е, что если даже они есть, то заживают быстрее! Что касается опыта наших российских женщин – множество тех, кто рожал дома, доказали не только то, что разрывы заживают быстро, но и то, что их можно не зашивать! Они срастаются прекрасно сами. Поэтому старайтесь оговаривать с доктором заранее его намерение делать эпизиотомию. Ведь послеродовый период и без того довольно эмоциональный, а если ещё и швы…
Повторюсь – ваша задача обкакаться, так, будто вы очень долго терпели и наконец добрались до заветного стульчака и вас не остановить!
Скажите «Нет!» своему страху, воспитанию, ощущениям, прокричите «Да!» своему ребёнку и тужьтесь.
Самое эффективное на потуге – набрать воздух и удерживая его, медленно, в течение всей потуги тужиться вниз, продвигая головку вперед, а по окончании потуги так же медленно выдохнуть воздух, не резко, чтобы ваши усилия не оказались напрасными. Если бросать потугу резко, головка ускользает назад.
Если не удалось набрать воздух и полноценно потужиться – дышите «собачкой». Вообще, мой вам совет: в любой непонятной ситуации в родах – дышите «собачкой»! В какой-то момент вы почувствуете жжение в промежности, этот эффект называют «огненное кольцо», оно появляется, когда головка вставляется в промежность. Вот здесь, как только вы ощутили жжение, хорошо бы очень медленно выдохнуть остатки воздуха и подышать «собачкой». Головка растянет ткани, за счет дыхания они расслабятся, и со следующей потугой вы родите головку без травм для себя!
Итак, запомните: расслабиться, тужиться вниз (очередной парадокс родов, тужиться, одновременно расслабившись), медленно отпускать потугу, дышать собачкой, когда почувствуете «огненное кольцо».
Запомнили?
А теперь забудьте.
Эффективнее всего в родах – слушать своё тело и позволить себе свободное поведение, идти за своими ощущениями. Разрешить себе то, что хочет твоё тело!
А это, скажу я вам непросто, слишком много в нас воспитания. И в качестве практики я рекомендую вам принимать чаще ванны, хвалить своё голое тело в зеркало, танцевать в кругу подруг, собираться в девичники и позволять себе двигаться под музыку, ходить в свободных юбках, не носить тесное бельё и прокладки, джинсы не по размеру! Вам покажется странным, но это работает.
СОВЕТ
Краткая инструкция к потугам в родах
• В любой непонятной ситуации дышим «собачкой» (часто, поверхностно), это поможет справиться с паникой и не травмировать малыша, если не получается тужиться.
• При прорезывании головки, почувствовав «огненное кольцо», дышим собачкой, это поможет избежать разрывов.
• Тужимся только в удобной позе, «какаем» смелее при всех.
• Тужимся только когда тужит.
• Если родилась головка, ждём следующую потугу, не тужимся, ребёнок должен развернуться, чтобы прошли плечики, с ним ничего не случится, пока головка торчит из промежности;
• Головка сине-фиолетового цвета, это физиология младенца, быть синим для него хорошо, так устроено его кровообращение, пока он на пуповине.
• Если тужит на неполном раскрытии, слушайте свои ощущения, представьте, что вы не знаете раскрытие и вам хочется потужиться, неужели это для того, чтобы ваш ребёнок вам навредил? Нет, чаще это помогает ему.
Что ж, теперь вы знаете, как тужиться и что это за ощущения, но я должна предупредить – не всегда после полного раскрытия начинаются потуги. Часто проходит какое-то время, тело даёт отдохнуть маме перед тем, как ей придётся помочь ребёнку и потрудиться на потугах. Боли, как правило, на потугах нет, это совсем другие ощущения.
Когда бывает боль в потугах? Когда схватки превращаются в схватко-потуги. В таких случаях никакого перерыва нет, но начинается потуга с болезненной схватки, а уже потом перерастает в желание тужиться.
Оба варианта начала потуг допустимы, и у одной и той же женщины в разных родах могут отличаться эти переходы. Так же, как могут начаться потуги сразу за окончанием схваток.
Именно в потугах можно определить истинно узкий таз у женщины и благодаря современной медицине сделать кесарево сечение, все измерения до этого момента позволяют лишь строить предположения.
После рождения головки пройдёт ещё одна потуга, малыш повернется, а со следующей потугой по одному выйдут плечики и весь малыш. В потугах нет места панике, как и на других этапах родов. Всё можно сделать не торопясь и мягко, пуповина продолжает питать ребёнка кислородом, плацента начнёт отходить после родов.
Когда головка родится, она будет такого фиолетового пугающего цвета, вам может показаться, что вы душите ребёнка, но это не так, обязательно важно дождаться следующей потуги, чтобы малыш развернулся и его плечи спокойно прошли родовые пути.
В этот же момент можно увидеть обвитие пуповиной. Без паники, чаще всего это никак не осложняет состояние малыша. Пуповина очень плотная, внутри неё как бы плотное желе, которое бережет сосуды, а по ним течет кровь и питает малыша кислородом. Пуповина ещё и очень-очень скользкая, её такой делают околоплодные воды, поэтому она не может очень туго затянуться.
Можно ли пережать пуповину так, чтобы она перестала подавать кислород ребёнку?
Это может случиться только в двух случаях:
• выпадение пуповины,
• при наличии узла на пуповине, который затянулся.
И то и другое осложнение – большая редкость. При доношенной беременности, в головном предлежании, без вскрытия искусственного пузыря и многоводия выпадение пуповины практически невозможно.
Чтобы узел в родах не затянулся, тоже лучше не трогать пузырь и не вскрывать, это снижает риски, связанные с узлом. Как образуется узел? Ребёнок закручивается так, что проскальзывает в петлю и завязывается пуповина, как думаете, это очень просто сделать? Конечно, это из разряда фантастики. И на УЗИ можно его предположить по нарушениям кровотока. Если вы против УЗИ, акушерка может распознать подобные нарушения при прослушивании трубочкой, но только если она понимает, что это: так что я за то, чтобы хоть одно УЗИ ближе к родам, но сделать.
А вот обвитие обычно не опасно, ребёнок продолжает получать кислород через пуповину, после родов петли снимаются. Конечно, при короткой пуповине могут быть трудности, но, если ребёнок не опускается и не вытуживается, тут уже есть помощь в лице специалистов.
Кстати, если что-то с пуповиной не так, то целый околоплодный пузырь практически исключает серьёзные осложнения в родах.
Именно поэтому важно, чтобы его заранее не вскрывали, амниотомия (вскрытие пузыря) не даёт гарантии, что роды ускорятся (да и не надо их ускорять, не спешите, роды – это всегда очень мало по сравнению с целой жизнью ребёнка), но может сильно осложнить ситуацию. Бывает, у ребёнка не остается возможности правильно повернуться для прохождения родовых путей, или после вскрытия пузыря проходит много времени, а это увеличивает риск инфицирования.
Если воды отошли перед родами, в роддоме вам через какое-то время (12 часов), скорее всего, назначат антибиотики для профилактики, вы должны об этом знать. Поэтому ещё старайтесь избегать ручных осмотров, чтобы без вашего ведома не вскрыли пузырь.
Если пузырь не трогать, он, скорее всего, сам порвётся с первой потугой.
И вот он, тот самый момент, который не забыть никогда, ни одной женщине. Когда после очередной потуги кладут на живот скользкого, тёплого, мокрого, такого беззащитного, сжавшегося, глотающего воздух, который прежде был ему неведом, вашего родного и единственного ребёнка.
Всё… счастье!
СОВЕТ
• Заранее договоритесь с врачом об отсроченном пересечении пуповины.
• Старайтесь сами родить плаценту.
• Заранее попросите после рождения сразу же положить ребёнка вам на живот.
На финишной прямой
Ребёнок уже с вами, но ещё необходимо завершить роды.
Все 9 месяцев главным защитником и связующим звеном вашего ребёнка с вами была плацента. Это уникальный орган, она всю беременность защищала вашего малыша!
И после родов продолжает его защищать!
После рождения продолжает пульсировать пуповина, ребёнок все ещё получает питание, начиная дышать лёгкими. Очень важно оставить в этот момент пуповину и не перерезать её быстро и резко.
Плацента отдаёт ещё довольно ощутимый объём крови относительно веса ребёнка.
Плацента – это орган, который отдаёт кровь под давлением, поэтому не слушайте того, кто говорит вам, что если не пережать пуповину, то вся кровь вытечет обратно из ребёнка. Ребёнок – это полноценный живой организм, тоже со своим давлением, и за всю беременность из него в плаценту кровь не вылилась.
Во многих культурах к этому моменту относятся по-разному, я убеждена, что о необходимости перерезать или, наоборот, оставлять пуповину и насколько, спорить можно сколько угодно. Но очевидно, что плацента питает ребёнка кислородом и после родов, и, пока мы не убедились, что ребёнок хорошо дышит и с ним всё в порядке, пуповину отрезать нельзя.
Теперь надо родить плаценту.
Когда пуповина отпульсирует, малыш приложится к груди, мама получит много окситоцина, что вызывает чувство эйфории (вспоминаем аналогию с сексом, эта эйфория по своей гормональной природе похожа на оргазм, но окситоцина так много, что может появиться сильная дрожь), начнёт отходить плацента. В этот момент женщина любит не только своего ребёнка, она благодарна всему миру и влюблена во всех, кто рядом! Это чудесное состояние, не похожее ни на что в жизни. Благодаря такому количеству окситоцина не только формируется эта безумная любовь к ребёнку, но и начинает отходить плацента, аккуратно отслаиваясь от стенок матки.
Её не очень просто вытужить, потому что она меньше малыша и мягче, а после рождения ребёнка промежность будто онемевшая, её плохо чувствуешь. Кстати, это не означает, что промежность не восстановится и теперь так будет всегда. Промежность в родах можно сравнить с половым членом, он же не становится изношенным после эрекции? Так и промежность после родов – к ней приливает кровь, рождается малыш, а потом все восстанавливается.