Ах, эти гены
Всегда пациент задается вопросом «Почему именно я?». Иногда человек, который не поднимает тяжестей ни на работе, ни вне ее и регулярно занимается спортом, получает махровый остеохондроз в очень раннем возрасте. Увы, здесь виновата наследственность. Существует такое патологическое состояние, как врожденные малые дефекты соединительной ткани, которое в последнее время встречается все чаще. В целом это не столь тяжелое заболевание по сравнению с другими синдромами нарушения соединительной ткани – синдромами Марфана и Эверса – Данлюса. Скорее, это наследуемая предрасположенность к заболеванию, которое может и не развиться. Согласно определению это генетически обусловленная недостаточность компонентов соединительной ткани, из-за которых она теряет свои прочностные качества. А именно соединительная ткань определяет технические характеристики связок, суставов и прочих каркасноопорных элементов. Из-за этого люди с наличием малых дефектов соединительной ткани более подвержены разнообразным заболеваниям опорнодвигательного аппарата. Чаще всего подобные пациенты страдают от злокачественного течения остеохондроза, который быстро прогрессирует и рано приводит к различным неврологическим нарушениям. Но не только остеохондроз беспокоит данных пациентов. Соединительная ткань – обязательный компонент всех органов организма, ее нет только в головном и спинном мозге. Поэтому наблюдаются разнообразные нарушения со стороны внутренних органов. Часто у пациентов находят пролапс митрального клапана, дивертикулез толстой кишки и другие нарушения. Пролапс митрального клапана, если он не сильно выражен, не очень опасен, но вот предсказательная его ценность высока. Эта патология ассоциируется с большой вероятностью развития остеохондроза. Как правило, он диагностируется в раннем возрасте, и родители ребенка, имеющего данное нарушение, могут начать профилактику очень рано. Заподозрить наличие малых дефектов соединительной ткани можно не только благодаря наличию пролапса митрального клапана, но и по внешнему виду. Все современные манекенщицы и модели страдают подобным нарушением, поскольку для него характерны высокий рост, стройность, переходящая в изможденность и, если так можно выразиться, вытянутость в вертикальном направлении – мальчики-»прутики», девочки-»веточки». У подобных людей слабо развит подкожный жир, умеренно выражены мышцы, тонкие длинные пальчики, хрупкие суставы, и все это несмотря на то, что в питании они себя никак не ограничивают. Как правило, подобный человек не одинок в своей семье. Один-два из его родственников, если не все, выглядят так же, как он. Если вы можете отнести подобное описание на свой счет, то вам всерьез надо задуматься о профилактике остеохондроза и, соответственно, радикулита.
А профилактика в целом та же, что и для остальных групп пациентов (см. ниже). Единственное отличие: если все остальные могут себе позволить периодические поблажки, то вас ни на секунду не должно покидать щемящее ощущение хрупкости вашей спины. Поверьте, более двух дней такого беспокойства вы не выдержите и в срочном порядке придумаете нечто такое, что раз и навсегда укрепит ваш позвоночник. Например, решите, что плавание вам необходимо, как воздух, значит, как минимум, 4 раза в неделю по 1,5 часа; что вам совершенно необходима в любые моменты жизни осанка короля; что вы не можете все время сидеть, и принесете на рабочее место прабабкин секретер, а для чтения дома купите изящное канапе.
Во многом повинна наследственность и в возникновении другого предтечи остеохондроза – спондилолистеза. Это состояние характеризуется смещением одного из позвонков кпереди относительно нижнего. Наиболее часто это нарушение наблюдается в месте соединения поясничного позвонка с крестцом. Все это приводит не только к повреждению диска, распложенного между ними, но и дестабилизации всего позвоночного столба, что предрасполагает к ускоренному развитию распространенного, не только поясничного, остеохондроза. Но и сам спондилолистез приносит немало страданий. А возникает он из-за неполноценности поперечных отростков позвонка, что приводит к нарушению его фиксации в позвоночном столбе. Поначалу эти изменения скрыты, но со временем при изнашивании связочного аппарата они проявляются во весь рост.
Внешние причины
Многообразны до чрезвычайности. Перечислять их будет излишне, поскольку в главе «Техника безопасности» отражены основные правила, следуя которым, можно избежать их вредного воздействия.
Глава 3 Техника безопасности
Существует определенный набор правил для тех, кто не хочет болеть или желает избежать обострений заболевания. Это очень простые правила. Не надо особых премудростей. Любой человек вне зависимости от уровня образованности и возраста может выполнять их. По-моему, звучит очень соблазнительно.
Самое главное, первое и основное правило – это всегда и везде (дома, в командировке, в походе и даже во сне) выполнять нижеприведенные требования. Если у вас нет такого желания и вы не хотите придерживаться этого правила, дальше эту главку не читайте. Она для вас бесполезна. Переходите сразу к разделу про лечение, он вам пригодится больше. Это не самодурство мое, просто мы с вами выяснили, что остеохондроз, как и все хронические заболевания, это во многом болезнь образа жизни. Следовательно, рекомендации будут направлены на изменение всего повседневного уклада вашей жизни.
Начнем с самого банального. Полезная привычка начинать свой день с общеукрепляющей, закаляющей, тонизирующей и просто приятной физической зарядки. Необязательно под радио. Вам особенно важны упражнения, развивающие мышцы спины и передней брюшной стенки. Комплекс упражнений для ежедневного использования вы можете найти в главе «Движение лечит». Помимо физической зарядки, не помешает приобрести приятное хобби в виде увлечения каким-либо видом спорта, выбирая из тех, которые не послужат чрезмерной нагрузкой на позвоночник. Предпочтение необходимо отдать плаванию. Именно этот вид спорта, как никакой другой, подходит перетруженной спине. Решившись на еженедельные походы в бассейн, плавайте преимущественно брассом (лягушкой), поскольку он не содержит ротационных (скручивающих позвоночник) движений и способствует максимальному вытяжению позвоночника. Если вы не умеете плавать или учились плавать самостоятельно, возьмите несколько уроков плавания у инструктора. Спортивное плавание сильно отличается от тех телодвижений в воде, что обычно люди изображают на пляжах, но оно гораздо более эффективно и полезно. При отсутствии желания замачивать свое тело в воде, можно применить в качестве лекарства лыжи, только не горные (они, напротив отягощают спину). Если же и лыжи не по душе, можно использовать в качестве оздоравливающей процедуры бег трусцой. Необходимо избегать игровых видов спорта, прыжков, художественной и не очень гимнастики и, естественно, тяжелой атлетики.
Тяжелой атлетики необходимо избегать не только в спортивном зале, но и в повседневной жизни. Я имею в виду проблему чрезмерного веса. В прежние времена грешники носили на своем теле тяжести, так называемые вериги, чтобы искупить свои грехи. В настоящее время безответственные граждане носят вериги в виде объемного живота, чрезмерно пышных бедер и других округлых мест просто так. А страдает спина. Каждый лишний килограмм увеличивает вероятность заполучить остеохондроз на 2,5 % (на самом деле эта цифра взята с потолка, но то, что избыточный вес не есть хорошо, правда). Если ваш вес отличается от идеального, необходимо сбросить лишние килограммы и постараться не набирать их вновь. Пусть вас ведет по жизни известный лозунг балерин: «Не жрать!»
Избегнув греха чревоугодия, необходимо избегать и остальных соблазнов. Несмотря на видимое отсутствие связи между алкоголем и позвоночником, она имеется. «Всякие излишества нехорошие» подрывают здоровье, и не только печени и легких. Они отражаются на состоянии всего организма, ускоряют процессы старения. А как мы помним, старение – это начало остеохондроза и радикулита.
Радикулит – это воспаление, а воспаление возникает чаще всего отчего? Правильно, от воздействия низких температур, мерзких сквозняков и высокой влажности (привет Петербургу). Соответственно, всем пациентам с остеохондрозом необходимо организованными массами переезжать в Сочи и окружающие местности. Это, конечно, шутка, но вот утеплять спину, место работы и проводить планомерную работу по борьбе со сквозняками просто необходимо. Не стоит забывать о таком прекрасном средстве, как пояс из собачьей шерсти. Точно неизвестно, что лежит в основе его полезных свойств, только он не просто согревает, но и оказывает противовоспалительное действие.
Из дома придется удалить все мещанские признаки достатка и благополучия, как то: перины и подушки. Эти предметы обихода совершенно противопоказаны для ежедневного использования, причем всем, а не только «мучимым спиной». Привычка спать на досках и голом полу достойна уважения, и ее надо воспитывать с детства. «Будь спартанцем, если не можешь быть сатрапом», – гласит древняя поговорка. Первоначально будет тяжело, но со временем вы привыкнете и почувствуете, что стали спать значительно лучше, по утрам встаете бодрым, а спина не так болит. Еще через некоторое время вам уже не захочется нежиться на мягоньком матрасе. Будет просто неудобно. Судьбу мягких матрасов должны разделить и высокие пышные подушки. Их время ушло безвозвратно. Небольшая упругая подушечка – этого вполне достаточно. Самым оптимальным вариантом было бы поменять подушки на деревянные подголовники, как в Китае, но боюсь, вы все равно меня слушать не будете. По крайней мере избавьтесь от привычки спать с высоким изголовьем (если у вас нет медицинских показаний к этому). Так же подлежит искоренению привычка читать, лежа на спине. Мало того, что подобное чтение крайне пагубно отражается на вашем зрении, так оно еще является очень нефизиологичным для шейного отдела позвоночника. Если же хочется почитать, вытянув ноги, делайте это полулежа, с обязательной равномерной опорой для головы, шеи