• При склонности к запорам после гепатита рекомендуется следующий сбор: кора крушины 20,0; листья вахты трехлистной 20.0; корень горечавки 20,0; трава чистотела 20,0; корень одуванчика 20,0; листья мяты перечной 20,0. 1 столовую ложку с небольшой горкой (5—8 г) сбора заливают 1 стаканом (200 г) холодной воды, доводят до кипения и настаивают 15 мин. Отвар принимают по 1 стакану 2 раза в день перед едой.
Улучшение при фитотерапии наступает через 2—3 недели регулярного приема трав. Перед тем, как принимать тот или иной сбор, желательно ознакомиться с противопоказаниями к травам, входящим в состав этого сбора в травнике.
Два—три раза в неделю рекомендуется делать теплые клизмы с настоем ромашки (2 ст. л. цветков ромашки на стакан кипятка, настоять сутки). Клизмы очищают кишечник от токсинов, улучшают самочувствие.
Рекомендуется для реабилитации после перенесенного гепатита экстракт женьшеня в качестве тонизирующего и общеукрепляющего средства.Реабилитация острых вирусных гепатитов А и В
1. Наблюдение за больными, перенесшими острые вирусные гепатиты А и В, врачами гепатологических кабинетов или врачами-инфекционистами в строго установленные сроки.
2. Частота повторных осмотров и биохимических исследований может существенно варьироваться в зависимости от характера течения процесса (активного или персистирующего), но даже при самом благоприятном течении хронического гепатита врач должен систематически осматривать больного и проводить биохимические исследования не реже 2 раз в год. При каждом осмотре проводят коррекцию в диеты, в двигательном режиме и лечении.
3. Лечебно-охранительный режим: длительное пребывание на свежем воздухе в течение 4—5 ч с перерывами и дневной сон в течение 1,5—2 ч. Интенсивные занятия физкультурой и спортом запрещаются. Однако можно разрешить утреннюю гимнастику и даже занятия в группе лечебной физкультуры, особенно если течение гепатита доброкачественное, без обострений.
4. Диета: стол № 5. Целевое назначение: нормализация функции печени и желчевыводящих путей, стимуляция желчеотделения. Механическое щажение кишечника. Характеристика: диета с некоторым ограничением животного белка и жира. Исключаются экстрактивные вещества. Ограничено масло, разрешается творог и сметана. Кулинарная обработка: рубка, варка до мягкости, приготовление на пару, мясо отварное.
Суточный набор продуктов для диеты № 5: хлеб пшеничный – 200 г, хлеб ржаной – 100 г, мука пшеничная – 15 г, крупа, макаронные изделия, бобовые – 70 г, картофель – 350 г, овощи – 400 г, фрукты свежие – 150 г, фруктовый сок – 100 г, фрукты сухие – 20 г, сахар – 70 г, мясо – птицы – 120 г, рыба – 60 г, творог – 50 г, молоко – 450 г, сметана – 25 г, масло сливочное – 30 г, масло растительное – 10 г, чай – 0,2 г, кофе суррогатный – 3 г, соль – 5 г. Исключаются полностью следующие продукты: пряности, острые приправы, концентрированные бульоны, копчености, маринады, жаренные блюда. Ограничиваются: соленые и острые продукты, натуральный кофе, грибные супы, мороженое, газированные напитки. Рекомендуется широко вводить в питание нежирные диетические молочные продукты: кефир, простоквашу, творог. Пища должна быть витаминизированной, внешне хорошо оформленной, разнообразной. Диета назначается детям от 3 до 15 лет на короткое время с последующим переходом на диету 10, а затем – 15 (общий стол).
5. Из физиотерапевтических методов лечения проводят парафиноозокеритолечение, индуктотермию, УВЧ-терапию. При этом отмечают хорошую переносимость лечения, отсутствие отрицательных реакций со стороны других органов и систем, нормализацию уровня билирубина и сахара крови, сулемового теста, протромбинового индекса.
6. Санаторно-курортное лечение можно рекомендовать не ранее чем через 6 месяцев после перенесенной болезни. Его проводят в местных санаториях, а также на курортах (Железноводск, Ессентуки, Боржоми, Друскининкай, Трускавец, Пятигорск и др.). Основными лечебными факторами при санаторно-курортном лечении являются питьевой курс минеральных вод, бальнеотерапия, грязелечение, физиотерапия, воздушные и солнечные ванны.
Проводить курс санаторно-курортного лечения необходимо с учетом активности процесса, стадии болезни и возраста ребенка. Все процедуры должны выполняться только под наблюдением врача-специалиста. Своевременно и правильно проведенное санаторно-курортное лечение сокращает сроки выздоровления и предупреждает развитие патологических процессов со стороны желчевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы. Противопоказаниями к проведению санаторно-курортного лечения являются начинающееся обострение, выраженная активность процесса и признаки печеночной недостаточности. Реабилитация больных, страдающих хроническими вирусными гепатитами Учитывая высокий процент хронизации воспалительного процесса у больных, перенесших острые вирусные гепатиты А и В, необходимо знать основные пути оздоровления таких больных.
Наиболее частые формы хронической патологии: хронический персистирующий гепатит и хронический активный гепатит.Хронический персистирующий гепатит
Кратность наблюдения специалистами
Врач-педиатр – 1 раз в 2—3 месяца; оториноларинголог, стоматолог – 1 раз в год; хирург – по
показаниям.
Методы обследования
Общий анализ крови – 1 раз в 3 месяца; дуоденальное зондирование – 1 раз в 6 месяцев;
исследование функции печени – 1 раз в 6 месяцев; исследование мочи на желчные пигменты и
уробилин – 1 раз в 2 месяца; определение активности амилазы в моче – 1 раз в 3 месяца.
Основные пути оздоровления
Диета № 5 не менее 3 лет после обострения, далее – расширение диеты.
Лечение желчегонными средствами (отвары желчегонных трав) в течение 2 недель каждого месяца первого года после обострения, в последующем 3 раза в год (весной, осенью, зимой) по 1 месяцу.
Прием щелочной минеральной воды славяновской, смирновской курсами по 30 дней 2—3 раза в год.
Витамины В6, В12, B15, С, А, фолиевая кислота или липамид 3 раза в год по 1 месяцу.
Физиотерапия: электрофорез магния или папаверина на область печени ежедневно, 10—12 процедур, 1 раз в год; индуктотермия на область печени до 10 сеансов или парафиновые аппликации, на курс 10 процедур, 1 раз в год.Лечебная физкультура
Санаторно-курортное лечение: в Трускавце, Железноводске, местных санаториях. Занятия физкультурой: освобождение на 1 год после обострения, далее в специальной группе в течение 2 лет, после чего переводят в подготовительную группу.
Профилактические прививки противопоказаны; через 3 года после обострения – по эпидемическим показаниям.
Длительность наблюдения: в возрасте 18 лет передаётся под наблюдением терапевта.Хронический активный гепатит
Наблюдение специалистами
Педиатр – 1 раз в месяц; оториноларинголог, хирург – по показаниям, но не реже 1 раза в год.
Методы обследования
Исследование функций печени и общий анализ крови – 1 раз в месяц.
Основные пути оздоровления
Диета № 5 на весь период наблюдения.
Мембраностабилизирующая терапия (легалон, эссенциале-форте) в течение 3 месяцев. По показаниям – повторение курса через 6 месяцев или поддерживающие курсы глюкокортикоидной терапии. Необходимы биохимический контроль, определение активности ферментов (трансаминазы).
Витамины В6, Вп, Bi5, С, А, фолиевая кислота, липамид по 1 месяцу 3 раза в год.
Растительные желчегонные (экстракт кукурузных рылец, бессмертник и др.) в течение 1 месяца 3 раза в год.
Физиотерапевтическое лечение – не показано.
Лечебная физкультура при минимальной активности процесса или при его отсутствии.
От занятий физкультурой и профилактических прививок освобождаются.
Длительность наблюдения: в возрасте 18 лет передается под наблюдением терапевта.