обзор многочисленных преимуществ духовности см. в работах D. G. Myers. The Funds, Friends, and Faith of Happy People. American Psychologist 55 (2000): 56–67; D. G. Myers. Religion and Human Flourishing. In The Science of Subjective Weil-Being, eds. M. Eid and R. J. Larsen (New York: Guilford Press, 2008), pp. 323–43; G. E. Vaillant. Spiritual Evolution: A Scientific Defense of Faith (New York: Broadway Books, 2008); E. A. Greenfield, G. E. Vaillant, N. E. Marks. Do Formal Religious Participation and Spiritual Perceptions Have Independent Linkages with Diverse Dimensions of Psychological Weil-Being? Journal of Health and Social Behavior 50 (2009): 196–212.
{34} Духовная борьба Хью Томпсона: H. C. Kelman and V. L. Hamilton. Crimes of Obedience: Towards a Social Psychology of Authority and Responsibility (New Haven, CT: Yale University Press, 1990). См. главу 1.
{35} Кеном Паргаментом: K. I. Pargament. Spiritually Integrated Psychotherapy: Understanding and Addressing the Sacred (New York: Guilford, 2007); K. I. Pargament. The Psychology of Religion and Coping: Theory, Research, Practice (New York: Guilford Press, 1997). Кен Паргамент – автор двух книг о духовности и психологии.
{36} открытость к альтернативным точкам зрения: K. Pargament and P. Sweeney. Building Spiritual Fitness in the Army. American Psychologist (планируется к выходу).
{1} «военный невроз» и «боевая психическая травма»: J. D. Kinzie and R. R. Goetz. A Century of Controversy Surrounding Posttraumatic Stress-Spectrum Syndromes: The Impact on DSM-III and DSM-IV. Journal of Traumatic Stress 9 (1996): 159–79. Всеобъемлющее описание истории постановки диагнозов «посттравматический стресс» и связанной с ними полемики.
{2} Кай Эриксон, сын прославленного психолога Эрика Эриксона, написал об этом бедствии замечательную книгу: K. T. Erikson. Everything in Its Path: Destruction of Community in the Buffalo Creek Flood (New York: Simon & Schuster, 1978).
{3} Уилбур, его жена Дебора и их четверо детей смогли спастись: История трагедии Буффало-Крик взята из работы M. Seligman, E. Walker, and D. Rosenhan. Abnormal Psychology, 4th ed. (New York: W. W. Norton, 2001, pp. 183–84).
{4} Вот самые последние критерии для постановки диагноза «посттравматический стресс» из четвертого издания «Руководства»: American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th ed., text revision (Washington, DC: American Psychiatric Association, 1994).
{5} Вот общее описание случая PTSD на войне в Ираке: M. J. Friedman. Posttraumatic Stress Disorder Among Military Returnees from Afghanistan and Iraq. American Journal of Psychiatry 163 (2006): 586–93.
{6} Говорят, что заболеванию подвержены не менее 20 % военнослужащих: C. S. Milhken, J. L. Auchterlonie, and C. W. Hoge. Longitudinal Assessment of Mental Health Problems Among Active and Reserve Component Soldiers Returning Irom Iraq. Journal of the American Medical Association 298 (2007): 2141–48. В результате исследования, в котором участвовали почти 90 000 солдат, проходивших службу в Ираке, Чарльз Милликен и его коллеги обнаружили, что через шесть месяцев после возвращения на родину требовалось психиатрическое лечение 20,3 % профессиональных военнослужащих. Среди резервистов этот показатель достигал 42,4 %.
C. W. Hoge, A. Terhakopian, C. A. Castro, S. C. Messer, and C. C. Engel. Association of Posttraumatic Stress Disorder with Somatic Symptoms, Health Care Visits, and Absenteeism Among Iraq War Veterans. American Journal of Psychiatry 164 (2007): 150–53. Чарльз Хоудж с коллегами также опросили свыше 8200 ветеранов войны в Ираке и обнаружили, что у 17 % из них в наличии критерии PTSD. Заболевание коррелировало с более слабым здоровьем, более частыми прогулами и более угнетенным состоянием психики в целом. Эти результаты сохранялись даже с учетом контроля наличия и тяжести ранений. C. W. Hoge, C. A. Castro, C. S. Messer, D. McGurk, D. I. Cotting, and R. L. KofFman. Combat Duty in Iraq and Afghanistan, Mental Health Problems and Barriers to Care. New England Journal of Medicine 351 (2004): 13–22. И, наконец, Чарльз Хоудж и его коллеги выяснили, что уровень PTSD у солдат, служивших в Ираке (16–17 %) выше, чем у тех, кто служил в Афганистане (11 %). Такая разница объясняется тем, что проходившие службу в Ираке чаще участвовали в боевых действиях. Вероятно, эта статистика изменится, так как военная стратегия США сейчас больше фокусируется на Афганистане. В исследовании также подчеркивается, что предубеждение ветеранов против психотерапии становится барьером для получения ими должного лечения в случае проявления симптомов PTSD.
{7} жизнестойкость – способность вернуться к предыдущему уровню функционирования после сравнительно короткого периода депрессии и страха: объяснение см. в работах: A. C. McFarlane and R. Yehuda. Resilience, Vulnerability, and the Course of Posttraumatic Reactions. In Traumatic Stress, eds. B. A. van der Kolk, A. C. McFarlane, and L. Wei-saeth (New York: Guilford Press, 1996), pp. 155–81.
G. Bonanno. Loss, Trauma, and Human Resilience: Have We Underestimated the Human Capacity to Thrive After Extremely Aversive Events? American Psychologist 59 (2004): 20–28; G. Bonanno. Resilience in the Face of Potential Trauma. Current Directions in Psychological Science 14 (2005): 135–38; G. Bonanno. The Other Side of Sadness (New York: Basic Books, 2009). В своих исследованиях Джордж Боннано из Колумбийского университета приводит свидетельства того, что у большинства перенесших травму PTSD не развивается. Боннано утверждает, что поскольку ранние исследования фокусировались на тех, кто обращался за лечением (то есть испытывал психологические проблемы), ученые сильно недооценивали потенциал человеческой жизнестойкости. До недавнего времени она считалась исключением или, хуже того, патологическим состоянием (человек «не прорабатывал» свои проблемы). Боннано также делает полезное различие между восстановлением (возвращением к дотравматическому уровню функционирования после проявления явных симптомов PTSD) и жизнестойкостью (способностью поддерживать стабильное психическое равновесие, невзирая на неблагоприятные события). По его словам, жизнестойкость встречается даже чаще восстановления.
R. C. Kessler, A. Sonnega, E. Bromet, M. Hughes, and C. B. Nelson. Post-traumatic Stress Disorder in the National Comorbidity Survey. Archives of General Psychiatry 52 (1995): 1048–60. Эпидемиологические исследования широкого распространения посттравматического стресса в популяциях, оказавшихся подверженных травмам, подтверждают, что восстановление и/или жизнестойкость являются нормой, а не исключением. В своем выдающемся исследовании, основанном на данных Национального опроса пациентов с двумя хроническими заболеваниями, Кесслер с коллегами отмечают, что хотя 50–60 % жителей США сталкивались с психической травмой в какой-то момент своей жизни, в полной степени критерии PTSD присутствуют лишь в 8 % случаев.
S. Galea, H. Resnick, J. Ahern, J. Gold, M. Bucuvalas, D. Kilpatrick, J. Stuber, and D. Vlahov. Posttraumatic Stress Disorder in Manhattan, New York City, After the September 11th Terrorist Attacks. Journal of Urban Health: Bulletin of the New York Academy of Medicine 73 (2002): 340–52; S. Galea, D. Vlahov, H. Resnick, J. Ahern, E. Susser, T. Gold, M. Bucuvalas, and D. Kilpatrick. Trends of Probable Post-Traumatic Stress Disorder in New York City After the September 11 Terrorist Attacks. American Journal of Epidemiology 158 (2003): 514–24.
В результате террористической атаки 11 сентября 2001 года также появилась информация об уровнях подверженности посттравматическому стрессу, восстановления и жизнестойкости населения пострадавших районов. Сандро Галеа и его коллеги (2003), проведя исследование в Нью-Йорке, обнаружили, что через месяц после атаки 7,5 % жителей Манхэттена соответствовали критериям PTSD (еще 17,4 % имели субсиндромальные симптомы). Спустя полгода распространение PTSD упало до 0,6 % (и 4,7 % для субсиндромальных симптомов). По контрасту, у 40 % жителей Манхэттена после террористического нападения не наблюдалось ни одного симптома PTSD (Галеа и др., 2002).
{8} менее 10 % слышали о посттравматическом росте: P. Sweeney and M. Matthews (из личных бесед, 2009).
{9} симптом не PTSD, а обычной скорби и печали: R. M. Glass. Is Grief a Disease? Sometimes. Journal of the American Medical Association 293 (2005): 2658–60. Обсуждение различий между обычной и патологической скорбью.
{10} получили диагноз PTSD: C. A. LeardMann, T. C. Smith, B. Smith, T. S. Wells, and M. A. K. Ryan. Baseline Self-Reported Functional Health and Vulnerability to Post-Traumatic Stress Disorder After Combat Deployment: Prospective US Military Cohort Study. British Medical Journal 338 (2009): bl273.
{11} подвержены гораздо большему риску PTSD: L. S. Elwood, K. S. Hahn, B. O. Olatunji, and N. L. Williams. Cognitive Vulnerabilities to the Development of PTSD: A Review of Four Vulnerabilities and the Proposal of an Integrative Vulnerability Model. Clinical Psychology Review 29 (2009): 87–100. Обзор факторов риска, связанных с PTSD.
{12} такие деньги могут привести к развитию и увеличению продолжительности действия симптомов: B. L. Green, M. C. Grace, J. D. Lindy, G. C. Gleser, A. C. Leonard, and T. L. Kramer. Buffalo Creek Survivors in the Second Decade: Comparison with Unexposed and Nonlitigant Groups. Journal of Applied Social Psychology 20 (1990): 1033–50. Эта гипотеза проверена Бонни Грин с коллегами. Они сравнили тех пострадавших в результате трагедии Буффало-Крик, кто подавал в суд, с теми, кто этого не сделал, на наличие симптомов психопатологии и не обнаружили между ними различий. Однако обе группы переживших наводнение имели уровень тревоги, депрессии и враждебности выше, чем третья, контрольная группа (люди, не пострадавшие от него). Эти данные говорят о том, что в случае с трагедией Буффало-Крик финансовые мотивы могли не усиливать симптомы PTSD.