В связи с появлением в нашей жизни такого неприятного явления, как разбрасывающие отраву догхантеры, многие владельцы выяснили, что в некоторых случаях могут помочь инъекции пиридоксина (витамина В6). Симптомы отравлений сейчас достаточно подробно описаны на разнообразных специализированных «собачьих» форумах, кроме того, более опытные собаководы могут во всех подробностях вам об этом рассказать. К сожалению, существует довольно много вариантов ядов, которыми ныне располагают догхантеры, и антидот должен быть для каждого случая отдельный. Но пока вы доберетесь до ветеринарного врача – можно сделать однократную инъекцию В6, от нее вреда не будет в любом случае. Так что имейте в запасе одну упаковку в ампульной форме.
Очень желательно иметь в доме отдельную «собачью» аптечку с препаратами первой необходимости и регулярно ее инспектировать на предмет истекшего срока годности лекарств.
В любой ситуации – даже самой неприятной – старайтесь не паниковать.
Изучайте информацию о ветеринарных клиниках вашего города (района), советуйтесь с теми, кто уже давно с ними контактирует. К сожалению, далеко не все лечебницы оказывают действительно качественные услуги.
Помните, что ваша собака – живое существо, способное испытывать боль (даже если внешне это не проявляется). И если есть проблема – не затягивайте с принятием мер по ее устранению.
Глава IXБешенство – мифы и реальность
Болезнь как она есть
Это заболевание уже упоминалось выше. Но бешенство – проблема настолько серьезная, что заслуживает отдельной главы.
Вакцина против бешенства была разработана много лет назад. Возможно, поэтому многие относятся к этому заболеванию как к чему-то практически нереальному, несуществующему – или существующему только «в неразвитых странах», «в глуши» и так далее. Но, к сожалению, это не так. Более того, даже представления о самой вакцине, о ее действии, о необходимости вакцинации домашних питомцев у многих людей более чем странные.
• Некоторые приносят собак и кошек на вакцинацию, в том числе от бешенства, чтобы при возможных покусах во время игры «не заразиться бешенством
от своего питомца» – от кота, который ни разу в жизни не выходил на улицу и живет всю жизнь на пятнадцатом этаже.
• Другие считают, что после вакцинации от бешенства щенок станет более спокойным, «не таким бешеным» (да, такие формулировки тоже встречаются!).
• Кто-то собирается путешествовать с животным и что-то слышал о сопроводительный документации, которая должна быть оформлена к поездке. И вроде как в этих документах должна быть отметка о вакцинации против бешенства.
• Кто-то уверен, что заразиться бешенством можно, понюхав грязную траву или хвост другой собаки.
• А кто-то вообще считает, что «бешенство давно побеждено» и, следовательно, вакцинация от этого заболевания – пустая трата времени и денег. Очень зря.
Одним словом, даже сегодня, в XXI веке, во времена «Гугла» и при наличии возможности добыть любого рода информацию практически немедленно, не только владельцы животных, но даже некоторые врачи относительно сроков и путей передачи бешенства обнаруживают знания, близкие к нулю.
А это важно. Как говорится, нормы техники безопасности написаны кровью. И к бешенству это относится в полной мере.
Классическая история. Папа и дети (возрастом около пяти и около тринадцати лет) приносят годовалого котика на кастрацию. Пока котик засыпает, читаю хозяевам лекцию по бешенству – смертельной и опасной для человека болезни. Почему? Потому что при предварительном осмотре кота у него обнаруживается несколько непонятных очагов на коже, в виде корочек после небольшой травмы.
– Что это может быть?
– Клещи покусали, – отвечает хозяин.
– Какие клещи?
– Да уличные. На даче был.
– Ясно, – говорю я, – а чем обрабатываете от клещей?
Хозяин страшно удивляется, что, оказывается, на свете есть препарат, от которого котик становится «ядовитым» (как он выразился) для клещей. Продолжаем беседовать. Я спрашиваю:
– Котик от бешенства вакцинирован?
– Нееет.
– Угу. И где же это он у вас «гуляет на даче»?
– Да в Смоленской области. – отвечает хозяин.
Смоленская область – в числе неблагополучных по заболеваемости бешенством. Кот свободно гуляет летом на даче. Приходит домой с непонятными ранками. Действительно ли это покусы клещей? Напомню, в семье два ребенка.
Я спрашиваю папу, что он будет делать, если вдруг котик придет с прогулки с очередной раной, похожей на покус, а потом цапнет детей? Описываю симптомы и исход при бешенстве. Рисую все возможные страшные картины. Папа начинает нервничать (что очень хорошо, потому что теперь, возможно, он пойдет «гуглить» и думать). Я забираю котика на короткую операцию. На выходе владелец просит о вакцинации от бешенства. Уже хорошо!
В число вызывающих бешенство так называемых лиссавирусов (от слова lyssa – бешенство, водобоязнь) входят, например, лиссавирусы европейских летучих мышей 1 и 2, лиссавирус австралийских летучих мышей, африканский вирус Duvenhage, вирус летучих мышей Lagos, вирус Mokola.
Вирус чувствителен к повышению температуры и ультрафиолету, инактивируется распространенными дезинфекционными средствами. Он разносится со слюной больного животного, а попадает в слюнные железы еще до проявления клинических признаков – примерно за три дня до этого. Таким образом, животное может не выглядеть больным и вполне нормально себя вести, но оно уже опасно и его укусы могут привести к трагедии. Чаще всего смерть животного, больного бешенством, происходит через пять дней после появления симптомов. Не будем приводить здесь подробные описания смерти от бешенства – при желании все это легко можно найти в Интернете, и поверьте, это очень тяжело воспринимать даже в простом описании, не только на видео.
В одной из предыдущих глав уже говорилось о том, что необычное поведение дикого животного – например, неожиданное дружелюбие и желание «контактировать с человеком» – может быть одним из признаков бешенства. Поэтому старайтесь не гладить лисичек и ежиков, которые вдруг ни с того ни с сего забрели на ваше крыльцо или подкатились прямо под ноги во время прогулки по лесополосе. У многих срабатывает стереотип: «Да разве может быть опасной такая милая зверушка?» Увы, может. Бешенство могут переносить и милые ежики, и пушистые сурки, и прелестные енотики. Не говоря уже о летучих мышах, с которыми часто сталкиваются, например, спелеологи.
Сколько проходит времени от инфицирования до появления первых симптомов? То есть, каков инкубационный период у бешенства? Он очень разнообразен по времени. Большую роль играет расстояние от места инфицирования (покуса) до центральной нервной системы: чем более иннервирована ткань в этом месте, тем короче срок. Средний инкубационный период у бешенства – от двух недель до нескольких месяцев, в том числе, называют случаи от 10 до 370 дней! Самый короткий инкубационный период в официальной сводке по Москве за 1990–2002 годы составил 20 дней – в этом случае слюна больной собаки попала на слизистую глаза молодого человека.
Из числа погибших от бешенства, зафиксированных в интервале с 1990-го по 2002 год, большинство после покусов животных не обращалось за антирабической помощью. Некоторые обратились к медикам – например, для обработки раны и наложения швов, но при этом отказались от введения вакцины. Некоторые прервали курс лечения, не проделав все необходимые процедуры. И в нескольких отдельных случаях помощь была оказана некачественно: например, вакцина была введена подкожно, вместо внутримышечного инъецирования.
Основное содержание понятия «антирабическая помощь» – введение вакцины, содержащей антиген вируса бешенства.
Каков алгоритм действий после контакта с «подозрительным» животным? (Да и не только с «подозрительным» – всё, что вы прочитали выше, должно убедить вас в том, что даже если животное выглядит вполне здоровым, его укус может быть опасен.) Сразу после инцидента следует обильно промыть рану с мыльным раствором, врачи советуют делать это не менее 15 минут. Необходимо зафиксировать все обстоятельства происшествия, подать через медицинскую организацию извещение в надзорные органы. Затем должна быть проведена так называемая ПЭП – постэкспозиционная профилактика, состоящая из двух инъекций – вакцины КОКАВ (Cocav) и АИГ
(антирабического иммуноглобулина). Стандартная схема введения КОКАВ – 6 внутримышечных инъекций: (в «нулевой», 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й день). При проведении ПЭП вам выдадут специальный бланк с названиями и датами введения препаратов и подробным расписанием того, как эти препараты будут вводить в ваш организм. Употреблять алкоголь в течение всего периода лечения нежелательно. Если укусившее вас животное вам знакомо, если оно было в срок вакцинировано от бешенства и об этом существует запись в ветеринарном паспорте, если оно живо и здорово через 10 дней после инцидента, то некоторые склонны рассматривать это как сигнал к прекращению курса инъекций. И в целом так оно и есть. Но. только вы можете принять решение. И, может быть, стоит перестраховаться?
Иногда вспышки бешенства возникают потому, что сложно бывает отследить всех контактировавших с животным до того, как был установлен факт заболевания. Например, как в этом случае.
В одну из крупных московских ветеринарных клиник поступил на прием щенок, подобранный на улице: вроде как его отобрали у издевавшихся над ним подростков. У щенка были судороги. Его осматривали несколько ветеринарных врачей, в том числе и невролог (то есть был проведен неврологический осмотр и проанализирована вероятность происхождения судорог: может быть, их причина – травматическая?). И основным предварительным диагнозом значилась ЗЧМТ (закрытая черепно-мозговая травма). Рассматривалась вероятность проведения МРТ. Щенок находился какое-то время на стационарном лечении, постепенно ему становилось хуже и в конце концов он впал в кому. Щенок был бесхозный – как раз тот случай, о котором я уже писала: в клинику его поместили «волонтеры», собиравшие деньги на лечение без какой-либо перспективы пристроить потом эту собаку в семью.