С травмами приходится сталкиваться каждому владельцу собаки. Ротвейлер может получить и незначительную царапину, и серьезный перелом. Самое главное в таких ситуациях – грамотно и своевременно оказать первую доврачебную помощь.
Раны
Обработка ран зависит от вида и степени поражения.
Резаные раны сильно кровоточат. У них края ровные. Укушенные, ушибленные и рваные раны кровоточат менее обильно, но заживают значительно хуже резаных. Колотые раны наименее заметны из-за шерстного покрова собаки, не дают больших наружных кровотечений, однако могут быть очень глубокими. Первое, что надо сделать, обнаружив у собаки рану,– удалить (выстричь или выбрить) шерсть вокруг раны. Затем рану промывают раствором перекиси водорода и смазывают ее края йодом. Если рана в длину не превышает 2 см и есть уверенность, что она неглубокая, ее можно не зашивать. В противном случае ротвейлера необходимо доставить к ветеринару.
После того как рана очищена и продезинфицирована, ее следует перевязать. Для перевязки можно использовать любой чистый материал, но оптимальным является применение перевязочных пакетов или стерильных салфеток.
Перевязочный пакет состоит из двух ватно-марлевых подушечек (их накладывают на рану), бинта и булавки (ею можно закрепить конец бинта при наложении повязки). При использовании салфеток сверху накладывается слой ваты, а затем – бинт.
При повреждении капилляров или вен кровотечение обычно незначительное, кровь темного цвета. В таких случаях необходимо обработать рану и наложить тугую повязку. Поверх повязки можно положить пузырь со льдом, чтобы от холода сосуды сузились и кровотечение уменьшилось.
Наиболее опасно артериальное кровотечение, при котором кровь вытекает пульсирующей струей ярко-красного цвета. В этом случае выше раны следует наложить резиновый жгут (либо закрутку из любого подходящего предмета – платка, поводка и т. п.), и собаку немедленно транспортировать в ветеринарную клинику. Каждые 20-30 мин жгут необходимо ослаблять на 1-2 мин, чтобы не нарушалось кровообращение.
При нагноениях ран в первую очередь необходимо удалить стерильными тампонами гной и омертвевшие ткани, а также выбрить шерсть вокруг поврежденного участка кожи на ширину 3-5 см. Зону поражения нужно тщательно промыть 3%-ным раствором перекиси водорода пополам с раствором фурацилина в концентрации 1 : 5000. Процедуру необходимо повторить 2 раза, после чего следует заполнить рану тампонами, смоченными в йодированном спирте в соотношении 1 : 1000. Также производится короткая новокаиново-антибиотиковая блокада. Некротизированные ткани частично иссекаются, при этом в местах расположения магистральных артерий, вен, нервных стволов и анатомических полостей оставляется их тонкий слой.
После иссечения рану опять промывают перекисью водорода с фурацилином, присыпают порошком, состоящим из 2 частей йодоформа, 7 частей борной кислоты и 1 части норсульфазола; в нее затем вводят дренажную салфетку, пропитанную линиментом Вишневского.
При возникновении здоровых грануляций переходят на нейтральные мази. Сильнодействующие высококонцентрированные антисептики в этой стадии заживления противопоказаны. Если в ране образуются крупнозернистые красные кровоточащие грануляции, ее промывают в течение 2 мин раствором фурацилина или риванола в концентрации 1 : 5000 или 0,5%-ным хлоргексидином. После этого в рану вводят рыхлый дренаж с пропиткой 5-10%-ным раствором хлорида кальция. Дренирование продолжается в течение 2-3 дней, пока отечность и кровоточивость грануляций не уменьшится и они не приобретут мелкозернистую форму, плотную консистенцию и розовый цвет.
В тех случаях, когда при заживлении ран грануляции начинают приобретать признаки дегидратации (прекращение роста, потеря зернистости, бледность), целесообразным является применение парафиновых аппликаций и окисляющих растворов для промывания ран – например, 3%-ного раствора перекиси водорода. Раствор перед промыванием пораженного участка подогревают до температуры 40 °С. В результате применения в течение 2-3 дней вышеуказанной терапии наблюдается несильная гиперемия, вызванная усиленным кровоснабжением пораженного участка. Данный процесс не является патогенным и ведет к прекращению рубцевания грануляций, восстановлению их роста и эпителизации.
Также хороший эффект оказывают аппликации с экстрактом алоэ и смазывание эпителиального валика каротолином. Поверхностную рану следует покрывать пропитанной этим препаратом салфеткой. В сочетании с внутримышечными инъекциями поливитаминов описанная выше терапия дает ускорение эпителизации пораженного участка кожи.
Очень опасны проникающие раны брюшной стенки. Наиболее тяжелыми осложнениями при таких ранениях являются выпадение кишечника, желудка и сальника, а также занесение инфекции в брюшную полость с последующим развитием перитонита. Чтобы избежать этого, шерсть собаки вокруг раны обильно смазывают 5%-ным раствором йода, а на пораженную зону накладывают повязку, пропитанную раствором 70%-ного спирта.
Следующим шагом помощи ротвейлеру является эпиплевральная блокада по Мосину. Для того чтобы ее осуществить, первичную повязку снимают, рану закрывают тампоном, пропитанным 0,2%-ным раствором хлоргексидина на 0,25%-ном новокаине. Вместо хлоргексидина с новокаином можно использовать смесь 0,5%-ного раствора новокаина с гентамицином. Шерсть вокруг раны удаляется на ширину ладони, при этом необходимо следить, чтобы она не попала в зону повреждения. После этого тампон удаляют, в полость раны вводят 10-20 мл 1-2%-ного раствора новокаина с 5-10 мл гентамицина. Под местным обезболиванием иссекают некротизированные ткани и послойно накладывают швы и повязку. Дальнейшее лечение проводят под присмотром ветеринара в соответствии с клиническим состоянием ротвейлера.
В случае выпадения органов брюшной полости на зону ранения накладывают широкую стерильную повязку, смоченную раствором пищевой соды из расчета 2 ст. ложки на 0,5 л кипяченой остуженной воды с добавлением 10-20 капель 5%-ного спиртового раствора йода. Также можно использовать раствор соды с добавлением борной кислоты из расчета 1 ч. ложка на стакан воды. Выпавшие органы рекомендуется оросить раствором синтомицина, а также смазать им шерсть вокруг раны.
После оказания помощи на месте следует обязательно отвезти своего питомца в ветеринарную клинику, где опытный ветеринар сможет провести операцию.
Также необходимо отметить, что проникающие ранения в грудную и брюшную полости надо лечить в течение первых двух часов, в противном случае собака может погибнуть.
Не менее опасны и торакальные ранения. Так называют ранения, при которых происходит повреждение целостности грудной клетки с возможным проникновением воздуха в грудную полость. Такие ранения опасны для жизни собаки возникновением двустороннего пневмоторакса. Если при нанесении раны были затронуты сердце или аорта, ранение неизбежно приведет к летальному исходу.
Для оказания первой помощи при проникающих ранениях грудной полости необходим помощник. Сразу же после получения собакой травмы нужно сблизить руками края раны, чтобы предотвратить попадание воздуха в полость груди и сдавливание им легких. Пока один из оказывающих помощь людей удерживает края раны, второй быстро смазывает шерсть животного вокруг краев раны 5%-ым спиртовым раствором йода на ширину не менее 5 см. Часть раны обрабатывается тем же препаратом. Для этого на обрабатываемом участке края раны временно раздвигают, а затем снова сближают.
Обработанную рану плотно накрывают чистой тканью, пропитанной 5%-ным спиртовым раствором йода пополам с холодной кипяченой водой. Необходимо следить, чтобы ткань не проникала в грудную полость и шерсть не попадала в рану. Поверх ткани накладывают клеенку или полиэтиленовую пленку, которую предварительно обрабатывают 30-70%-ным спиртом. Поверх клеенки помещают вату. Получившуюся повязку плотно прибинтовывают и собаку немедленно доставляют в ветеринарную клинику, где ей будет оказана квалифицированная хирургическая помощь.
Вывихи, растяжения, ушибы
Если питомец хромает при отсутствии внешних признаков повреждения конечностей, необходимо проверить, нет ли у него вывиха, растяжения связок или ушиба сустава. Основным признаком вывиха является нежелание собаки наступать на травмированную ногу. При этом форма вывихнутого сустава изменена, из-за резкой боли собака взвизгивает. Если у хозяина есть опыт в лечении таких повреждений, можно попытаться вправить вывихнутый сустав самостоятельно. В противном случае необходимо дать собаке болеутоляющее средство и срочно доставить ее в ближайшую ветеринарную клинику.
Растяжение связок чаще встречается у молодых собак. При этом типе повреждения собака практически не наступает на больную конечность, область сустава болезненна. Первая помощь заключается в наложении тугой повязки на область сустава, сверху можно положить пузырь со льдом.
Для уменьшения болезненности собаке дают болеутоляющий препарат.
Иногда хромота является следствием ушиба. При этом наблюдается болевая реакция на ощупывание ушибленного сустава или сгибание конечности, однако сустав не деформирован. Для лечения ушиба накладывают холодный компресс и дают собаке анальгетик.
Переломы
Одним из сложных видов травм являются переломы. Основной причиной возникновения переломов является механическое повреждение конечностей: ушибы при падении с высоты и дорожно-транспортных происшествиях, резкие мышечные сокращения, насильственное освобождение защемленной конечности и т. п. Также существуют косвенные причины, повышающие вероятность возникновения перелома: рахит, авитаминоз, остеомалярия, беременность (в случае недостатка кальция в организме).
Переломы делятся на открытые и закрытые, а также на переломы со смещением и без смещения осколков кости; во втором случае перелом обычно носит закрытый характер. Если собака хромает, испытывает боль при пальпации поврежденной конечности, которая имеет отечность, кость вне сустава на лапе ротвейлера подвижна и деформирована, однако отсутствует открытое ранение, можно диагностировать закрытый перелом. Открытый перелом характеризуется ранением, на фоне которого происходит деформация поврежденного участка кости. Из раны торчат ее осколки.
Для оказания помощи собаке при закрытом переломе без смещения костных осколков следует наложить на конечность фиксирующую шину и дать животному анальгетик. Фиксирующая гипсовая повязка должна так же, как и временная шина, захватывать зону перелома и 2 ближайших сустава. В связи с этим невозможно загипсовать переломы бедренной и плечевой костей. Для их фиксации используют другие методы. Гипс снимают на 45-й, а у молодых – на 30-й день.
Наложение шины при переломах конечностей у собак: а – на переднюю; б – на заднюю конечность
Открытый перелом без смещения тоже можно лечить с помощью гипсовой повязки, однако над раной следует оставить оконце для ее обработки. Хотя случаи подобных переломов у животных крайне редки, открытые переломы у ротвейлеров происходят в основном со смещением костных осколков и требуют оперативного лечения.
Первая помощь при открытом переломе заключается в остановке кровотечения, возмещении кровопотери, а также ликвидации шока. Конечность фиксируется временной шиной, и собака доставляется в ветеринарную клинику.
Операцию при открытом переломе начинают с выбривания шерсти с пораженной зоны, очищения раны от крови и грязи, обработки операционной поверхности спиртом и 5%-ным спиртовым раствором йода. Видимые некротизированные ткани иссекают, производят тщательный осмотр места перелома. Свободные местные отломки костей извлекают, не утратившие связи с окружающими тканями и крупные отломки оставляют в ране и соединяют их анатомически правильным образом. При лечении не поддающихся фиксации сломанных костей осуществляют остеосинтез.
Для фиксации отломков кости применяют внутрикостные металлические и биосовместимые полимерные штифты, а также накостные фиксирующие пластинки Лане и шурупы с проволокой.
Для того чтобы правильно и быстро подобрать нужный штифт, лучше всего сделать перед операцией рентгенографию поврежденной области кости. Ширина штифта подбирается исходя из диаметра самого узкого участка кости, длина – в зависимости от величины поврежденной кости и характера самого перелома. Например, если кость повреждена в верхней части, штифт может быть не особо длинным и заходить в нижний, основной отломок на 4-6 см. При низко локализованных переломах штифт должен обязательно проходить почти через всю кость.
Операцию по остеосинтезу проводят под общим или местным наркозом. Собаку фиксируют так, чтобы облегчить доступ к поврежденной кости.
Штифт извлекается из костномозгового канала при местном обезболивании на 35-45-й день после его введения. В ходе операции через кожу прощупывают головку штифта, обрабатывают освобожденную от шерсти кожу 5%-ным спиртовым раствором йода, делают надрез в 2-3 см, освобождают головку штифта, вставляют в ее отверстие крючок и извлекают металлический фиксатор путем легких ударов молотка по крюку.
Остеосинтез бедренной кости металлическим штифтом: 1 – штифт; 2 – смещенный отломок до имплантирования; 3 – тот же отломок после придания ему правильного положения и введения штифта
Грыжи
Грыжами называют подкожные выпячивания пристеночной брюшины, брюшной фасции, кишок, желудка или сальника.
По форме (полусфера) грыжа напоминает абсцесс или гематому, что затрудняет диагностику на ранних этапах. Грыжи имеют грыжевое кольцо, через которое происходит выпячивание грыжевого мешка, состоящего из брюшины, поперечной брюшной фасции и грыжевого содержимого. По расположению на теле животного различают грыжи пупочные, паховые, промежностные и травматические. Промежностные грыжи у собак встречаются крайне редко. По течению заболевания принято деление на вправимые, невправимые и ущемленные выпячивания.
Для того чтобы определить тип течения заболевания, необходимо придать животному такое положение, чтобы грыжа оказалась в верхней точке, а затем надавить на нее. В случае вправимой грыжи припухлость на брюшной стенке исчезает.
Схема операции при пупочных грыжах: 1 – грыжевой мешок; 2 – грыжевое кольцо; 3 – концы лигатуры; а – операция с наложением лигатуры; б – косое сечение при ущемленной грыже
Если петли кишечника переполнены содержимым или грыжевое кольцо сузилось, такой метод не дает результатов, из чего можно заключить, что грыжа является невправимой.
Если произошло сужение грыжевого кольца, заболевание называют ущемленной грыжей.
В этом случае необходима немедленная операция, чтобы избежать нарушения кровоснабжения и омертвения находящегося в грыжевом мешке органа или его части.
Диагностируется ущемленная грыжа по наличию грыжевого мешка, повышению общей температуры тела собаки, сильным болям, частому пульсу и поверхностному дыханию. Кроме того, у животного учащаются позывы к стулу, не сопровождающиеся выделением кала, задерживается мочеиспускание.
Лечение вправимых грыж чаще всего проводят консервативно.
Шерсть в области выпячивания выбривают с захватом соседних участков шириной 2-3 см, кожу осушают тампонами и смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода. Через сутки область грыжи тщательно протирают тампоном с 5%-ным нашатырным спиртом, дважды обрабатывают йодным раствором и проводят инфильтрационную анестезию вокруг основания грыжевого выпячивания с помощью 1%-ного раствора новокаина с добавлением нескольких капель адреналина.
Содержимое мешка вправляют так же, как и при пальпации грыжи, только чуть более сильным нажатием, после чего в грыжевое кольцо вводятся 1-2 пальца. Определив края кольца, в него вводят 0,25-0,5 мл 95%-ного этилового спирта так, чтобы он не попал в брюшную полость.
Расстояние между уколами должно составлять 1 см. По завершении операции над кольцом располагают ватно-марлевый шарик, который препятствует повторному выпячиванию, накладывают пропитанную 70%-ным спиртом салфетку и прибинтовывают.
Пахово-мошоночные и промежностные грыжи у собак, а также невправимые и ущемленные грыжи лечатся оперативным путем в ветеринарных клиниках.
При ущемленной грыже кишечника находящийся в грыжевом мешке участок кишки подлежит резекции (удалению).