, хотя бы один раз в два года. Это была устойчивая практика. Причем во всех странах все более или менее состоятельные люди ездили на воды. А что они там на водах делали?
Они ездили туда, где грамотные специалисты помогали им делать тюбаж и программу оздоровления. Тот самый тюбаж, в той самой модификации, которую предложил наш великий русский врач Александр Соломонович Залманов (1875–1964 гг.). Залманов придумал терапию по технологии улучшения капиллярного обмена в тканях. Он был первым министром санаторно-курортного оздоровления Советского Союза, наркомом санаторно-курортного звена – среди всего здравоохранения выделялся отдельный наркомат по ведению оздоровительных технологий для рабочих. Все санатории, все дворцы, которые были у нас на Черноморском побережье, в Крыму и на Кавказе, все отошли к этому наркомату, а Залманов налаживал великое дело санаторно-курортного лечения.
Ил. 6. Схема зоны тюбажа
Технология санаторно-курортного оздоровления у нас в стране являлась одной из лучших, а наши специалисты являлись одними из лучших в мире. Залманов творчески доработал тюбажные технологии и процедуры, которые мы и рассмотрим.
Что такое тюбаж? Это технология регулирования работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) как конвейера по ходу движения пищи. То есть нельзя очищать отдельно желудок и отдельно толстую кишку, это не технологично: если конвейер работает совместно, то сбой на одном этапе повлечет за собой нарушения на всех этапах.
Если у нас трехдневный запор, это не значит, что у нас только кишечник работает неправильно – у нас все участки конвейера работают неправильно. И все участки знают, что у нас на самом конце тяжелая засада, поэтому надо что-то делать по-другому. Поэтому регулирование функций ЖКТ как конвейера и, самое главное, по ходу движения пищи, по перистальтике является необходимостью. Перистальтика – это слаженное сокращение кишечной трубки, последовательное, продвигающее пищу от ротового конца к анальному. То есть вся наша кишечная трубка перистальтирует от ротового отверстия к анальному, чтобы пища двигалась и переваривалась.
Как выполняется тюбаж. Мы с вами выяснили, что лучшее время функции кишечника – это утро. За ночь он накопил, переварил, и утром мы должны опорожнить кишечник. Тюбаж начинается утром. Всегда утром. Потому что утром мы просыпаемся, начинается кровоток, и если в этот день мы делаем тюбаж, то весь день, 24 часа вы должны посвятить этой программе. То есть прекратить тюбаж, если его начали, нельзя.
Кишечник – это такая структура, которая не может остановиться, если она начала что-то делать. Поэтому не обижайтесь на свое тело, если вы начали тюбаж и решили его прекратить, а кишечник будет все равно продолжать его делать.
Очень важно запланировать 24 часа на тюбаж, потому что все ошибки, которые случаются, особенно в первый раз при тюбаже, они случаются из-за неучета работы ЖКТ как конвейера.
Мы помним порядок нашего конвейера: сначала идет пищевод, потом желудок, двенадцатиперстная кишка, печень, кишечник. Рядом с желудком у нас находится поджелудочная железа. Для того чтобы тюбаж прошел хорошо, основной точкой его запуска является сфинктер Одди, потому что все остальные сфинктеры у нас откроются, все остальные процессы у нас запустятся. А тот сфинктер, который закрывает нам проток поджелудочной и желчевыводящий проток, сфинктер Одди, – это как раз та ключевая точка, от работы которой зависит не только успех тюбажа, но и успех работы всего протока. Если сфинктер Одди работает неправильно и у нас не выделяется достаточного количества желчи на каждую порцию пищи, то, соответственно, все пищеварение будет нарушено. Открыть и поддерживать в правильном соотношении сфинктер Одди – это ключевая точка технологии.
Оказывается, на сфинктер Одди действует только так называемая магнезиевая вода – сульфат магния, или магнезия, или карловарская соль, потому что природный источник растворенной магнезии – это Карловы Вары. Там находятся подземные источники, которые растворяют запасы магниевых солей в глубине земной коры и выводят их на поверхность тоже в виде источников.
Поэтому раньше, когда не было лекарств, грамотно провести тюбаж можно было только в Карловых Варах, а в остальные места ее завозили в больших бочках из Карловых Вар. С точки зрения физиологии карловарская соль, или магнезия – единственная соль, которая может гарантированно раскрыть сфинктер Одди без пищи. Помните, мы с вами говорили, что он раскрывается только на пищу или на молоко. Тогда происходит кислотная регуляция пищеварения. Но тут мы не перевариваем пищу, а должны очистить систему. Повторяю, открытие сфинктера Одди происходит только при употреблении сульфата магния, никакие другие соли, даже Мертвого моря, этого не делают. Другие соли повысят нам осмотическое давление, очистят кишечник, но сфинктер Одди не откроют, а если он не откроется, то в тюбаже нет смысла.
Утром, на первом этапе, который называется магнезиевым, мы проснулись, включили организм. Наша задача открыть сфинктер Одди. Натощак мы принимаем порцию карловарской соли. Эта соль продается в аптеке в двух видах. Лучше купить магнезию, которая продается в ампулах для внутривенного введения. Она хороша тем, что, во-первых, она стерильна, а во-вторых, ее концентрация – 25 %. В коробочке 100 мл – 10 ампул по 10 кубиков.
Учитывая, что мы никогда не делали тюбаж и не знаем, насколько у нас чувствительный сфинктер, сначала делаем тестирование – первая порция – 100 мл магнезии или ровно полстакана. Ровно половина советского граненого стакана. Карловарская соль довольно противная на вкус, но мы пили гадости и похуже.
Выпили, после этого рот можно прополоскать водой, почистить зубы, но после употребления магнезии ничего нельзя есть. Полстакана магнезии быстро достигает двенадцатиперстной кишки и начинает действовать на сфинктер Одди. Если сфинктер открывается впервые, вы это почувствуете.
Под правой реберной дугой у вас начнутся схваткообразные ощущения. Все, что вы чувствуете в правом подреберье, это и есть результат действия магнезии и открытия сфинктера Одди.
Некоторые люди этого не чувствуют, но как только пойдет желчь, сначала пузырная, очень концентрированная, эту желчь люди иногда чувствуют – горечь во рту, солоноватый вкус магнезии. Иногда немножко подташнивает и очень горький, невкусный привкус. Если пошла желчь, значит, сфинктер открылся и можно продолжать.
Если вы выпили магнезию и в течение получаса ничего не почувствовали, то есть два варианта: либо все прошло легко и естественно, либо надо принять еще одно порцию магнезии. Я рекомендую еще половину той дозы, которую вы уже выпили, но в этом случае лучше ее подогреть до температуры 40–45 градусов, чтобы была теплой. Часто сфинктер Одди реагирует на теплые жидкости. Первую порцию тоже лучше немного подогреть.
После этого мы принимаем горизонтальное положение. Ложимся на правый бок – это тюбажное положение, и обязательно на теплую грелку. Она может быть электрическая, водяная, но водяную надо будет постоянно обновлять – наливать теплую воду. Тюбажная температура для грелки – около 40–50 градусов. Туалет должен быть близко. Лежать на грелке надо не менее четырех, а лучше 6 или 8 часов. Тюбаж делается четное количество часов, лежать нужно на правом боку, в крайнем случае можно перевернуться на животик. Никаких других положений занимать нельзя.
Лежать на левом боку категорически противопоказано, иначе все пойдет в поджелудочную железу. Для начала рекомендую 6, но лучше делать 8 часов. Делайте что хотите – читайте, смотрите телевизор, можно делать семейный или коллективный тюбаж.
Если открылся сфинктер Одди, начинает проявляться рефлекс, работать желчный пузырь, идет темная плотная желчь. А это не очень хорошо, потому что в желудке нет пищи. И чтобы это не влияло на наш кишечник, как только мы ложимся на правый бок, сразу начинаем пить «Ессентуки № 17» – это идеальная тюбажная вода.
На ночь бутылку можно открыть, чтобы выдохлись газы; она должна быть комнатной температуры, так как от холодной воды сфинктер закроется, будет спазм. Воду пьем через соломинку, глоточками. Темп приема пол-литра каждый час. На 6 часов – 3 литра, на 8 часов – 4 литра. Отдельным чемпионам, если вы чувствуете, что все хорошо, можно и больше.
Пол-литра в час – это минимум, это необходимо для инактивации желчи, чтобы она не оказывала негативный эффект на слизистую. Как только карловарская соль начала действовать и у вас открылся сфинктер Одди, идет первая реакция организма на тюбаж – мощное слизеобразование, как защитный фактор. Организм это чувствует, возникает отсутствие аппетита и чувство полного желудка, что означает начало выработки слизи. Слизь вырабатывается в огромных количествах, и не только в желудке, могут пойти сопли, иногда начинается покашливание, идет мокрота.
Если у вас на первом этапе появились боли в эпигастральной области – это признак того, что где-то у вас сидит невыявленная язвочка, а поскольку вы не ели, то повышается кислотность желудочного сока, и эту язвочку люди начинают чувствовать. Если появились боли в области желудка, это реакции эрозии или язвы, в этом случае под рукой всегда должен быть теплый кисель – раствор крахмала средней густоты, который надо пить малыми глоточками.
Мы продолжаем следить за зоной желчного пузыря: желчь пошла, пузырь сокращается, если в нем ничего серьезного нет, вы ничего и не почувствуете. Устье желчного пузыря – 5 миллиметров при обычном состоянии, а если немного поднатужиться, оно раскроется до 7 миллиметров, если нет никаких рубцов. Поэтому все, что у вас в пузыре до 7 мм, спокойно проскочит на сокращениях.
А если в пузыре есть инородное тело больше 7 мм, как правило, 1 см, он через отверстие не пройдет и уйдет обратно в пузырь. Вы эти перистальтические движения будете чувствовать – возникнут периодически появляющиеся неприятные боли – это реакция на появление камней в выходных отверстиях желчного пузыря. Такие ощущения случаются у 50 % людей.