Клиническая картина хронического воспаления дыхательных путей и опухоли легких часто бывает трудноразличимой. Особенно большое сходство отмечается между раком и длительно протекающей пневмонией – эта форма злокачественной опухоли очень часто протекает на фоне воспаления легкого.
В распознавании рака легкого жалобы больного имеют второстепенное значение, так как в большинстве случаев они обусловлены характером предшествующего заболевания (хронического воспаления легких).
Основными симптомами рака легкого можно считать: кровохарканье в виде прожилок крови, боли в груди, слабость, повышенную утомляемость.
К сожалению, часто эти признаки появляются уже на поздних стадиях развития опухоли.
Основным методом распознавания рака легкого является рентгеновское и бронхологическое исследование (введение в верхние дыхательные пути специальной трубки – бронхоскопа, через которую проводится осмотр бронхов).
Основные меры предупреждения заболеваний, способствующих возникновению рака легких, требуют:
– соблюдать правила гигиены, в частности гигиены полости рта;
– систематически заниматься физкультурой, вести активный образ жизни;
– избегать переохлаждения и сквозняков;
– не курить, не злоупотреблять спиртными напитками;
– регулярно (не реже одного раза в год) проходить флюорографическое обследование;
– при появлении кашля, выделения мокроты, особенно с прожилками крови, боли в груди или общей слабости следует безотлагательно обратиться к врачу.
Желудок
Среди злокачественных опухолей рак желудка – одна из наиболее часто встречаемых форм опухолей.
В большинстве случаев рак желудка возникает из очагов дисплазии – нарушения нормального строения покровных тканей, слизистой оболочки. Особенно большую угрозу перехода в рак представляют образовавшиеся в желудке язвы, рубцы и полипы.
Полипы желудка – наросты на слизистой оболочке желудка. Обычно – сами по себе – они ничем не проявляются, не беспокоят больного. Лишь в тех редких случаях, когда полипы располагаются у выходного отверстия желудка, они периодически ущемляются и вызывают приступы жестоких болей, отдающих во все участки живота. При этом могут возникать приступы рвоты с примесью крови.
Распознавание полипов основано на комплексном исследовании (рентгеновское просвечивание, гастроскопия).
Лечение – только хирургическое.Хронический гастрит. Различают хронические гастриты с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью. Именно хронический гастрит с пониженной кислотностью может привести к истончению слизистой оболочки желудка, появлению на этом фоне предракового состояния. Точный диагноз чаще всего можно поставить только с помощью гастроскопического исследования.
Язва желудка имеет довольно характерные признаки. Ведущим из них является боль, связанная, как правило, с приемом пищи. Для язвенной болезни характерно обострение болей в осенне-зимние и весенние месяцы. Аппетит у больных обычно не нарушен. Отказ от приема пищи часто связан с боязнью болевых ощущений. Распознавание язвы желудка основано на жалобах больного и данных рентгеновского и гастроскопического исследований.
Основные меры профилактики предопухолевых заболеваний и рака желудка требуют:
– соблюдать правила гигиены, в частности гигиены полости рта;
– питаться регулярно, не есть всухомятку;
– избегать слишком горячей пищи (пища должна быть теплой, но не горячей);
– придерживаться правильного режима питания;
– не курить и не злоупотреблять спиртными напитками;
– избегать переутомления и чрезмерных волнений;
– при хроническом воспалении желчного пузыря, поджелудочной железы и других органов брюшной полости добиваться своевременного и полного их излечения;
– при возникновении хронического гастрита или язвенной болезни желудка строго соблюдать диету и выполнять назначения врача.
Молочная железа
Рак молочной железы у женщин встречается чаще любых других форм злокачественных опухолей.
Раку молочной железы часто предшествует мастопатия.
Мастопатия – следствие расстройства гормонального баланса в организме женщины, которое может вызываться различными причинами (заболевания яичников, в свою очередь вызываемые простудой, переохлаждением, пренебрежением к требованиям гигиены женщины и др.; излишняя нервозность, витаминная недостаточность, заболевания печени, чрезмерный солнечный загар, искусственное прерывание беременности, воздержание от половой жизни и др.).
Мастопатия обычно сопровождается болями в пораженной молочной железе. Иногда бывают поражены сразу две молочные железы, они уплотнены и болезненны в различной степени.
В ряде случаев боли возникают лишь при надавливании на очаг уплотнения. Нередко при надавливании из соска выделяется жидкость желтоватого, зеленоватого или темно-коричневого цвета. Перед месячными болезнь, как правило, обостряется. Через несколько дней после окончания месячных клинические признаки ее становятся мягче, а иногда и вовсе исчезают.
Различают две формы мастопатии: диффузную (в виде уплотнений с нечеткими, расплывчатыми контурами) и очаговую (с довольно четкими границами уплотнений).
Лечение при диффузной мастопатии – лекарственное с обязательным устранением причины, вызвавшей это заболевание; при очаговой мастопатии – хирургическое.
Следует дифферинцировать рак молочной железы и фиброаденому.Фиброаденома – доброкачественная опухоль с гладкой поверхностью.
При распознавании фиброаденомы важную роль играют не только осмотр молочных желез хирургом, но и ультразвуковое исследование, а также так называемая пункционная биопсия (прокол иглой со шприцем болезненного очага и отсасывание капли жидкого содержимого для микроскопического исследования).
Лечение – хирургическое.Начинающийся рак молочной железы по своим клиническим признакам практически ничем не отличается от очаговой мастопатии. Распознавание основано на использовании дополнительных методов исследования. В отдельных случаях истинный диагноз устанавливается только после удаления пораженной части молочной железы и последующего микроскопического исследования препарата. Лечение рака молочной железы в ранней стадии хирургическое, в более поздней – комплексное.
Для профилактики мастопатии и рака молочной железы рекомендуется:
– избегать переохлаждения, простудных заболеваний;
– зимой и ранней весной принимать раз в день после еды поливитамины типа ундевит, декамевит и др. (витаминная недостаточность ухудшает работу печени по разрушению избытка женских половых гормонов и тем самым способствует возникновению мастопатии);
– избегать абортов;
– не прерывать преждевременно кормление ребенка грудью;
– меры предохранения от нежелательной беременности принимать женщине, а не мужчине (в противном случае наступает дисбаланс женских и мужских половых гормонов – одна из причин мастопатии);
– избегать переутомления и нервных потрясений;
– раз в месяц (через 3 дня после окончания месячных) проводить самообследование молочных желез;
– при обнаружении каких-либо уплотнений, болезненных ощущений или выделений из сосков молочных желез немедленно обращаться к врачу.
Матка
Матка, как известно, состоит из тела и шейки, и опухоль может поразить как шейку матки, так и ее тело. В среднем из каждых десяти заболевших раком матки женщин у девяти оказывается опухоль шейки и лишь у одной – тела матки.
Одним из относительно частых заболеваний, которое можно отнести к разряду предраковых, является фибромиома матки. Фибромиома – доброкачественная опухоль, но в 1–3 процентах случаев она может перерождаться в саркому.
Распознавание фибромиомы чаще всего трудностей не представляет. Если опухоль невелика и не отражается отрицательно на самочувствии женщины, операции не требуется. Однако при этом необходим систематический (не реже чем раз в 3 месяца) врачебный контроль. В остальных случаях проводится хирургическая операция, которая, как правило, приносит полное выздоровление.
Распознавание предраковых заболеваний тела матки требует специальных методов диагностики, включающих выскабливание слизистой оболочки матки и последующее микроскопическое исследование выскобленных тканей.
К истинно предраковым заболеваниям шейки матки относят дисплазии. Различают слабые, умеренные и тяжелые дисплазии. Коварство этого заболевания состоит в том, что при осмотре покровные ткани шейки матки внешне могут быть не изменены. Поэтому для исключения дисплазии у всех женщин, которым проводится гинекологический осмотр, берутся мазки-отпечатки с шейки матки для микроскопического исследования. При выявлении подозрительных клеток проводится углубленное обследование с помощью специального оптического прибора и микроскопического исследования иссеченного кусочка пораженных тканей.
Дисплазии нередко сочетаются с такими фоновыми процессами, как эрозии, лейкоплакии, полипы.
Различают истинные эрозии и псевдоэрозии.
При истинной эрозии на слизистой оболочке шейки матки отсутствует покровная ткань из многих слоев плоских клеток. В основе этих изменений лежит выраженный воспалительный процесс.
При псевдоэрозии многослойная покровная ткань замещается одним слоем цилиндрических клеток.
Лечение истинных эрозий чаще всего лекарственное. При неэффективности консервативного лечения применяется электрокоагуляция (прижигание) или криодеструкция (местное замораживание).
Лечение псевдоэрозий – электрокоагуляцией или криодеструкцией.
Лечебная тактика при лейкоплакиях – такая же, как и при истинных эрозиях.
Полипы удаляются хирургическим путем.
Лечение дисплазии более сложно. Лишь при слабой дисплазии допускается консервативное лечение в течение 2–3 месяцев, после чего, если желаемых результатов достичь не удается, применяются криодеструкция, электрокоагуляция или хирургическое вмешательство.