Что предпочесть физическую активность или гиподинамию?
Малое количество физических нагрузок повышает риск развития ишемической болезни сердца и, соответственно, инфаркта миокарда.
Помимо очевидных проблем (избыточный вес), гиподинамия не дает нам возможности реализовать стресс так, как в нас это заложено природой. Физические нагрузки помогают снять стресс, улучшают настроение, регулируют аппетит, сжигают калории и помогают снизить вес.
Кроме того, умеренная физическая активность сама по себе вызывает образование в стенках сосудов веществ, защищающих их от повреждения, нормализующих давление и т. п.
При движении сгорают лишние жиры (снижается уровень холестерина, триглицеридов) и углеводы (у больных сахарным диабетом снижается уровень сахара).
Исследования показали, что у лиц, перенесших в прошлом инфаркт миокарда, умеренные физические нагрузки снижают общую смертность на 23 % и частоту внезапной смерти на 37 %.
Полезной является именно физкультура, а не спорт с интенсивными физическими нагрузками. Форсированные нагрузки (особенно без соответствующей подготовки) наоборот повреждают сердце и сосуды. Это называется «бегом к инфаркту».
Полезны нагрузки, связанные с движением, а не усилием. То есть не слишком полезно поднимать штангу, особенно при симптомах остеохондроза, а вот ходить пешком, плавать, ездить на велосипеде, кататься на беговых лыжах, или бегать трусцой очень полезно. Конечно же все надо делать в меру, по ощущениям своего сердца.
Больным сердечно-сосудистыми заболеваниями режим тренирующих нагрузок подбирается врачом индивидуально с учетом результатов теста с физической нагрузкой (тредмил-тест, велоэргометрия).
Здоровое питание
Питание при заболеваниях сердечно-сосудистой системы должно способствовать максимальной разгрузке сердечно-сосудистой системы, щажению органов пищеварения и почек, коррекции возникающих метаболических нарушений, увеличению диуреза, оптимизации действия на организм лекарственных средств.
Правильное питание позволяет контролировать сразу несколько факторов риска: снижает уровень холестерина, артериального давления, помогает нормализовать вес и контролировать уровень глюкозы пациентам с сахарным диабетом.
Пища должна содержать минимум соли, следует ограничивать потребление животных жиров и сахара. Пища должна быть богата калием, магнием, кальцием, растительными волокнами, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами.
Принципы здорового питания:
– не жарьте пищу на сковороде (при этом непременно приходится добавлять дополнительные жиры);
– не готовьте мясо и курицу на собственном жире, используйте жидкости типа вина, томатного соуса или лимонного сока;
– варите продукты или используйте гриль;
– используйте посуду с антипригарным покрытием, на которой можно готовить без дополнительных жиров;
– используйте пароварку (продукты сохраняют собственный вкус, не требуется добавление соли). Сейчас выпускается посуда из специальной стали, в которой нет необходимости использовать жиры.
– сладости должны быть нежирными (шербет, желе, натуральная пастила, джемы);
– пейте воду, соки, несладкие компоты и морсы, ограничьте потребление кофе, чая, сладких газированных напитков.
До конца неизвестно, является ли кофеин причиной сердечно-сосудистых заболеваний. Ученые продолжают исследования на эту тему. 1–2 чашки кофе в день безопасны. Помимо кофе кофеин содержится в чае, шоколаде, некоторых орехах и сладких напитках.
Избегайте употребления в пишу жирного мяса, хотя бы 2 раза в неделю ешьте морскую рыбу.
Ешьте белки куриных яиц, избегая желтков (не более 2–3 в неделю).
Сыр и творог должны быть с минимальным содержанием жира. Избегайте плавленого сыра. Старайтесь готовить еду сами. В этой ситуации у вас больше возможности контролировать качество продуктов.
Избегайте фастфуд, все быстро приготовленное не всегда качественное.
Многие пациенты спрашивают у врача: «Может, попить витаминов»? При отсутствии признаков гипо– и авитаминозов н в целях профилактики принимать витамины, особенно поливитамины, где биологически активные вещества содержатся в дозах, зачастую превышающих суточную потребность организма. Положительный эффект приема поливитаминных комплексов и различных БАДов не был доказан ни в одном серьезном исследовании.
Соотносите количество съеденного со своей физической активностью.
Избегайте соли!
Сейчас разработано большое количество диет для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Доказана эффективность так называемой средиземноморской диеты – питания, которого придерживаются коренные жители Средиземноморья, значительно реже болеющие сердечно-сосудистыми заболеваниями. Эта диета характеризуется потреблением морской рыбы, оливкового масла, овощей и фруктов (особенно лимонов, томатов и чеснока), бобовых как основного источника белка (супы, салаты, гарниры), максимальным использованием свежих продуктов вместо консервированных, употреблением красного сухого вина.
Как сократить потребление соли?
• Не употребляйте пересоленные продукты питания (чипсы, соевой соус, консервированные продукты, сухари, соленые орешки, копчености, колбасы и т. д.).
• Не подсаливайте блюда в процессе их потребления.
• При приготовлении пищи экономно используйте соль или готовьте пищу без соли и добавляйте ее в тарелку уже за столом, непосредственно перед употреблением.
• Для улучшения вкусовых качеств пищи используйте бессолевые приправы – травы и специи (сок лимона, овощные и фруктовые соки, зелень, чеснок, лук, хрен, перец, базилик, карри и т. д.).
• Не ставьте на стол солонку, прежде чем добавить соль, пробуйте блюдо.
• При покупке продуктов питания читайте этикетки и отдавайте предпочтение продуктам с низким содержанием хлористого натрия (до 300 мг на 1 условную единицу продукта).
• Когда вам хочется пить, лучше пейте воду или чай, а не содовые прохладительные напитки.
Свежие необработанные продукты содержат намного меньше соли, чем продукты обработанные, расфасованные и замороженные. Более легкий путь к снижению потребления соли – употреблять меньше обработанной пищи и больше растительных продуктов.
После нормализации давления и его устойчивой стабилизации можно расширить солевой режим, допуская подсаливание готовой пищи, приготовленной без соли.
Как увеличить потребление калия?
Больше калия содержится в растительных продуктах (урюк, чернослив, изюм, фасоль, горох, морская капуста, овсяная крупа, свекла, морковь, редис, томаты, зеленый лук, красный перец, черная смородина, виноград, абрикосы, персики, бананы, апельсины, киви). Очень много его в картофеле, особенно запеченом в «мундирах» (568 г на 100 г).
Как увеличить потребление магния?
Потребление продуктов, обогащенных магнием, благоприятно сказывается и на тонусе сосудов, на состоянии нервной системы. Надо есть больше зерновых, овсянки, пшена, бобовых, орехов, овощей (особенно зеленого цвета), миндаля, арбузов, моркови, свеклы, красного перца, морской капусты, черной смородины. Планируя питание при гипертонии, следует обязательно предусмотреть борьбу против атеросклероза.
При гипертонии часто повышен уровень холестерина в крови. Это ускоряет поражение кровеносных артерий, теряется их эластичность, в стенках активно откладывается холестерин. Сосуды сужаются, а значит, через узкие сосуды надо с силой проталкивать кровь. Отсюда возникает рост кровяного давления, прогрессирует атеросклероз и его осложнения (стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, расстройство памяти, и самое грозное осложнение – инсульт).
Питание при сочетании ишемической болезни сердца и хронической обструктивной болезни легких
Поддерживайте нормальный вес и постоянно следите за своим весом. Если у вас избыточный вес, то сердцу и легким для осуществления процесса дыхания приходится работать гораздо напряженнее. Если же вес у вас, напротив, недостаточный, вы можете чувствовать слабость, усталость и быть в большей степени подвержены инфекциям. Инфекции органов грудной клетки могут затруднять процесс дыхания и приводить к обострению хронической обструктивной болезни легких.
Вы сможете держать свой весь под контролем, если будете взвешиваться не реже одного раза в неделю. Если вы принимаете диуретики или глюкокортикостероиды, врач может рекомендовать вам взвешиваться ежедневно. При увеличении или уменьшении массы тела на 1 кг за один день или на 2,5 кг за неделю следует обратиться к врачу.
Количество жидкости, которую вы потребляете, должно быть дозированным. Если лечащий врач не дал вам дополнительных рекомендаций, ежедневно можно выпивать до шести стаканов (по 200 мл) напитков без кофеина. При кашле это предупреждает сгущение мокроты и облегчает ее удаление из организма. Некоторым удобнее наполнять утром какой-либо контейнер жидкостью в объеме, который требуется им на день, а затем пить из него весь день. Имейте в виду, что потребление жидкости к вечеру следует снизить, чтобы не пришлось вставать ночью в туалет.
Если же у вас возникли симптомы сердечной недостаточности, к вечеру появляются отеки, одышка, потребление жидкости следует ограничивать. Сердцу тяжело «таскать» ведро крови и дополнительно еще ведро воды. Потребление жидкости происходит по принципу: сколько выпили, столько выделили. Если повышается вес за счет отеков и нарастает одышка, необходимо утром применять мочегонны препараты.
Ограничьте потребление соли. Чрезмерное потребление соли вызывает задержку жидкости в организме. Избыток жидкости может затруднять работу сердца и дыхание. Если содержание соли в продукте превышает 300 мг на одну порцию, лучше всего от него отказаться. Если вы хотите использовать заменители соли, посоветуйтесь с врачом, так как некоторые компоненты таких заменителей могут быть вредны для вашего организма.