Принципы медикаментозного лечения гипертонической болезни:
1) обязателен длительный, практически пожизненный прием лекарств;
2) доза препарата меняется (в обязательном порядке) врачом в ходе лечения;
3) в процессе терапии возможна смена лекарств;
4) препарат назначается индивидуально по типу «каждому пациенту – свой препарат», т. е. лечение проводится по отношению к пациенту, а не по отношению к заболеванию;
5) случайный резкий подъем артериального давления не является поводом для смены лекарств.
Не нужно бояться гипертонических кризов, а лучше научиться их предотвращать. Пациенты с гипертонической болезнью должны знать, что даже на фоне правильного лечения возникают подъемы давления, сопровождающиеся сердцебиением, потливостью, чувством страха, головной болью, головокружением, мельканием «мушек» перед глазами и тягостными ощущениями в области сердца.
Гипертонический криз могут спровоцировать перегрузки на работе, бессонница, соленая еда, алкоголь, перепады атмосферного давления, нарушение режима приема лекарства. Особенно весом риск нарушения мозгового кровообращения, если человек не ощущает перемен в своем самочувствии при резком подъеме артериального давления. Вот почему необходимо его регулярно измерять, чтобы не пропустить криз. В качестве скорой помощи нужно принять коринфар (нифедипин). Таблетку следует положить под язык, предварительно раскусив. Через 20–30 минут артериальное давление снизится. Если этого не произойдет, то нужно обратиться за медицинской помощью, а лучше – обсудить заранее с лечащим врачом, какие препараты необходимо принимать в таком случае с учетом особенностей вашего организма. Следует подчеркнуть, что перечисленные лекарства являются средствами скорой помощи и не рекомендуются для постоянного лечения.
Ниже приведены группы препаратов, понижающих артериальное давление:
1) β-блокаторы (бета-блокаторы). Уменьшают нагрузку на сердце и сокращают необходимые для его работы энергозатраты;
2) мочегонные препараты (диуретин). Уменьшают объем жидкости, циркулирующей в сердечно-сосудистой системе, способствуя выведению солей и воды с мочой, а также уменьшают чувствительность сердечно-сосудистой системы (чувствительность сосудистой стенки) к стимулам, повышающим артериальное давление;
3) антагонисты кальция. Обладают сосудорасширяющим свойством, увеличивая диаметр мелких сосудов;
4) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Предупреждают образование вещества, которое обладает мощным сосудосуживающим действием;
5) антагонисты ангиотензивных рецепторов. Являются новой группой препаратов, которые блокируют действие веществ, повышающих артериальное давление. Они хорошо переносятся пациентами и дают сравнительно небольшое количество побочных эффектов;
6) препараты центрального действия. Снижают артериальное давление, влияя на сосудистые центры головного мозга;
7) блокаторы α-1-рецепторов (альфа-1-рецепторов). Снижают артериальное давление путем расширения артерий.
Необходимо напомнить, что заниматься самолечением опасно для здоровья. И препарат (один или несколько), и доза, и кратность приема лекарства определяет врач с учетом индивидуальных особенностей пациента, результатов обследования и других условий.
В процессе проведения гипотензивной терапии большое значение имеют данные о колебании уровня артериального давления в течение суток. В частности, чрезмерное снижение артериального давления в ночные часы может быть нежелательным и вызвать ишемический инсульт во время сна. Важны также данные о времени подъема артериального давления (утро, день и вечер). Пациентам с высокими цифрами артериального давления рекомендовано более тщательное исследование функциональных резервов сердца с помощью суточного мониторирования.
Особую группу составляют люди (как правило, это женщины), ранее страдавшие гипотонией. У них артериальная гипертензия развивается уже при артериальном давлении 130–150/88—90 мм рт. ст., что требует не только купирования возникающих гипертонических кризов, но и постоянного приема гипотензивных средств. Эти и другие нюансы с точки зрения предупреждения инсульта свидетельствуют о необходимости обращения к специалисту.
Таким образом, контроль и удержание в норме артериального давления является важным фактором первичной профилактики мозгового инсульта.
Фитотерапия при гипертонии
В начальной стадии заболевания очень полезен зеленый чай, а также отвар изюма (100 г изюма на стакан горячей воды, прокипятите 10 минут и пейте в течение дня).
Как приправу можно использовать измельченные в кофемолке плоды барбариса.Показаны гипотензивные (понижающие давление) травяные сборы:
1) 25 г травы сушеницы болотной, по 20 г плодов боярышника, цветов бессмертника песчаного, по 10 г листьев березы, травы хвоща полевого, по 5 г корня солодки, листьев мать-и-мачехи, семян укропа. Приготовить настой и принимать по столовой ложке 4 раза в день;
2) 15 г плодов черноплодной рябины, боярышника, корневищ валерианы, корней шлемника байкальского, по 10 г травы хвоща полевого, цветов василька синего, семян моркови посевной, фенхеля обыкновенного. Приготовить настой и принимать по столовой ложке 4 раза в день;
3) адонис весенний (трава) – 10 г, пустырник (трава) – 10 г, боярышник (плоды и цветы) – 10 г, тысячелистник (трава) – 15 г, сушеница (трава) – 15 г, горец птичий (трава) – 20 г, валериана (корень) – 15 г. Одну чайную ложку сбора заливают 1 стаканом кипятка, настаивают до охлаждения. Пьют по 1 стакану утром и вечером;
4) арония (плоды) – 10 г, тмин (плоды) – 10 г, калина (кора) – 10 г, барвинок (трава) – 20 г, боярышник (цветы) – 20 г, валериана (корень) – 15 г, омела белая (листья) – 30 г; Одну столовую ложку сбора заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 30 минут и процеживают. Пьют по 100 мл 3–4 раза в день после еды;
5) василек (цветы) – 15 г, боярышник (плоды) – 15 г, арония (плоды) – 15 г, хвощ (трава) – 15 г, омела белая (листья) – 15 г, тысячелистник (трава) – 15 г, валериана (корень) – 15 г. Одну столовую ложку сбора заваривают 1 стаканом кипятка, настаивают 30 минут и процеживают. Пьют по 70 мл 3 раза в день после еды;
6) календула (цветы), пустырник (трава), сушеница (трава), зверобой (трава), боярышник (цветы), почечный чай (трава). Все компоненты берут по 1 десертной ложке, смесь настаивают 30 минут на 1 л кипятка и процеживают. Настой пьют теплым по 1 стакану 4 раза в день;
7) омела белая (листья) – 15 г, боярышник (цветы) – 15 г, пустырник (трава) – 15 г, сушеница (трава) – 15 г. Одну столовую ложку сбора заваривают 1 стаканом кипятка, настаивают 30 минут и процеживают. Пьют по 50—100 мл 3 раза в день после еды;
8) тысячелистник (цветы) – 2 ст. л., золототысячник (цветы) – 1 ст. л. Смесь заливают 1 стаканом кипятка, настаивают. Пьют вместо воды при повышенном давлении.
Гипотензивным действием обладают также следующие средства: – арника горная (цветы): 10 г цветов заливают стаканом кипятка, нагревают на водяной бане 15 минут, охлаждают 45 минут, процеживают и отжимают. Принимают по 1 ст. л., разведенной в молоке, 3 раза в день после еды;
– арония, или черноплодная рябина (плоды): свежий сок плодов аронии (черноплодной рябины) принимают по 0,5 стакана в течение 2 недель. Или: 1 кг промытых и слегка просушенных плодов растереть с 700 г сахарного песка и принимать по 75—100 г два раза в день;
– астрагал (трава): 10 г травы заливают 1 стаканом кипятка, нагревают на водяной бане 15 минут, охлаждают 45 минут, процеживают, отжимают и доливают до 200 мл. Принимают по 2–3 ст. л. 2–3 раза в день при начальных формах гипертонической болезни;
– земляника (листья): 1 ст. ложку сырья заливают 1 стаканом кипятка, кипятят 10 минут, настаивают 2 ч и процеживают. Принимают по 1 ст. л. 3–4 раза в день. Или: 1 ст. л. измельченного сырья заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 45 минут. Пьют по 1 стакану утром и вечером;
– калина (плоды): 10 г плодов заливают 1 стаканом кипятка, нагревают на водяной бане 15 минут под крышкой, охлаждают 45 минут, процеживают, отжимают и доливают воды до 200 мл. Пьют по 0,3 стакана 3–4 раза в день. Кроме того, можно принимать плоды калины в чистом виде или с медом;
– фенхель (плоды): 10 г сырья заливают 1 стаканом кипятка, нагревают на водяной бане 15 минут, охлаждают 45 минут, процеживают, отжимают и доливают воды до 200 мл. Выпивают в течение дня при начальных стадиях гипертонической болезни;
– орех грецкий (плоды): плоды 100 шт. очищают от кожуры, измельчают и смешивают с 0,5 кг меда. Принимают 3 раза в день по 0,5 столовой ложки.
Хороший доктор для гипертоника – пустырник. Курс лечения должен составлять 3–4 недели. Приготовьте настой травы пустырника и пейте по столовой ложке 3–4 раза в день или купите в аптеке экстракт травы пустырника; разведите 30–40 капель в 50—100 мл кипяченой воды и принимайте по столовой ложке 2 раза в день, лучше во второй половине дня.
Полезны также препараты из цветов боярышника, которые кроме гипотензивного, имеют еще и кардиотонический эффект, то есть нормализуют работу сердца:
– настой из цветов боярышника. Рекомендуется принимать по столовой ложке 3 раза в день до еды;
– экстракт цветов боярышника (продается в аптеке). Разведите в 1/2 стакана кипяченой воды 20–30 капель и выпивайте эту дозу за 3–4 приема в день обязательно до еды;
– сбор: 15 г цветков боярышника, по 20 г травы мяты, сушеницы, цветков ромашки, листьев брусники. Приготовьте настой и принимайте по столовой ложке 3–4 раза в день.
Фитотерапия при гипертонии
с атеросклерозом
Артериальная гипертония нередко сопутствует атеросклерозу, как правило, в пожилом возрасте. В этом случае, особенно если вас мучают головокружение и головная боль, помогут:
1) настой травы омелы белой. За день выпивайте стакан. Длительность курса – 3–4 недели, после перерыва в 10–12 дней его можно повторить. Настой допустимо принимать и в качестве поддерживающей терапии (по столовой ложке 2–3 раза в день);