4–6 недель. Гласные звуки между а и э в сочетании с согласными г/х (э, а, эге/эхе, ге/хе); использует дифферернцированный крик как средство коммуникации. Например, если ребенок голоден или у него что-то болит, крик резкий, непрерывный, если он устал – мягкий, приглушенный, жалующийся и т. п.
6— 7 недель. Ребенок произносит короткие неинтонированные гласные в ответ на попытку взрослого вступить с ним в контакт; спонтанная голосовая активность в виде протяжных повторяющихся звуков проявляется редко и может прекратиться в случае, если ребенок предоставлен самому себе.
8 недель. Различный интонационный характер крика как выражения отрицательных эмоций; гортанные звуки (э-хе, эк-хе, э-ррхе).
9—10 недель. Появляется интонационная выразительность голосовых реакций, гуление; когда ребенок предоставлен самому себе, достаточно часто возникает спонтанная голосовая активность в виде частого повторения звуков.
10–12 недель. Громко смеется.Стимуляция доречевой активности
1. Побуждать ребенка произносить звуки гуканья в ответ на эмоциональное общение. Для этого при эмоциональном, зрительном и слуховом контакте следует подражать ребенку, произнося его звуки (гы, агу, а, у и т. д.).
2. Стимулировать повторное произнесение звуков гуканья, разговаривая, играя с ребенком и эмоционально возбуждая его.
3. Стимулировать гуление. Во время дыхательной гимнастики при подъеме рук осуществляется вдох, а при возвращении рук на живот или в положение вдоль туловища – выдох. При этом взрослый наклоняется к лицу ребенка и издает звуки гуления, побуждая малыша повторять их. (Ребенок должен видеть лицо и губы взрослого.)
Импрессивная речь в норме (предпосылки к пониманию речи)1–2 недели. Вздрагивает и моргает при резком звуке (рефлекторные реакции).
2 недели. Плачущий ребенок умолкает при сильном звуковом раздражителе, прислушивается.
3–4 недели. Проявляет «ротовое» внимание (ребенок открывает рот, когда с ним разговаривает взрослый).
4–5 недель. Проявляет реакцию сосредоточения в ответ на голос взрослого (притормаживает двигательные реакции); при этом больше внимания обращает на тихий голос, чем на громкий; у ребенка появляются голосовые реакции в ответ на разговор с ним.
5–6 недель. Появляется реакция радостного оживления в ответ на попытку взрослого вступить в контакт с ребенком.
10–12 недель. Фиксирует взгляд на взрослом, подающем голос, с проявлением эмоциональных реакций.Развитие предпосылок понимания речи
1. Все манипуляции с ребенком нужно сопровождать речью, используя глаголы в настоящем времени.
2. Очень полезно петь ребенку песенки; слушать с ним короткие музыкальные произведения различного ритмичного характера.
3. Привлекать внимание ребенка к изменению тона голоса, к модуляции голоса по высоте и силе.
4. Развивать умение искать источник звука и голоса.
5. Привлекать внимание ребенка к губам матери во время обращения к нему.
Эмоционально-коммуникативные функции в норме1–2 недели. Начинает проявлять неудовольствие в ответ на насильственное пробуждение, голод, дискомфорт (громкий крик среднего или низкого тона с коротким вдохом и удлиненным выдохом, без интонационной выразительности и слез).
3 недели. При виде лица взрослого кратковременно останавливает на нем взгляд.
4 недели. Фиксирует взгляд на перемещающемся лице взрослого и следит за ним; при общении проявляет «ротовое» внимание; затихает, когда берут на руки.
4–5 недель. Улыбается в ответ на контакт с взрослым; легко вызываются отрицательные недифференцированные эмоции, в плаче отсутствуют паузы для восприятия реакции взрослого, плач не прекращается при появлении новых ярких стимулов.
5–6 недель. Появление у ребенка реакции радостного оживления: сочетание улыбки, начальных звуков гуления, мимического оживления в ответ на попытку взрослого вступить с ним в контакт.
8—10 недель. Реакция радостного оживления сопровождается коротким вдохом; появляются дифференцированный интонационный характер крика как выражения отрицательных эмоций, начальные элементы адекватной реакции на интонацию обращенного к ребенку голоса.
9—12 недель. Появляются смех и улыбка при тактильном контакте с ребенком (поглаживании головы, рук, живота).
10–12 недель. При виде знакомого и незнакомого лица проявляется «комплекс оживления» в виде серии глубоких вздохов, вскидывания рук, перебирания ногами, радостных вскрикиваний; при выражении отрицательных эмоций крику предшествует реакция неудовольствия в виде гримасничанья и хныканья.Стимуляция эмоционально-коммуникативных функций
1. Следует эмоционально общаться с ребенком во время кормления, переодевания, купания, укладывания спать, прогулки, в периоды бодрствования.
2. После кормления, когда ребенок находится в вертикальном положении (для предупреждения срыгивания), взрослому следует фиксировать на своем лице его взгляд, петь песенки или вокализы.
3. При переодевании взрослый должен называть свои действия и части тела ребенка, поглаживая их.
4. При купании нужно очень осторожно приучать ребенка к воде: сначала следует опустить в воду одну ногу малыша, потом другую, затем положить его на спину и погладить, вызывая релаксацию. Для поддержания у ребенка положительных эмоций можно похлопать по поверхности воды, пустить в воду игрушки.
5. Стимулировать улыбку в ответ на речевое обращение к ребенку.
6. Стимулировать адекватную реакцию на изменение тона взрослого.
7. При проявлении отрицательных эмоций следует успокаивать ребенка речевым общением, пением, поглаживанием.
8. Стимулировать улыбку в ответ на эмоциональное общение.
9. Вызывать «комплекс оживления» в ответ на общение с матерью (улыбка, двигательные хаотичные движения руками и ногами, радостные голосовые вокализации).
Биологическое поведение (предпосылки самообслуживания)1–2 недели. Характерно активное сосание, глотание; реакция на голод – плач. Объем высасываемой пищи для доношенных детей соответствует формуле Тура-Финкельштейна: х = 70 (80) х п;
70 ml при весе ребенка менее 3200 г;
80 ml – при весе ребенка свыше 3200 г;
для недоношенных детей: х = 10 х n х m, где:
n – дни жизни,
m – вес ребенка;
1–3 недели. Просыпается для кормления или когда мокрый, засыпает у груди, большую часть времени спит.
3–4 недели. Объем высасываемой пищи составляет 1/5 веса тела доношенного ребенка, 1/6 веса тела недоношенного ребенка; после кормления бодрствует короткое время.
4–8 недели. Происходит удлинение периода активного бодрствования до 5–8 часов в сутки.
8 недель. Объем высасываемой пищи составляет 1 /5 веса тела ребенка; приближает руки ко рту и сосет пальцы; при сосании общие движения притормаживаются (пищевое сосредоточение), а внешние стимулы усиливают процесс сосания.
12 недель. Объем высасываемой пищи составляет 1/6 веса тела ребенка; пищевая доминанта ослабевает (прекращает сосание в ответ на внешние стимулы); при проявлении реакции неудовольствия характерен крик со слезами.Формирование предпосылок самообслуживания
1. В периоды активного бодрствования следует стимулировать накопление сенсорного опыта (зрительных, слуховых, тактильных впечатлений).
2. При кормлении грудью руки ребенка располагают на груди матери.
3. При кормлении из бутылочки руки ребенка располагают на бутылочке, чтобы он удерживал ее.
4. При кормлении из бутылочки нужно отвлекать ребенка от сосания звуковыми или слуховыми раздражителями (1–2 раза). Для возвращения к кормлению ребенок должен сам направить соску бутылочки в рот.
Мышление в норме 0–2 месяца. У ребенка формируются простые ассоциации: если покричать, тебя возьмут на руки; некоторые дети начинают ожидать кормления через определенные интервалы времени.Формирование мышления
1. Адекватно реагировать на интонированный крик ребенка.
2. Дифференцировать крик ребенка, обозначающий голод, холод, усталость, дискомфорт в одежде, желание контакта с взрослым и удовлетворять его потребности.
3. Соблюдать индивидуальный режим дня ребенка.
Предпосылки игры в норме8—10 недель. Кратковременно наблюдает за игрушкой, а затем теряет к ней интерес.
10–12 недель. Наблюдает за игрушкой в течение 20 секунд.Формирование предпосылок предметной деятельности
1. Стимулировать хватательную и ощупывающую функции рук. С этой целью нужно вкладывать в руку ребенка игрушки, давать ощупывать разные по фактуре предметы.
2. Стимулировать дифференцированные движения рук: приближение ко рту, фиксация рук взором, удерживание вложенной игрушки.
3. Учить направлять руку ребенка к видимой игрушке и захватывать ее.Второй этап работы (от 3 до 4 месяцев)
Цель. Закрепление умения держать голову, тянуться и захватывать игрушки, вступать в эмоциональный контакт с взрослым, активно и протяжно гулить.
Задачи . Стимуляция инициативы общения с взрослыми; развитие положительных эмоций, интереса к окружающему; формирование повторной эмоционально-голосовой подражательности в виде певучего гуления; развитие зрительно-моторной координации, реакции равновесия, обучение двигательным навыкам, соответствующим данному возрастному периоду.
Основные направления развития ребенка в возрасте 3–4 месяцев. Организация эмоционального общения с ребенком; последовательная стимуляция и формирование голосовых реакций гуканья (единичные звуки) и гуления (длительное звучание с повторами); развитие общей и мелкой моторики рук, совершенствование зрительного восприятия и зрительных дифференцировок; формирование предпосылки понимания речи; расширение эмоционально-коммуникативного опыта; формирование умения локализовать звуки в пространстве, воспринимать и дифференцировать различно интонируемый голос взрослого; развитие устойчивости фиксации взгляда, плавности прослеживания взглядом за объектом; развитие «комплекса оживления».