– перемещение).
Для злокачественных опухолей характерны:
– безудержный рост;
– инвазивный рост (от лат. invasio – нашествие, вторжение, прорастание).
Нормальные покровные ткани (кожа, слизистая оболочка) состоят из клеток, расположенных в несколько слоев и отграниченных от подлежащих тканей пленкой, или так называемой мембраной. Нарушение целостности мембраны, выход клеток за ее пределы является характерным признаком начинающегося рака.
Строго говоря, раковым заболеванием специалисты считают только такую злокачественную опухоль, которая уже вошла в третью стадию своего развития – проросла капиллярами кровеносной системы. До этого даже при наличии злокачественной опухоли человек находится в так называемом предраковом состоянии.
Какие формы рака и предопухолевых заболевании встречаются наиболее часто
Эта часть нашего разговора будет носить более медицинский характер, чем «светский». Дело в том, что заболеванию раком и предопухолевым поражениям подвержены, увы, многие органы и ткани организма. И нам с вами надо тщательно разобраться в симптомах предракового состояния злокачественного заболевания того или иного органа, основных мерах профилактики и методах лечения. И без минимальных медицинских знаний нам не обойтись. Итак, какие органы чаще всего атакует рак?
Кожа
Внешние признаки развившихся предраковых состояний кожи могут носить самый разнообразный характер.
Это могут быть язвы, возникшие после травм, ожогов, нарушенного кровоснабжения покровных тканей, которые так хорошо всем известны и часто считаются совершенно безопасными. Но если язвы не поддаются консервативному лечению в течение длительного времени, их непременно нужно удалять хирургическим путем с сопутствующим микроскопическим исследованием удаленных тканей.
Рубцы следует удалять лишь тогда, когда они изъязвляются и образовавшиеся язвы не поддаются консервативному лечению или когда в них появляются очаговые уплотнения, грозящие злокачественным перерождением.
Бородавки или большие бородавчатые разрастания могут с течением времени начать уплотняться, тогда их следует удалить и исследовать под микроскопом.
Если бородавки «ведут себя» спокойно, лучше их не трогать.
Ангиомы – доброкачественные опухоли в виде красных пятен (родимые пятна). Они могут располагаться на коже лица, туловища, конечностей. В большинстве случаев ангиомы безболезненны. Лечение ангиом обычно проходит успешно; это либо полное удаление доброкачественной опухоли хирургическим путем, либо замораживание опухоли с помощью снежной угольной кислоты.
Рак кожи в подавляющем большинстве случаев возникает на лице. На коже (чаще на носу и вокруг глаз) появляется дисковидное уплотнение. С течением времени это уплотнение может начать изъязвляться и покрываться буроватой коркой. Опухоль достаточно быстро разрастается, но всегда сохраняет по краям характерный плотный валик, похожий на края лунного кратера.
Возникший же из длительно незаживающей язвы или свища рак кожи по внешнему виду в начале развития болезни ничем не отличается от предшествующего ему предракового состояния.
Рак кожи, развившийся на лице, обычно значительно отличается от аналогичной формы опухолей, возникающих на других частях тела, не только по микроскопическому строению, но и по клиническому течению.
Рак кожи лица может протекать годами и дает метастазы сравнительно редко. Рак кожи других частей тела обычно протекает более бурно и довольно скоро может давать метастазы в ближайшие лимфатические узлы.
При раке кожи лица больному для выздоровления часто бывает достаточно провести рентгеновское облучение, тогда как при раке кожи на других частях тела часто приходится прибегать к сложным хирургическим вмешательствам.
Легче всего распознать меланому, развившуюся из врожденных пигментных пятен. Указание больного на то, что опухоль возникла на том месте, где было родимое (пигментное) пятно, почти не вызывает у врача сомнений в истинном. Меланомы – доброкачественные опухоли врожденного или приобретенного характера. Они могут располагаться на коже лица, туловища, конечностей, а также на слизистых оболочках различных частей тела человека, в глазу. Внешне меланомы выглядят как бесцветные, коричневые, иногда черные пятна или бородавки. Особое внимание следует обратить на те из них, которые располагаются в местах, часто подвергающихся постороннему воздействию, – трению различными частями одежды, соприкосновению с лезвием бритвы и т. д.
Лучшее, что может сделать человек, у которого есть меланома, – согласиться на косметическую операцию и навсегда избавиться от риска перерождения ее в злокачественную опухоль.
Пожалуй, ни один вид злокачественной опухоли не имеет такой разнообразной клинической картины, как злокачественная меланома.
Первыми признаками перехода доброкачественного пигментного пятна в злокачественную меланому являются:
– рост пигментного пятна;
– усиление его окраски или, наоборот, ослабление;
– появление вокруг пятна красноватого или синеватого венчика;
– развитие лучистых разрастаний, идущих от краев пятна;
– образование вокруг пятна мелких пигментных или бесцветных узелков;
– увеличение близлежащих лимфатических узлов.
Бывают случаи, когда точечные пигментные узелки появляются вблизи рубца после удаленной бородавки, папилломы, истинный характер которых перед операцией не был распознан. Поэтому лечение родимых пятен, особенно хирургическое, следует проводить только в специализированных медицинских учреждениях.
Основные меры профилактики предопухолевых заболеваний и злокачественных опухолей кожи
Правила, которые следует соблюдать для такой профилактики, очень просты.
Во-первых, надо ежедневно защищать кожу лица от воздействия вредных внешних факторов: прямых солнечных лучей, ветра и дождя.
Во-вторых, не заниматься самолечением врожденных или вновь возникших бородавок.
В-третьих, при обнаружении родимых пятен на коже в местах, подвергающихся частым повторным травмам (наносимым, например, поясом, лифчиком, бритвой, расческой), необходимо обратиться к врачу для хирургического удаления их с целью предупреждения злокачественного перерождения.
В-четвертых, следует знать, что самые безобидные родимые пятна и бородавки (бесцветные и пигментные) иногда воспаляются. Отличить воспалившиеся родимые пятна от обычных фурункулов не всегда возможно.
Поэтому нельзя выдавливать угри, прыщи, фурункулы: это может привести к злокачественному перерождению пятен или к распространению микробного воспаления.
В-пятых, нельзя выдергивать или сбривать волоски в области пигментных пятен или бородавок – это может привести к перерождению пятен в злокачественную меланому.
И наконец, при обнаружении на коже припухлостей, трещин, язвочек не стоит лечить их самостоятельно – например, прижигать их едкими веществами (кислотами, ляписом). В этих случаях нужно обратиться к врачу.
Нижняя губа
Обычно опухоль поражает именно нижнюю губу на верхней она появляется чрезвычайно редко. Когда речь идет о раке нижней губы, подразумевается не вся губа, а лишь ее часть – так называемая красная кайма. На коже или слизистой оболочке нижней губы рак возникает в очень редких случаях.
Чаще всего (примерно в 92 из 100 случаев) рак нижней губы возникает не на «пустом месте», а на почве предраковых заболеваний, которые нетрудно излечить и тем самым предупредить развитие злокачественной опухоли.
На возникновение предопухолевых заболеваний нижней губы наибольшее влияние оказывают условия внешней среды (солнечные лучи, обветривание, ожоги, курение и др.).
Мужчины болеют этой формой опухоли в 9 раз чаще, чем женщины.
Различают две формы предраковых заболеваний нижней губы: диффузный и очаговый дискератоз.
Диффузный дискератоз – длительное огрубение всей или части красной каймы, которое сопровождается сухостью, шелушением, появлением трещин или язвочек. Лечение диффузного дискератоза обычно ограничивается консервативными методами. При неэффективности консервативного лечения проводится иссечение красной каймы и сшивание между собой кожи и слизистой оболочки преддверия рта.
Очаговый дискератоз проявляется в виде избыточного ороговения на ограниченном участке красной каймы, на пораженном участке образуется струп или изъязвление. Лечение очагового дискератоза чаще всего хирургическое.
Начальные формы рака нижней губы внешне ничем не отличаются от дискератоза. Именно поэтому все удаляемые кусочки тканей при хирургическом лечении дискератоза обязательно должны подвергаться микроскопическому исследованию. При обнаружении признаков злокачественного перерождения проводится специальное лечение.
В целях профилактики заболевания рекомендуется:
– постоянно носить головные уборы, защищающие лицо от солнечных лучей;
– в ветреную и дождливую погоду смазывать губы несоленым сливочным маслом или гигиенической помадой;
– избегать привычки облизывать губы (это приводит к высыханию красной каймы губ и способствует образованию на них трещин).
При возникновении трещин или белых пятен на нижней губе рекомендуется:
– соблюдать гигиену полости рта (утром и перед сном чистить зубы, после каждого приема пищи полоскать рот прокипяченной теплой водой);
– обратиться к стоматологу для проведения санации полости рта (снятия зубных камней, удаления корней разрушенных зубов, пломбирования);
– отказаться от курения;
– при неэффективности перечисленных мер или появлении очагового дискератоза необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Легкие
Бесспорно, одним из факторов, способствующих возникновению рака легких, является курение. Другой важный фактор риска – промышленное загрязнение атмосферы. Большую роль в возникновении этой формы злокачественных опухолей играют также хронические воспалительные процессы (хроническое воспаление дыхательных путей и легких).