Самолечение. Полный справочник — страница 100 из 174

3) изменения образа жизни;

4) физиотерапии и иглорефлексотерапии;

5) лекарственной терапии: аноректигенных препаратов (препаратов, снижающих аппетит) и средств, стимулирующих липолиз;

6) хирургического лечения;

7) патогенетической и симптоматической терапии. Краеугольный камень снижения массы тела – ограничение употребления калорийной пищи. Гиперинсулинемия (повышенное содержание сахара в крови), инсулиновая резистентность, диабет, артериальная гипертензия и гиперлипидемия (повышенное содержание липидов в крови) нормализуются по мере снижения массы тела.

Оценив суточную энергетическую потребность (приблизительно 138 кДж/кг, или 33 ккал/кг), можно рассчитать суточный дефицит, необходимый для достижения заданной скорости снижения массы тела, которая должна достигать 0,5–1,0 кг в неделю. Низкокалорийный пищевой рацион должен быть сбалансирован по белку, углеводам, жирам и обеспечен достаточным количеством микроэлементов и витаминов.

Суточная потребность в витаминах для взрослых людей составляет для витамина А – 1,5 мг; В1 — 2 мг; В2 — 3 мг; В6 — 2 мг; С – 100–200 мг; РР – 20 мг; D — 500 ME. Микроэлементы рекомендуется употреблять в таком количестве: кальций – 1 мг; калий – более 1 мг; натрий – до 2 мг; фосфор – 1 мг; магний – 0,01 мг; железо – 0,0005 мг; медь – 0,0005 мг; марганец – 0,0002 г на 1 кг массы тела. Кроме того, принципиальное значение при составлении диеты имеет количество принимаемой пищи. В настоящее время принято использовать низкокалорийные диеты – 7200–4800 Дж (300–600 ккал) – 1–2 раза в неделю.

Разгрузочные дни

Применение разгрузочных дней особенно эффективно в период прекращения падения веса. Они проводятся эпизодически 2–4 раза в месяц в течение 1–2 дней.

Больным ожирением могут быть рекомендованы следующие разгрузочные дни.

1.  Мясной день

На день 270 г вареного мяса, 100 мл молока, 120 г зеленого горошка, 280 г свежей капусты или свежих огурцов.

2.  Творожный день

400—600 г нежирного творога, 60 г сметаны, 100 мл молока в день на 4 приема в натуральном виде или в виде сырников, пудингов, в которые можно добавить фрукты или сухофрукты. Также в творог можно добавлять пшеничные пищевые отруби – 1–2 ч. л., предварительно на 20–30 мин запарив их кипятком. В течение дня добавляют 2 раза кофе с молоком или чай без сахара и 1–2 стакана отвара шиповника.

3.  Молочный день

Через каждые 2–3 ч по 250 мл молока или простокваши, всего 1,5 л за 6 приемов. Кислое молоко всех видов можно сочетать со сладкими фруктами и овощами.

4.  Сметанный день

На весь день – 300–400 г сметаны. По 80 г сметаны 20 %-ной жирности 5 раз в день и 1–2 стакана отвара шиповника.

5.  Фруктово-ягодно-яблочный день

Разрешаются любые фрукты, ягоды и яблоки, общее количество которых не превышает 1,5 кг в день.

6.  Огуречный день

1,5–2 кг свежих огурцов (15–20 штук) делят на 5–6 порций. На ужин можно дополнительно съесть 50 г отварного мяса или 1 яйцо, 2–3 г поваренной соли и выпить стакан несладкого чая или отвара шиповника. Вследствие низкой калорийности огурцов их можно чаще использовать в разгрузочные дни.

7.  Яблочный день

Вариант 1. 2 кг сырых яблок на 5–6 приемов. Можно добавить 2 порции рисовой каши (из 25 г риса каждая).

Вариант 2. 1,5–2 кг яблок разделить на 5 порций в виде яблочных блюд. Например, салат: 300 г зрелых, очищенных от кожуры и семенных коробочек яблок натереть на крупной терке, смешать с нарезанными мелкими кубиками кореньями петрушки и сельдерея по 50 г, предварительно сняв с корней покрывающую их тонкую пленку, заправить лимонным соком – 40–50 г или майонезом. Соль и перец положить по вкусу.

Другой рецепт: салат из яблок и лука. 2 промытых кислых яблока натереть на терке стружкой, добавить головку мелко нарезанного лука, зелень петрушки и майонез. На ужин следует дополнительно выпить стакан чая без сахара или отвар шиповника.

8.  Овсяной день

По 150 г овсяной каши на воде 5 раз в день, всего 700 г каши (200 г овсяной крупы), 1–2 стакана чая или отвара шиповника.

9.  Салатный день

Свежие сырые овощи и фрукты и их комбинации 5 раз в день по 250–300 г без соли с добавлением растительного масла или сметаны.

10.  Рыбный день

Съесть 5 раз в день по 100 г несоленой рыбы с гарниром (капуста, огурцы, помидоры). На завтрак и обед можно выпить по стакану чая без сахара, кофе с лимоном или отвар шиповника.

11.  Арбузный день

По 300–400 г мякоти арбуза 5 раз в день.

12.  Томатный день

За день нужно съесть 1,5 кг свежих помидоров, разделив их на 5–6 порций.

Полное голодание не имеет никаких преимуществ перед редукционной субкалорийной диетой. Оно противопоказано детям, людям, страдающим сахарным диабетом, заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями и хронической дыхательной недостаточностью.

Редукционная диета должна содержать не менее 200 г углеводов в сутки за счет полисахаридных углеводов, содержащихся в овощах, фруктах, крупах. Перечисленные продукты содержат сравнительно большое количество грубоволокнистой клетчатки и тем самым создают чувство наполнения желудка, сопровождающееся ощущением сытости, замедляют всасывание углеводов в кишечнике, оказывают энтеросорбирующий эффект. Жиры, рекомендуемые при ожирении, должны быть растительного происхождения (из-за содержания в них поли-ненасыщенных жирных кислот).

Обязательным требованием, необходимым для снижения массы тела, является умеренное ограничение в рационе жидкости – до 1,5 л в сутки и поваренной соли – до 5 г в сутки. При приготовлении блюд рекомендуется ограничение приправ, исключаются экстрактивные вещества. Эти мероприятия направлены на снижение аппетита.

Принципиальное значение имеет суточное распределение приемов пищи: рекомендуется частое и дробное питание. Алкоголь должен быть исключен из употребления, особенно пиво, так как 1 г спирта содержит 0,029 кДж.

Диеты

Для больных ожирением придумано множество диет. Рассмотрим некоторые из них.

1.  Пестрая диета

1-й день – 500 г овощей.

2-й день – 6 яиц, сваренных вкрутую.

3-й день – 400 г отварной говядины.

4-й день – 400 г отварной рыбы.

5-й день – 100 г мяса, жаренного без жира на решетке.

6-й день – 1 кг фруктов.

7-й день – также 1 кг фруктов.

2.  Картофельная диета

Завтрак. 1 стакан молока.

Обед. 300 г картофельного пюре.

Ужин. Картофельный салат (250 г картофеля, 1 яйцо вкрутую, соль, уксус, растительное масло, черный перец). Поскольку эта диета не содержит витаминов, необходимо принимать их в таблетках. Во время этой диеты человек чувствует себя сытым, но теряет в весе до 500 г в день.

3.  Очищающая диета

Раз в неделю весь день питаться гречневой кашей. В нее можно добавить лук, подсолнечное масло или немного меда. Запивать кашу можно несладким чаем или компотом из сухофруктов. Гречневая каша очищает организм от ненужных шлаков, регулирует обмен веществ.

4.  Низкокалорийная диета

Первый завтрак. Стакан сладкого чая или чашка черного кофе.

Второй завтрак. 40 г сыра или 100 г творога.

Обед. Яйцо вкрутую, 120 г мяса (отварного или поджаренного на сухой раскаленной сковороде).

Полдник. Стакан несладкого чая или чашка черного кофе.

Ужин (не позже 19.00). 120 г отварного мяса, овощной салат на растительном масле, перед сном – отвар мяты.

Соблюдая эту диету, худеющие через 7 дней, как правило, теряют 3–4 кг. Диету можно повторить через 2 недели.

5.  Восточная диета

Первый завтрак. 1 стакан чая, кусочек сахара.

Второй завтрак. 1 крутое яйцо и 8 штук чернослива сушеного или 8 свежих слив.

Обед. 200 г отварного постного мяса (иногда мясо можно заменить молочными сосисками), 100 г гарнира (капуста или морковь), 1 апельсин или яблоко.

Полдник. 30 г сыра, 1 яблоко или апельсин.

Ужин. 1 стакан простокваши или кефира.

6.  Соковая диета

Можно использовать соки – 500 мл. Например, свежеприготовленный морковный – 2 части и выдержанный в холодильнике не менее 2 ч свекольный – 1 часть. Выпить смесь за 5 приемов и обязательно съесть по 150–200 г целительной клетчатки (выжимки), которая остается после получения сока, плюс 1 ст. л. сметаны (растительное масло). Сок нужно пить небольшими глотками, подержав во рту.

Похудение народными средствами

Тучным людям рекомендуются следующие рецепты народной медицины, которые помогают избавиться от лишнего веса.

Сок капусты белокочанной

Свежий сок нужно пить за 30–40 мин до еды 3–4 раза в день, начиная с 1/4 стакана на прием и увеличивая до 1 стакана в течение 3–4 недель.

Настой травы полыни горькой

1 ч. л. сухой (но не свежей) травы залить 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 30 мин. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 15–30 мин до еды.

Настой травы горца птичьего (спорыш)

Суточная доза – 2/3 ст. л. травы на 2 стакана кипятка. Пить перед едой. Применяется при нарушениях обмена веществ, в том числе при ожирении.

Для коррекции веса можно использовать и травяные сборы.

Травяной чай для похудения

Рецепт 1

Береза белая – почки, ромашка аптечная – цветки, зверобой продырявленный – трава, бессмертник песчаный – поровну.

Рецепт 2

Цикорий обыкновенный – корень, крушина ломкая – кора, петрушка кудрявая – плоды, одуванчик лекарственный – лист, кукурузные рыльца, мята перечная, тысячелистник обыкновенный – поровну.

Рецепт 3

Цветки бузины, соцветия ромашки, липовый цвет, плоды фенхеля, лист мяты – поровну.

Рецепт 4

Кора крушины, корень одуванчика, плоды петрушки, плоды укропа, лист мяты перечной – поровну.

Рецепт 5

Кукуруза – столбики с рыльцами, тысячелистник, цикорий, корни одуванчика, лист шалфея – поровну.