Существуют редкие виды патологической желтухи, но это заметно, как правило, по ребёнку: он очень вялый, сонливый, не набирает вес, по анализу билирубин зашкаливает (выше 256 мкмоль/л – показатель у доношенных младенцев). Это бывает и в случае резус-конфликта или конфликта по группе крови.
Но, если ваш ребёнок нормально сосёт грудь, растёт и крепнет, то до месяца желтуха – это норма!
Более того, озабоченная резус-конфликтом, я перелопатила много информации и выяснила, что даже до двух месяцев может сохраняться желтизна (что и было с моим третьим сыном), а лучший помощник – грудное молоко, поскольку обладает очищающим слабительным действием и помогает скорее выводить билирубин.
Просто помните, что наблюдение за уровнем билирубина (сейчас существуют неинвазивные методы) и вовремя назначенные приёмы «света»! Да, желтуха лечится фототерапией, а ещё лучше – держите малыша голышом на дневном свету.
У меня нет рекомендаций по воспитанию детей, я знаю только одно наверняка: ребёнок безоговорочно доверяет своим родителям, и это настоящее предательство – не прислушиваться к его потребностям!
Он выбрал не меня своей мамой, он выбрал вас, а значит вы – самая лучшая мама для него!
Самая лучшая пища для малыша
Когда я говорю о том, что мама всегда самая лучшая и важная в жизни ребёнка, то вспоминаю вопросы рожениц о форме груди.
Я так и представляю, как родился ребёнок, глянул на материнскую грудь и говорит: «Нет, такая грудь мне не подойдёт, что это за соски, что за размеры?!» И требует смесь.
Абсурд, верно? Но в обществе, где для всего есть норма, есть и «правильная» форма груди. Но я как доула, и как женщина, и как мама без всякого стыда, со всей необходимой ответственностью заявляю, что ребёнку не важна форма вашей груди. Если по какой-то причине у него не получается к ней приложиться, ищите информацию почему, смотрите видео в интернете, как правильно приложить, вызывайте специалистов.
Однако почему, если могут кормить все (за исключением женщин с нарушениями строения груди, довольно редкими патологиями), кормят всё же не все?
Очень важно осознавать ценность грудного вскармливания. Ведь это не просто еда! Это всё: и еда, и иммунитет, и контакт с мамой, и успокоительное, и вода, и необходимые бактерии, индивидуальный состав (да, каждая мама производит грудное молоко, подходящее по составу именно её ребёнку). Поэтому я смеюсь в голос, когда слышу что-то вроде «твоё молоко не жирное!». Женщины и бабушки, не сцеживайте его, чтобы посмотреть, потому что чем больше в нем белков, тем оно прозрачнее и может быть даже голубоватого цвета! И жирную часть молока сцедить совсем сложно, ваши руки не выполняют тех движений, как сосущий грудь ребёнок, и молокоотсос по эффективности тоже в подметки не годится младенцу.
Кормление грудью – это и здоровье для мамы. Чем дольше кормишь, тем ниже риски развития некоторых серьёзных заболеваний (есть исследования о снижении рисков рака и сердечных заболеваний).
Какие же ключевые правила грудного вскармливания?
Самое главное правило – приложить ребёнка к груди сразу после рождения! Не заворачивать его скорее в одеяло, обрабатывать, измерять, взвешивать, оценивать, а оставить на пуповине и приложить к груди! Дать ему с рождения первые капли идеального питания.
Сначала будет только молозиво! Молока в груди после родов нет. Запомните это! Сколько можно задавать один и тот же вопрос:
– А чем же кормить, если нет молока?
Нет его, есть немного молозива.
По составу это самое подходящее питание, грудное молоко не стерильно, оно богато бактериями, которыми «насыщается» организм ребёнка после рождения! Молозива немного, так задумано природой, чтобы избежать осложнений, связанных с кровоизлиянием у ребёнка (кстати, в роддоме предлагают витамин К для этого), ребёнок первые дни теряет в весе, наступает легкое обезвоживание и за счет этого кровь «густеет», если говорить простым языком. Первые дни, питаясь только молозивом, ребёнок получает полезные микроэлементы, развивает свой иммунитет и слегка теряет в весе (не больше 10 % от массы при рождении, но до 10 % потеря веса считается нормальной). Происходит естественное лёгкое обезвоживание, за счёт чего и «сгущается» кровь. Если ваши роды прошли не травматично, ребёнок сразу приложился к груди, то, вероятнее всего, от профилактики витамином К можно отказаться.
Помните, что вы вправе решать, что колоть вашему ребёнку, при этом специалист должен дать необходимую информацию о процедурах.
Второе правило успешного грудного вскармливания – прикладывать по требованию. Многие представляют свою грудь чем-то вроде бидончиков с молоком. Но я сравнила бы её с заводом, а не с хранилищем, она производит молоко по требованию. Что же является требованием? Четкое соблюдение времени, сцеживание? Нет! Требование (электричество, на котором работает завод) – это сосание ребёнком груди!
Все просто: ребёнок сосёт – завод работает.
Ребёнок не сосёт – завод меньше и меньше производит.
Третье правило – не сцеживать молоко без необходимости. При сцеживании нарушается баланс жиров и белков, если вы не поите ребёнка сцеженным молоком, у малыша могут появиться ложные признаки нездорового пищеварения, а всего лишь не стоит маме сцеживать остатки молока в груди, тем более, что это не хранилище! Лишнее уйдёт само. Организм получает сигналы, что молоко лишнее.
Поскольку первые дни будет только молозиво, а на третий-седьмой день приходит молока сразу много, то, очевидно, будет желание сцедить какое-то количество. Однако очень важно соблюсти некоторые правила для того, чтобы лишнего молока не было, ведь излишки могут стать причиной застоев и воспалений:
• не сцеживать молоко (только в случае распирания, до состояния облегчения), тогда организм поймет, что даёт лишнее;
• прикладывать холодное, не греть (действует тот же принцип, что при отёках, протоки отёчные);
• прикладывать ребёнка по первому требованию (это не плач, а просыпание, открывание ротика, поиск груди головой), если ребёнок успел расплакаться, так как своевременно вы не отреагировали на сигналы, приложить к груди плачущего младенца будет сложнее;
• делать массаж груди, но очень лёгкий, буквально поглаживаниями, от соска к основанию, как бы от груди уводить всё под мышку.
Через пару-тройку недель из «слишком молочной» мамы вы станете мамой, у которой паника и «ушло молоко»!
– Ну, что я говорила, мы не молочные, – как бы подытоживает мама.
Однако! Молоко не ушло, наступило счастливое время, когда нормализовалась лактация! Теперь молоко приходит по требованию, нет ничего лишнего, и не подтекает постоянно из груди! Счастье!
Также важным является правильное прикладывание к груди. Иногда неправильный захват может оказаться причиной травм груди, застоев, уменьшения количества молока и плохого набора веса малышом!
Неправильное прикладывание
Правильное прикладывание
Итак, последнее правило! Пока не нормализовались кормления, пока вы не убедились, что ребёнок набирает вес, ему хватает еды, грудь в порядке – никаких бутылочек и пустышек давать нельзя! Младенцу непросто сосать грудь, это труд огромного количества мышц! А соска и бутылка – это легко! Поэтому сначала учим ребёночка добывать себе еду. А уж потом ничего, надеюсь, и не понадобится.
В целом, поймите, что ваша задача – не растить ребёнка, а дать ему вырасти! И это его задача – есть!
Как же понять, что молока в достатке?
Главное, что надо запомнить: что плач, истерика и плохой сон далеко не всегда связаны с голодом. Голодный ребёнок, скорее всего, будет очень долго спать в результате обезвоживания! А ещё очень долго спит ребёнок, досыта накормленный смесью. Когда меня спрашивают почему, я предлагаю вспомнить большое застолье, например на Новый год, когда все ждут праздничного ужина, но уже после 30 минут активного поедания салатов все гости начинают активно зевать! И вовсе не из-за скуки, просто все силы уже направлены на переваривание!
Следите за активностью младенца, за тем, как часто он писает (до десятого дня он делает это столько раз, сколько ему дней, потом – до 12 раз в день), как набирает вес (взвешивать имеет смысл не чаще, чем раз в неделю, никогда не взвешивайте до/после кормления, бесполезное мероприятие).
Не стоит давать воду младенцу до начала введения прикорма или до того, как он начнёт проявлять к ней интерес! Желудок младенца совсем маленький, для сравнения – картинка внизу.
Поэтому не стоит давать ему воду, занимая ею место грудного молока, грудное молоко полностью восполняет потребность младенца в жидкости.
Часто мамы ориентируются на то, как ребёнок какает, но это очень индивидуально, и может зависеть от возраста малыша. Первые дни отходит меконий (кал первородный, черно-зелёного цвета), потом организм младенца выводит билирубин, и он какает чуть ли не каждое кормление, а потом стул может сократиться до одного раза в пять дней. На грудном вскармливании при хорошем самочувствии ребёнка всё это норма.
Многие говорят о лактационых кризах, многие даже считают, что они бывают у всех и даже называют их сроки. Однако случаются они не у всех, и сроки не всегда совпадают… Что это такое? Это когда вчерашнего количества молока не хватает ребёнку сегодня. Растёт ребёнок скачками. И после очередного скачка ему хочется больше молока, а его количество напрямую зависит от сосания. Ребёнок без конца висит на груди, всячески капризничает. Тут мама впадает в панику, нервничает, в её организме происходит выброс адреналина, который немного глушит окситоцин, помогающий выделяться (не вырабатываться, а выделяться!) молоку. Ребёнку и так мало, да ещё и не течёт. На самом деле не ищите и не ждите вы эти кризы и не впадайте в панику, если ребёнок капризный и висит на груди (исключите простуду, вирус, другие проблемы). Примите ванну (согрейте грудь, это расслабит протоки), выпейте много горячего чая, после ванны с малышом ложитесь и лежите с ним в теплой кровати, поспите вдвоём! И нытье у ребёнка, и нервы у вас, и криз у лактации как рукой снимет, честно.