Необходимо (вместе с врачом) составить подробный план действий, лучше календарный (он может меняться в зависимости от особенностей течения болезни и быстроты реабилитации). Сам факт составления плана мобилизует больного, не дает ему «уйти в болезнь». За выполнением плана должны следить родственники и врачи.
2. Сравнение с теми, кому еще хуже. Прием, который можно назвать также методом контрастирования: для совершенно беспросветной ситуации подбирается еще более темный фон. Находится пример более страшного несчастья, с которым человек справился благодаря оптимизму, физическим упражнениям и т. д.
3. Помощь другим. Человек в болезненно-стрессовой ситуации нередко становится эгоистом. Он «ковыряет свою кровоточащую рану», бесконечно муссирует свои проблемы, все глубже и глубже погружаясь в болезнь. Один из способов разорвать этот порочный круг – переключиться на заботу о близких, нуждающихся в помощи, или о домашнем животном. Это «растворяет» собственные проблемы. Конечно, эта забота должна быть посильной для больного. Самое главное, убедить его в том, что он нужен, необходим и т. д.
4. Терапия будущим или терапия надеждой. Надежда всегда впереди. Впереди, например, прекрасная пора – лето, новые возможности и много чего хорошего. Человек, живущий надеждой, способен преодолеть неимоверные трудности. При этом надо подчеркивать, что проблемы преходящи и болезнь обязательно отступит и т. д. Нужно постараться вселить в больного уверенность в себе – она придает силы, дает надежду на выздоровление.
5. Жить сегодняшним днем. Еще Дейл Карнеги советовал изолировать прошлое, не задумываться о будущем, а жить в отсеке сегодняшнего дня. Груз будущего, прибавленный к грузу прошлого, который взваливается на себя в настоящем, заставляет спотыкаться на пути даже самых сильных. Бессмысленная трата энергии, душевные страдания, нервное беспокойство неотступно следуют по пятам человека, который беспокоится о будущем. Лучший способ подготовиться к завтрашнему дню – сконцентрировать свои силы и способности на наилучшем выполнении сегодняшних дел. Верующих молитва учит просить только сегодняшний хлеб: «Отче наш!.. Хлеб наш насущный дай нам на сей день!..» Конечно, нужно обдумывать свою жизнь в будущем, планировать свои дела, но только не надо беспокоиться раньше времени. Для мудрого человека каждый день открывается новая жизнь. Смысл жизни заключается в самой жизни, в ритме каждого дня и часа.
6. Необходимость смириться со случившимся. Главное – успокоиться, принять случившееся как свершившийся факт, не сравнивать себя нынешнего с прежним. Жаловаться на судьбу не просто бесполезно, а очень вредно, это приведет лишь к тягостному состоянию депрессии, бессоннице и т. д. Необходимо мысленно примириться с болезнью (ведь вы остались живы), посвятить свое время, энергию восстановлению утраченных функций, возможно, даже возвращению к труду. Лишь обретенное душевное спокойствие может придать силы в борьбе с обрушившимся на вас недугом. Теперь вы можете наконец избавиться от вредных привычек, начать правильно питаться и т. д.
Необходимо приспособиться к реальному создавшемуся положению, не уходить в свой собственный мир, а пытаться освободиться от тревог и волнений, лишь тогда можно будет надеяться на возвращение к полноценной жизни. Помните, беспокойство отражается на работе сердца, оно способствует повышению артериального давления, снижению иммунитета, обострению хронического заболевания.
К тому же мало что может состарить, озлобить женщину (да и мужчину тоже), уничтожить ее красоту так быстро, как беспокойство. Оно придает лицу отталкивающее выражение, мрачный вид.
Снятию напряжения способствуют музыка, сон, смех и т. д. Кроме того, вытеснить беспокойство и мрачные мысли помогает занятость. Каждая минута должна быть заполнена деятельностью (разумеется, в зависимости от состояния больного).
Не должно оставаться времени вспоминать пережитое, нервничать и сетовать на жизнь – только тогда повысится ваш жизненный тонус, что поможет вам победить болезнь. Деятельность должна победить отчаяние. Нельзя лежать и грустить (плакать), иначе нас посещают «духи уныния», уничтожающие нашу способность действовать, силу воли.
Настойчиво стремясь к намеченной цели, не раздражайтесь по пустякам, не теряйте чувство собственного достоинства. Конечно, какие-то мелочи бывают нам неприятны и могут доводить до белого каления, но это все потому, что мы преувеличиваем их значение в нашей жизни. Нельзя терять драгоценные часы, раздумывая об обидах, о которых вскоре забудем. Пусть нас вдохновляют светлые мысли, подлинные привязанности.
Помните: человек обладает внутренними ресурсами поразительной силы, которые, если только их правильно использовать, помогут вынести все, что навязано судьбой. Поэтому если уверенно стремиться к поставленной цели, то можно добиться успеха, которого нельзя ожидать при обычном поведении или депрессивном состоянии и плохом настроении. Будьте оптимистами! Скажите себе: «Я собираюсь жить!»
Наше отношение к жизни – фактор, определяющий нашу судьбу. Великий философ Марк Аврелий, который правил Римской империей, выразил это так: «Наша жизнь есть то, что мы думаем о ней». В самом деле, если мы думаем о счастье, мы чувствуем себя счастливыми. Если нас посещают печальные мысли, мы грустим. Если в наших мыслях присутствует страх, мы боимся. Если мы думаем о болезнях, вполне возможно, что мы заболеем. Если мы думаем о неудачах, в чем-то мы наверняка потерпим фиаско. Если мы погрязли в жалости к себе, все будут избегать нас. Жизнь сложна. Но мы должны выработать у себя положительное отношение к окружающему миру. Нельзя позволить себе распуститься, поддаться унынию и думать о плохом. Наше умонастроение оказывает огромное влияние на наши физические силы. Несмотря на самое плохое настроение – попытайтесь улыбнуться, расправьте плечи, дышите глубже, попробуйте спеть куплет из какой-нибудь веселой песни, мурлычьте ее себе под нос. Физически невозможно оставаться унылым или подавленным, если вы надели на себя маску счастливого человека. Вы станете чувствовать себя лучше и превратитесь из несчастного, озлобленного больного в почтенного и всеми любимого члена семьи.«Не откладывай на завтра то, что можно сделать сегодня» – известная всем пословица. Именно сегодня и нужно приспосабливаться к новому состоянию, к той жизни, которая вас окружает, заботиться о своем организме. Именно сегодня нужно сделать зарядку, полный запланированный комплекс лечебной физкультуры, бросить курить, начать правильно питаться и т. д. При этом ведите счет своим удачам, а не неприятностям.
Для многих людей, перенесших серьезное заболевание, большое значение приобретает вера. Она помогает обрести уверенность в своей победе над обстоятельствами. Маленького одинокого человека очень легко сломить, но когда душа его черпает силу у бога, он становится сильным, даже непобедимым. «Просите – и дано будет вам, ищите – и найдете, стучите – и отворят вам…» Молитва – очень сильная форма энергии, излучаемая человеком, она обладает успокаивающим действием, вселяет надежду. Вера приносит нам покой и силу духа. Благодаря молитве мы чувствуем, что кто-то делит с нами наше бремя, что мы не одиноки. Порой наши тревоги настолько сокровенны, что мы не можем обсуждать их даже с самыми близкими родственниками или друзьями. И тогда на помощь приходит молитва.
Например такая, какую написал доктор Рейнхольд Нибур, профессор прикладного христианства:
Боже, дай мне спокойствие,
Научи меня примиряться
С тем, что я не в силах изменить!
Дай мне мужество изменить
То, что я могу изменить!
И мудрость, чтобы отличить
Одно от другого.
Глава VI Профилактика нарушений мозгового кровообращения
Профилактика инсульта
Профилактика инсульта состоит в просвещении населения относительно факторов, способствующих развитию данного заболевания. Используя эти знания, каждый может определить, входит он в группу риска или нет. Если входит, то необходимо провести комплекс мероприятий по предупреждению заболевания, эффективность которых зависит в том числе от поддержки родных, близких и квалифицированной помощи специалистов.
Профилактика мозгового инсульта направлена на уменьшение числа людей, впервые заболевших инсультом, и представляет собой борьбу с факторами риска, которые повышают вероятность его возникновения.
Тактика профилактики включает в себя два одновременно используемых подхода:
1) пропаганда образа жизни, снижающего опасность возникновения инсульта:
– отказ от курения;
– снижение массы тела;
– регулярные физические упражнения;
– правильное питание;
– снижение уровня холестерина в крови;
– уменьшение потребления алкоголя и соли;
– борьба с хроническим стрессом;
2) выявление факторов риска у населения, к которым относятся:
– артериальная гипертония;
– мерцательная аритмия;
– инфаркт миокарда;
– атеросклероз магистральных (брахеоцефальных) артерий и артерий нижних конечностей;
– сахарный диабет.
Людям, входящим в группу риска, необходимо изменение образа жизни, лечение основного заболевания и применение антикоагуляционной терапии (т. е. снижающей уровень свертываемости крови) по назначению врача.
Отказ от курения
Прекращение курения является одним из самых дешевых и эффективных способов снижения риска инсульта. Табакокурение ускоряет развитие атеросклероза, повышает свертываемость, вязкость крови и артериальное давление. Задача лечащего врача заключается не только в убеждении пациента в необходимости принятия такого решения, но и в активной квалифицированной помощи в его осуществлении.
Для того чтобы бросить курить, не всегда достаточно одного только желания. Нужно непременно верить в то, что это можно реально осуществить. И если пациент решителен в отношении подобного шага, то необходимо найти для него