Видите, насколько важна эта последняя часть? Сначала у младенца появилась мысль, затем грудь с соском, а потом контакт с ней. Дальше он закончил думать, отвернулся, и сосок исчез. Это один из самых важных моментов, который отличает опыт домашнего ребенка от ощущений младенца, помещенного в переполненный приют. Как поступает мать, если малыш отворачивается? Ему не нужно заталкивать сосок обратно в рот для продолжения кормления. Женщина понимает, что он чувствует, потому что сама является живым существом и обладает воображением. Она ждет. В течение нескольких минут или еще раньше ребенок снова поворачивается к тому месту, куда она все это время была готова подставить сосок, и так устанавливается новый контакт, как раз в нужный момент. Алгоритм повторяется, и младенец сосет молоко не из какой-то вещи, а из предмета обладания, одолженного в данный момент тому, кто знает, что с ним делать.
Тот факт, что мать способна на такое деликатное приспособление, показывает, что она – человек, и малыш не замедлит в этом убедиться.
Я хочу обратить особое внимание на то, как в нашем втором примере женщина позволила ребенку отвернуться. Именно в этот момент, отнимая у него свой сосок, когда младенец перестает его хотеть или нуждаться в нем, она утверждает себя матерью. Вначале это настолько деликатная вещь, что она не всегда может добиться успеха, и порой ребенок будет демонстрировать свое право на отказ от пищи, отворачивая голову или засыпая. Это весьма обидно для матери, жаждущей быть щедрой. Иногда она не может выдержать ощущения переполненной груди (если только ей не рассказали, как сцеживать молоко, чтобы дождаться, пока ребенок повернется). Однако если бы все матери знали, почему младенец отворачивается в сторону от груди или бутылочки, то могли бы лучше справиться с этой трудностью. Они принимали бы такое поведение за сигнал для повышенного внимания, который означает, что нужно обеспечить правильную атмосферу кормления. Матери и ребенку должно быть удобно; в запасе должно быть время; руки малыша должны быть свободными; у него должен быть освобожденный от одежды участок кожи, чтобы чувствовать кожу матери. Может даже придется положить голого ребенка на обнаженное тело матери. И единственной совершенно бесполезной здесь вещью будет попытка принудительного кормления. Очень важно создать правильную атмосферу для всего процесса – это повлияет на поведение малыша на более поздних этапах развития.
Пока я не сменил тему, мне хотелось бы поговорить о состоянии только что родившей матери. Она пережила тяжелое испытание, полное тревог, и ей по-прежнему нужна квалифицированная помощь. Она все еще находится на попечении принимавших роды опытных людей. Существуют причины, по которым она особенно склонна именно в это время чувствовать себя зависимой и быть восприимчивой к мнению любой находящейся рядом женщины, будь то старшая медсестра, акушерка, ее собственная мать или свекровь. Молодая мама в сложном положении. Она готовилась к этому моменту девять месяцев, и, как я уже говорил, ей лучше всех известно, как заставить своего малыша брать грудь. И все же, если более опытные люди непреклонны, от нее вряд ли можно ожидать борьбы с ними, конечно, пока у нее не появятся два или три ребенка и большой опыт.
Однако зачастую между медсестрой или акушеркой и матерью возникают достаточно благоприятные отношения. В этом случае матери даются все шансы по-своему наладить первый контакт с ребенком. Большую часть времени младенец спит рядом с ней, и она может постоянно заглядывать в колыбель рядом с кроватью, чтобы убедиться, действительно ли это то прекрасное дитя, которого она заполучила. Она привыкает к его крику. Если плач ее беспокоит, на время ее сна малыша забирают, но потом возвращают. Затем, когда она чувствует, что ребенок проголодался или, возможно, ищет контакта с ней, ей помогают взять его на руки и покормить. В процессе возникает особый контакт между лицом, ртом и руками младенца с грудью матери.
Известен также и случай сбитой с толку молодой мамы. Ей ничего не объясняют, младенца держат в другом помещении вместе с другими детьми, за исключением времени кормлений. Всегда доносится чей-то плач, так что женщине сложно распознать крик собственного ребенка. Для кормления запеленутых детей приносят и вручают матерям. Предполагается, что та возьмет этот подозрительно выглядящий предмет и покормит его грудью (я нарочно говорю «предмет»), но ни она не чувствует такого инстинкта, ни у ребенка нет возможности исследовать и мыслить. Некоторым матерям не повезло встретить так называемых помощниц, которых раздражает, если младенец не начинает сосать грудь, и они начинают буквально тыкать его носом.
Тем не менее молодые женщины должны научиться быть по-матерински заботливыми на собственном опыте, ведь вместе с этим они растут. Решив, что им стоит усердно изучать книги, чтобы научиться быть идеальными матерями с самого начала, они окажутся на неправильном пути. В конечном счете, нам нужны матери, а также отцы, которые смогли поверить в самих себя. Такие пары создают лучшие семьи, в которых дети могут полноценно расти и развиваться.
Глава 8Грудное вскармливание
Поскольку в предыдущей главе грудное вскармливание обсуждалось с точки зрения матерей, в этой главе тот же вопрос будет рассмотрен с технической стороны. Сначала мы рассмотрим, что важно с точки зрения матери, а затем – со стороны врачей и медсестер.
В ходе дискуссии среди педиатров отмечалось, что нам фактически неизвестна особая ценность грудного вскармливания. Мы также не знаем, каким принципом стоит руководствоваться при выборе времени отлучения от груди. Очевидно, что здесь будут задействованы как физиологические, так и психологические причины. Мы должны предоставить педиатрам весьма сложное исследование физических процессов, одновременно попытавшись дать комментарий с точки зрения психологии.
Хотя психология грудного вскармливания является чрезвычайно сложным вопросом, наверняка известно уже достаточно для написания чего-то ясного и полезного. Но тут существует одна проблема. То, что написано, необязательно является приемлемым, даже будучи правдой. Данный парадокс необходимо решить первым.
Взрослый или даже ребенок не могут точно знать, каково быть младенцем. Пусть связанные с периодом младенчества ощущения, вне всякого сомнения, и хранятся где-то в глубине души каждого человека, но вернуть их нелегко. Интенсивность чувств младенца зависит от силы связанных с психотическими симптомами страданий. Озабоченность младенца своими чувствами в определенный момент равносильна тому, как больной человек поглощен своим страхом или горем. Наблюдая за младенцем, нам сложно перевести видимое и слышимое в плоскость чувств, или же мы воображаем их себе, и, скорее всего, неверно, потому что привносим в ситуацию всевозможные мысли, относящиеся к более позднему развитию ребенка. Матери в данном случае находятся ближе всех к истинному пониманию чувств новорожденного благодаря своей особой способности, которую утрачивают через несколько месяцев, – умению идентифицировать себя с малышом. Но они редко делятся такими вещами, пока не позабудут самые важные подробности.
Опытным врачам и медсестрам не больше других известно о том, что представляет из себя младенец, только что начавший свой жизненный путь. Говорят, что среди человеческих отношений нет ничего более крепкого, чем связь между младенцем и матерью (или ее грудью), возникающая вследствие возбуждения во время грудного вскармливания. Я не жду, что в это легко поверить, тем не менее необходимо, по крайней мере, учитывать данную возможность при рассмотрении такой проблемы, как ценность грудного вскармливания по сравнению с искусственным. Для динамической психологии в целом, особенно для психологии раннего детства, верно утверждение: истину нельзя понять полностью и сразу. При установлении истины в других науках ее обычно можно принять без сопутствующей эмоциональной нагрузки, но в психологии этот момент всегда присутствует, поэтому во что-либо, не совсем соответствующее действительности, зачастую поверить легче.
Кроме того, я могу смело заявить о том, что отношение младенца к матери во время наслаждения процессом кормления грудью имеет особенно яркую эмоциональную окраску. Это чувство достаточно сложное, поскольку включает в себя возбуждение от предвкушения кормления, активные переживания в его процессе, а также чувство наслаждения, возникающее в результате удовлетворения. В более взрослом возрасте сексуальные эмоции будут соперничать с эмоциями, относящимися к грудному вскармливанию в период младенчества, и последние будут напоминать о себе при переживании первых. Было установлено, что модель сексуального поведения обладает характеристиками и особенностями, унаследованными из инстинктивного поведения в младенческом возрасте.
Однако инстинкты – еще не все. Существуют также отношения ребенка с матерью в периоды между сильным наслаждением от кормления и эмоциями во время опорожнения, вызывающими у малыша возбуждение. В период раннего эмоционального развития перед младенцем стоит огромная задача по объединению двух типов отношений с матерью: тех, в которых пробуждается инстинкт, и тех, где мать является социумом и гарантом обеспечения обычных потребностей в безопасности, тепле и избавлении от непредсказуемых факторов.
Ничто так отчетливо и хорошо не формирует представление ребенка о матери как о человеке в целом, как позитивные эмоции во время возбуждения, вместе с наслаждением и удовлетворением. По мере того как малыш начинает постепенно узнавать маму, он уже может предоставить ей что-то взамен тому, что получает от нее. Таким образом, младенец становится полноценным человеком, который беспокоится, если он кому-то должен, но до сих пор не вернул долг. Это исходная точка, когда у него может возникнуть чувство вины и появится грусть при отсутствии любимой мамы. Если мать успешно наладит грудное вскармливание и в то же время останется единственным человеком в жизни ребенка до тех пор, пока они оба не смогут ощущать себя цельными личностями, то эм