Роддом, или Неотложное состояние. Кадры 48–61 — страница 42 из 44

Вот вряд ли этот здоровенный мужик, мрачно курящий сейчас, в предрассветное утро, на ступеньках приёмного покоя, проживал свою жизнь именно так, как хотел.

Его жена вчера родила.

Его очередная жена. Третья. Вторая официальная. Когда-то у него была первая жена. И трое детей от первой жены. Первая жена постарела, прожив с ним значительную часть жизни. Их жизни. Его жизни, в которой было высшее военное рязанское училище войск имени Дяди Васи. Был Афган. Было тяжёлое ранение. И была молодая жена, которая любила, ждала, вынашивала, рожала. Которая прошла с ним ад госпиталей. Чистилище реконструктивных операций по восстановлению подобия оторванной кисти правой руки. Вылавливала его, ударившегося в запойный алкоголизм, по полустанкам. Приводившая в себя. Растившая их детей. Делившая одну котлету на троих.

А затем начался новый виток. И из вчерашнего комиссованного по ранению военного он стал процветающим бизнесменом. Он сказал спасибо жене. И выставил её из своей жизни. В новом строящемся особняке не было место старой жене. И он завёл себе молодую девчонку. Студентку медицинского вуза. После госпиталя очень тянуло к врачам.

А когда ему исполнилось пятьдесят шесть — и девчонка неожиданно постарела. Оказалось, что ей уже тридцать шесть. Как быстро время бежит. И он и её выставил из своей жизни. Её с дочкой. От него.

И завёл себе следующую молодую девчонку. И тоже — студентку медицинского вуза. Заклинило дядю. Студентке было двадцать — самый нормальный женский возраст для мужских пятидесяти шести.

Эта двадцатилетка оказалась куда зубастей прежней, уже тридцати шести летней. И куда как клыкастей давно забытой пятидесяти шестилетней жены. Текущая двадцатилетка и заставила его окончательно, то есть — официально! — развестись с первой женой. И тут же забеременела. И он на ней женился. Прежняя-то хоть не сразу залетела. Всё чего-то планировала, училась, интернатуру проходила. И только потом — забеременела. И родила. И даже была по-своему счастлива, забыв, что и её может ждать судьба предыдущей. Судьба уже ждала.

И вот вчера молодая двадцатилетняя жена родила дяде очередного ребёнка. Ребёнка с тяжелейшей тетрадой Фалло с атрезией лёгочной артерии. Нужна срочная хирургическая коррекция, как сказал дяде мрачный младенческий доктор. Дядя никогда прежде не сталкивался с младенческими докторами. С предыдущими его детьми всё было в порядке. Их выносили детские медсёстры сразу в выписную. Он ещё и не всегда присутствовал. Один раз только и присутствовал. С предыдущей, уже выставленной из жизни. Первая жена рожала сама, забирали её подруги и родня. Он служил. И ещё служил. И был ранен. И лежал в госпиталях. И вот теперь молодая жена в слезах, а ему мрачный доктор говорит о необходимости срочной хирургической коррекции. Ургентной. Неотложной. Иначе — гробик. Как-то так.

И сидит дядя, курит в предрассветное небо — хотя, двадцать лет уж как бросил, — и думает, что всё должно было быть не так. Он хотел легко и красиво жить с очередной лёгкой (жена-то растолстела! Первая…) и красивой девушкой. И, ладно уж, с очередным ребёнком. Тоже лёгким и красивым. Но вот к этому, к ребёнку с синим, — как сказал мрачный доктор, — синим пороком сердца, он был совсем не готов. Операция не сделает дитя здоровым. Хирургическая коррекция всего лишь позволит жить. Как всего лишь похожее на кисть, воссозданное докторами, — не прежняя его кисть, давно упокоенная в песках жаркой далёкой пустыни.

На ступеньки приёмного покоя выскочила стайка длинноногих юных девиц. Студентки четвёртого курса. Дежурят в роддоме, положено при прохождении цикла «Акушерство». Как они красивы, легки. Юны… Хохочут. Совсем не похожи на его опухшую раздавленную жену. Как-то резко постаревшую после известия о болезни ребёнка. Зачем он на ней женился? Отсудит часть состояния. К адвокату не ходи.

Но как же хороши эти юные лёгкие красивые свежие длинноногие девчонки! Как хорошие они в синих, голубых и салатных пижамах! Как…


— Как вас зовут, прелестное дитя? — спросил он у самой очаровательной хохотушки.

Она сперва недовольно насупила прехорошенький носик. Но, бросив взгляд на его обувь и часы, довольно улыбнулась…

— Елизавета Алексеевна! А что?

— Мне всегда нравились врачи. И это так сексуально, когда столь юное, столь неземное существо уже положено называть по имени-отчеству. Что вы делаете сегодня вечером, прекрасное дитя?


К приёмному покою подъехала карета Скорой. Из кабины выскочил шофёр и пошёл помогать фельдшеру и врачу с носилками. Студентки-хохотушки стайкой воробышков залетели в родильный дом вслед за носилками. Елизавета Петровна продиктовала солидному дяде свой номер телефона, одарила сногсшибательной улыбкой, и скрылась следом.

Из роддома раздался отвратительный трезвон. Дядя вытряхнул из пачки следующую сигарету. И щёлкнул зажигалкой.


На ургентный звонок сбежалась вся дежурная смена, как это и положено протоколом реагирования на неотложные состояния.

А это всего лишь очередной интерн нажал на ургентный звонок. На сей раз не потому что перепутал, а потому что плохо в школе учился. Да и не всему учат в школе, пусть даже и в высшей медицинской. Очередной интерн решил, что любая Скорая у порога родильного дома — это причина для «пожарной тревоги». Святогорский, как обычно, пошутил на тему: «Готовность всех служб проверена! Готовы на отлично!» Все побурчали и разошлись. Кроме дежурного врача обсервации. Он и занялся поступившей женщиной.

Беременная Лидия Петровна Олесюк. Двадцать пять недель. Угроза преждевременных родов. Заболел живот, заныла поясница — она и вызвала Скорую. Не заморачивается у нас народ на эту тему. Услуга бесплатная. А за такси — платить надо. Госпитализировал её дежурный врач в «беременную палату», расписал стандартную сохраняющую терапию и покой. И анализ все набрал-отправил. В обсервацию поступила по причине полнейшей необследованности. Чего с беременностью куда-то ходить? Нормальное состояние для женщины. Да и к чему в очередях стоять, не есть с утра для крови и баночки с мочой таскать, если как с ветерком на Скорой довезут — так тут всё без очереди и наберут, и баночку в палату принесут. И из «утки» сами перельют, ибо в назначениях написано: «покой».

Несколько были повышены у Олесюк показатели свёртываемости крови. Но списали на беременное состояние. Беременность сама по себе свёртываемость крови меняет, безо всяких сопутствующих патологий. А семейный анамнез принимающий госпожу Олесюк дежурный врач толком и не выяснил. Ни семейный, ни жизни. И антикоагулянты не посчитал ей нужным назначить. Олесюк страшно сердилась, что доктор ей спать мешает. Раз уж она не рожает — так хоть поспит! Вот он и не стал слишком заморачиваться на предмет семейного анамнеза беременной Олесюк, равно как и на предмет анамнеза её жизни. Что его, конечно же, никоим образом не оправдывает.

И вот под утро стала беременная Олесюк задыхаться, и даже впала в панику. Чем до смерти перепугала соседок по палате. Которым, к слову, тоже был нужен покой. Но соседки, наплевав на свой покой, побежали за дежурным доктором.

Заспанный дежурный доктор, которого беременная Олесюк ещё при первичном осмотре, мягко сказать, достала, попросил её успокоиться и не ломать комедию. Но успокоиться Олесюк не пожелала, а только ещё истошнее стала задыхаться. Одна из беременных закричала: «Да сделайте же что-нибудь!» — тут на счастье и Оксана Анатольевна, ответственный дежурный врач, прибыла. И только бросив взгляд на беременную Олесюк, зашипела в дежурного доктора:


— Да это же тэла! Срочно Святогорского сюда!


И доктора и персонал забегали, Олесюк стали срочно колоть во все места и, слава богу, увезли куда-то. Но беременным девочкам выспаться уже не удалось. Потому что проснулись родильницы и стали шаркать по коридору. А что за «тэла» такая — беременным было очень любопытно. Вдруг у них такая есть?!


— Тромбоэмболия лёгочной артерии, молодые люди! — Вещал Аркадий Петрович у кровати уже чуть-чуть вытащенной с того света Олесюк, — Или для скорости говоря ТЭЛА — это неотложное состояние, вызванное закупоркой ветвей лёгочной артерии эмболами, оторвавшимися от тромбов. Тромбы имеются на стенках венозных сосудов абсолютно у всех людей. Абсолютно у всех людей, переживших трёхлетний возраст. Да и у трёхлетних и раньше уже имеются. Селяви. Механизм апоптоза — по-русски говоря «клеточной смерти», — запускается в нас во всех, когда мы ещё всего лишь проект структуры. Вот встретились папкин сперматозоид и мамкина яйцеклетка — опаньки! — и в образованной от их слияния зиготе уже всё есть. И цвет наших глаз. И фамилия в титрах. И наша смерть. Особенно — наша смерть. И вот пока сгусток сидит на месте, на внутренней стенке сосуда — он тромб. А если оторвался и поплыл по руслу — он уже эмбол. Тромб — он вроде как добропорядочный обыватель. А вот эмбол — смертельно опасный революционер. И всё это, дети, вы должны были учить в школе. Как и тот объём неотложных мероприятий, которые мы обязаны выполнить, чтобы не дать бабе выполнить заложенную в неё программу смерти раньше положенного времени. Что говорит в пользу того, что у нашей дамы именно тромбоэмболия лёгочной артерии и ни я, ни Оксана Анатольевна не ошиблись с диагнозом и, соответственно, с тактикой реанимационных мероприятий?!


Он оглядел молодых врачей.


— Ординатор Разова, прошу!

— Из симптомов: выраженная тяжелейшая одышка! — затараторила Тыдыбыр. — Из неинвазивных инструментальных исследований: электрокардиограмма, на которой бы видели инверсию зубца Т, блокаду правой ножки пучка Гиса — что свидетельствует о перегрузке правого желудочка. Что, в свою очередь, является косвенным доказательством тромбоэмболии лёгочной артерии. Из лабораторных методов: определение парциального давления газов крови показало гипооксигенацию, что тоже свидетельствует в пользу нашего… — Настя запнулась. — Вашего диагноза. Ещё в плазме крови присутствуют продукты деградации фибрина. Что говорит о начинающемся фибринолизе. Когда состояние женщины немного стабилизируется, надо будет выполнить спиральную компьютерную ангиографию лёгочной артерии.