Лечебное питание
Лечебное питание в целом соответствует рациону здорового человека, оно должно быть полноценным, разнообразным, с увеличением содержания белков животного происхождения, витаминов. Рекомендуются употребление крепкого чая и кофе (при отсутствии противопоказаний) по утрам и в середине дня; включение в рацион сыра.
Режим физической активности
Рекомендуются утренняя и производственная гимнастика; водные тонизирующие процедуры (обливания, обтирания) после гимнастических упражнений; ходьба пешком на небольшие дистанции (расстояния); лыжные и велосипедные прогулки; плавание; спортивные игры, не требующие чрезмерных физических усилий.
Фитотерапия
При артериальной гипотензии назначаются лекарственные растения, обладающие тонизирующим и общеукрепляющим действием.
В сборы включаются корень аира, алоэ, лист березы, бессмертник, будра, вахта, вербена, вероника, девясил, душица, зверобой, земляника, кипрей, крапива, любисток, малина, мордовник, можжевельник, мята, одуванчик, пижма, подорожник, полынь, рута, лист смородины, спорыш, татарник, тысячелистник, хвощ полевой, цикорий, шалфей, шиповник.
Е. А. Ладыгин, Р. С. Морозова рекомендуют при артериальной гипотензии следующие лекарственные сборы.
Сбор № 1
Корень аира – 1/2 части, трава будры плющевидной – 2 части, трава вербены – 1 часть, трава дрока красильного – 1 часть, трава душицы – 2 части, трава зверобоя – 7 частей, трава кипрея – 2 части, плоды можжевельника – 1/2 части, лист мяты – 1 часть, лист подорожника – 2 части, трава спорыша – 1 часть, плоды шиповника – 3 части.
Способ приготовления и применения: 3 ст. л. сбора залить 2,5 стакана кипятка в термосе, настоять 6–8 ч, на следующий день принять весь настой в 3 приема за 20–40 мин до еды.
Сбор № 2
Лист березы – 2 части, трава вероники – 2 части, корневища с корнями девясила – 1/2 части, листья земляники – 1 часть, трава иссопа лекарственного – 1 часть, трава крапивы – 1 часть, плоды мордовника – 2 части, лист мяты – 1/2 части, корень одуванчика – 2 части, лист смородины черной – 1 часть, трава татарника колючего – 5 частей, трава хвоща полевого – 1 часть, плоды шиповника – 3 части.
Готовить и принимать как сбор № 1.
Сбор № 3
Корень аира – 1/2 части, трава вероники лекарственной – 1 часть, трава зверобоя – 7 частей, лист земляники – 1 часть, корень любистока – 2 части, плоды можжевельника – 1/2 части, трава руты душистой – 2 части, трава тысячелистника – 2 части, цветки цикория – 1 часть, плоды шиповника – 2 части.
Готовить и принимать как сбор № 1.
Сбор № 4
Листья березы – 3 части, трава будры плюшевидной – 1 часть, корень девясила – 1/2 части, плоды земляники – 2 части, трава крапивы – 2 части, листья малины – 1 часть, листья мяты – 1/2 части, лист подорожника – 1 часть, трава спорыша – 2 части, трава татарника колючего – 7 частей, трава тысячелистника – 1 часть, плоды шиповника – 2 части.
Готовить и принимать как сбор № 1.
Сбор № 5
Корень аира – 1/2 части, трава вероники лекарственной – 1 часть, корень девясила – 1 часть, трава зверобоя – 5 частей, трава кипрея – 1 часть, плоды мордовника – 2 части, лист мяты – 1 часть, трава руты душистой – 1 часть, трава татарника колючего – 5 частей, плоды шиповника – 3 части.
Готовить и принимать как сбор № 1.
Сбор № 6
Цветки бессмертника – 2 части, лист вахты трехлистной – 4 части, трава вероники лекарственной – 2 части, корень девясила – 1 часть, трава зверобоя – 5 частей, корень одуванчика – 1 часть, цветки пижмы – 2 части, трава полыни – 1 часть, цветки цикория – 1 часть, трава шалфея – 3 части.
Готовить и принимать как сбор № 1.
При лечении этими сборами нормализация артериального давления и улучшение состояния наступают обычно через 2–3 недели, продолжительность курса лечения – 3–4 месяца. В осенне-весенний период проводится повторный курс лечения в течение 1,5–2 месяцев.
Для быстрейшего наступления эффекта можно дополнительно к этим сборам назначать лекарственные средства, стимулирующие нервную систему, – женьшень, элеутерококк или лимонник.
Точенный массаж
Точечный массаж проводится в расслабленном, удобном положении больного.
Точки 1, 2, 3, 4, 5 массируются следующим образом: подушечками пальца сильно надавливают на точку прерывистыми движениями, чтобы в момент надавливания ощущалась «ломота» в области точки.
Точка 1 – симметричная, находится в ямке над шиловидным отростком лучевой кости. Массируется в течение 40 с.
Точка 2 – симметричная, находится на три пальца ниже 3-й точки, между мышцами длинного лучевого разгибателя кисти и плечелучевой мышцей. Массировать в течение 60 с.
Точка 3 – симметричная, находится в углу складки, образующейся при сгибании руки в локтевом суставе. Массировать в течение 60 с.
Точка 4 – симметричная, находится в промежутке между 1-й и 2-й пястными костями, массировать в течение 40 с.
Точка 5 – симметричная, находится на 3 пальца выше лучезапястной складки в межкостном промежутке. Массировать в течение 40 с.
Точки 6, 7, 8, 9 массируются легкими круговыми движениями с постепенным усилением давления на точку.
Точка 6 – симметричная, находится в височной ямке. Массировать в течение 3 мин.
Точка 7 – симметричная, находится у места прикрепления верхнего края ушной раковины к голове. Массировать в течение 3 мин.
Точка 8 – симметричная, находится у края височной мышцы на границе волосистой части головы. Массировать в течение 3 мин.
Точка 9 – симметричная, находится у внутреннего края бровей. Массировать в течение 3 мин. Для повышения общего тонуса организма каждое утро следует делать массаж «возбуждающей» точки. Если соединить вместе большой и указательный пальцы, то образуется кожная складка, в самой выступающей части которой и находится эта точка. Проводят ее массаж, надавливая на нее и вращая по ходу часовой стрелки 100 раз.
Точка 10 – симметричная, находится в ямке посередине задней поверхности запястья. Массировать в течение 3 мин.
Точка 11 – симметричная, расположена в области груди в подключичной ямке. Массировать одновременно справа и слева в положении сидя в течение 3 мин.
Точки «скорой помощи» используются при гипотоническом кризе. Массаж этих точек производится путем сильного надавливания (до ощущения боли) в течение 10–15 с.
Точка 1 расположена сразу же за околоногтевым валиком у корня ногтя мизинца на стороне безымянного пальца.
Точка 2 расположена сразу же за околоногтевым валиком у корня ногтя указательного пальца со стороны среднего пальца.
Глава 11. Болезни системы крови
Медикаментозное лечение
Анемии (малокровие) – уменьшение в крови общего количества гемоглобина, которое, за исключением острых крово-потерь, характеризуется снижением уровня гемоглобина в единице объема крови. В большинстве случаев при анемии падает и уровень эритроцитов в крови. Однако при железодефицитных состояниях, анемиях, связанных с нарушением синтеза порфиринов, талассемии содержание эритроцитов в крови может оставаться нормальным (при талассемии – нередко повышенным) при низком уровне гемоглобина. При острых кровопотерях (массивное кровотечение или острый гемолиз) впервые часы уровень гемоглобина и эритроцитов в крови остается нормальным, хотя есть очевидные признаки малокровия: бледность кожных покровов, конъюнктив, спавшиеся вены, сердцебиение и одышка при небольшой нагрузке, а в тяжелых случаях и падение артериального давления.
Анемии всегда вторичны, т. е. являются одним из симптомов какого-то общего заболевания. Наряду с часто встречающимися и легко диагностируемыми формами анемии имеются и очень редкие анемические синдромы, требующие для диагностики сложных методических приемов. Некоторые формы анемии можно диагностировать лишь в специализированных учреждениях.
Анемия постгеморрагическая острая – малокровие вследствие острой кровопотери в течение короткого срока. Минимальная кровопотеря, представляющая опасность для здоровья взрослого человека, – 500 мл.
Лечение начинают с остановки кровотечения с последующим восполнением дефицита крови. Показана срочная госпитализация. На дому, до оказания квалифицированной медицинской помощи, необходима срочная остановка кровотечения подручными средствами, т. е. проведение таких мероприятий, как наложение жгута или давящей повязки на рану.
Анемии железодефицитные связаны с дефицитом железа в организме, что ведет вначале к множественным трофическим нарушениям (сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос), так как ухудшается функция тканевых дыхательных ферментов, содержащих железо, а затем нарушается образование гемоглобина, развивается гипохромная анемия.
Лечение. В первую очередь необходимо устранить причину кровопотерь. Обязательно назначают препараты железа: гемостимулин, феррокаль, ферроплекс, орферон, конферон. При тяжелых формах малокровия рекомендуется принимать по 2 таблетки одного из этих препаратов 3 раза в день до еды. При плохой переносимости (тошнота, боль в животе) таблетки принимают после или во время еды и в таком количестве, чтобы диспепсических нарушений не было. Уменьшение дозы замедляет нормализацию состава крови.
Препараты железа обычно принимают в течение нескольких месяцев, при сохраняющемся источнике кровопотерь (например, меноррагии) их назначают с небольшими перерывами почти постоянно, ориентируясь прежде всего на субъективные признаки дефицита железа (повышенная утомляемость, сонливость), появление ломкости и деформации ногтей, сухость кожи, а затем и на показатели крови, которые при правильно организованном диспансерном наблюдении за такими больными должны быть нормальными.
Прием препаратов железа усиливает костно-мозговую продукцию эритроцитов и сопровождается подъемом уровня ретикулоцитов в крови через 8—12 дней после начала терапии (факт, имеющий дифференциально-диагностическое значение). Назначать хлористоводородную кислоту, витамины группы В вместе с препаратами железа нет необходимости; несколько усиливает всасывание железа аскорбинов