ого кабинета.
С переносным аппаратом получать терапию стало возможно в домашних условиях[57]. Однако не все сертифицированные специалисты практикуют такой способ терапии из-за опасений по поводу сохранности приборов.
Я решила рискнуть и сдавать аппарат клиентам в аренду для использования дома.
Чуть позже еще несколько человек обратились ко мне с целью получения терапии. Так как я была зарегистрирована на сайте компании как сертифицированный специалист, люди находили меня и обращались за помощью.
Для того чтобы решить, насколько показана терапия, необходима предварительная консультация, во время которой проводятся диагностическая оценка пациента и определение плана реабилитации. Я не пыталась «тиражировать» методику, ставила в приоритет тщательный отбор на терапию, что позволяло сохранить репутацию квалифицированного специалиста.
Оценивать показания и противопоказания я старалась очень взвешенно и осторожно. Со временем стал накапливаться опыт общения с клиентами, схема, по которой я двигалась в опросе. Беседа стала, с одной стороны, четко структурированной, с другой стороны, очень индивидуальной.
Причин нарушения речи много. Среди них может быть несформированность периферического речевого аппарата.
Существуют «анартрии» (отсутствие звучной речи) из-за нарушения работы мышц голосовых связок.
Такая патология и некоторые варианты других нарушений не являются показанием для терапии Томатис.
В числе прочего необходимо очень аккуратно оценивать медицинский профиль клиента.
Врачи знают, насколько уязвимым к воздействию является мозг с патологической эпилептиформной активностью.
Известна статистика, что дети с аутизмом в шесть раз чаще имеют паттерны эпиактивности при проведении электроэнцефалографии[58].
Сама по себе диагностированная эпилепсия и даже зафиксированные приступы не являются противопоказанием для терапии Томатис. Необходимо очень точно и аккуратно оценить риски возникновения рецидива и быть уверенным, что приступы находятся под контролем.
По-настоящему квалифицированно это может сделать только врач.
Впрочем, оценка рисков и побочных эффектов относится к любой стимулирующей методике или медикаментозному лечению. Существует немало подводных камней, которые необходимо выявить на консультации, до проведения терапии.
Начиная свою частную практику, я пошла по пути составления общего плана реабилитации для клиента, не прибегая к монотерапии. Из личного опыта и из опыта наблюдений я знала, что ни одна методика не работает изолированно. Необходим комплекс воздействий, индивидуальный для каждого пациента.
Специалисты в крае знают, что мои консультативные заключения никогда не дублируют друг друга. Нет абсолютно одинаковых сценариев. Путь каждого ребенка индивидуален.
Постепенно я «обросла» необходимыми контактами: педагогов, логопедов, кинезиотерапевтов, врачей.
Я использую их для рекомендаций клиентам в зависимости от состояния здоровья, возраста и ступени развития, на которой находится ребенок. Учитываю место проживания семьи, понимая, как непросто будет несколько раз в неделю ездить на занятия в другую часть города.
Закрывая возражения по использованию метода, отмечу, что он не входит в число рекомендованных согласно клиническим рекомендациям по лечению аутизма[59]. Но не входит и в список не показанных.
Попасть в число методов с высоким уровнем доказательности можно только после проведения широкомасштабных исследований на огромном количестве детей с использованием контрольных групп и статистической обработкой. Для этого необходимы двойные слепые контролируемые исследования.
Их проводят крупные институты и лаборатории, финансируемые государством, или богатые фармкомпании.
Такие исследования требуют немалых денег. Подобные вложения невозможны со стороны небольших частных предприятий. На сайте компании Tomatis Developpement приведен большой список исследований, включающий результаты работы в небольших группах[60].
На одной из конференций, проводившихся компанией, выступала сотрудница группы центров из Санкт-Петербурга Ольга Карандашева, которой было предоставлено оборудование для проведения небольшого исследования на базе речевых школ города[61].
После проведения методики наблюдается отчетливое улучшение показателей оценки когнитивных функций (в первую очередь памяти и мышления) по сравнению с контрольной группой и группой плацебо (тех детей, которые слушали обычную музыку Моцарта).
Мы живем в эпоху быстро меняющейся реальности.
В том числе и в отношении возможностей абилитации детей. Клинические рекомендации устаревают и требуют обновления каждые три года. Но дети растут, люди не могут ждать так долго! Возможно, при очередном пересмотре клинические рекомендации расширятся и туда будут включены новые педагогические, медикаментозные методики, а также способы физического воздействия на мозг.
Повествуя о своем опыте, хочу предупредить родителей о риске придерживаться двух взаимоисключающих стратегий.
Первая состоит в том, что родитель обращается все к новым и новым методикам и специалистам, не закрепляя и не отслеживая эффект. Вторая стратегия противоположна и тоже неэффективна. Родители надеются на единственный метод, считая его волшебным средством и решением всех вопросов и проблем. И упускают время для движения вперед.
Необходимо составить четкий, реализуемый в условиях вашего региона план действий и двигаться небольшими шагами, методично отвоевывая территорию.
Правило «маленьких шагов» никто не отменял!
Глава 44Поездка в Испанию. Незабываемое лето
В июне 2013 года Сережа прошел очередной этап тренинга по ушу. На этот раз он решил освоить новый вид тренировочного оружия – меч цзянь (китайский прямой меч, в классическом варианте длина клинка около метра). Упражнения с ним (так же как и с другими видами оружия) не являются боевым поединком. Они больше напоминают танец или серию гимнастических упражнений.
В конце месячного тренинга проходят показательные выступления.
Участники выступают в ярких костюмах. Движения с мечом, отточенные тренировками, четкие и выверенные.
Меч кажется продолжением руки, будто неотделим от нее. У нас на глазах происходило слияние человека и блестящего металлического клинка. Менялись траектория движения, баланс, центр тяжести тела. Слышались звон, шорох ткани и мягкий глухой стук при соприкосновении мягкой обуви с полом. Это напоминало балет.
Неоднократно проводились исследования уровня агрессии у детей, занимающихся различными видами единоборств. Учитывался тот факт, что часто в подобные спортивные секции приводят детей с избыточным уровнем агрессии и тревожности с целью «открыть клапан», перенаправить энергию в мирное русло.
У меня тоже были знакомые, дети которых посещали различные секции боевых искусств. Мальчики с изначально высоким уровнем агрессии действительно получали пользу от таких занятий, перенаправляя энергию на достижение спортивного результата. Дети, не склонные решать проблемы с помощью силы, не находили для себя удовольствия в подобном виде занятий и покидали секцию. Безусловно, многое зависело от личности тренера и кодекса школы, но результаты исследований говорят сами за себя.
Именно в этом я видела преимущество занятий ушу (по сравнению с другими видами единоборств). Я воспринимала их как способ личного усовершенствования без агрессивных тенденций и проведения спаррингов.
Я знаю детей с различными степенями нарушения развития, посещавших секцию ушу и при личном участии тренера добившихся определенных успехов. Мне кажется, существует абилитационный потенциал занятий этим и другими видами спорта с целью физического и психического развития.
После выступления ребят награждали грамотами и дипломами. Юные спортсмены и их родители были переполнены чувством гордости, восторга и единства целей. При этом не стояло задачи «победить врага» или причинить кому-то боль. Унизить и покорить. Цель заключалась в улучшении собственного результата и совершенствовании личных навыков.
Тренировки закончились. Неожиданно в начале июля появилась возможность съездить в Испанию по «горящим» путевкам. Туроператоры организовали прямой чартерный рейс Новосибирск – Барселона. Мне хотелось немного «выдохнуть» после напряженного года и порадовать ребенка, которому приходилось нелегко в школе.
Местом отдыха выбрали небольшой городок Калелья недалеко от Барселоны.
Испания – солнечная и жизнелюбивая страна потрясающей красоты. Там есть что посмотреть и взрослым, и детям.
Путевка была рассчитана на девять дней. Увидеть все достопримечательности за столь короткий промежуток времени, конечно, невозможно. Необходимо было определиться с приоритетами. Я решила посвятить поездку Сереже и запланировала посещение океанариума, парка «Порт Авентура» и обзорную экскурсию по Барселоне с посещением поющих фонтанов и собора Саграда Фамилия – творения великого архитектора Гауди.
На пляже мы познакомились с семьей из Новосибирска, жившей в соседнем отеле. Мама Светлана работала преподавателем в НГУ, где учился мой старший сын, с ней на отдых приехали дочь Маша и сын Коля, ровесник Сережи.
Мальчики быстро подружились. Это было удобно. Когда Светлана и Маша уезжали в Барселону, я забирала Колю на весь день. И наоборот, оставляла Сережу с семьей новосибирцев, когда мне нужно было побродить по лавкам Калельи и что-то купить.
В парк «Порт Авентура» мы поехали вчетвером: я с Сережей и Маша с Колей.
Мы впервые были в таком огромном парке развлечений с разнообразными горками и фантастическими шоу. Меня поразило, что Сережа выбирал самые головокружительные аттракционы, на которые я не могла даже смотреть, настолько опасными они казались. Самым невероятным из них был HURAKAN CONDOR. Аттракцион представляет собой башню высотой более ста метров, с этой высоты осуществляется «свободное падение». Я наотрез отказалась идти на него, даже понимая, что люди там находятся в специальных люльках и все правила безопасности соблюдены. Но я с детства боюсь высоты.