Скорость роста
Официальные таблицы стандартов развития ребенка в разных странах основываются на темпах роста белого ребенка из семьи среднего класса, получающего молочные смеси. Дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, этим таблицам не соответствуют. Кроме того, таблицы не подходят для тех детей, которые начали получать дополнительное питание в четыре-шесть месяцев, и для детей иного этнического происхождения. Из-за этого было проведено несколько исследований по сравнению темпов развития детей, находящихся на грудном вскармливании, и тех, кого кормят молочными смесями. Ученые наблюдали детей в течение первых восемнадцати месяцев жизни.
Полученные данные показывают, что дети на грудном вскармливании в начале жизни набирают вес быстрее тех, кто получает молочные смеси, но с третьего-четвертого месяца и до восемнадцатого набор веса замедляется.
В более старшем и подростковом возрасте дети, получавшие грудное молоко, выправляются. Их рост в некоторой степени зависит от генетической предрасположенности, но, кроме этого, от питания после отлучения от груди. Если питание достаточное и ребенок получает его постоянно, он вырастает более высоким.
Например, в период с 1920 по 1960 годы дети второго и третьего поколения японских иммигрантов, поселившихся на Гавайских островах, почти всегда были значительно выше своих родившихся в Японии родителей, бабушек и дедушек.
В годы кормления дети, находящиеся на грудном вскармливании, меньше своих сверстников, получающих молочные смеси. Однако это не влияет на их здоровье, развитие и общий рост. Судя по всему, таков план матери-природы. Почему? Маргарет Невилл из университета Колорадо задает очень важный вопрос: действительно ли развитие ребенка в течение первого года жизни определяется выработкой материнского молока или нужно учитывать влияние и других факторов тоже?
Невилл и ее коллеги провели ряд экспериментов и установили, что кормящие матери почти всегда могут вырабатывать молока больше, чем нужно их детям. Рост ребенка ограничен лишь его собственным аппетитом. Когда мать дает ребенку бутылочку, у нее всегда есть соблазн позволить ему допить все до конца. Она не забирает бутылочку, пока та полностью не опустеет. Когда же ребенок приложен к груди, никто не следит за тем, сколько он съел. Он руководствуется исключительно собственным аппетитом. Когда ребенок сыт, он отказывается от груди.
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают оптимальное, а не максимально возможное количество молока.
В противоположность распространенному убеждению, что чем больше, тем лучше, природа полагает, что лучше всего столько, сколько нужно. Наши дети приходят в этот мир разумными потребителями.
К сожалению, медицинское представление о здоровом ребенке не таково. Врачи считают, что ребенок должен расти как можно быстрее, а не в том темпе, в каком это предусмотрела природа.
До 2001 года все педиатры руководствовались одними и теми же таблицами соответствия возраста, роста и веса детей. Эти стандарты развития, установленные Национальным центром статистики здоровья, основывались на результатах исследования 1976 года. Данные для него собирались в период с 1929 по 1975 годы. Подавляющее большинство детей в этот период находилось на искусственном вскармливании и получало густую пищу в течение первых четырех месяцев жизни.
На протяжении десятилетий консультанты по лактации и сторонники грудного вскармливания возражали против использования этих таблиц, считая их совершенно неадекватным методом оценки развития детей, получающих грудное молоко. Слишком многим кормящим матерям говорили, что темпы развития их детей к шестому месяцу жизни замедлились, не соответствуют официальным таблицам и дети плохо набирают вес. Из-за этого формировалось убеждение в том, что грудное молоко не идет на пользу ребенку, что ему нужны молочные смеси. Порой врачи даже делали вывод, что мать пренебрегает пищевыми потребностями ребенка и плохо заботится о нем.
Все подобные выводы являются ложными, поскольку опираются на устаревшую и неточную статистику.
К счастью, в 2001 году педиатры получили новые таблицы, в которых отражены темпы нормального развития детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании.
РЕЗЮМЕ
Сейчас ученые и педиатры уже не сомневаются в том, что оптимальной пищей практически для любого ребенка в самом раннем возрасте, способствующей правильному развитию его организма, умственных и физических способностей, а также защите от многих болезней, является молоко его матери. А его рефлексы и устройство тела идеально приспособлены природой для грудного вскармливания.
Глава 5 Младенец: поведение
Врожденное поведение детей
Нас всегда учили тому, что люди, в отличие от животных, руководствуются не только инстинктами. Мы усваиваем правила поведения по внешним событиям. Мы были убеждены в том, что приходим в этот мир подобными чистому листу бумаги, на котором можно написать нужный текст. Мы считали, что новорожденный ребенок – это набор примитивных рефлексов. Но теперь благодаря работе Маршалла Клауса, Т. Берри Бразелтона и других известных ученых мы знаем, что с момента рождения ребенок – это индивидуальность, и он способен реагировать, взаимодействовать и учиться (рис. 5). Дети обладают не только необходимым физическим аппаратом, но еще и потрясающим набором врожденных поведенческих навыков, в том числе и удивительным количеством навыков социального поведения, которые помогают детям выживать и развиваться в новом мире.
Существует несколько разновидностей врожденного поведения. Простые моторные реакции на внешние стимулы, например, кашель и чихание, называются рефлексами.
Рис. 5. С момента рождения ребенок способен реагировать, взаимодействовать и учиться
Сжимание детской ручки, которая автоматически хватает все, что касается ладони, это тоже рефлекс. К числу более сложных видов врожденного поведения относятся моторные реакции на внутренние или внешние стимулы. Выражение лица и некоторые звуки являются реакцией на определенные чувства, а окружающие распознают в них социальные сигналы.
Многие виды врожденного поведения являются сочетанием рефлексов и моторных реакций, из которых быстро формируется и усвоенное поведение.
Некоторые виды врожденного поведения проявляются при рождении.
Другие врожденные шаблоны, например, связанные с сексуальной активностью, проявляются позднее. Примером можно считать следующую реакцию. Как только ребенок научится хорошо ходить, он всегда следует за тем, кто уходит от него. Его подталкивает к этому врожденное стремление. Если вы быстро отойдете от ползающего ребенка, он молча отпустит вас. Попробуйте быстро отойти от двухлетнего малыша, который отлично бегает, и он мгновенно побежит за вами, а если не сможет догнать, то разразится бурными протестами. Не нужно быть родителем, чтобы стать свидетелем этой автоматической реакции. Вы наверняка не раз видели малышей, подавленных видом убегающих детей старшего возраста. Такие малыши отчаянно рыдают, пока их кто-нибудь не успокоит. Польза подобной реакции очевидна. Ребенок, который уже достаточно вырос, чтобы стоять, но еще слишком мал, чтобы следовать за взрослыми, таким образом защищает свои интересы. Ему нужно, чтобы за ним присматривали и не бросали его, несмотря на то, что старшим нужно заниматься собственными делами.
Биологи установили, что поведение, важное для выживания личности или вида (например, способность ребенка привлекать внимание или репродуктивное поведение взрослого человека), чаще всего является врожденным. У млекопитающих таким врожденным поведением является сосательный рефлекс. Новорожденный жеребенок (или любой другой детеныш копытного животного) запрограммирован на то, чтобы как можно быстрее встать на ноги. Врожденный механизм заставляет его следовать за ближайшим крупным объектом и совершать толчки носом. Ближайшим крупным объектом чаще всего оказывается мать детеныша. Толкая ее в бок, малыш быстро находит ногу. Если это передняя нога, то мать двигается и малыш начинает двигаться вместе с ней. Если это нога задняя, то с помощью толчков детеныш находит сосок. Ура! Завтрак! Жеребенок очень быстро учится находить сосок и собственную мать тоже. Но первые движения, которые абсолютно необходимы для выживания, продиктованы генами точно также, как цвет шкуры и количество ушей и ног.
Многие новорожденные начинают сосать грудь более активно, если сжимают что-нибудь в кулачке – материнский палец или прядь волос.
У детенышей приматов есть ряд врожденных действий, которые помогают им находить пищу. Когда рождается детеныш шимпанзе, он тут же хватается за что-нибудь и начинает карабкаться. Чаще всего он хватается за шерсть на животе матери. Карабкаясь, он прижимается к матери и с ее помощью или самостоятельно поднимается к груди. Новорожденный ребенок похож на детенышей приматов. Он тоже сжимает кулачки, особенно когда голоден, и начинает сучить ножками. Если после рождения ребенка положить на живот матери, то буквально через минуту он поползет к ее груди, отталкиваясь ножками от материнского живота. Двигаясь, малыш может поворачивать головку в разные стороны. Его привлекает запах амниотической жидкости, исходящий от соска. Ребенок широко раскрывает рот и после нескольких попыток захватывает ареолу соска. (Обезболивающие, которые мать получала во время родов, иногда делают ребенка слишком сонным, чтобы вести себя таким образом.) Подобно детенышу шимпанзе, малыш крепко сжимает в кулачок одежду или кожу матери. Это гарантирует ему то, что он не потеряет контакт с материнской грудью.
Врожденные реакции при кормлении
Чтобы найти правильное место для сосания, ребенок, как и другие детеныши млекопитающих, использует свой «щупательный» рефлекс. Новорожденный малыш поворачивает голову и «тянется» ртом в том направлении, где его щека ощущает прикосновение. Если мать берет ребенка на руки, то его головка автоматически укладывается в сгиб ее руки, чтобы материнская грудь прикасалась к щеке. Когда щеки касается сосок, ребенок поворачивает голову по направлению к нему. Если щека прикасается ко всей груди целиком, то стимул оказывается слишком сильным и ребенок начинает очень быстро двигать головкой назад и вперед.