Третья стадия: интеграция
Термин «интеграция» может обозначать два процесса. Во-первых, это особые моменты, которые иногда случаются в ходе психотерапии, когда клиент внезапно осознает нечто новое. Психотерапевтический сеанс подчинен определенному ритму: сначала мы рассматриваем проблему, а затем делаем паузу, позволяя подопечному понять и усвоить пройденное. Во-вторых, под интеграцией может подразумеваться завершающий этап занятий, когда мы перестаем разбирать новый материал и только закрепляем результат проделанной работы. Это обычно происходит по окончании конфронтации и маятниковых колебаний. Время, которое потребуется для интеграции, зависит от конкретного клиента и интенсивности сеанса.
Этапы сеанса
Процесс психологического консультирования можно сравнить с хорошим романом – он начинается не спеша, затем постепенно обретает все большую глубину и напряженность и достигает пика в последней трети, оставляя в конце достаточно времени для интеграции и релаксации. Таков его приблизительный план.
Если во время сеанса слишком быстро перейти к главной проблеме клиента, то можно столкнуться с трудностями – ведь мы не уделили достаточно времени предварительной поддержке, необходимой для успешного разрешения ситуации. Более того, оставшаяся часть приема, вероятно, будет длиться дольше ожидаемого, а эффект от ранее проделанной работы может оказаться утрачен из-за последующих наслоений. В таком случае благотворная энергия сеанса растратится попусту, и пациент останется недоволен. С другой стороны, если приблизиться к развязке слишком поздно, у нас не останется времени для интеграции, и пациент уйдет с приема взволнованный, не готовый к встрече с внешним миром, который ждет его за порогом кабинета психотерапевта.
Вести сеанс психотерапии – все равно что дирижировать симфоническим оркестром: нужно соблюдать четкий ритм, темп и временны́е рамки. Это обеспечивает прочную основу для работы и внушает клиенту ощущение стабильности и ясности. Сеанс представляет собой контракт, который заключается на определенный срок, и обе стороны должны это понимать. Если пациент в последние минуты приема вдруг начинает обсуждение новой темы, психотерапевту не стоит идти у него на поводу – лучше назначить следующую встречу или объяснить человеку, что сегодня уже не получится разобраться в проблеме как следует. Это стоит взять за правило.
По окончании сеанса клиент не должен находиться в состоянии возбуждения и эйфории, как не должен и быть шокирован, разозлен или расстроен от того, что узнал. Идеальным результатом будет устойчивое нейтральное настроение – нечто среднее между вышеописанными крайностями. Конечно, умеренное проявление эмоций в такой ситуации естественно и ожидаемо, однако слишком сильные чувства (как положительные, так и отрицательные), вероятнее всего, скоро сменятся на противоположные. Как мы уже знаем из процесса маятниковых колебаний, в психотерапии существует уравновешивающая сила, которая поочередно перемещает человека из одной полярности в другую. Поэтому стоит иметь в виду: чем больший восторг испытывает клиент поначалу, тем сильнее будет страдать потом, и наоборот.
Иными словами, наша энергия стремится к равновесию, и чем ближе человек подходит к одной крайности, тем скорее проявится противоположная, а это не всегда легко пережить. Известны случаи, когда люди по окончании длительной психотерапии достигали необыкновенно высокой степени просветления и ясности сознания, но впоследствии оказывались совершенно сбиты с толку и дезориентированы – так проявляла себя оборотная сторона достигнутого результата. Помня о том, что энергия движется подобно маятнику, психотерапевт поможет клиенту уйти домой спокойным и уверенным, полюбившим сегодняшний день, ведь настоящее хоть и не сказочно, но и вовсе не ужасно.
Подталкивая пациента к такому состоянию, консультант поддерживает его и напоминает о хорошем, если тот испытывает шок. Когда же человек, напротив, восторжен и находится в экстазе, специалист его успокаивает и объясняет, что некоторая доля негатива рано или поздно вернется, даже если сейчас клиенту кажется, будто все плохое уже позади.
И это когда-нибудь пройдет
Одна древняя поучительная история (вероятно, из суфийского фольклора) наглядно показывает, как важно жить настоящим и не впадать в крайности настроения, будь то восторг или страдание.
Однажды король созвал своих советников и попросил изобрести нечто такое, что помогало бы ему оставаться счастливым даже в самые мрачные моменты жизни и испытывать печаль даже в самые светлые дни. Долгое время никто не мог придумать решения, пока в конце концов мудрый пожилой царедворец не подошел к правителю и не вручил ему золотое кольцо.
– Внутри него спрятано послание, – объяснил старец. – Но ты не должен снимать кольцо и читать надпись, пока не испытаешь безмерное отчаяние или безграничное счастье.
Король согласился, надел кольцо на палец и вскоре позабыл об этой истории.
Прошли годы, и его страна начала враждовать с соседним государством. Случилась война. В решающей битве армия короля потерпела поражение, и он был вынужден бежать в горы, а враг следовал за ним по пятам, намереваясь убить.
Король ехал по узкой тропинке, как вдруг его лошадь потеряла подкову. Бедняге пришлось спешиться и спрятаться за скалу. Он не сомневался – скоро его обнаружат и убьют, и впал в глубокое отчаяние, как вдруг неожиданно вспомнил о кольце у себя на пальце. Король снял его и нашел внутри крошечную надпись: «И это пройдет».
Преследователи проскакали мимо, не заметив беглеца за скалой, и тому удалось бежать. Прошли недели и месяцы; со временем король собрал новое войско, задумав прогнать захватчиков, и, наконец, смог вернуть себе королевство.
Вся страна праздновала победу. Царский дворец был полон музыки, смеха и ликования. Посреди всеобщего веселья король бросил взгляд на кольцо, вспомнил о послании и улыбнулся.
Не навреди
По окончании сеанса не стоит вдаваться в подробные объяснения, поскольку это способствует размышлениям и заставит клиента задуматься, а ведь ему нужно оставаться в контакте с собственными чувствами и новым восприятием себя. Настоящее самопознание неподвластно интеллекту, поэтому даже если разум порой отказывается понять недавние успехи и достижения, их с радостью примут сердце и душа.
Вот почему психотерапевту важно следить за тем, чтобы не переборщить с количеством новой информации – клиент должен быть способен ее переварить. Не следует забывать о склонности разума постоянно желать большего – людям хочется найти логическое объяснение всему вокруг. Именно так и может произойти в конце сеанса, когда пациент уже готов пойти домой и возвращается к привычному образу мышления. Психотерапевту стоит помнить об этой тенденции самому, а также рассказать о ней подопечному.
Одна женщина в ходе сеанса обнаружила, что ее чрезмерная привязанность к партнеру скрывала под собой глубочайший страх остаться одной. Этот страх произрастал из воспоминаний детства, когда пациентку бросила мать. Благодаря психотерапии женщине удалось осознать свою нездоровую привязанность и излечиться от нее, а также научиться жить нормальной жизнью, не цепляясь за партнера. Когда ближе к концу приема она вновь поинтересовалась, что же ей делать с отношениями с любимым, а консультант ничего не ответил, девушка все поняла сама и рассмеялась.
В большинстве случаев по окончании приема клиенту лучше дать побыть в одиночестве, а не переходить к социальному и личному общению (скажем, за чашкой чая или совместным обедом). И хотя это кажется само собой разумеющимся, многие психотерапевты почему-то не проводят четкого разграничения между работой с пациентами на сеансах и последующими личностными контактами.
Клиент обычно приходит на прием с определенной проблемой или вопросом о своей жизни. Зачастую таких вопросов бывает сразу несколько, и человек не всегда способен увидеть их взаимосвязь или понять, какая из его проблем наиболее значительна. В ходе сеанса консультанту порой приходится отклоняться от первоначальной темы разговора и обращаться к другой ситуации, которая на первый взгляд может показаться не относящейся к делу, но на самом деле является гораздо важнее. Иногда ее взаимосвязь с первичной проблемой пациента становится очевидна в процессе психотерапии, но так происходит не всегда. Если этого не случилось, то в конце встречи специалист должен протянуть некую связующую нить к началу разговора, соотнеся его результаты с основным вопросом. Таким образом сеанс будет успешно завершен, и клиент почувствует, что его проблему поняли и разрешили.
Клиент пришел на прием и пожаловался, что его отношения с любимой девушкой разладились, и теперь он страдает от крайнего напряжения и недовольства жизнью. В ходе психотерапии стала ясна его настоящая проблема – мужчина пренебрегал своим творческим потенциалом и был вынужден заниматься нелюбимым делом, дабы обеспечить семье финансовое благополучие. В данном случае консультант решил применить следующий подход: поощрять творческие способности подопечного и помогать ему их применять – как видите, никакого внимания к изначальной проблеме. Напоследок психотерапевт объяснил клиенту, какое отношение все это имело к его неприятностям в личной жизни. Он рассказал, что именно неудовлетворенность работой и порождала в пациенте то напряженное состояние, которое заставляло его конфликтовать с любимой женщиной.
Делая подобные выводы, следует иметь в виду и прямо противоположную возможность – привязанность к партнеру и страх его потерять способны вынуждать человека неоправданно часто идти на компромисс. Тогда несчастный может годами продолжать заниматься нелюбимым делом, чтобы обеспечить себе и своей семье финансовую стабильность. В таком случае проблема недовольства работой, вероятнее всего, проистекает из неправильного, соглашательского поведения по отношению к партнеру.
Даем четкие практические разъяснения
Некоторые консультанты совершают ошибку, не объясняя клиентам сути проделанной работы и не приводя примеров из практики, из реальной жизни. Порой мы поступаем так и в повседневных ситуациях. К примеру, иногда мы говорим: «Я хочу от тебя отдохнуть», оставляя партнера теряться в догадках. Значит ли это, что мы хотим расторгнуть отношения, или нам просто требуется побыть денек наедине с собой? Или мы всего лишь просим, чтобы нас не беспокоили в ближайшие полчаса? Подобным образом, когда я рассказываю о собственной потребности в любовных отношениях, имею ли я в виду, что хочу быть вместе навеки, призываю меня обнять или желаю более близкого и честного общения?
Кроме того, консультант должен помочь и клиенту выражаться конструктивно и ясно, избегая общих расплывчатых формулировок. К примеру, в результате сеанса выяснилось, что пациенту будет полезно больше медитировать, – тогда нужно в подробностях обговорить все детали вердикта. Что означает «больше»? По часу ежедневно, раз в неделю в воскресенье утром в течение девяноста минут или по десять минут каждый вечер перед сном? Расплывчатые формулировки переменам не способствуют, результат дает только регулярная работа над собой.
Также клиентам бывает полезно узнать, как много сил им потребуется для преображения и куда эти силы следует приложить. Иногда человеку нужно сменить место жительства, иногда – больше общаться с определенными людьми, а некоторым следует оставить на время работу и заняться тем, чего просит душа.
Не вмешиваемся в жизнь клиента
Еще одна распространенная ошибка консультантов – слишком много конкретики. Некоторые специалисты любят неоправданно узкие трактовки – как будто знания, полученные в ходе сеанса, должны жестко предопределить порядок дальнейшего поведения человека в жизни. В этом случае пациент оказывается подавлен и стеснен, ведь от него ждут строгого соблюдения инструкций, полагая, что только так можно подняться на следующую ступень на пути к личностному росту.
Однако то, чем занимается человек после приема, психотерапевта не касается. Знания, обретенные в ходе сеанса, безусловно, очень важны – они произведут определенный сдвиг в сознании клиента, и все же кое-что может оказаться справедливым лишь на данный момент. Более того, некоторые выводы порой открывают перед человеком множество возможностей, и далеко не все из них получится обсудить во время приема.
Осознание может побудить пациента к действию, а может и не побудить – это уже вне компетенции психотерапевта. По окончании сеанса человек должен быть предоставлен самому себе, а доктору даже не полагается спрашивать, следовал ли тот недавно посетившему его озарению.
Совет – это недорогое лечение
Когда какое-то переживание или откровение производит на клиента особенно сильное впечатление, тот может попросить психотерапевта в конце сеанса рассказать о нем подробнее или посоветовать, как использовать новое знание в жизни. Мы уже говорили об опасности слишком подробных разъяснений, кроме этого специалист должен помнить: психотерапия подразумевает не раздачу советов, а моделирование ситуаций, в которых человек получит непосредственный опыт.
К тому же, как показывают истории болезней из самых разных областей медицины, многие пациенты предпочитают не следовать советам врачей. Таким своеобразным способом они демонстрируют самостоятельность и чувство собственного достоинства, стараясь, очевидно, держать свою жизнь под контролем. Поэтому, когда клиент просит совета, психотерапевту стоит быть предельно осторожным.
Как мы уже упоминали, понять что-либо разумом иногда бывает полезно, однако не стоит забывать: основная цель и польза лечения – совсем не в умственном осознании, поскольку таковое не имеет продолжительного эффекта. Для по-настоящему значительных перемен в жизни клиента нам нужен результат на более глубоком, нежели интеллект, уровне. Со времен Зигмунда Фрейда всем психотерапевтам известно, что подсознание в десять раз мощнее рассудка. Именно оно предопределяет бо́льшую часть наших поступков, поэтому подпитка информацией сознательного разума эффективна лишь отчасти.
Кроме того, долгие разговоры и разъяснения в конце сеанса могут свести на нет весь результат терапии. Они поставят пациента в положение ребенка, который ничего не понимает, а консультанта приравняют к «знатоку» или учителю.
Психотерапевт должен иметь в виду и следующее: клиента не стоит ограждать от полной правды, выявленной в ходе сеанса. Люди обычно не настолько слабы, как нам кажется, и в глубине души все равно понимают, где искать истину. Для психотерапевта не уважать силу клиента – все равно что медику не сказать правду больному раком, которому осталось жить всего несколько месяцев. Большинству людей встреча с реальностью идет только на пользу. С другой стороны, некоторые клиенты порой переоценивают собственные способности, когда на самом деле не вполне готовы излечиться или изменить свою жизнь. В таком случае консультант должен поощрять в них терпение и ценить даже маленькие шаги в правильном направлении.
Когда результат достигнут
Интеграция требует времени, и об этом нужно упомянуть ближе к концу встречи. Клиент должен понять, что эффект от психотерапии может длиться многие недели и месяцы, что сеанс – не конец, а только начало продолжительного процесса. Человек словно бы меняет звенья гусеничной цепи, не останавливая машину. Как осуществить такую замену в реальной жизни, необходимо обсудить в конце приема – особенно, если консультант не планирует работать с пациентом в течение долгого времени. Иногда бывает полезно обозначить ряд приемов или упражнений, которые клиент может выполнять самостоятельно.
Немного перефразируя вышесказанное, интеграция означает следующее: все усвоенное и осознанное во время сеанса в дальнейшем потребует времени. Тело и разум пациента не сразу воспримут новое, и лишь позже это новое станет частью его жизни. К примеру, если человек прошел стадию конфронтации с собственным убеждением и убедился в его несправедливости, вполне вероятно, что он и дальше будет изредка действовать по старому сценарию (просто в силу привычки). В таком случае психотерапевт должен помочь клиенту придумать пару простых подсказок и напоминаний, которые помогут ему не забыть о самосовершенствовании.
Очень важно соотнести осознанное в ходе терапии с повседневной жизнью человека – с его работой, творчеством и любовными отношениями. Не стоит ожидать от клиента невозможного, лучше попробовать вместе определить его вероятные дальнейшие шаги.
Пациентка долгие годы проработала на фабрике, и эта работа давно перестала удовлетворять ее творческие стремления. Но она боялась, что если уволится, не имея четких планов на будущее, то вскоре останется без денег. В ходе сеанса выяснилось: женщина обладает неплохими способностями к работе с людьми, причем у нее даже есть кое-какое соответствующее образование, только она никогда не пыталась применять его на практике. Психотерапевт помог пациентке определить дальнейшие шаги на пути к самореализации через занятия с людьми. Девушка поняла, что увольняться с фабрики ей совсем не обязательно, – достаточно всего лишь сократить количество рабочих часов, и тогда у нее появится время для развития творческого потенциала, и денег для оплаты счетов тоже будет достаточно.
Время: основной ресурс
Иногда мы забываем, что время – это один из наших основных ресурсов. Самопознание может прийти к человеку как озарение – внезапно и неожиданно, произведя мощнейший эффект. Однако на то, чтобы прочно укрепить его в сознании и начать применять в реальной жизни, обычно требуется немало времени. Порой личностный рост идет очень медленно – так медленно, что может показаться, будто мы и вовсе стоим на месте. И все же, оглянувшись назад (скажем, на целый год), мы замечаем в своем поведении серьезные перемены, ведь теперь мы стали решать личностные проблемы совершенно иначе.
Многие клиенты слишком спешат измениться. Они хотят, чтобы их «излечили». Не отрицая их страданий, важно дать людям понять: реальные перемены являются, скорее, побочным продуктом глубочайшего самопознания, а вовсе не результатом целенаправленных усилий. Они приходят вместе с осмыслением и принятием себя, поэтому вся работа в ходе сеанса должна быть ориентирована именно на эти два фундаментальных процесса.
Преображение становится возможным только тогда, когда настойчивое стремление к переменам проходит. Такова основная концепция внутреннего самосовершенствования, и ее нужно довести до сведения пациента – тогда он сможет подумать, как применить эту концепцию для преодоления своих трудностей.
Человек пришел на прием со следующей проблемой: ему хотелось стать сильнее и увереннее в работе, чтобы занять более высокую должность в своей компании. В ходе психотерапии выяснилось, что клиент страдал от глубокой невыраженной потребности в любви (особенно ему не хватало отцовской поддержки и одобрения), а его желание добиться успеха в карьере произрастало из отрицания этой потребности. Во время дальнейшей работы консультант научил мужчину радоваться собственной уязвимости, а также помог понять: подлинная сила всегда связана с любовью. Это оказалось ново и непривычно для клиента – ведь прежде он старался преуспеть в жестоком мире бизнеса, в душе оставаясь нищим попрошайкой. Он осознал: чтобы суметь любить, требуется время, и честолюбивые амбиции здесь не помогут. Мужчина научился преодолевать моменты разочарования от нереализованных надежд, в результате чего больше не стремится прикрывать свои душевные потребности успешной карьерой.
В данной главе мы привели общие рекомендации, касающиеся консультирования – то есть каждый отдельный случай будет иметь свои особенности, которые также нужно проработать в ходе сеанса. Кроме того, многое зависит и от степени зрелости клиента. Чем она выше, тем легче психотерапевту его поддерживать и руководить процессом интеграции. Если же пациент духовно незрел, специалисту потребуется приложить больше усилий, чтобы заложить прочную основу для дальнейшей работы.
В конечном счете, психотерапия должна интегрировать осознанное клиентом в его тело и разум, и тогда тот станет самостоятельным и более не будет нуждаться в помощи консультанта. Человек не обязан в точности помнить, что произошло на приеме. Если привести аналогию с аллопатической медициной, пациент, приняв лекарство, не должен вспоминать, что значилось на этикетке, и как много ложек ему было назначено. Нужно просто выждать время и позволить средству подействовать.