С.К. Терновой, академик РАМН, профессор, доктор медицинских наук, и А.Б. Абдураимов, доктор медицинских наук, написали книгу «Здоровье женской груди. Как предотвратить, обнаружить и вылечить рак груди». В этой книге два ведущих специалиста-онколога рассказывают женщинам о причинах развития, субъективных признаках, клинических проявлениях, течении, особенностях лечения и профилактике рака молочной железы. Подробно описаны приемы самодиагностики опухолей и рассказано о других заболеваниях молочной железы. Читательницы узнают также и о том, как устроена молочная железа и как нужно правильно о ней заботиться на протяжении всей жизни. Вот выдержки из этой книги.
О символе женской красоты
Женская грудь, или, как ее называют врачи, молочная железа, кажется достаточно понятным «простым» органом. Она лежит поверхностно, не скрыта, как многие другие органы, толщей мышц или костями. Возникает обманчивое чувство, что любые заболевания молочной железы сразу же проявляются массой внешних признаков, а то, что не видно явно, то можно прощупать, не предпринимая особенных усилий. Однако такое ощущение ложно и даже опасно, ибо распознать заболевания молочной железы можно только зная целый ряд особенностей этих болезней и прибегнув к специальным методам исследования.
Не такой уж простой и однозначный орган – молочная железа! Один из символов женской привлекательности и красоты, воспеваемой поэтами, и видоизмененные потовые железы, с точки зрения ученого-анатома. Одновременно олицетворение материнства и место развития многих заболеваний, в том числе и онкологических – рака молочной железы…
Рак молочной железы – это самое частое злокачественное заболевание женщин в развитых странах.
Это заболевание столь же распространенное сколь и изученное, а следовательно, излечиваемое. Но хорошо и надежно лечить рак молочной железы можно только при раннем его выявлении.
О причинах возникновения рака молочной железы
Что может способствовать развитию рака молочной железы? Как влияют внутренние факторы на развитие рака молочной железы?
Возраст
Риск развития целого ряда разнообразных заболеваний, в том числе и онкологических, повышается по мере взросления женщины. Такая закономерность более чем справедлива и для рака молочной железы. Этот фактор риска относится к категории некорректируемых или неустранимых. В среднем риск развития рака молочной железы составляет 1 к 7, но это весьма усредненные данные. Они были получены при расчете приводимых ниже показателей. Однако риск рака в разные периоды жизни бывает разным.
К примеру, в возрасте до 39 лет шанс заболеть раком молочной железы составляет 1 к 229. С 40 до 59 лет этот риск составляет 1 к 24. В возрасте от 60 до 79 лет этот риск составляет 1 к 13. Таким образом, чем старше становится женщина, тем выше этот риск. Указанная в самом начале цифра 1 к 7 – это средние данные, полученные путем расчета всех этих показателей. В связи с этим установлен возраст для начала регулярной профилактической (скрининговой) маммографии – всем женщинам, начиная с 40 лет, рекомендуется ежегодное проведение маммографии.
Раннее начало менструаций и поздний климакс
Риск развития заболеваний молочной железы и возникновения рака молочной железы выше у женщин, у которых менструации начались достаточно рано – с 12 лет и раньше. Это явление называется раннее менархе. Не меньшему риску подвержены женщины с поздней менопаузой, то есть в случае полного прекращения менструаций в 55 лет и старше.
Нарушение детородной функции и бесплодие
Еще в XVIII веке было замечено, что рак молочной железы часто встречается у монахинь. В XIX столетии был вычислен относительный риск развития этого заболевания среди монахинь, он оказался в пять раз выше по сравнению с женщинами, не дававшими обета целомудрия. На данном этапе развития медицины выяснилось, что этот фактор достаточно сложен и включает в себя целый ряд аспектов, связанных в первую очередь с процессами гормональной перестройки в разные возрастные периоды.
Риску также подвергаются женщины, поздно начавшие половую жизнь, а также нерожавшие женщины. Повышается риск развития рака молочной железы у женщин с первой беременностью, закончившейся родами, после 35 лет. Резко повышают риск возникновения заболеваний молочной железы, особенно рака, резкие гормональные срывы, то есть ситуации, при которых внезапно сменяется ритм и характер гормональной регуляции различных, в том числе и половых, функций организма.
В свете данного фактора риска к таким срывам относится прерывание беременности – аборт, как естественный, так и искусственный. Естественный аборт относится к патологическому состоянию под названием «невынашивание беременности», которое имеет множество причин. Они подробно описаны в специальной литературе по данному вопросу. Искусственный аборт представляет собой медикаментозное или оперативное прерывание беременности. Так или иначе прерывание беременности характеризуется резким гормональным сбоем и перестройкой эндокринной регуляции. Если первая беременность возникла после 30 лет и закончилась абортом, риск развития рака молочной железы возрастает.
Гинекологические заболевания
Развитие многих гинекологических заболеваний, таких как хроническое воспаление придатков матки, эндометриоз, кисты яичников и фибромиомы матки, происходит в результате нарушения эндокринной регуляции функций организма и своеобразно влияет на нее. Следовательно, у женщин, страдающих этими заболеваниями, более вероятно появление жалоб на состояние груди.
Эндокринные заболевания
Однако не только акушерско-гинекологическая сфера влияет на гормональную регуляцию жизнедеятельности молочных желез. Несомненно, наличие эндокринной патологии – заболеваний желез внутренней секреции, например сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы или надпочечников – может способствовать развитию некоторых патологических состояний молочной железы.
Наследственность
Издавна врачи обращали внимание на своего рода «семейный» характер заболеваемости раком молочных желез и ряда других заболеваний груди. В древнеримских литературных памятниках описаны случаи рака молочной железы у кровных родственников (мать, дочь, сестра, бабушка, тетя). Сейчас проводится масса исследований генетической предрасположенности к раку молочной железы. В частности, выяснено, что при наличии рака молочной железы у родной сестры риск развития этого заболевания возрастает по меньшей мере в 8 раз. Обнаружение рака молочной железы у более далеких родственников приводит к повышению риска развития этого заболевания в 2—3 раза. Важно понимать различие между терминами «семейный» и «наследственный» рак.
Семейный и наследственный рак – не одно и то же
«Семейный» рак обозначает просто несколько случаев рака молочной железы в пределах одной семьи. В подавляющем большинстве наблюдений возникновение рака случайно и связано с воздействием общих внешних факторов, которые мы разберем ниже. Успехи молекулярной генетики позволили обнаружить и исследовать гены, мутация которых вызывает предрасположенность к раку молочной железы – BRCA-1 (ген рака груди-1) и BRCA-2 (ген рака груди-2). Рак молочной железы, сочетанный с раком яичников, связанные с этими генами, являются своеобразным наследственным заболеванием – «наследственным» раком.
Эти заболевания передаются по так называемому аутосомно-доминантному принципу, то есть само наличие данного гена может способствовать развитию рака молочной железы. При мутации гена BRCA-1 у женщин моложе 50 лет возрастает риск развития рака молочной железы. Особенности генов в данной ситуации являются, своего рода, предрасполагающим фактором. Естественно, сама по себе мутация гена не позволяет абсолютно уверенно говорить о развитии рака. Это лишь повышенная вероятность возникновения заболевания.
Факторы риска, разобранные нами выше, относятся к так называемым внутренним факторам – силам, влияющим «изнутри». Они зачастую некорректируемы или подвергаются изменениям с большими трудностями. Сейчас разберем внешние факторы риска – комплекс элементов окружающей среды и нашей жизнедеятельности, оказывающий влияние на состояние молочных желез.
Как влияет окружающая среда на развитие рака молочной железы
Вирусы
Развитие некоторых злокачественных опухолей человека вызывают вирусы. Канцерогенное влияние вируса папилломы человека на развитие рака шейки матки доказано, более того, разработаны и постепенно внедряются в повседневную практику вакцины от этих вирусов. В экспериментальных условиях выделены виды вирусов, стимулирующие развитие рака молочной железы у некоторых пород лабораторных мышей.
Однако на данном этапе развития медицины не существует прямых доказательств существования вирусов, способных вызывать рак молочной железы у человека. В литературе, тем не менее встречаются данные о том, что вирусные частицы, похожие на описанные выше, обнаруживаются в молоке женщин некоторых небольших этнических групп в Индии и Юго-Восточной Азии, причем у женщин этих народностей рак молочной железы встречается несколько чаще.
Радиация
У японок, находившихся в зоне радиационного поражения после взрыва атомной бомбы в Хиросиме и Нагасаки, было отмечено повышение риска развития рака молочной железы. Причем у девочек этот риск был выше, чем у женщин старшего возраста. Несомненно, что ионизирующая радиация повышает риск развития злокачественных заболеваний. В связи с этим у женщин, обращающихся к врачу-маммологу, возникает вполне закономерный вопрос: «Не опасно ли регулярное рентгенологическое (маммографическое) обследование молочных желез?»
Насколько опасно регулярное рентгенологическое обследование молочных желез
На этот вопрос можно ответить уверенно – на современных аппаратах – маммографах доза облучения настолько мизерна, что риск развития рака молочной железы после таких исследований не возрастает. Более того, многие ученые сходятся во мнении, что после 35
лет ежегодная маммография позволяет снизить смертность от этого заболевания. Существует еще один очень важный источник излучения, без которого немыслимо само понятие жизни на Земле – Солнце. Для нас в этой ситуации важно избегать длительного пребывания под его прямыми лучами. Ультрафиолетовое излучение увеличивает риск развития целого ряда заболеваний молочной железы.
Гормональные препараты
Обнаружено, что при правильном приеме лекарственных средств, содержащих эстрогены и прогестины, например, противозачаточных препаратов, общий риск возникновения рака молочной железы принципиально не возрастает. Но важно знать – длительное применение эстрогенных препаратов в качестве заместительной терапии в менопаузе, то есть у женщин старше 50 лет, может значительно повысить опасность развития рака молочной железы. Важно знать – любое гормональное лечение должно проводиться только по назначению врача.
Загрязнение окружающей среды
На данный момент не существует достоверных доказательств того, что факторы загрязнения окружающей среды связаны с развитием рака молочной железы. Тем не менее нужно отметить, что в крупных промышленных центрах с неблагоприятной экологической обстановкой заболеваемость более высокая. Связано ли это с вредными выбросами в атмосферу или с влиянием на заболеваемость стресса точно не известно.
Психоэмоциональный стресс
Вся наша жизнь проходит в непрерывном процессе сопротивления факторам окружающей среды и столь же постоянной адаптацией к этим разнородным изменяющимся воздействиям. Эти явления связаны с характером реагирования организма, с его реакцией. В ряде случаев в ответ на неблагоприятные воздействия на организм возникает реакция стресса. Тяжелые события в нашей жизни могут вызвать острую психическую травму. Если цепочка, вызывающая стрессовые состояния, реализуется достаточно часто, то возможно формирование хронического психоэмоционального стресса. В результате снижается общая реактивность нашего организма, а следовательно, и иммунные механизмы, предохраняющие в том числе и от развития злокачественных заболеваний.
Как влияет лишний вес на развитие рака молочной железы
Повышенный вес и ожирение – факторы смешанные, поскольку их можно считать как внешними, так и внутренними. Ожирение влияет на целый ряд показателей, подчас абсолютно не связанных напрямую с молочной железой, и входит в группу факторов риска целого ряда заболеваний, в том числе болезней сердечно-сосудистой системы, которые, как известно, находятся на первом месте по смертности среди населения России. Установлено, что повышенный вес и ожирение увеличивают риск развития рака молочной железы. Более того, пациентки, страдающие ожирением, отличаются более тяжелым течением данного заболевания и большим количеством осложнений.
Предположительно повышение риска связано с увеличением концентрации эстрогенов в крови женщин, страдающих ожирением. Существует мнение, что влияние ожирения и повышенного веса на риск развития рака молочной железы осуществляется не только и не столько за счет гормональных изменений. В условиях современного общества, мнения которого продиктованы массовой культурой, рождаемой самим этим обществом, ожирение и избыточная масса тела могут стать причиной развития депрессии и хронического психоэмоционального стресса у женщины. Таким образом, мы получаем уже двойной фактор – повышенный вес/ ожирение и психоэмоциональный стресс.
Выделяют достаточно большое количество разнообразных факторов риска развития рака молочной железы. Но если даже вы не обнаружили у себя риска ни по одному из этих факторов, это, к сожалению, еще не означает, что вероятность развития рака молочной железы у вас равняется нулю. Риск развития рака молочной железы в таком случае равен общему риску рака молочной железы для всего женского населения, который в 2009 году составил 4,96%. Этот риск выше по сравнению с риском по такому важному онкогинекологическому заболеванию, как рак тела матки – 1,9%.
Следовательно, всем женщинам, начиная с 20 лет, следует не только проводить регулярное самообследование молочных желез, методика которого описана в соответствующей главе, но и проходить регулярное обследование у врача.
Что может и должно насторожить женщину и «привести» ее в кабинет маммографии?
Опыт тех, кто борется
• Изменение размера груди – одна молочная железа становится заметно больше или ниже другой.
• Изменение соска – втянутость, изменение положения или формы соска.
• Сыпь на соске или вокруг него.
• Выделения из одного или обоих сосков.
• Появление складок или ямок, особенно вокруг соска.
• Припухлость или утолщение в ткани железы.
• Болевые ощущения в отдельном участке молочной железы или подмышечной впадине.
Исследование крови на онкомаркеры
Помимо всем известной МР-маммографии, существует и лабораторный метод диагностики рака молочной железы. Это исследование крови на содержание в ней маркеров опухолей – онкомаркеров, в частности СЕА и СА 15-3 – веществ, которые могут быть обнаружены в избыточном количестве в крови, моче или тканях организма пациентов, больных теми или иными формами рака. Маркер опухоли может вырабатываться самой опухолью или организмом в качестве реакции на рак. Как правило, в крови здоровых людей обнаруживается в чрезвычайно малых количествах белок СЕА (раковоэмбриональный антиген), производство которого может активизироваться у лиц, больных раком или некоторыми другими неонкологическими заболеваниями.
О чем сигналит повышение уровня онкомаркера СА 27-29? Онкомаркер СА 27-29 обнаруживается в крови большинства пациентов, больных раком груди. Измерение уровней СА 27-29 может проводиться в сочетании с другими процедурами (например, маммографией или измерением других характеристик маркеров опухоли) с целью обнаружения рецидивов рака у женщин, прошедших лечение рака груди II и III стадий. Уровень СА 27-29 может повыситься также в результате развития рака прямой кишки, желудка, почек, легких, яичников, поджелудочной железы, матки и печени. Он возрастает и в первые три месяца беременности, при
эндометриозе, кисте яичников, доброкачественных опухолях груди или печени.
Когда повышается уровень онкомаркера СА 15-3? Повышение уровня онкомаркера СА 15-3 может наблюдаться у женщин, больных раком груди, а также у пациентов, больных другими формами рака или неонкологическими заболеваниями груди и печени. Поскольку на ранних стадиях рака груди уровень СА 15-3 повышается редко, его измерение малоэффективно при обследовании и ранней диагностике этого заболевания.
Как видите, применение маркеров опухолей с целью диагностики рака молочной железы весьма затруднительно. Речь может идти только о диагностике раковой опухоли вообще. Положительные результаты этого исследования, увы, отнюдь не гарантируют наличие у женщины рака, равно как и отрицательные результаты не могут придать уверенности в отсутствии рака молочной железы. Более точными и надежными являются результаты лучевых методов исследования: маммографии, ультразвукового исследования молочных желез, КТ– и МР-маммографии.
О способах лечения
А теперь мы расскажем об основных способах лечения заболеваний молочной железы.
Мастопатия – гормональное заболевание
Мастопатия – это доброкачественное заболевание, суть которого заключается в разрастании тканей молочной железы. Оно захватывает как железистую ткань – протоки, альвеолы молочной железы, так и соединительную ткань, своеобразную жесткую основу органа. В переводе с греческого языка термин «мастопатия» состоит из двух слов – mastos – грудь, молочная железа и pathos, что означает страдание или болезнь. Уже в самом названии закладывается как основная мишень заболевания – молочные железы, так и его некоторая неопределенность.
Мастопатия – это сложное, многообразное заболевание. Оно не имеет характерных признаков, которые можно было бы свести в отдельный ограниченный список. Следовательно, составить единый «образ» заболевания достаточно сложно. Но давайте попробуем коснуться некоторых сторон этой необычной и, в то же время, столь обыденно частой болезни.
В основе развития мастопатии лежат нарушения гормонального фона и динамики циклических гормональных процессов. Поэтому другое, возможно, более точное название мастопатии – дисгормональная дисплазия. Нормальные взаимоотношения внутренней регуляции были разобраны в первой главе.
Заболевание начинается с разрастания соединительной и железистой ткани, что приводит к появлению узелков и уплотнений. Они могут вызывать боль при прикосновении к груди. Узелки могут увеличиваться и уменьшаться в размерах в разные периоды менструального цикла. Важно помнить, что подавляющее число всех уплотнений в молочной железе являются доброкачественными, но всякий раз это требует подтверждения. Как известно, бдительность излишней не бывает.
Различают диффузную, то есть распространенную по всей молочной железе мастопатию, и узловую, при которой изменения сгруппированы и располагаются отграниченно от окружающей ткани молочной железы.
Диффузная мастопатия – болеет вся грудь
Выделяют несколько видов диффузной мастопатии: • Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента (фиброаденоматоз) – то есть в первую очередь разрастается соединительная ткань.
• Диффузная мастопатия с преобладанием кистозного компонента – в этом случае поражаются млечные протоки и альвеолы железы. В результате развиваются кисты молочной железы – небольшие округлые полости, чаще заполненные жидкостью.
• Диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента (аденоз) проявляется увеличением количества железистой ткани, а именно концевых отделов молочных желез. Они являются основной функциональной частью железистого компонента ткани молочной железы.
• Смешанная форма мастопатии, или фиброзно-кистозная мастопатия.
Диффузная мастопатия, как указывалось выше, проявляется болезненностью, некоторым уплотнением, чаще всего перед менструацией. В ряде случаев молочная железа может становиться более
плотной в целом. Иногда при сдавлении молочной железы могут появляться выделения. Темно-коричневые, зеленоватые вязкие выделения, несмотря на неприглядный, может быть, даже пугающий вид, не свидетельствуют об опасном течении заболевания.
На ощупь молочные железы содержат в себе небольшие узелки, «зерна». Чаще всего эти «зернышки», узелки и «шарики» не причиняют серьезного беспокойства женщине. Однако в ряде случаев они могут стать причиной внеочередного посещения врача. К таким явлениям относится болезненность, не прекращающаяся с началом менструации, сильные интенсивные боли в молочной железе, резко усиливающиеся при прикосновении и, наконец, выделения из сосков кровянистой жидкости или выделения светло-желтого, янтарного цвета. Если появятся такие симптомы, следует безотлагательно обратиться к врачу.
Узловая мастопатия – локальные изменения в молочной железе
Узловая мастопатия, также называемая локальной, характеризуется наличием в молочной железе узловых образований различного размера. Как правило, она представлена разнообразными кистами, фиброаденомами, участками фиброза и фиброматоза. Значение этих терминов узнаем чуть позже. Преимущественно это доброкачественные изменения, которые тем не менее обязательно требуют уточнения и наблюдения. Если появляются описанные выше симптомы, то необходимо срочно обратиться за помощью врача.
Как уже говорилось, дисгормональные дисплазии или мастопатии – это доброкачественное заболевание. Однако в ряде случаев, когда болезнь запущена и действуют факторы риска, описанные в предыдущей главе, может развиваться рак молочной железы. В связи с этим необходим тщательный контроль и регулярное наблюдение за состоянием молочной железы.
Успешное лечение мастопатии
Лечение такого заболевания, как мастопатия, всегда комплексное и достаточно сложное. Во-первых, надо заметить, что характер лечения зависит от степени развития заболевания, его варианта. Важно знать, что первоочередной задачей при диффузной мастопатии является наблюдение за состоянием молочной железы, при
необходимости следует выполнить пункцию молочной железы с целью уточнения характера выявленных изменений.
Как указывалось выше, в основе мастопатии лежат различные нарушения гормонального фона. В связи с этим ведущей целью лечения мастопатии будет поиск и устранение этого дисбаланса. При планировании эффективного лечения мастопатии важно проведение полноценного обследования органов внутренней секреции, в том числе щитовидной железы. Такое лечение может и должен проводить только опытный гинеколог-эндокринолог. Подробно аспекты гормонального лечения разобраны в специальной литературе.
Лечение мастопатии лекарственными травами – рецепты здоровья
Здесь мы попытались описать аспекты более мягкого лечения. Известно, что лекарственные травы способны многосторонне воздействовать на организм, одновременно оказывая лечебный эффект при нескольких заболеваниях. Поэтому, имея в арсенале 10—15 трав и применяя их в различных комбинациях, можно успешно лечить ряд заболеваний молочных желез и сопутствующую им патологию других органов и систем.
Лекарственные травы, стимулирующие защитные силы организма, повышают общую устойчивость его к неблагоприятным факторам окружающей среды. В первую очередь это настойки китайского лимонника и элеутерококка, обладающие иммуномодулирующими свойствами. Эти тонизирующие средства применяются при астеническом состоянии, неврастении.
Наиболее выражено действие элеутерококка и настойки китайского лимонника на иммунитет в весенне-осенний период. Интересный факт, что летом оно практически отсутствует.
Как правильно принимать настойку лимонника и экстракт элеутерококка
Настойку лимонника назначают по 15—20 капель, экстракт элеутерококка – по 25—30 капель (1—2 раза в день).
Иммуностимулирующий настой «Четыре травы»
Стимулирует иммунитет и настой из череды, малины, душицы, зверобоя. Отвар готовят в соотношении 1:10 (1 часть травы на 10
частей воды). Сбор заливают водой и кипятят 30 минут на небольшом огне в эмалированной посуде с закрытой крышкой. Затем настой охлаждают в течение 10 мин, процеживают, добавляют кипяченую воду до первоначального объема. Принимают по 2—3 ст. ложки 3 раза в день или по 1/4 стакана 2—3 раза в день.
Рецепт приготовления чаги для лечения мастопатии
Общеукрепляющим и симптоматическим средством является чага – березовый гриб. Чага повышает защитные силы организма, стимулируя обменные процессы. В домашних условиях настой березового гриба можно приготовить следующим образом. Гриб моют и настаивают 4—5 часов. Затем измельчают на терке или пропускают через мясорубку; воду, в которой настаивали гриб, используют для последующего настоя. Одну часть гриба заливают 5 частями воды, нагретой до 50°С. Настаивают 48 ч, процеживают через марлю. К полученной жидкости добавляют воду до первоначального объема. Хранят настой не более 2—3 дней. Принимают по 3 стакана дробными порциями в течение суток (24 ч).
При лечении березовым грибом больная должна соблюдать молочно-растительную диету с ограниченным употреблением жиров, мяса, солений, острых приправ, копченостей.
Лечим печень – уходит мастопатия. Сборы лекарственных растений для нормализации обменных процессов
Рецепт печеночного сбора из 5 трав
При заболеваниях печени и желчных путей применяют сборы различных трав: цветки календулы, зверобой, бессмертник, ромашку, кору крушины, взятые поровну – 1 ст. ложка на 2 стакана холодной воды. Настаивают 10 ч, затем доводят до кипения. Настаивают еще 20 минут. Процеживают. Пьют в течение дня.
Рецепт печеночного сбора на основе кукурузных рылец
Кукурузных рылец 1 ст. ложка, зверобоя 1 десертная ложка, шиповника (толченого) 2 ст. ложки, мяты 1 ст. ложка, корня валерианы 1 десертная ложка. Все смешивают, 1 ст. ложку сбора заливают 1 1/2 стакана кипятка. Настаивают в термосе 12 ч. Процеживают. Принимают по 1/2 стакана 2—3 раза в день за 30 минут до еды.
Настой березовых почек
Настой березовых почек или листьев принимают при заболеваниях печени для улучшения желчеотделения. 2 ст. ложки листьев или 1 ст. ложку березовых почек заливают 1/2 л кипятка (добавляют немного питьевой соды, чтобы растворились смолистые вещества). Настаивают 5 ч. Принимают по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.
Настой корней одуванчика
Измельченных корней одуванчика лекарственного 1 десертную ложку заливают полутора стаканами кипятка. Настаивают 5 ч. Принимают по 1/4 стакана 3 раза в день перед едой.
Настой шалфея
Шалфея 2 ч. ложки заливают 2 стаканами кипятка. Настаивают 40 минут. Процеживают. Принимают по 2 ст. ложки 5 раз в день. Применяют для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря.
Настой цветков календулы
Измельченных цветков календулы 2 ч. ложки заваривают 1 стаканом кипятка. Настаивают 1 ч. Процеживают. Принимают по 1/2 стакана 3 раза в день.
Специальные сборы лекарственных растений для лечения диффузной мастопатии
При таких распространенных заболеваниях молочных желез, как диффузная мастопатия, помимо приведенных выше сборов, нормализующих обменные процессы, функцию органов пищеварения, половых органов, гормональную функцию, все чаще применяют различные специальные сборы, положительный эффект которых подтверждается многолетним опытом их использования в клинической практике. Они приведены ниже.
Лекарственный сбор с тысячелистником
Тысячелистника 1 десертная ложка, полевого хвоща 1 десертная ложка, кукурузных рылец 1 ст. ложка, можжевеловых ягод 1 десертная ложка. Все смешивают, 1 ст. ложку сбора заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают 30 минут. Процеживают. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день после еды.
Лекарственный сбор с листом крапивы
Листа крапивы 1 столовая ложка, травы череды 1 столовая ложка, травы фиалки трехцветной 1 десертная ложка, хвоща полевого 1 десертная ложка, корня валерианы 1 десертная ложка. Все смешивают, 1 столовую ложку сбора заливают 1 стаканом кипятка. Доводят до кипения. Охлаждают. Процеживают. Принимают по 1/3 стакана 2 раза в день.
Лекарственный сбор с эвкалиптом
Эвкалипта 1 десертная ложка, череды 1 десертная ложка, чистотела 1 чайная ложка. Все смешивают, 1 столовую ложку сбора заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают 30 минут. Процеживают. Принимают по 2 столовые ложки 3 раза в день.
Лекарственный сбор со зверобоем
Зверобоя 1 столовая ложка, подорожника 1 столовая ложка, валерианы 1 десертная ложка, череды 2 столовые ложки. Все смешивают, 1 столовую ложку сбора заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают 40 мин. Процеживают. Принимают по 2 столовые ложки 3—4 раза в день после еды.
Лекарственный сбор на основе перегородок грецких орехов
Перегородки 20—25 грецких орехов заливают 1/2 стакана 70%-спирта. Настаивают 10 дней. Принимают по 15—20 капель 3 раза в день в течение 2 месяцев.
Лечебное питание при мастопатии
Важную роль в лечении мастопатии играет диета. Она не только помогает сохранить стройную фигуру, но и облегчает течение заболевания.
Нежелательны к употреблению продукты, содержащие метилксантины – вещества, усиливающие рост соединительной ткани. К таким продуктам относится кофе, какао и шипучие напитки.
Следует полностью исключить из рациона токсичные продукты – алкоголь и животные жиры, а также любые продукты, употребление которых влияет на функцию печени. Кроме того, следует снизить количество соленой пищи и поваренной соли.
Можно принимать в пищу продукты, богатые грубоволокнистой клетчаткой, это способствует пищеварению и выведению токсичных продуктов обмена веществ из организма. Йодсодержащая пища благоприятно влияет на состояние щитовидной железы. Очень полезны различные фрукты.
Многие авторы отмечают улучшение состояния молочных желез при выполнении этих рекомендаций.
Однако сколь бы удачной и эффективной не была фитотерапия, регулярных осмотров у маммолога она не отменяет!
Доброкачественные образования молочной железы
Фиброаденома – опухоль из железистых и фибросоединительных клеток
Фиброаденома молочной железы – это доброкачественная опухоль, развивающаяся чаще всего в результате нарушения гормональных процессов в организме женщины. Наиболее часто фиброаденома выявляется в возрасте 35—55 лет. Однако появляются эти опухоли несколько раньше, еще начиная с 22—25 лет. Такое расхождение связано с тем, что молодые женщины редко обращаются к врачу-маммологу.
Эта опухоль чаще всего бывает круглой формы и достаточно плотной консистенции. На ощупь она напоминает горошину или мелкое птичье яйцо. Фиброаденомы прекрасно выявляются с помощью стандартных методов исследования молочных желез: при маммографии можно точно определить положение образования и наличие признаков злокачественной патологии, а при ультразвуковом исследовании можно отличить фиброаденому от других доброкачественных образований и оценить ее кровоснабжение.
Хирургическое лечение фиброаденомы необходимо при усилении кровотока в фиброаденоме за счет увеличения количества питающих опухоль сосудов и резком ускорении ее роста.
Липома – опухоль из жировой ткани
Липома – это относительно нечасто выявляемая доброкачественная опухоль молочной железы, состоящая из жировой ткани. Чаще всего она выявляется у пожилых женщин. Ее распознавание при маммографии и ультразвуковом исследовании затруднено в
связи с ее строением – опухоль из жировой ткани, поэтому она с трудом выявляется на фоне жировой ткани молочной железы. В связи с этим наиболее эффективным методом диагностики липом является КТ-маммография. Когда липома окружена соединительнотканной оболочкой или содержит массивный фиброзный компонент, она выявляется гораздо лучше. Опухоль тогда является фибролипомой, иначе говоря, доброкачественной опухолью жировой и соединительной ткани. В подавляющем большинстве случаев протекает она бессимптомно и специального лечения не требует, за исключением очень редких наблюдений, когда опухоль достигает огромных размеров.
Киста молочной железы – заполненная жидкостью полость
Киста молочной железы, как и киста любого другого органа человеческого организма, представляет собой небольшую полость, заполненную жидкостью. Кисты могут быть одиночные, и тогда они называются солитарными, и множественные. Виновником их возникновения чаще всего является гормональный дисбаланс в организме.
Чтобы выявить кисту, достаточно использования стандартных методов – маммографии и ультразвукового метода диагностики. Здесь на первое место выходит именно ультразвуковое исследование молочной железы, поскольку, используя его, можно не только точно определить строение кисты и ее стенки, но и, что очень важно, выявить разрастания тканей внутри кисты, ибо существует так называемая внутрикистозная форма рака молочной железы.
В большинстве случаев киста практически безопасна и жалобы возникают при так называемых «напряженных» кистах, когда образование жидкости в кисте настолько высоко, что из-за повышения давления внутри кисты появляются боли. В таком случае основным методом лечения является пункция кисты, то есть ее прокол, с удалением жидкости. Сама по себе эта процедура обладает еще дополнительным эффектом – после нее стенки кисты несколько спадаются и постепенно киста может исчезнуть. Также врач может применять специальные препараты – склерозанты, чтобы стенки кисты спались и она практически исчезла.
Сборы лекарственных растений для лечения кисты молочной железы
Некоторые авторы рекомендуют применять лекарственные травы для лечения кист молочной железы. Такой метод лечения может быть эффективен при недавно появившихся небольших кистах. Вот некоторые из наиболее популярных и эффективных рецептов.
Сбор для лечения кисты на основе 8 лекарственных трав
Травы фиалки трехцветной 1 столовая ложка, череды 1 столовая ложка, крапивы 1 десертная ложка, душицы 1 десертная ложка, цветков ромашки 1 десертная ложка, тимьяна (чабреца) 1 десертная ложка, корня валерианы 1 десертная ложка, корня солодки 1 столовая ложка. Все смешивают, 1 столовую ложку сбора заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают в эмалированной посуде 30 минут. Процеживают. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
Сбор для лечения кисты на основе 3 лекарственных трав
Хвоща полевого 1 столовая ложка, листа черной смородины 1 столовая ложка, цветков золототысячника 1 десертная ложка. Все смешивают, 2 чайные ложки сбора заливают 1 стаканом кипятка. Принимают по 1 столовой ложке 3—4 раза в день.
Сбор для лечения кисты на основе 5 лекарственных трав
Листа крапивы 1 десертная ложка, полыни горькой 1 чайная ложка, тысячелистника 1 столовая ложка, хвоща полевого 1 столовая ложка, можжевеловых ягод 1 десертная ложка. Все смешивают, 1 столовую ложку сбора заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают 10 минут. Процеживают. Принимают по 1/4 стакана 3 раза в день до еды.
Выделения из молочной железы
Это словосочетание вы можете услышать от врача, когда он отмечает выделения из молочной железы. Сецернация – это выделения из соска. Наибольшую настороженность должны вызывать светло-желтые, янтарные и кровянистые выделения, поскольку они могут быть проявлением злокачественного процесса. Внешне они немного похожи на капельки росы. Кровянистые выделения возникают при злокачественных опухолях и папилломах молочной железы, располагающихся внутри млечных протоков. Кроме того, выделения могут являться признаком воспаления выводных протоков молочной железы.
Внутрипротоковая папиллома
Внутрипротоковая папиллома представляет собой доброкачественную опухоль, растущую внутри млечного протока, происходит она из клеток, выстилающих млечный проток изнутри. Тем не менее внутрипротоковая папиллома может содержать в себе элементы злокачественной опухоли. Если в мазке выделений не будет обнаружено злокачественных клеток, то врач предложит выполнить специальное исследование – дуктографию.
При выделении из молочной железы молока или молозива – секрета молочной железы, напоминающего молоко и выделяющегося в первые дни беременности – вне периода лактации, следует обратиться к гинекологу-эндокринологу, поскольку такое состояние может быть связано с избыточным производством гормона лактации – пролактина. Чтобы определить, нет ли повышения содержания пролактина (лактотропного гормона) в крови, надо сдать специальный анализ. Дальнейшее обследование и лечение при такого рода состояниях женщина должна проходить у гинеколога-эндокринолога.
Лактирующая аденома
Это форма узловой мастопатии встречается у беременных и кормящих женщин. Эта опухоль соответствует увеличенной дольке молочной железы или группе альвеол. В целом она похожа на фиброаденому, описанную ранее. Однако необходима обязательная консультация специалиста, поскольку никогда нельзя исключить развитие злокачественного заболевания.
Жировой некроз – омертвение участка жировой ткани
Жировой некроз является относительно распространенным заболеванием молочной железы. Это участок омертвевшей жировой ткани. Причиной его чаще всего является механическая травма молочной железы, разрыв кисты молочной железы, а также жировой некроз может развиваться после хирургического вмешательства или проведения лучевой терапии. На ощупь он представляет собой плотный комочек, иногда слабо болезненный, но обычно безболезненный.
Тем не менее картина данного заболевания при использовании основных методов диагностики не позволяет достоверно отличить его от злокачественных заболеваний, в частности от рака молочной железы. Жировой некроз может даже проявляться таким, казалось бы, явно «злокачественным» симптомом, как втяжение кожи молочной железы. Для точной диагностики жирового некроза необходимо проведение одного из высокотехнологичных методов лучевой диагностики, например, КТ-маммографии с внутривенным контрастированием и взятием биопсии. Наиболее информативна будет трепан-биопсия и хирургическая биопсия.
Мастит – воспалительное заболевание молочной железы
Мастит – это воспалительное заболевание молочной железы.
Он бывает острым и хроническим.
Лактационный мастит – опасное заболевание послеродового периода
В подавляющем большинстве случаев он развивается в послеродовом периоде – это так называемый послеродовый, или лактационный мастит. Каковы же его основные причины?
• Застой молока после неполноценного сцеживания или закупорки протока
• Травмы и трещины соска и ареолы • Инфекция протоков молочной железы
Таким образом, входными воротами инфекции служат трещины и микротравмы соска, возникающие нередко при кормлении и при недостаточной гигиене молочной железы. При этом важную роль играет наличие такого фактора, как лактостаз – застой молока в молочной железе. Возбудителями мастита чаще всего выступают банальные бактерии, присутствующие в окружающей среде и вызывающие большую часть гнойно-воспалительных заболеваний. Мастит, развивающийся при попадании возбудителя в протоковую систему молочной железы, называют паренхиматозным, а если инфекция проходит по лимфатическим сосудам, то интерстициальным.
Мастит может быть как односторонним – при поражении одной молочной железы, так и двусторонним, также он может различаться по количеству воспалительных очагов. Основными симптомами лактационного мастита являются боль в молочной железе, покраснение кожных покровов молочной железы, повышение температуры тела до 38оС и выше с ознобом и, наконец, немаловажным признаком являются трещины сосков.
Заболевание начинается остро и проявляется сперва некоторым увеличением молочной железы – отеком и резким усилением чувствительности и появлением болезненности – это начальная стадия развития острого мастита. Затем появляется покраснение кожи – начинается острая фаза развития мастита. После появляется уплотнение молочной железы – инфильтрат, сначала он не имеет четких границ. В эту фазу развиваются все основные симптомы, описанные выше.
В дальнейшем происходит размягчение уплотнения и нагноение – начинается стадия абсцедирования. То есть фаза формирования гнойника или абсцесса – это очаговое гнойное воспаление, сопровождающееся образованием полости, наполненной гноем. Затем следует флегмонозная фаза. Флегмона – это гнойный процесс, не отграниченный от окружающих тканей и распространяющийся по органу.
Опасность этой стадии заключается в развитии септического состояния, характеризующегося распространением микробов по всему организму. Последней стадией развития гнойного мастита является гангренозная фаза, встречающаяся очень редко. Она характеризуется нарушением кровообращения и омертвением тканей молочной железы. Такое течение острого мастита характерно в случае отсутствия лечения. В современных условиях, когда есть возможность адекватного лечения, процесс редко доходит до поздних стадий развития мастита. Однако поздно начатое или неполноценное лечение может не дать желаемых результатов и привести к развитию тяжелого мастита.
Острый мастит у женщин после 40 лет
Тем не менее лактационный мастит не один составляет заболеваемость маститом. У женщин старше сорока лет также
нередко встречается острый мастит. Чаще всего он связан с травмами молочной железы. Здесь очень важно отличить острый мастит от особой воспалительной формы рака молочной железы, называемой также маститоподобной. Для этого используется как пробное антибактериальное лечение (при отсутствии эффекта врач может предположить наличие рака молочной железы), так и высокотехнологичные методы лучевой диагностики, например, КТ-маммография.
Профилактика и лечение мастита
Лечение мастита следует начинать при появлении первых же симптомов заболевания. В настоящее время активно применяются консервативный и оперативный методы лечения.
Чаще прикладывайте ребенка к груди
Для лечения лактационного мастита используются не только антибактериальные препараты, но и режимные мероприятия. Если причиной заболевания не являются трещины сосков, то некоторые авторы рекомендуют чаще прикладывать ребенка именно к больной груди. Однако если вы не уверены в отсутствии трещин на соске и ареоле больной молочной железы, этого лучше не делать.
В периоде лактостаза имеет смысл проводить сцеживание молока вручную или с помощью молокоотсоса. При возникновении трещин можно использовать специальные накладки.
Специальный способ кормления ребенка «из-под руки»
Если трещины небольшие, можно попробовать проводить кормление «из-под руки». К груди матери ребенка подносит помощник: к правой груди справа, к левой – слева. Ребенка следует расположить так, чтобы ножки его были за спиной, а тело по мышкой у матери. В таком положении сосание не причиняет боль и не расширяет имеющиеся трещины. Так или иначе при прогрессировании заболевания следует прекратить кормление, а молоко очень аккуратно сцеживать.
Для лечения трещин и ссадин рекомендуют протирать кожу 2—3 раза в день спиртовым раствором бриллиантовой зелени, соком каланхоэ, настойкой или мазью календулы, неплохим заживляющим действием обладает бальзам Караваева.
Кормление некипяченым молоком опасно для ребенка!
До начала острой фазы заболевания, то есть до покраснения кожи, можно прикладывать ребенка к здоровой молочной железе. В противном случае кормление некипяченым молоком опасно для ребенка. Продолжить кормление ребенка грудью можно только после исследования материнского молока на предмет наличия в нем болезнетворных микроорганизмов и получения соответственно отрицательных результатов.
Лечение мастита должен проводить квалифицированный специалист. Чаще всего это хирург. На начальных этапах проводят антибактериальную терапию и используют специальные бюстгальтеры с созданием возвышенного положения молочных желез. Однако не следует туго затягивать их. Бюстгальтер должен быть из плотной льняной ткани.
При развитии абсцедирующей или более тяжелой формы острого гнойного мастита необходимо срочное хирургическое лечение. Без него остановить болезнь уже очень и очень сложно, а осложнения заболевания, вплоть до сепсиса – заражения крови – весьма вероятны.
Рак молочной железы – самый распространенный рак у женщин
Злокачественные опухоли молочной железы чаще всего, практически всегда, представлены раком, то есть злокачественной опухолью эпителиальной ткани молочной железы. Это клетки протоков молочной железы и клетки железистых долек, которые как раз продуцируют молоко во время лактации. Достаточно редко встречаются другие злокачественные опухоли молочной железы, например саркомы – злокачественные опухоли соединительной ткани. Учитывая такое соотношение, мы в дальнейшем будем употреблять слово «рак».
Что такое злокачественная опухоль вообще? При кажущейся простоте вопроса ответ на него не так уж и прост. Несколько упрощая, можно сказать, что это потомки одной клетки, у которой произошла поломка генетического кода, в результате чего та стала безудержно размножаться и распространяться. Согласно современным представлениям по данному вопросу, практически любая злокачественная опухоль происходит из одной-единственной клетки, а развитие злокачественного процесса связано со сложной цепочкой нарушений генетического аппарата клетки, повышением активности одних генов и блокировкой других и так далее. Кроме того, играет роль накопление повреждений генов с возрастом.
Причина развития, или этиология, рака вообще и рака молочной железы, в частности, неизвестна, однако выявлен целый ряд предрасполагающих факторов, неблагоприятных воздействий, повышающих риск развития рака молочной железы. Поэтому их называют факторы риска.
Чаще всего рак молочной железы развивается в возрасте 55-65 лет. Однако известны случаи развития рака и в более раннем возрасте.
Ранняя диагностика рака – залог успешного излечения
Лучшие результаты в лечении получают на ранних стадиях развития опухолевого процесса, когда опухоль в молочной железе настолько мала, что ее невозможно нащупать. Исключительно классическая маммография и КТ-маммография в руках квалифицированных специалистов способны обнаружить первые признаки столь ранних этапов развития заболевания. В дальнейшем опухоль постепенно увеличивается в размерах. Через некоторое время ее уже можно определить на ощупь. Однако лечение на стадии пальпируемой опухоли имеет уже не столь благоприятный результат. Именно поэтому мы с величайшим сожалением пишем о несвоевременности самодиагностики.
На поздних стадиях развития рака молочной железы опухоль начинает врастать в кожу молочной железы или в грудную стенку. Начиная со средней стадии, возможно отделение клеток опухоли и попадание их в регионарные лимфатические узлы. На более поздних стадиях не исключено развитие метастазов. То есть очагов развития опухоли в отдаленных от молочной железы органах – костях, легких, головном мозге. Таким образом, рак распространяется по организму. Бороться против рака молочной железы на такой стадии крайне сложно и тяжело. Тем не менее сказанное выше нисколько не умаляет роль самообследования ввиду сложных проблем ранней диагностики.
Чем доброкачественные опухоли отличаются от злокачественных на ощупь
По форме роста опухоли различают диффузные, или распространенные, и узловые опухоли. Диагностика узловой формы
опухоли несколько облегчается. При самообследовании это уплотнение без четких границ, слабо смещаемое в окружающих тканях. Напротив, доброкачественные процессы, как правило, весьма подвижны и «катаются как шарик» под пальцами.
Внимание! Опасный симптом «лимонной корки» на коже груди
При самостоятельном осмотре следует обращать внимание на небольшие ямочки с морщинками, особенно если они появляются при поднятии рук, кожа может принимать вид корки лимона или апельсина. Этот симптом так и называется – симптом «лимонной корки». Внезапно появившееся втяжение соска также должно настораживать. У некоторых женщин соски несколько втянуты «от природы», в таком случае втяжение соска не может рассматриваться как симптом заболевания. Таким образом, обязательно следует обращать внимание на состояние кожи – любые сморщивания, припухлости, втяжения должны вызывать беспокойство. Важно рассказать о них врачу.
При развитии раковой опухоли следует в ходе осмотра и самообследования обращать внимание на смещаемость, подвижность уплотнения и его относительную неизменность при повторном самообследовании.
Распространенные, диффузные опухоли проявляются изменениями всей молочной железы. Это хорошо видно по ее размерам и цвету кожи. Резкое, внезапное увеличение одной молочной железы в размерах, утолщение кожи, отек и усиление сосудистого рисунка кожи, ее покраснение и увеличение местной температуры – все это может быть проявлением распространенной злокачественной опухоли молочной железы. Важно провести дифференциальный диагноз между этой формой рака молочной железы и острым маститом».
Рак молочной железы – не приговор!
Лечение рака молочной железы комплексное и состоит из нескольких подходов. В этой главе мы предлагаем вам обсудить различные аспекты лечения рака молочной железы.
Борьба против рака молочной железы – это общее дело женщины, диагноста, онколога и ученого. Только такой союз может обеспечить победу.
Очень важно осознавать необходимость лечения и строго выполнять рекомендации специалистов. Наиболее эффективно раннее лечение. Характер и объем лечения зависит от стадии заболевания.
Известно, что более 90% женщин с минимальными размерами опухоли молочной железы излечиваются. А такую раннюю стадию можно «поймать» только с помощью современных методов диагностики. На поздних стадиях, когда метастазы рака молочной железы активно распространяются по организму, даже при использовании самых эффективных, агрессивных и высокотехнологичных методов лечения, показатель пятилетней выживаемости, применяемый для оценки эффективности лечения в онкологии, весьма низок. По данным ряда как отечественных, так и иностранных авторов, он едва достигает 10—15%. Достаточно часто поздние, запущенные этапы развития рака молочной железы встречаются у женщин, не проходивших регулярного обследования, а обнаружив уплотнение у себя в груди, наивно полагавших, что оно «само пройдет, рассосется».