Значение нервно-психических факторов в развитии болезней, и особенно раковых заболеваний, получило общее признание главным образом в последнее время. Этому способствовали труды И. П. Павлова и его учеников о влиянии коры мозга больших полушарий на все функции организма и на те изменения в нем, которые происходят под влиянием нарушения нормального течения нервных процессов в центральной нервной системе.
Исследования многих авторов, и особенно проф. Петровой — ближайшей сотрудницы Павлова, доказывают важную роль коры головного мозга в происхождении не только различных болезней, но и опухолей (новообразований). На основе своих 20-летних опытов над животными Петрова пришла к выводу, что причиной самых тяжелых патологических процессов является, по ее словам, "чисто функциональное повреждение коры головного мозга".
В своих выводах о том, что нарушения нервной системы, различные психические травмы, огорчения и неприятности служат толчком к возникновению самых разнообразных заболеваний, вплоть до развития опухолей, Петрова не остается одинокой.
Отец современной клинической науки Мудров во время нашествия Наполеона в 1812 году предупреждал: "При повальном заболевании солдат следует не допускать больных до "страха", ибо неприятное чувство располагает тело к принятию заразы". В 1904 году профессор военно-медицинской академии Н. А. Вельяминов указывал, что "на состояние опухоли имеют громадное влияние общее состояние, настроение духа, волнения". Не случайно некоторые авторы рекомендуют после операции рака менять квартиру.
Советский ученый Г. Б. Быховский, указывая на частоту появления рака в молодом возрасте, указывал, "что параллельно с раком другая болезнь, обычно присущая старости, — артериосклероз — тоже стала в последнее время наблюдаться не только в более молодом возрасте, но даже у детей. Наряду с артериосклерозом в последнее время стало наблюдаться и раннее поседение волос". Быховский видит причину "помолодения" рака и артериосклероза в тех неисчислимых страданиях, которые принесли годы последней войны населению.
Знаменитый клиницист Г. А. Захарьин неоднократно отмечал несомненную "связь между огорчением и раком", выдающийся хирург С. П. Федоров указывал в своих лекциях на появление рака после нервного потрясения, проф. И. Рудницкий приходит к выводу, что "горе и огорчения фигурируют на первом месте в этиологии раковых заболеваний".
Петрова путем систематического нанесения тяжелых нервных травм испытуемым собакам вызывала у них появление самых разнообразных болезненных процессов, вплоть до развития опухоли. Этим заболеваниям, по ее словам, "непременно предшествовали "срывы" нервной деятельности".
Мы ограничимся приводимыми доказательствами решающего значения состояния нервной системы в развитии различных болезней, в переходе так называемых "предраковых состояний" в раковые. Было бы неправильно утверждать, что только одни неприятности и огорчения, "срывы" нервной деятельности являются прямой причиной возникновения артериосклероза, гипертонической болезни и раковых заболеваний. Нарушение нервных процессов в коре больших полушарий головного мозга является только толчком к возникновению этих болезней, подготовленных и другими причинами, на которых нам придется остановиться.
В чем же заключается сущность артериосклероза и гипертонической болезни — двух врагов человечества, сокращающих жизнь и влекущих за собой тяжелые изменения в организме, наступление преждевременной старости, длительное заболевание органов кровообращения, тяжелую инвалидность?
Большинство людей в слепом страхе перед одной только возможностью заболеть раком забывают, что больше всего людей ежегодно умирает не только у нас, но и за рубежом от болезней органов кровообращения.
Выступая на XIV Всесоюзном съезде терапевтов, министр здравоохранения СССР М. Д. Ковригина привела следующие данные, относящиеся к заболеваемости населения сердечно-сосудистыми болезнями.
В 1955 году было зарегистрировано 3800 тыс. больных, обратившихся по поводу атеросклеротического кардиосклероза, гипертонической болезни, грудной жабы, инфаркта миокарда, ревматизма. Эта цифра, по словам министра, несколько занижена. Из 2600 тыс. зарегистрированных в городах больных с заболеванием органов кровообращения 1027 тыс. страдало гипертонической болезнью с медленно прогрессирующим течением, 972 тыс. болели атеросклеротическим кардиосклерозом, 66 тыс. — грудной жабой. Больных с инфарктом миокарда было зарегистрировано 23300 человек.
Из всех умерших в городах во всех возрастах 23,6 % (а в возрасте старше 14 лет 32 %) приходятся на умерших от болезней органов кровообращения. Иными словами, почти каждый четвертый из всех умерших, или каждый третий из умерших в возрасте старше 14 лет, умирает от болезней органов кровообращения.
Наиболее частой причиной смерти от болезней органов кровообращения является атеросклеротический кардиосклероз. На это заболевание приходится одна треть всех умерших. На втором месте гипертоническая болезнь (четвертая часть всех умерших)[5].
Приведенные официальные данные о наличии огромного количества сердечно-сосудистых больных заставляют каждого из нас внимательно отнестись ко всем мероприятиям, предупреждающим болезни органов кровообращения.
Заболевание артерий, каким является артериосклероз, наука знает давно. Это заболевание известно, начиная с XVIII века, и вместе с гипертонической болезнью занимает по количеству встречающихся случаев первое место среди сердечно-сосудистых заболеваний у людей среднего и пожилого возрастов. Одним из проявлений артериосклероза, одной из его форм является атеросклероз, представляющий собой наиболее распространенный тип артериосклероза, наиболее опасный для жизни, так как он поражает сосуды сердца или мозга.
При атеросклерозе на стенках крупных сосудов отлагаются особые жироподобные (липоидные) вещества, главным образом холестерин. Оседающий холестерин приводит к образованию на стенках сосудов атеросклеротических бляшек, которые суживают просвет сосудов, мешают току крови, замедляют продвижение крови в измененных участках. С течением времени на бляшках отлагаются известь и другие химические продукты, приносимые протекающей по сосудам кровью.
Холестерин находится в масле, сале, желтках яиц и других продуктах. В ответ на отложение в сосудах сначала холестерина, а затем извести в сосудистых стенках артерий происходит реактивное разрастание фиброзных, или соединительнотканных, волокон — и сосуды, пораженные атеросклерозом, теряют свою эластичность и способность расширяться.
Вследствие склероза сосудов, сужения их просвета и уплотнения стенок органы и ткани получают недостаточное количество питательных веществ. В местах образования склеротических бляшек из-за вторичного оседания из крови фибрина (белковая масса) суживаются сосуды и возникают закупорки, или тромбозы их, являющиеся тяжелым осложнением атеросклероза, если тромбы (пробки) возникают в сосудах сердца или мозговой ткани. Сосуды, пораженные склерозом, оказываются недостаточно стойкими по отношению к колебаниям кровяного давления и при его резком повышении способны к разрывам, влекущим за собой кровоизлияние в мозг.
Чаще всего поражаются артериосклерозом сосуды сердца, головного мозга, почек и нижних конечностей. Много неприятностей и страданий приносит человеку атеросклероз артерий, питающих мышцу сердца. Нарушение питания сердца в связи с сужением склерозированных сосудов является причиной развития грудной жабы, появления инфаркта миокарда, то есть очагового омертвления сердца.
Атеросклероз венечных сосудов, как известно, снижающий питание сердечной мышцы, является одной из причин появления инфаркта миокарда.
В результате склероза сосудов часто возникает склероз сердечной мышцы, называемый кардиосклерозом. Кардиосклероз нередко приводит к развитию склеротических пороков сердца.
Особенно тяжело протекает атеросклероз сосудов головного мозга, при котором понижается функциональная деятельность головного мозга, нарушается психика, угасает память, появляются раздражительность, плаксивость, тяжесть и шум в голове, возникает наклонность к кровоизлияниям.
Вот почему атеросклероз приводит к преждевременной старости, инвалидности и смерти.
Какие же причины способствуют возникновению атеросклероза? Остановимся на главных из них. Раньше медицина придавала преувеличенное значение разным инфекционным заболеваниям — сифилису, малярии, ревматизму. Не играют решающей роли и профессиональные отравления. Как мы упоминали, курение способствует усиленному сокращению сосудистых стенок, появлению спазмов, безусловно содействующих развитию атеросклероза. Кроме того, никотин создает в нервной системе такие изменения, которые развивают большую наклонность тех или других сосудов к спазмам. Алкоголь играет важную роль в развитии атеросклероза, так как оказывает неблагоприятное влияние ка нервную систему и печень, способствуя развитию тех нервных и биохимических нарушений, которые лежат в основе развития атеросклероза.
Несомненно, развитию атеросклероза способствует неправильное питание. Академик Н. Н. Аничков установил, что атеросклероз развивается в связи с нарушением холестеринового обмена.
Наблюдения свидетельствуют о том, что атеросклероз чаще всего возникает у людей, которые употребляют пищу, очень богатую животным жиром. Люди же, умеренно потребляющие животный жир, реже заболевают атеросклерозом. В период ленинградской блокады отмечалось слабое развитие атеросклероза и очень редкие случаи инфарктов и грудной жабы (стенокардии), так как отсутствие пищи, богатой жировыми веществами, способствовало тому, что аорта, как и другие сосуды, оказывалась в значительной степени свободной от атероматозных бляшек.
Для современной физиологии роль и значение питания и обмена веществ в возникновении атеросклероза неотделимы от координирующего и регулирующего влияния нервной системы, определяющего отношение человека к внешней среде.