среднем пьют по одной банке напитка с искусственными подсластителями в день