Спасибо моему великолепному агенту Чарли Вайни за помощь, мудрость и веру в предложение с самого начала.
Эта книга никогда бы не увидела свет без ряда прекрасных благотворительных организаций, щедро предоставивших средства для путешествия и исследования. Я хочу поблагодарить Британскую ассоциацию дерматологов, комитет премии Тесайджера, Ричарда Сайкса и Уолтемскую благотворительную организацию Святого Лаврентия, Гильдию проказы Святого Франциска, EMMS International и образовательное общество Кохима.
Дерматологов и врачей в Бирмингеме, Оксфорде и Лондоне, которые терпеливо учили, помогали советом и вдохновляли: Алексу Шипман, Саджада Раджпара, Джеймса Хэлперна, Сер-Линь Чуа, Тома Тулла, Мэри Гловер, Криса Бункера, Теренса Райана, руководства Дерматологического общества и Дерматологической школы в Британской ассоциации дерматологов, и других по всему миру, особенно Региональный дерматологический учебный центр в Танзании и госпиталь Нага в Индии.
Группу кожной иммунологии Оксфорда; в особенности – Грэма Огга за великодушное и вдохновляющее наставничество, а также Клэр Хардман и Янину Налер за то, что мирились с моим опасным пипетированием.
Команду Дерматологического общества Британской ассоциации дерматологов за то, что первыми открыли мне глаза на малоизвестные чудеса кожи: Сиу Цань, Кетаки Бхате, Бернарда Хо, Кэти Фаркуар, Анну Эскотт, Наташу Ли и Софию Хэйвуд.
Колина Туброна и Маргрету де Грация, которые несколько лет назад прочитали пару тысяч слов моей писанины и сказали «из этого может получиться книга».
Я благодарен тем, кто поддерживал и был примером для подражания: Джонатану Билу, Джейми Миллз, Джорджу Фусси, Глинну Харрисоу и Кейт Томас.
Ханне. Прости, что заговорил о книге при первой встрече и с тех пор только о ней и говорю. Я не знаю, что бы я делал без твоего редакторского глаза и терпеливого сердца.
Моим неофициальным (но не менее преданным) редакторам – моей семье. Робу не только за огромную поддержку, но и за то, что был для меня величайшей писательской ролевой моделью, Ханне за неоценимую критику и совет (и за то, что научила меня правильно произносить «онхоцеркоз»), и Фину за то, что подбадривал меня, идя против всех братских инстинктов.
И наконец, всем ученым, писателям и историкам, упомянутым в библиографии. Эти ссылки – крохотный отблеск коллективной работы исследователей по всему миру, посвятивших жизнь развитию человеческого знания и поиску правды. Это великаны, на плечах которых я стою.
Об авторе
Доктор Монти Лиман, чтобы исследовать удивительную жизнь кожи, путешествовал по всему миру, в том числе по Африке, Южной Азии и Австралии. Он учился в университетах Оксфорда, Бирмингема и в Лондонском Имперском колледже. Работал в ведущей мировой дерматологической лаборатории, руководил национальным бакалавриатом дерматологии Великобритании и подготовкой молодых врачей, получил несколько национальных премий по дерматологии и медицинской литературе, многократно выступал на национальных конференциях. В 2017 году получил за репортаж о поездке в Танзанию с целью дерматологических исследований награду по литературе имени Уилфреда Тесайджера из рук Колина Туброна, президента Королевского литературного общества. Живет в Оксфорде.
Глоссарий
AGE, ПКПГ (предварительные конечные продукты гликирования)
Белки и липиды организма модифицированные путем связывания с молекулами сахара. Сокращение частично соответствует названию, поскольку AGE связаны с возрастными (age) болезнями, в том числе диабетом 2 типа и болезнями сердца.
b-клетки
Иммунные клетки, ответственные за выработку антител к чужеродным молекулам. Находятся в лимфоузлах и способны поглощать попадающие в тело патогены, отображая на поверхности их эпитоп (бактериальный штрихкод). Если этот эпитоп на поверхности B-клетки распознает Т-клетку в лимфоузле, она дает B-клетке сигнал. Это позволит ей перейти в «клетку плазмы», которая является фабрикой антител, направленных на патоген.
Bacillus oleronius
Бактерия, обитающая внутри клещей и термитов, в том числе клеща демодекс. Когда клещ умирает на коже, он выпускает в нее бактерии, которые, как считается, вызывают иммунную реакцию, ведущую к появлению розацеа.
HEV-свет
Высокочастотный видимый свет. Самые высокоэнергетические длины волны в видимом спектре, а именно синий и фиолетовый.
Pyrolobus fumarii
Живучий вид археев, которые обитают в гипертермальных колодцах в 2000 метров под уровнем моря при температуре 113° С.
SIK-ингибитор
SIK (соль-индуцируемая киназа) – это белок, регулирующий выработку меланина. SIK-ингибиторы – маленькие молекулы, блокирующие работу этого белка, повышая выработку меланина в коже.
Vitreoscillia filiformis
Бесцветная бактерия (vitreus – лат. «прозрачный»), выделенная из термальной воды. Эти тонкие нитевидные бактерии передвигаются, скользя по поверхности.
Адерматоглифия
Исчезающе редкое генетическое расстройство – в мире известно только пять семей с ним – проявляющееся в полном отсутствии отпечатков пальцев. После того, как женщине из Швейцарии отказывали во въезде в США, пока ее состояние не подтвердил квалифицированный дерматолог, получило название «Болезнь отложенной иммиграции».
Адипоцит
Жиросодержащие клетки, в огромном изобилии встречающиеся под дермой. Незаменимые источники энергии для человеческого тела.
Акне
Официальное название – acne vulgaris (vulgaris в переводе с латыни «обыкновенный). Акне – это заболевание кожи, характеризующееся различными видами высыпаний (папул, пустул и узелков) и воспалением кожи. Оно вызвано сложной смесью генетики, гормонов и факторов внешней среды. Обычно это очень заметное состояние появляется в подростковом возрасте и имеет недооцененные психологические и социальные последствия.
Аллодиния
Сенситизация участка ткани тела, снижающая болевой порог. Часто вызвана повреждением или воспалением. Подумайте о рубашке, надетой поверх солнечного ожога.
Альфа-гидрокси-кислоты
Группа соединений (в том числе молочная и лимонная кислоты), часто входящие в состав пилингов. Уменьшают сцепление клеток в верхних слоях эпидермиса, стимулируя отшелушивание.
Антроподермический переплет
Достойное название для неприятного процесса – переплетения книг в человеческую кожу.
Антиоксидант
Молекула, подавляющая химический процесс, который называется оксидацией, или окислением.
Базально-клеточная карцинома
Самый распространенный и наименее опасный вид рака кожи. Обычно проявляется в виде блестящего пятна на открытых солнцу участках кожи.
Бета-эндорфин
Молекула, производимая телом. Связывается с теми же рецепторами, что и опиум. Играет важную роль в удовольствии, реакции на вознаграждение и в зависимости.
Билирубин
Желтая молекула, появляется в результате распада красных кровяных телец. Наиболее известна способностью вызывать желтую окраску кожи, или желтуху, но чаще всего видна, когда синяки через несколько дней становятся желтыми.
Буллезный эпидермолиз
Ряд генетических нарушений, приводящий к легкому отслаиванию кожи. На данный момент лечения нет, хотя после успешной терапии с использованием генетически модифицированной кожи в 2017 году это может измениться.
Вагинальное осеменение
Процесс нанесения вагинальных выделений матери на кожу новорожденного, родившегося методом кесарева сечения. Смысл в том, чтобы покрыть новорожденного ребенка «естественным» сообществом микробов, вероятно, снижая риск болезней в будущем. Несмотря на разумное зерно в этой идее, по данным на 2019 год нет данных о долговременных последствиях вагинального осеменения. Также важно учитывать риск заражения младенца потенциально опасными вагинальными микробами, например, стрептококками группы Б и инфекциями, передающимися половым путем, в том числе Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis и вирус простого герпеса.
Вектор
Вектор болезни – агент (живой организм или неодушевленный предмет), благодаря которому возбудитель болезни попадает в живого носителя.
Витамин D
Химическое соединение (строго говоря, гормон, хоть его и называют витамином), жизненно важный в балансе кальция и фосфора в крови, сохраняет кости здоровыми и крепкими.
Витилиго
Заболевание, при котором кожа теряет пигментацию на четко выделенных участках. Настоящая причина неизвестна, но, скорее всего, в ней замешано искажение иммунной системы, разрушающее меланоциты (пигментные клетки) в коже. Лечению поддается плохо; некоторые виды лечения из многих включают маскирующие кремы, топические гормоны, УФ-терапию и пересадку кожи.
Внешнее старение
Старение кожи, вызванное воздействием внешних факторов – солнечного света, питания, курения и загрязнения воздуха.
Внутреннее старение
Также называется хронологическим старением. Естественный процесс старения кожи со временем. Наиболее заметно постепенное сокращение количества коллагена в дерме, начиная примерно с двадцати лет.
Возвратный тиф
Болезнь, проявляющаяся в лихорадке, головной боли и кожной сыпи. Вызвана бактерией Borrelia recurrentis, которую распространяет платяная вошь.
Вольбахия
Группа бактерий, заражающих насекомых и паразитических червей. Живут в червях-возбудителях онхоцеркоза (речная слепота) и лимфатического филяриоза (слоновья болезнь). Сейчас ученые пытаются заразить этой бактерией москитов, поскольку она предотвращает развитие внутри них вируса денге, ответственного за тропическую лихорадку денге. Предполагается, что москиты будут размножаться, передавая вольбахию в популяции, и в дальнейшем дикая популяция москитов станет неспособна переносить денге.