Усталость – чья жалоба?
Усталость и утомляемость – на это жалуется каждый второй пациент с ревматологическими диагнозами. С другой стороны, темп нашей жизни и требования сегодняшнего мира дарят нам усталость и без всяких ревматологических диагнозов.
Как отличить, усталость – это следствие обстоятельств или патология?
Патологическая утомляемость, усталость называется АСТЕНИЯ. В переводе с греческого означает бессилие.
Признаки астении:
• утомляемость;
• раздражительность;
• физическая слабость;
• эмоциональная лабильность (нестабильность) – повышенная возбудимость сменяется плаксивостью;
• головные боли;
• нарушения сна;
• непереносимость яркого света;
• мышечные боли;
• неспособность расслабиться.
Это важно!
Астения, в отличие от переутомления, не исчезает после отдыха.
С повышенной утомляемостью сталкиваются 12–18 % людей в мире. То есть в среднем каждый шестой.
Давайте разберем двенадцать самых частых причин усталости. И, определив причину усталости, поймем, что с ней делать.
1. Недостаток сна.
Сколько вы спите? Меньше семи часов в сутки? Начните с режима сна и отдыха.
День и ночь путают не только дети. Нарушение циркадных ритмов – бич нашего поколения. К нему приводят:
• сон со светом;
• засыпание с гаджетом;
• суточная работа;
• сдвиг часовых поясов.
Сочетание нескольких факторов – и вуаля, вы хронически уставший человек.
2. Недостаток потребляемых калорий.
Сколько вы потребляете еды?
Низкокалорийная диета менее 1200 килокалорий в сутки (для кого-то эта цифра-минимум будет больше) замедляет обмен веществ и вызывает усталость.
Мозг, мышцы, сердце при дефиците калорий не будут работать полноценно. Банальное недоедание приведет к хронической усталости.
3. Неправильное соотношение белков/жиров/углеводов.
Что именно вы едите?
Диеты с ограничением правильных углеводов и избытком белка – кетодиеты – «бьют» по всем клеткам организма.
Перегруз белками нагружает почки вплоть до почечной недостаточности. «Обломки» большого количества белка – мочевая кислота – оседают в суставах. И вызывают боли. А еще они оседают в почках. И формируют красивые кораллы – камни в почках.
Кроме того, при кетодиете клетки организма не получают самого важного – глюкозы. И начинают работать со сбоями.
В первую очередь страдают клетки мозга.
ВАЖНО! Голодание, а также диеты с ограничением белков приводят к ослаблению мышц, их атрофии. И как результат – к утомляемости даже при минимальных нагрузках.
Но не только кетодиеты вызывают утомляемость.
Потребление избыточного количества простых углеводов (сладости) тоже приводит к ощущению усталости.
Сладости быстро повышают уровень глюкозы в крови, что приводит к выработке большого количества инсулина. Инсулин выводит сахар из крови в клетки, и резкое повышение, а затем резкое снижение уровня сахара (качели) вызывают чувство усталости.
Питайтесь сбалансированно.
Эта фраза звучит неконкретной и размытой?
Средиземноморская диета – это оптимальное сочетание белков, жиров и углеводов.
Как видите, средиземноморская диета дает душе «разгуляться» и не требует строгих ограничений. Ее можно придерживаться без ограничений по времени.
4. Псевдооздоровление.
Не было ли накануне «чисток организма»:
• тюбажей;
• клизм;
• мочегонных;
• сорбентов.
Почему ставлю «чистку» в кавычки, мы уже обсудили в одной из предыдущих глав. Ни один из этих способов не очищает организм.
Ни один из этих способов не является оздоровительным. А при постоянном использовании они просто опасны!
Все эти способы псевдооздоровления вымывают важные вещества из организма: калий, натрий, магний, кальций, – а мочегонные без назначения врача сгущают кровь и увеличивают риск тромбоза.
Не делайте так с собой! И проверьте уровень микроэлементов в крови (подробный список ниже), если уже успели так «оздоровиться».
5. Давайте немного отмотаем назад. Предшествовало ли этой усталости ОРВИ? В том числе ковид? Или, может, АНГИНА?
Вирусные и бактериальные инфекции могут оставлять за собой шлейф усталости. Это может быть связано с осложнениями со стороны сердца, почек, нервной системы.
Если после инфекционных приключений у вас или близких появились:
• отеки ног;
• одышка при нагрузке;
• сердцебиение;
• утомляемость, —
обязательно обратитесь к терапевту/кардиологу. Ниже я напишу список исследований, которые необходимо будет пройти для уточнения масштаба проблемы.
6. Дефицит железа.
Сердцебиение, одышка, усталость и даже обмороки могут быть связаны с железодефицитом, с анемией.
Анемия – в тройке лидеров по причинам усталости у женщин детородного возраста. Мужчин она настигает несколько реже.
Усталость + обильная кровопотеря каждый месяц = железный повод проверить обмен железа в организме.
Также риск железодефицита увеличивают диетические ограничения и воспалительные заболевания кишечника. В первом случае железа поступает меньше, чем нужно. А во втором – оно просто не усваивается.
7. Проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Перечисленные ниже симптомы – красные флаги. Признаки тревоги, когда к гастроэнтерологу нужно бежать со всех ног.
Если ваша усталость сочетается с одним из этих симптомов:
• необоснованная потеря веса – вы не меняли питание, а вес стал снижаться сам собой;
• вы просыпаетесь от боли или дискомфорта в животе ночью;
• постоянные боли в животе;
• резкое появление симптомов в пожилом возрасте;
• в семье (у папы, мамы, бабушки, дедушки) был:
– рак желудочно-кишечного тракта;
– целиакия;
– воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
• кровь в кале, слизь, гной;
• изменения в общем и биохимическом анализе крови – ускорение СОЭ, повышение лейкоцитов, снижение гемоглобина, повышение АЛТ, АСТ, щелочной фосфотазы, билирубина.
Заметили эти симптомы? Бегом на колоноскопию и к гастроэнтерологу!
8. Нарушение функции щитовидной железы.
Как заподозрить:
• скачет вес;
• отеки, пастозность лица, руки, тела целиком;
• сухость кожи.
Нашли вышеописанные признаки у себя? Пора проверить функцию щитовидной железы!
9. Кроме усталости беспокоит слабость в мышцах.
Как определить, она значимая или… бытовая? Предлагаю простой тест.
Попробуйте встать с корточек, не опираясь ни на один посторонний предмет.
Не получилось? Пора к неврологу и ревматологу, исключить заболевание мышц. Выполнить электромиографию, сдать из вены ФЕРМЕНТ креатинфосфокиназу (КФК).
Даже если показатели будут в норме, но мышцы вашего тела болезненны при легком нажатии, с ревматологом стоит обсудить, нет ли у вас фибромиалгии. Эту болезнь, увы, часто пропускают. О ней были глава и история чуть раньше в этой же книге.
10. Депрессия.
Часто она маскируется под безобидную усталость. Как понять, что это она?
Утомляемость в сочетании с:
• нарушениями сна;
• нарушениями настроения;
• нарушением самооценки;
• снижением аппетита;
• ощущением безысходности, —
все это признаки депрессии.
Пройти онлайн-опросник Бека и получить результат можно в любой момент. Даже в онлайн-варианте – самостоятельно.
Заметили у себя признаки депрессии? Сразу скажу, вы ни в чем не виноваты! Не стесняйтесь просить о помощи психолога и психиатра.
11. Хроническая боль – частый признак усталости.
Суставы, спина не болят длительно просто так, «после родов» или потому, что пришла пора стареть.
• Боли и припухание в суставах;
• боли в спине;
• утренняя скованность около получаса и более;
• ночные боли в суставах и/или спине, —
все это признаки ревматологического заболевания и того, что вам пора к ревматологу, за лечением или его коррекцией.
12. Реальные перегрузки.
Честно посчитайте количество своих задач в единицу времени.
Сколько дел вы сделали сегодня? Сколько осталось?
Я – мама троих детей, врач, преподаватель, автор нескольких книг, блогер. Я точно знаю, что часть дел, запланированных на сегодня, – необязательна.
Проверьте, что с вашим личным временем и пространством. Оно вам жизненно необходимо. Найдите хотя бы полчаса в день для себя. Вашей отдушиной могут стать книга, тишина, музыка, пение (хотя бы в душе), фитнес (даже дома) или простое общение с друзьями.
Ну а теперь план обследования – для тех, кто страдает от постоянной утомляемости!
Для всех хронически уставших:
• общий анализ крови;
• железо, ферритин, ОЖСС, трансферрин;
• витамин D;
• общий анализ мочи.
Плюс к этому списку добавляем опционально, в зависимости от признаков, которые нашли у себя.
• Для тех, кто экспериментировал с питанием, худел, ограничивал себя – общий белок + альбумин.
• Если это были кетодиеты – мочевая кислота + ОАМ (нет ли ацетона).
• Если это были диеты с преобладанием жиров (жировая диета, да, есть и такая) – липидограмма (расклад холестерина на фракции – вредные и полезные).
• Для тех, у кого утренняя скованность в теле, суставах больше получаса и/или ночные боли в суставах/спине, – С-реактивный белок + ревматоидный фактор + антицитруллиновые антитела + консультация ревматолога.
• Для тех, кто не может собственной волей наладить сон, – консультация невролога + психиатра (они точно не кусаются) + психолога.
• Для тех, у кого боли и/или слабость в мышцах, – КФК + ЛДГ + электронейромиография + консультация невролога + консультация ревматолога.
• Тем, у кого скачет вес, есть пастозность/отеки всего тела, лица, рук, – глюкоза + гликированный гемоглобин + ТТГ + Т4 свободный.
• Усталость после ОРВИ, ковида, ангины – ЭКГ + УЗИ сердца, почек + ферритин + С-реактивный белок + общий анализ мочи.
• Для тех, кто практиковал тюбажи и «чистки», в том числе противопаразитарные, – билирубин + фракции (прямой, непрямой) + АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, амилаза, гаммаГТП.
• Для фанатов гидроколонотерапии и клизм, мочегонных и слабительных – колоноскопия + калий, натрий, магний, железо, кальций – электролиты крови + заканчивайте с этим немедленно и навсегда!
• Для тех, у кого боли в животе, в том числе ночью, примеси в стуле, – колоноскопия и гастроскопия.
А следующая история заставит вас посмотреть на усталость с новой стороны.
История 28Страшная усталость
Нику на прием привела мама.
Они сидели передо мной – полная противоположность друг другу. Лед и пламень.
Мама – смуглая, рыжеволосая, яркая. Спортивная и подтянутая, с резкими быстрыми движениями, яркой мимикой и помадой.
Ника – белая как сметана, на полголовы выше мамы, кругленькая и спокойная. Я бы сказала, слегка заторможенная. Ответы на свои вопросы я получала от Ники с паузой и не с первого раза.
Мама была готова отвечать первой и в два раза быстрее, с подробностями. Но я очень попросила отвечать не ее, а дочку. Двадцать два года человеку – вполне сможет девочка сформулировать жалобы.
– А вы дополните, если Ника что-то забудет, – киваю я Лере, тревожной маме. – Ника, что беспокоит? Что привело сюда?
Ника вздыхает, не торопится отвечать.
– Ну вы видите, видите? – не выдерживает мама.
Я смотрю вопросительно на маму. Пожимаю плечами.
– У нее слабость. Видите, ей даже двигаться сложно! И говорить тоже.
– Да, у меня слабость, – повторяет Ника. – Мне сложно двигаться. Ходить. Сидеть. Ма, поехали домой… Я устала…
Мама заламывает руки и смотрит на меня вопросительно.
– А кроме слабости? Боли… где-либо? Суставы, мышцы?
– Не знаю… – Ника смотри как будто сквозь меня, в свои мысли. – Везде слабость…
– У нее голова болит почти каждый день, – нетерпеливо вставляет мама.
– Болит, – вяло соглашается Ника.
Честно говоря, выглядит это… странно.
– А как вы школу закончили? – аккуратно интересуюсь я.
– С золотой медалью. Закончила школу с золотой медалью. И сессии первые два курса – только на пятерки. И стипендия повышенная… была, – торопливо отчитывается мама. – Пока вот… не заболела. Теперь все время лежит и… жует.
Так, аппетит сохранен у пациентки. Идем дальше.
Осматриваю руки, ноги.
– Смотрите, у нее сетчатое ливедо, – мама показывает на поверхностный сосудистый рисунок, мраморность – на коже бедер и голеней. С учетом кондиционера в кабинете – вполне себе физиологическая реакция поверхностных сосудов: спазмироваться, чтобы снизить потерю тепла в прохладе.
Но маме видится в этом… патология.
Запишу сетчатое ливедо себе в списочек, позже разберемся, норма это или симптом заболевания.
Высыпаний на коже нет, объем движений во всех суставах в норме. Хотя движения какие-то пассивные… как будто через силу. Сила в руках и ногах сохранена.
Пишу в рекомендациях консультацию эндокринолога – не гипотиреоз ли… Снижение функции щитовидной железы может давать и слабость, и заторможенность.
Пытаюсь выполнить тест на силу мышц, прошу молодую девушку сесть на корточки и встать. Она наотрез отказывается.
– Да вы меня замучаетесь поднимать, я не встану… – капризничает девочка. Или не капризничает?
Мама с дочкой пришли на прием с кипой анализов. Начинаю их листать. Общий анализ крови и мочи в норме. Функция почек и печени – в порядке. Глюкоза на верхней границе нормы (снова вопрос к эндокринологу).
Были у невролога – тот не увидел своей патологии по данным осмотра.
Но с учетом слабости во всех группах мышц направил пациентку на электронейромиографию. Проверить, как бежит электрический сигнал – от спинного мозга по нервным проводочкам к мышцам. Не теряется ли где-то на одном из этапов пути, не спотыкается ли.
– Да что вы нам задания даете! – наступает на меня мама. – Вот кладите ее в стационар – и разбирайтесь! Нике нужно к конкурсу готовиться – отборочный этап через месяц! К этому времени нам нужен и диагноз, и лечение – чтобы силы к ней вернулись!
Ника закатывает глаза.
– Вы тоже хотите… в стационар? – уточняю у пациентки.
– Можно и в стационар. – Ника выглядит как утомленная тремя работами уставшая женщина.
Отправляю маму с дочкой к заведующему. Ситуация действительно непонятная. Молодая девочка еще год назад прыгала по конкурсам, сдавала сессию… а теперь – плюс пятнадцать килограммов, растяжки на коже.
Да, хотелось бы послушать мнение эндокринологов. Я решила постараться показать Нику нашим специалистам в поликлинике до госпитализации. Чтобы сдали анализы, пока ждали дату госпитализации.
Через неделю Нику вместе с сумками и котомками мама ввезла в отдельную одноместную палату. На каталочке.
Выгрузила сменную одежду. Попыталась переодеть дочь.
– Ма-а-а, я сама… – вяло отмахнулась Ника.
– Да где ж сама… – и мама, преодолевая вялое сопротивление и ворчание, переодела дочь. – Смотри, я тут поставлю – ложку, тарелку, запасные одноразовые приборы. Вот стаканчики… Тут учебники, смотри, все взяла. Конспекты.
Я невольно стала свидетелем этого разговора – хотела забрать анализы, которые сдала Ника по назначению эндокринолога.
– А это Машины конспекты, темы, которые ты пропустила. Как раз на неделю Маша дала. Почитай, пока лежишь, – продолжала заботливая мама.
Ника молча отвернулась к стене и накрылась одеялом.
Просматриваю анализы, которые Ника сдала по рекомендации эндокринолога.
В анализах – порядок. Со щитовидкой, поджелудочной, кортизолом – все нормально. Электронейромиография назначена через три дня.
Провожаем маму. Рассказываю, какие анализы завтра придут брать из вены, из пальчика.
– Мочу сможете собрать в баночку?
– Угу, – из-под одеяла кивает мне Ника.
На следующий день после сдачи анализов я навестила ее.
– Как вы?
– Нормально, – снова откуда-то из-под одеяла отвечает мне Ника.
– Давайте я все-таки еще раз осмотрю вас.
Я хочу посмотреть объем движения в позвоночнике. И силу мышц. И все-таки провести тест с корточками.
Ника спокойно разделась сама до белья. Села на корточки. С кряхтением и недовольством поднялась, не опираясь на стул и другие предметы. Через минуты три, правда, сдулась, погасла.
– Все, я лягу, Елена Александровна… Устала…
Думаю – объективно, сила в мышцах есть, но заканчивается как-то быстро…
Ферменты мышечные пришли – снова норма. Электрокардиограмма – та же мышца – норма. И УЗИ сердца. И электронейромиография.
Я сидела и перебирала диагнозы, которые мы отсекли, и думала, что осталось.
На следующее утро я решила рассказать о своих соображениях Нике. И… не нашла ее.
В палате было пусто. В туалете – тоже.
Расширяю круг поисков. В процедурке нет моей пациентки. В соседних палатах – тоже нет. Иду дальше… в холле нет.
Начинаю продумывать варианты: позвонить маме? Может, повезла дочку на исследования какие и не поставила меня в известность…
Так нет же, Лера в отъезде – ее не будет пять дней, она предупредила меня об этом дважды.
Может, на исследования медсестры повезли – на УЗИ вне очереди пригласили?
– Нет, Елена Александровна, не увозили, – мотают головой медсестры.
Просто какое-то похищение – исчезновение среди бела дня!
Пропал человек, который еле передвигается.
Я была близка к панике.
Идеальный способ отвлечься – сходить на продление больничного в административный корпус.
Я взяла истории в охапку и пошла на ВК, врачебную комиссию. Пока шла, думала: вернусь – доложу заведующему о пропавшей. Одна голова – хорошо, а две лучше.
На Нику я наткнулась случайно. Настолько случайно, что аж подпрыгнула. Она сидела на лавочке в больничном дворе, вполоборота ко мне – и не заметила меня.
Красиво облокотившись на спинку, она курила тонкую сигарету. И вела беседу с двумя молодыми людьми. Те внимательно ее слушали, практически заглядывая ей в рот.
Ах, елки-палки… Беглянка нашлась! Я немножко выдохнула.
Пока мы продлевали больничные, прошло минут двадцать. Лавочка опустела.
Внутри екнуло. Проводили ли молодые люди девушку до палаты… или дошла сама… или, может, не дошла…
Я ринулась прямиком в палату. Ника была там, на своей коечке. Лежала. Под одеялом.
– Добрый день, у меня для вас хорошие новости.
– Чего там… – Она нехотя повернулась в мою сторону. Какой контраст с девочкой на лавочке!
– Анализы хорошие, и нет признаков аутоиммунного воспаления в мышцах.
– Ну и хорошо… – равнодушно буркнула пациентка.
– Ника, а… как давно вы такую слабость чувствуете?
– С осени примерно.
– А как далеко вы ходите? Объем движений какой?
– Да особо никуда и не хожу… – ушла от конкретного ответа Ника.
– Угу, – кивнула я. И решила посмотреть до завтра – на ситуацию, на Нику и… на близлежащие лавочки.
Вечером я задержалась. Писала-писала-писала истории болезни. Бесконечный процесс…
Выход из больницы у нас один: через сквер, по тенистой аллейке и к шлагбауму.
На той самой лавочке снова сидела Ника – раскрасневшаяся хохотушка с двумя теми самыми ухажерами.
Я прошла мимо по соседней дорожке. А вот утром решила поговорить с девочкой напрямую.
– Ника, и долго мы будем играть в прятки? Или что там у вас… с мамой… какие игры?
Ника неожиданно вынырнула из-под одеяла на полкорпуса.
– Как-то до лавочки же вы доходите… Вон до той, – я махнула рукой в окно. – Ну и… простите, но я видела, какая вы там… живая, вполне активная и… здоровая. – Я внимательно смотрела на пациентку. Хотя и не пациентка она мне совсем.
– Ох, вычислили, да? Довольны? – с вызовом смотрит на меня Ника.
– Довольна. Очень довольна. Тем, что вы здоровы. Так что случилось-то?
– Да мать… задолбала со своим универом… конкурсами. – Ника села в кровати. – У меня свое дело. Ребята хорошие на подхвате. А у матери то конкурсы, то олимпиады эти экономические. Лидеры Ростова, России и всех окрестностей.
М-да, вот тебе и заботливая мама.
– Она же не слышит меня! Я ей про свои дела – а она мне одно талдычит: «Надо думать о будущем!» – Она передразнила Лерин голос. – Не выдавайте меня, Елена Александровна!
– Я-то не выдам, но в выписном эпикризе диагнозов не будет. Понимаете? Я и держать-то вас тут не могу.
Повисло молчание.
– Ладно… Я подумаю, – кивает мне Ника. – Видимо, пора…
Мы обе ждали возвращения Никиной мамы из командировки с волнением.
Ника оказалась классной яркой девочкой и очень напоминала свою маму – и мимикой, и энтузиазмом.
Мама на госслужбе. И дочку – туда же.
– Сдалась мне эта академия! У меня с девятнадцати лет свое дело! У меня трое подчиненных, я им зарплату плачу! Да мне по кайфу их обучать, расти дальше… – У Ники глаза сверкали, когда она рассказывала о своих успехах.
Когда речь заходила о дне Х – возвращении мамы, – Ника менялась в лице.
– Вот увидите, она пойдет отчет с вас просить. Ничего ей не говорите. Отправьте ко мне, – предупредила меня с вечера Ника.
Да, юридически все верно.
Пациент вправе не делиться информацией. Ника даже вычеркнула маму из доверенных лиц.
– Передумала. Я же могу передумать? – уточняет она у меня.
– Можете, Ника, ваше право.
Настало утро судного дня. Вернувшаяся мама начала с меня, не с дочери.
– Елена Александровна. – Лера быстро вошла в ординаторскую. – Как Ника? Вы поставили диагноз? Все исследования сделали?
Вопросы сыпались как из рога изобилия.
На часть этих вопросов стоило все-таки ответить.
– Ника чувствует себя… неплохо. Исследования сделали. Она попросила, чтобы вы зашли к ней первой. Она хочет сама все рассказать.
– Нет, Елена Александровна, что она там расскажет… Она же не врач… – Лера испытующе смотрит на меня. Я молчу. – Что… совсем все плохо?
Мама всматривалась в меня, потянула на себя рывком историю болезни, которая лежала передо мной.
– Дайте я сама почитаю, если не хотите говорить.
К счастью, на столе не было истории Ники.
– Это не ваша история. Никина будет у меня через час. – Я чуть покривила душой. История была на подоконнике в метре от меня. Но я действительно не обязана показывать ее. Более того, обязана не показывать в данном случае. – Ника в палате. Ждет вас.
Я уже видела, что Ника с утра ярко накрасилась – при макияже я ее видела только сидящей на лавочке по вечерам. Оделась в какие-то новые вещи, которые привезла ей подруга.
Я предвкушала реакцию Леры и даже жалела, что не смогу присутствовать при разговоре.
Зря переживала.
Разговор был слышен на полэтажа.
– Мама, я не поеду с тобой… – доносился голос Ники.
– Это все твоя блажь! Не выдумывай! – Металлический голос мамы в ответ.
– Я взрослая и сама могу решать, где жить и чем заниматься!
– Ты уже дорешалась, что с кровати встать не могла!
– Это чтобы не заниматься ерундой! В которую ты меня втянула!
– Академия – это не ерунда!
Выписной эпикриз лежал у меня готовый, но в палату я с ним не шла. Я была там лишней.
Из палаты первой показалась Ника. Раскрасневшаяся, запыхавшаяся, в оранжевом сарафане с открытыми плечами, она везла чемодан на колесиках со своими вещами и ноутбуком. На котором по вечерам бодро стучала по клавишам.
– Адьос! – подмигнула она охраннику на входе в корпус – и исчезла среди каштанов в больничном парке.
На этаже воцарилась тишина. Из палаты больше никто не выходил. «Наверное, собирает оставшиеся вещи», – подумала я.
Через четверть часа санитарочка осторожно поинтересовалась, можно ли вымыть палату – следующий пациент ждет заселения…
И я решилась войти туда.
Казалось, мама и дочка поменялись ролями. Лера сидела безучастная, бледная – и смотрела в одну точку.
– Валерия… – Я поняла, что не знаю ее отчества. Она представлялась по имени.
– А? – Она вынырнула из своих мыслей.
– Вы… Вам помощь нужна? – Я аккуратно подбирала слова.
– А? Нет, наверное… хотя… не знаю…
Я не знала, что еще сказать. Выгонять растерянную маму не хотелось, но за дверью переминался с ноги на ногу новый пациент с вещами.
– Вам помочь… собрать вещи?
– А, вещи… Я сама… Тут учебники только… и вещи, которые я ей покупала… Они все не нужны. И я не нужна. – Лера заплакала.
Пожалуй, новому пациенту надо немного подождать.
– Лера, ну, главное, что ваша дочь здорова… И… кажется, счастлива…
– Она сказала, что бросит академию! – Лера была в отчаянии.
Я ни разу и нисколечко не психолог, но в этой ситуации нужно было что-то делать.
Я села напротив нее. Протянула вперед две свои руки ладонями вверх. Покачала ими, будто они чаши весов.
– Здорова и счастлива – одна чаша весов, бросила академию – вторая чаша.
Лера усмехнулась.
– А и правда… Я же только об этом и мечтала… Молилась. Думала, вот выздоровеет, и мы после конкурса… Ох, это же и в конкурсе она не будет участвовать…
Улыбка пропала с ее лица.
– Ладно, начнем с простого. Соберем вещи. Дайте мне… еще немного времени, – собрала свою решительнось Лера.
Минут через десять она выкатила второй чемодан на колесиках из дверей палаты.
– Адьос, – грустно улыбнулась она охраннику на выходе из корпуса.
Он был счастлив: два «адьоса» за день от двух таких интересных женщин.
Леру я увидела год спустя. Она пришла с результатами денситометрии, которые сделала сразу после наступления менопаузы. Цифры были неплохие, но не идеальные. Правильная Лера сразу же пришла к доктору за рекомендациями.
Я рассказала о методах профилактики остеопороза, сроках контроля. И не могла удержаться от вопроса:
– Как там… Ника?
– Ох! Мы полгода не разговаривали. Она успела выскочить замуж за этого своего… маркетолога. И даже в ЗАГС нас не позвала. Я плакала – не представляете как. А потом… как-то она заехала за своими вещами и осталась помочь повесить гардины. – Лера улыбнулась и сразу поразительно стала похожа на свою строптивую дочь. – И мы выпили по десять чашек чая. И я… Прикусывала изо всех сил язык, чтобы не сказать ей все, что я думаю – о ее работе, маркетологе и съемной квартирке.
Я улыбнулась. Представила, как ей это было сложно.
– А потом… через пару недель они заехали вместе. Ника и Костик. Ох, он, конечно, такой… молодой… И глупый. Но он ее любит и так на нее смотрит! – Лера счастливо рассмеялась. – И прикусывать язык мне стало немножко полегче. В общем, я, кажется, реабилитирована. Про академию стараюсь не вспоминать… Ну и… занимаюсь собой. Это, знаете ли, очень отвлекает!
Вот так мы и вылечили хроническую усталость. Без единой таблетки.