курящая страна в мире, – признал премьер-министр. – У нас курят 44 миллиона человек, треть страны, включая детей». Из-за этого рождаются дети с аномалиями. Мне рассказывали о человеке, которому из-за этого отняли одну ногу, а потом вторую. В больнице он продолжал курить!
В фильмах курение – символ мужества и дружбы. Как показать, что герой думает? Народный любимец Штирлиц на экране молчит, пуская сигаретный дым. Лишь с недавнего времени у нас началась борьба с курением, и число курящих начало сокращаться.
Россия испытывает всплеск наркомании. В анекдоте едут на машине два наркомана с «колесами». Один другому: «Смотри, Вась, старушка! Да тормози же ты! Тормози!! Эх… Вась, ну что же ты!» Едут дальше. Первый снова кричит: «Вася! Смотри – котеночек. Тормози! Эх, жаль котеночка!» Опять первый хватает второго за руку: «Во, глянь, Федька, друг наш дорогу переходит! Тормози же! Эх, Вась, за что ты его задавил?!» Второй: «Да надоел ты мне! Сам за рулем – сам и тормози!» Этот анекдот – образец российского черного юмора. У нас шутят даже в таких ситуациях, когда всем ясно, что уже не до шуток.
Глава ФСКН[3] Виктор Иванов заявил, что в нашей стране наступил «наркотический апокалипсис»: она заняла первое место в мире по употреблению героина, одно из первых мест по количеству наркоманов и по смертности среди молодежи. Алкоголем и наркотиками злоупотребляет заметная часть населения. Детей и подростков подсаживают на иглу, наркотиками торгуют из-под полы в клубах, на дискотеках и даже в школах. Ради денег на дозу наркоманы угоняют машины, грабят и убивают людей – их жертвой может стать каждый.
Что с этим делать? Сами наркоманы обычно лечиться не хотят, и лишь недавно у нас принят закон об их принудительном лечении. Но в наркобизнесе крутятся бешеные деньги. Наркоторговцы и те, кто их прикрывает, терять свои доходы не хотят. Видя неэффективность государства, борьбу наркомании объявили энтузиасты. Эти люди госпитализируют наркоманов по просьбе их родителей, применяют по отношению к ним жесткие методы и ради спасения людей подчас идут на нарушение законов. В Нижнем Тагиле, где работу такого фонда возглавил 20-летний Егор Бычков, только за первый год смертность от наркотиков упала в два раза. Прокурор предложил упрятать Бычкова за решетку на 12 лет, но его осудили на 3,5 года: на стороне обвиняемого была вся страна. После этого местные наркоторговцы устроили праздник и целую неделю продавали героин со скидкой. В Екатеринбурге против фонда возбудили три уголовных дела, но жители выбрали его главу Евгения Ройзмана мэром города.
Если русские не очень-то дорожат жизнью, то тем более они не дорожат здоровьем, беспечно относясь к нему – и к своему, и к чужому. В самом деле, зимой, если люди знают о наступающей эпидемии, делают ли они прививки? Принимают ли лекарства для профилактики? На вопрос газеты: «Когда вы в последний раз были у врача?» – половина людей ответила – пару лет назад или так давно, что не помню, и треть – несколько месяцев назад. Раком у нас заболевают меньше людей, чем на Западе, а умирают от него чаще. Потому что больше половины больных попадают в клиники слишком поздно. «Если я заболею, к врачам обращаться не стану. Обращаюсь к друзьям (не сочтите, что это в бреду): постелите мне степь, занавесьте мне окна туманом, в изголовье поставьте ночную звезду», – сказал поэт Я. Смеляков. Иностранцам такого не понять. Нам-то ясно, что это не бред: кому хочется бегать в поликлинику и там тратить недели и месяцы в очередях?
Это в большей степени свойственно мужчинам: «Я сам себе скорее вены вскрою, чем сдамся участковому врачу». Заболел, возьмешь бюллетень – начальник будет коситься, премию не даст. Писатель Ольга Лукас сравнивает, как болеют в столице и в Петербурге. Москвич приходит к врачу при крайней надобности и отказывается от больничного листа. Врач: «Посмотрите на снимок! Видите, из правой ноги кость торчит наружу?» – «Да она от рождения торчит!» «Мутант», – записывает врач, но ногу загипсовывает. Дома москвич отковыривает гипс и скорее в офис, – может, он и вправду мутант? Питерец сидит в очереди, всех слушает и открывает у себя десяток новых заболеваний. В очереди говорили про мучнистую росу, и он жалуется врачу: «Она по утрам на мне выступает – такая мучнистая-мучнистая…»
«Русские уделяют мало внимания спорту и здоровому образу жизни», – отмечает американка Джейн Хофман. Иностранцы огорошены: почему русские всю жизнь вредят себе сами, не отдавая себе в этом отчета? В Интернете им отвечают: «Мы работаем! Нам, в отличие от жирных пиндосов, некогда дебильным спортом заниматься!» Власти стремятся к олимпиадам и рекордам – пусть весь мир видит, какие мы крутые! Но мужчины болеют за спортсменов по телевизору, не отрываясь от дивана.
Тем не менее в отношении к здоровью наш менталитет явно меняется к лучшему. Обеспеченные представители среднего класса уже следят за собой, занимаются спортом, правильно питаются, отдыхают на зарубежных курортах. Говорят, что физкультура продлевает жизнь человека на пять лет, но эти пять лет надо провести в спортзале. И лучше в спортзале, чем в гробу. Спортивных площадок, велосипедных дорожек и особенно бассейнов не хватает, но они востребованы. В мегаполисах появляются фитнес-центры. Войдешь в огромный зал, а там на каждом пятачке после (или вместо?) работы или учебы посетители бегут на месте или пыхтят на тренажере. По Высоцкому: «Красота – среди бегущих первых нет и отстающих, бег на месте общепримиряющий!» Молодые люди придают своей внешности и здоровью больше значения, чем в прежние годы – они хотят быть стройными, спортивными и сильными.
Кто имеет право жить?
Советскую систему здравоохранения в мире называли одной из лучших. Сегодня Россия в рейтинге ВОЗ по эффективности медицины заметно уступает развитым странам. Хотя продолжительность жизни выросла, мы сильно отстаем по этому показателю и еще больше – по длительности активной жизни, без болезней. По смертности в некоторых российских областях мы приближаемся к странам Африки. Отношение русских к своему здравоохранению отражается в анекдотах. Пациент спрашивает: «Доктор, а вы уверены в диагнозе? А то, бывает, лечат от пневмонии, а человек умирает от рака». – «Не волнуйтесь, уж если мы лечим от пневмонии, то у нас умирают от пневмонии». Медсестра докладывает: «Доктор, в пятой палате Сидоров плохо себя чувствует». – «Зиночка, надо говорить: «Пациент Сидоров думает, что плохо себя чувствует!» Через час она приходит: «В пятой палате пациент Сидоров думает, что он умер». – «Вот теперь все правильно».
Если пациенту за шестьдесят пять, у нас в поликлинике ему скажут – это у вас возрастное! Врач, не глядя на вошедшего больного, диктует сестре: «Давление 120 на 80, живот мягкий, безболезненный». Женщина выходит из кабинета и в ужасе читает каракули: «состояние летальное»! Потом ей кто-то расшифрует – не летальное, а латентное. Москвич рассказывает: забрел в обычную поликлинику к терапевту, и она так ему нахамила, что довела до гипертонического криза.
Почему русские не доверяют врачам и медсестрам? Всеобщий непрофессионализм не обошел и медицину. В анекдоте врач говорит больному:
– Так, батенька, пульс у вас нормальный.
Больной:
– Странно!
– А вы что же, не верили, что я вас вылечу?
– Нет, доктор. Вы возьмите мою правую руку. Левая – это протез.
По данным АМН, не менее трети диагнозов ставится неверно. У нас говорят, что терапевт знает все, но ничего не может. Хирург все может, но ничего не знает. И только патологоанатом все знает, все умеет и ставит правильный диагноз, но слишком поздно.
В СССР медицина была бесплатной, то есть госбюджетной. Теперь она стала страховой, и большинство людей оказались в системе обязательного медицинского страхования.
Желаете по ней МРТ? Пожалуйста, через полгода. К нефрологу? Врач в декрете. Зубные протезы? Три года. Петербурженка отстояла с больной спиной три часа в очереди и услышала, что невропатолог примет ее через месяц, а рентген не работает. Те, у кого нет ни денег, ни связей, ждут и терпят. Вот если заплатите – тогда без очереди. «Бесплатно у нас лечат только насморк», – сообщает житель Ростова-на-Дону. В Интернете кипит возмущение: «Всю жизнь родители, дед и я работали за спасибо. Нам говорили, что вся прибыль идет на бесплатное образование и здравоохранение, на курорты и достойную пенсию. А затем пришли ушлые, все себе забрали и нам говорят: зарабатывайте заново!»
Хотите получить по квотам бесплатную операцию и лекарства – толкайтесь в очередях, и порой годами. В петербургских аптеках, где диабетикам бесплатно выдавали тест-полоски, пожилой мужчина умер в гигантской очереди от приступа – не дождался скорой. В России нужно выздороветь до того, как тебя начнут лечить. А чтобы лечиться, надо иметь крепкое здоровье и железные нервы.
Некоторые больницы жители называют «истребительными»: «Если вы вдруг сюда попали – бегите!!! Бегите!!! Если не можете бежать – уползайте!!!»
Жена артиста Караченцова, попавшего в ДТП, рассказывает: «Четыре года я прожила в больницах. Мы видели среди них и такие, где один туалет на 100 человек, душ один на 130 человек, лекарств нет. Я плакала, душа болит за русского человека. Моего друга оперировали удачно, но за это ему пришлось продать квартиру». Наша медицина превратилась в бизнес.
Наш хирург может отлично сделать сложнейшую операцию, но выходят ли больного потом? Вот больничная палата – женщина подносит ложку супа забинтованному пациенту. «Это ваш супруг?» – спрашивают ее. «Нет, муж на соседней койке. А кто ж его накормит? Я и полы тут мою. И днем и ночью здесь. Санитарок нет – на такие деньги кто пойдет-то?» Немецкие журналисты побывали в одной из деревень Поволжья. Там до больницы не добраться. Поэтому медсестра Нина и зубы жителям вырывает, и кости вправляет, и роды принимает. В медпункте у нее только есть электроплитка, шкаф с несколькими лекарствами и устройство для дезинфекции шприцов. В лесу полно клещей, а вакцины на всех не хватает. На лекарства для больных Нина тратит часть своей мизерной зарплаты.