Гепатит, цирроз печени
Летучее семейство
Сегодня эпидемии гепатита признаны во всем мире глобальной катастрофой, от которой не застрахован никто. В группу риска входит население всей Земли. А в клане гепатитов самыми опасными считаются вирусные. В конце XIX века выдающийся русский терапевт и клиницист Сергей Боткин «угадал» инфекционную природу болезни, которая получила его имя и которую все знают как желтуху. Но само понятие «вирусный гепатит» появилось во второй половине уже ХХ века. «Золотая эра» вирусных гепатитов началась с тех пор, как их научились диагностировать. Один за другим пополнялось семейство вирусов вновь открытыми разновидностями под названием латинских букв А, B, C, D, F, G и т. д. Гепатит С был открыт только в 1989 году, а сейчас вирусная «азбука» уже продлена до буквы I. Медики умеют теперь распознавать около десятка возбудителей этого инфекционного объединения, но недостаточно изученных еще немало.
Объект атаки семейства вирусов один – клетки печени (гепатоциты), в которой они размножаются, чтобы потом попасть в кровь и впоследствии захватить, освоить новое родовое гнездо в другом человеке. Объявленные врачами всего мира новой чумой современности все вирусные гепатиты по-своему опасны, одни – в острый период, другие в связи с хроническим течением болезни и риском развития цирроза печени. Из 240 миллионов инфицированных сегодня вирусом «В» 780 тысячам ежегодно грозит гибель вследствие цирроза печени или карциномы. А вирус С, которым заражены, по данным ВОЗ, 130–150 миллионов человек, тоже активно участвует в развитии фиброзов, циррозов и гепатокарцином. В то же время известно, что у множества «печеночников» острая инфекция заканчивается выздоровлением. У остальных сохраняется заболевание, как если бы они заразились при рождении от матери. Врачи обычно расценивают их состояние как неопасное носительство инфекции, и подобных пациентов не только не лечат, но и не наблюдают. Но ведь именно они и становятся больными, чья «хроника» предшествует развитию цирроза и карциномы!
Выпавшие из поля зрения медиков «сироты» остаются один на один со скрытым, почти бессимптомным и долгим процессом разрушения печени. Попав в организм через кровь, вирус нарушает жизнедеятельность клеток печени, развивается хроническое воспаление, меняется структура ее тканей, а цирроз постепенно трансформируется в рак. Случается, при неактивном гепатите опухоль и другие осложнения обнаруживаются и вообще без цирроза.
Самым распространенным считается вирусный гепатит А. Его относят к наиболее легким, безопасным и большей частью желтушным формам болезни. Особенности такой безобидной эпидемии желтухи были описаны еще Гиппократом. Связанный с воспалением печени гепатит А, по-старому – болезнь Боткина, или «желтуха», признан самым кротким и мягким в клане «ужастиков». Собственно, это даже не самостоятельный недуг, а скорее проявление заболеваний печени, желчных путей, которые сопровождаются окрашиванием кожи, склер и слизистых оболочек. Желтый цвет возникает в результате нарушения выделения желчи и отложения концентрированного в тканях желчного пигмента – билирубина.
Да, этот недуг не становится хроническим и не заканчивается циррозом печени. Опасность его – в высокой контактности. Подцепить такой вирус проще простого, вспышки эпидемии регистрируются с пугающим постоянством то в Калининграде, то в Нижнем Новгороде, то еще где-то. Несмотря на существующие вакцины и лекарства от гепатита А, последствиями его бывают различные осложнения (холецистит, воспаление желчного пузыря), вплоть до летального исхода. Раньше желтуха настигала преимущественно детей, сейчас – людей разного возраста, и чем старше – тем тяжелее протекает болезнь.
Возбудитель «легок на подъем», циркулирует в крови больных и вирусоносителей, выделяясь в окружающую среду с испражнениями. Инфекция может разноситься мухами, передаваться с грязной водой, пищей, посудой, предметами домашнего обихода или воздухом. Попав в желудочно-кишечный тракт, вирус внедряется в слизистую оболочку кишечника, затем с током крови заносится в печень, в ее клетках обзаводится потомством и начинает отравлять организм отходами своей жизнедеятельности.
На пороге незваный гость
Инкубационный период гепатита А длится от недели до месяца. Инфекция поначалу носит скрытый характер. Кто из нас не испытывал слабости, быстрой утомляемости? Легкие недомогания можно принять за банальное ОРЗ или расстройство желудка, поскольку непрошеный гость вызывает снижение аппетита, горечь во рту, отрыжку, затем изжогу, тошноту, рвоту и боли в животе. Иногда бывает кашель и насморк, а температура подскакивает до 38 °C. Постепенно моча приобретает цвет пива или крепко заваренного чая, кал напоминает серо-белую замазку. Желтизна обволакивает белки глаз и покрывает кожу. Это билирубин вместо того, чтобы проникать с желчью в кишечник и расщеплять жиры, активно вторгается в кровь. А желтизна кожи, склер глаз и нёба, потемнение мочи появляются не только при воспалительных процессах в печени, а и при закупорке желчного или печеночного протоков камнями, сдавливании их опухолью. Словом, все признаки свидетельствуют о том, что болезнь уже в разгаре и давно пора к врачу, пора проверить кровь на гепатит.
Точный диагноз возможен только с помощью лабораторных биохимических анализов (как и для других типов гепатита), так называемых маркеров гепатита. В крови выявляется наличие специфических антител и антигенов. Для выявления чужеродных частиц, их количества и разновидности используется полимеразная цепная реакция. Доступны и экспресс-тесты.
Все жертвы гепатита А, особенно учитывая его необычайную летучесть, подлежат госпитализации. Однако борьба с гепатитом А проще, чем с его однофамильцами. Этот вирус, хотя и живет в воде до 10 месяцев, не выносит дезинфицирующих средств, гибнет при пятиминутном кипячении и сдается антителам, которыми организм защищается от него. Но не дожидайтесь, пока неприятель добровольно откажется от своих завоеваний или падет под натиском лекарств, и человек приобретет стойкий иммунитет к такому виду инфекции.
Прежде всего надо позаботиться о прекращении общей и кишечной интоксикации. Понадобятся препараты, улучшающие обмен в клетках печени, – гепатопротекторы. Среди обычных назначений могут быть фосфоглив, эссенциале, гептрал. Их выбор и доза, в зависимости от количественного присутствия инфекции, – дело врача. Антибиотики, как и при любом вирусном заболевании, не годятся. Используется преимущественно комплексная терапия: дезинтоксикация с помощью глюкозы и физиологического раствора, медикаментозное подавление симптомов и диета.
Предпочтение – цвету желчи
Первая заповедь диеты при гепатите А – «правило трех Ж»: исключение из рациона жирного, жареного и желтков, а также трудно перевариваемой пищи, пряностей и копченостей. Не переедайте. Масло – лучше растительное, оно обладает желчегонным действием и особенно полезно с салатами из сырых овощей. Для дезинтоксикации хороши зеленый чай и свежие соки, например, из тыквы с добавлением сельдерея, петрушки, одуванчика. Грубую пищу, раздражающую слизистую, следует заменить отварной и протертой. Бобы, горох, фасоль, репу, чеснок, репчатый лук, щавель, грибы со стола уберите. Выпечка тоже «трудна» для печени, в отличие от хлеба из муки грубого помола. Гречка, яблоки, гранаты, нежирные сорта мяса, рыбы и кисломолочные продукты, богатые железом, должны войти в постоянное меню желтушного периода. Щелочные минеральные воды работу печени тоже облегчают.
Понятно, что из жизни больного надо изъять разрушающие печень алкоголь, наркотики, некоторые лекарства (например, тетрациклин, психотропные и гормональные препараты), химически вредные вещества (вроде анаболиков).
Естественно, что тактику лечения и средства определяет врач, обращая внимание на сопутствующие заболевания. В лекарственной терапии учитывается и опыт народной медицины. Правда, современная наука оставила в прошлом «учение о сигнатурах» – природных признаках, раскрывающих лекарственные свойства растений. Никто не обращает внимания, скажем, при лечении на желтизну цветущих растений – цвет желчи. Зато фармакологическая проверка позволила включить в лекарственный состав, например, бессмертник песчаный, стимулирующий выделение желчи, разжижающий ее. Как подтвердили исследования в лаборатории знаменитого физиолога И.П. Павлова, цветы бессмертника благотворно влияют на больную печень. Позднее под названием фламин были выпущены таблетки из бессмертника.
Рецепт № 1
Ингредиенты:
• 25 г травы бессмертника
• 1 л воды
Приготовление:
Залить бессмертник водой. Варить, пока половина объема не выкипит. Пить по 50 мг за 30 минут до еды.
Рецепт № 2
Ингредиенты:
• 1 часть бессмертника
• 1 часть копытня
• 1 ст. кипятка
Приготовление:
15 г сбора заварить кипятком. Настаивать 3 часа. Выпить в 3–4 приема.
Рецепт № 3
Ингредиенты:
• 2 части зверобоя
• 3 части бессмертника
• 1 л холодной воды
Приготовление:
4 столовые ложки сбора развести в воде. Настаивать 12 часов. Кипятить 5–10 минут. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день после еды.
В стадии выздоровления, когда болезнь на спаде, полезны желчегонные средства.
Рецепт № 4
Ингредиенты:
• 100 г сухих листьев березы повислой (собранные весной)
• 1 л горячей воды (70–80 °C)
Приготовление:
Листья залить водой. Настаивать сутки. Выпить в течение дня.
В медицинской практике аналогично применяют и соцветия пижмы, и кукурузные рыльца, заваренные как чай (1 чайная ложка на стакан воды), и плоды шиповника. Кстати, из его экстракта изготовлен препарат холосас, применяемый при гепатите. Вообще большинство растений, употребляемых при лечении желудочно-кишечного тракта, способствует оздоровлению и печени. Но народные средства, улучшая состояние организма, заменить лечения в стационаре не могут. Кроме того, фитотерапия требует настойчивости и терпения, поскольку это процесс длительный.
Профилактика типичной «болезни грязных рук» общеизвестна: пить только кипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов и дезинфекцией в помещении, где находился больной. Сидячий образ жизни, предпочитаете вы пребывание за рулем или компьютером, способствует застою желчи, а гимнастика, ходьба и плавание помогают преодолению хвори. Но в собственно желтушный период и во время восстановления физическую нагрузку, конечно, надо ограничивать. Наилучшая профилактика гепатита А хорошо известна – это здоровый образ жизни, поостерегитесь открывать дверь «безобидному» вирусу.
Интерферонотерапия
Среди всех гепатотропных вирусов наиболее живучими и опасными признаны внутриклеточные паразиты В и С. Беда в том, что эту заразу можно подхватить везде, где есть контакт с кровью: у стоматолога, у маникюрши, при нанесении татуировки, пирсинга, не говоря о хирургической операции, переливании крови, уколе… В группу риска входят все без исключения, а не только наркоманы и проститутки (Вирус «В» передается и половым путем). При хроническом гепатите В и С ощущается необъяснимая слабость и утомляемость, нарушение сна, характерные для многих других болезней. Поэтому самостоятельно диагностировать гепатит практически нельзя. Об этом узнают обычно случайно и в поздний период.
Помимо упомянутых выше в связи с гепатитом А анализов, существует иммунохроматографический экспресс-тест для выявления гепатитов В и С. Материалом для исследования служит кровь из пальца руки. Если заболевание есть, то на индикаторе появляются две фиолетовые полоски. Отрицательный результат – одна полоска в контрольной зоне или ее отсутствие, значит, анализ необходимо повторить и с новым индикатором.
Однако диагноз «вирусный гепатит» ошибочно считать фатальным, несмотря на то, что заболевание представляет серьезную угрозу для жизни. Шанс спасти печень есть у всех. В связи с последними научными открытиями стратегия лечения самых распространенных хронических гепатитов изменилась.
Появились критерии, которые помогают врачу определить риск неблагоприятного исхода заболевания. В результате новейших эпидемиологических исследований установлено, что для этого прежде всего надо уменьшить содержание вируса в крови. Снижение вирусной нагрузки во время заболевания – критерий эффективности лечения, которое позволяет с помощью терапии существенно ослабить риск возникновения карциномы. Цирроз становится обратимым процессом, осложнения развиваются реже, поскольку прогресс «хроники» затормаживается. Теперь медикам стало ясно, что при стойком подавлении размножения вируса в течение длительного времени можно ликвидировать воспаление печени и даже вернуть в нормальное состояние переродившиеся фиброзные ткани.
Полное излечение хронического гепатита гарантировать пока не может никто, рецидив всегда реален, особенно при гепатите С. Все же смертельный исход научились предотвращать. Медицине сегодня доступно восстановление и сохранение печени.
Современная мировая фармакология предлагает для этого не только противовирусные препараты (ламивудин, бараклюд, ребетол), а и группу интерферонов (реаферон, пегасис). Пегилированный интерферон пролонгированного действия (инъекция 1 раз в неделю) вместе с рибавирином считаются золотым стандартом в лечении гепатита С, а энтекавир (бараклюд) отличается даже еще более высокой противовирусной активностью и хорошо переносится. Выработке организмом собственных интерферонов способствуют индукторы (стимуляторы) гептронг, амиксин, пегинтрон. Для улучшения желчеобразования используют урсосан, для защиты печени против мутирующих, приспосабливающихся к лекарствам вирусов – гептрал. Их применение в разных сочетаниях требует немалого времени (до двух лет).
Однако антивирусная терапия обходится дорого. Кроме того, лекарства имеют много противопоказаний и порой приносят вреда больше, чем само заболевание из-за сильнейших побочных эффектов. Конечно, в медикаментозном лечении достигнут большой прогресс. Но пока фармакологические ожидания, к сожалению, оправдываются далеко не всегда.
Для тех, кто не является носителем вируса, единственная возможность уберечься от заразы – вакцинация. Прививку от гепатита В можно сделать в медицинском центре. Государственные программы профилактики (за исключением новорожденных) отсутствуют, денег, как правило, на это нет. А вакцину против вируса С (его еще называли «ни А, ни В»), который существует во многих непрерывно меняющихся вариантах, имея к тому же 11 генотипов, вообще пока не изобрели. Остается один путь – обратиться к многовековому народному опыту и фитотерапии.
Как доктор прописал
Опыт лечения больных в практике инфекциониста, доктора медицинских наук, действительного члена Международной академии авторов научных открытий и изобретений, профессора Лидии Васильевны Погорельской свидетельствует о том, что фитотерапия эффективно подавляет любую вирусную инфекцию.
К профессору попала пятидесятилетняя больная с гепатитом С. Целый год ее лечили интерферонами и противовирусными препаратами. К концу лечения вирус больше не определялся в крови. Но через 3 месяца после отмены лекарств вирус обнаружили снова. Лечение эта женщина переносила тяжело. У нее поднималась температура, появились узлы на щитовидке, упало количество лейкоцитов в крови. Она полысела и постоянно испытывала слабость. Словом, от повторного курса медикаментозной терапии пациентка отказалась. Пришлось назначить ей гептрал вкупе с растительными сборами, которые обеспечивают лечение по всей гепатологической программе.
Погорельская прописала больной отвар из трав.
Рецепт № 1
Ингредиенты:
• 45 г корня шиповника коричного
• 45 г крапивы двудомной
• 30 г мяты перечной
• 30 г солодки голой
• 50 г зверобоя продырявленного
• кипяток
Приготовление:
1 часть сбора заварить 10 частями кипятка. Отварить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день в течение двух недель.
К концу курса лечения биохимический анализ показал, что уровень печеночных ферментов у нее нормализовался, содержание вируса упало, состояние улучшилось. Для дальнейшего лечения в ход пошли другие сборы.
Комбинация лекарственных растений позволяет получить тот или иной терапевтический эффект. Так, для снижения количества вируса в крови Погорельская рекомендует следующий сбор:
Рецепт № 2
Ингредиенты:
• 2 части корня девясила высокого
• 2 части корня шиповника
• 2 части ягод боярышника
• 1 часть цветов пижмы
• 0,5 л кипятка
Приготовление:
Столовую ложку сбора залить кипятком. Выдержать 3 часа в термосе. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.
А если к сбору добавить золототысячник (2 части), то улучшится не только обмен веществ, но и будет достигнут желчегонный эффект.
Чтобы уменьшить интоксикацию организма, обычно помимо внутривенного вливания, скажем, 5 %-ной глюкозы, полезно питье теплых отваров и настоев. Связыванию и выведению токсинов способствует следующий настой:
Рецепт № 3
Ингредиенты:
• 2 части цветов ромашки
• 2 части листа подорожника
• 1 часть мяты перечной
• 2 части череды трехраздельной
• 3 части льна
• горячая вода
Приготовление:
1 часть сбора заварить 20 частями воды. Настоять. Пить по 60 мл 4 раза в день до еды.
Самой эффективной для лечения гепатитов считается расторопша, которая послужила основой множества лекарств (силимарин, легалон, карсил, силибор, силимар, сибектан). Кстати, сейчас в аптеках появилось довольно много препаратов растительного происхождения. Можно назвать флакозид из бархата амурского, полифитохол из цветов бессмертника песчаного и пижмы, крапивы, ягод шиповника и корня солодки, флоравит из экстракта мицелия грибов, фитохитодез. Последний представляет собой совокупность панциря крабов с экстрактами трав и выпускается Щелковским комбинатом «Биопрогресс».
Многие растения содержат биологически активные вещества полисахариды, которые стимулируют выработку естественного уничтожителя вирусов – эндогенного интерферона. Полисахариды есть в алоэ, арнике, каланхоэ, мать-и-мачехе, подорожнике, исландском мхе, белокочанной капусте, глухой крапиве, спорыше, пырее, репешке, полевом хвоще. Поэтому полезно принимать сбор из таких растений.
Рецепт № 4
Ингредиенты:
• 1 часть алоэ
• 1 часть арники
• 1 часть каланхоэ
• 1 часть мать-и-мачехи
• 1 часть подорожника
• 1 часть исландского мха
• 1 часть белокочанной капусты
• 1 часть глухой крапивы
• 1 часть спорыша
• 1 часть пырея
• 1 часть репешка
• 1 часть полевого хвоща
• кипяток
Приготовление:
1 часть сбора заварить 20 частями кипятка. Настоять в термосе 1 час. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день до еды, в течение трех недель.
Кроме того, выработке антивирусного интерферона способствуют женьшень, лимонник китайский, заманиха, элеутерококк, родиола розовая, аралия маньчжурская. Их принимают только по утрам натощак и не в сборе.
Рецепт № 5
Ингредиенты:
• 1 часть корня элеутерококка
• 5 частей водки
Приготовление:
Залить корни элеутерококка водкой. Настаивать 2 недели в темном месте. Принимать, начиная с 2 капель, добавлять по капле до 20.
Настойка, в отличие от других, не повышает давления, поэтому годится даже гипертоникам. Особенно полезна весной и осенью для укрепления иммунитета.
Учитывая, что при поражении печени страдает вся система ЖКТ и прежде всего поджелудочная железа, надо использовать те травы, которые способствуют ее восстановлению.
Рецепт № 6
Ингредиенты:
• 1 часть листа березы белой
• 1 часть листа черники
• 1 часть кипрея узколистого
• 1 часть мяты перечной
• 1 часть зверобоя продырявленного
• 1 часть тысячелистника обыкновенного
• 1 часть донника лекарственного
• 1 часть цветов калины
• 1 часть измельченного корня цикория
• 1 часть измельченного корня аира болотного
• кипяток
Приготовление:
Заварить сбор кипятком в пропорции 1:10 или 1:20. Настаивать в термосе. Пить по 30–50 мл трижды в день за 15 минут до еды.
Перечисленные сборы замедляют процесс образования фиброзов и удлиняют период ремиссии. Фитотерапию проводят обычно курсами. Через три недели сбор меняют.
Конечно, лучшие средства избежать гепатологической катастрофы – поддерживать иммунитет и вести здоровый образ жизни, исключающий все, что служит разрушению нашей печени. Не зря говорят, что береженого бог бережет.
Цирроз? Не паникуйте, старики!
Большинство пациентов гастроэнтерологов обычно не видит большой разницы между циррозом печени и раком. Больных страшно пугает услышанный диагноз «цирроз». Между тем, ситуация вовсе не такая угрожающе безнадежная и скоротечная, как это бывает в случае обнаружения рака.
Вирусное нападение на стариков внезапным не назовешь. Жертвами его могут стать все, кто сталкивался когда-то с медицинским вмешательством, например, переливанием крови, кто перенес операцию, побывал у стоматолога. В группу риска попадают и переболевшие желтухой. Основными возбудителями заболевания выступают, как правило, вирусы гепатитов В и С. Болезнетворный оккупант поражает организм незаметно и, притаившись, выжидает годами. От момента заражения до появления признаков гепатита проходит примерно 15 лет, а цирроза и того больше – порядка двух десятилетий. И большей частью «непорядок» в организме обнаруживается попутно, когда люди лечатся от сердечных и других недугов, ишемии, например. Самому распознать врага довольно трудно, но все же можно.
Если вдруг вы чувствуете беспричинную слабость, которую никак нельзя отнести за счет других болячек, если вдруг появляются боли в правом подреберье, изжога или вас начинает подташнивать, значит, пора делать клинический анализ крови. Биохимические показатели, повышенные печеночные пробы «просигналят» о том, что следует проверить кровь на наличие маркеров вирусных гепатитов. Только после этого специалист-гастроэнтеролог, взявший своего подопечного под наблюдение, определит степень активности зловредного вируса.
Пожилым людям свойственно заболевание, которое носит парадоксальный характер. Примерно у 70 % пациентов пенсионного возраста вирус выявляется в активной фазе (так называемая фаза репликации), то есть вирус бурно размножается. А больной чувствует лишь некоторую слабость. Да и биохимические показатели крови меняются незначительно. У молодых людей симптомы и признаки болезни, ее течение выглядят более ярко. Вирус хозяйничает в их организме агрессивнее, а в печени пожилых он как бы утрачивает свою силу и действует гораздо мягче, менее выразительно. Этот «тихоня» качество жизни не ухудшает. Гораздо больше неприятностей старикам доставляют гипертония, диабет, сердечно-сосудистые недуги, проблемы с позвоночником, а не вирус. Потому-то и лечение пожилых пациентов имеет свою специфику. Существует точка зрения, что лечить стариков, особенно с гепатитом, вообще нецелесообразно, для них гораздо опаснее бремя других хворей. А молодым гастроэнтерологи предлагают противовирусную терапию – это тяжелое, дорогое и не очень эффективное лечение. Такие новинки, как широко рекламируемый бионормалайзер и озонотерапия – не только слишком разорительное удовольствие, но и пока что неисследованное в отношении больных старшего возраста.
Иногда зараженным вирусом гепатита С назначают препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту (урсосан), но основной массе пациентов-пенсионеров прописывают так называемые гепатопротекторы – препараты, которые улучшают функциональное состояние печени (эссенциале, карсил, галстена). Карсил, кстати, готовится на основе расторопши. И тут мы подошли, пожалуй, к главным «палочкам-выручалочкам» для больных преклонного возраста – к растениям. На вирус они не влияют, но зато обменные процессы улучшают и противопоказаний никаких не имеют.
Расторопша и солянка холмовая адсорбируют на себя яды и токсины, которые должна перерабатывать и выводить из организма печень. Тем самым печень получает возможность отдохнуть и восстановить свои клетки.
Водные вытяжки и порошок из семян расторопши издавна использовались в народной медицине при заболеваниях печени и селезенки. Расторопша стимулирует образование желчи и ускоряет ее транспортировку из организма, защищая неповрежденные клетки печени и повышая устойчивость ослабленных токсинами. Измельченные в порошок плоды расторопши принимают по чайной ложке четыре раза в день до еды.
При нарушении функций печени особенно эффективно применение расторопши в сочетании с приемом травы репешок обыкновенный. Репешок используется не только в народной медицине, в странах Европы (Франции, Германии, Болгарии) он включен в официальные фармакопеи.
Для приготовления отвара из репешка две столовые ложки сухой травы заливают стаканом кипятка. Настаивают 15 минут, процеживают. Принимают по полстакана три раза в день перед едой.
Солянка холмовая широко известна в тибетской и сибирской лечебной практике. Водно-спиртовой экстракт из корневища солянки холмовой лохеин принимают по 0,5–1 чайной ложке 2–3 раза в день до еды (при повышенной кислотности – после еды). Экстракт можно развести 0,25–0,5 стакана воды или чая. В лохеине содержится 20 микроэлементов, в том числе биологически активные медь и кремний. Особенно хорошие результаты дает экстракт в начальных стадиях цирроза печени. Лечение растительными средствами длительное: трехмесячными курсами с последующими такими же перерывами.
Почувствовав улучшение, наш народ обычно бросает принимать лекарство. А печень между тем требует внимательного и бережного отношения к себе, нуждаясь в постоянной поддержке. Не забывайте, что это все же главная железа в нашем организме, без нее никуда. А стоит запустить болезнь, как появятся осложнения.
Процент выявления цирроза у пожилых людей обычно невелик. Ему предшествует, как правило, стадия гепатита. Чаще всего цирроз обнаруживается уже в виде осложненных форм – с желтухой, отеками ног и асцитом (накоплением жидкости в животе). Одно из осложнений – формирование карциномы. Около 2–5 % циррозов трансформируется в рак печени. Если был вирус гепатита С – это возможно в 64 года, если гепатита В – в 50 лет.
Риск подобного осложнения усиливает алкоголь, категорически противопоказанный больным с вирусным гепатитом и тем более циррозом печени. Алкоголь создает наиболее благоприятные условия для расцвета вирусной деятельности и ее прогресса.
Если нет осложнений (отека, асцита, желтухи), то можно обойтись растительными лекарствами, а если есть, то необходимо наблюдение врача и подбор специальной терапии в стационаре. Причем при осложнениях пациенты обычно попадают туда повторно, и удается надолго продлевать их жизнь, периодически меняя лечение.
Однако еще раз вернемся к опасениям пожилых больных. Не впадайте в панику, услышав диагноз гастроэнтеролога. Зараза поселилась в вашем организме давным-давно. Но, конечно, кое-какие меры надо принять. Отныне никаких тяжелых физических нагрузок, бань и саун. Избегайте физиотерапевтических тепловых процедур на область печени, не загорайте. Слабость – основная неприятность для активного образа жизни. Но если вы будете находиться под наблюдением врача и выполнять его рекомендации, то болезнь в легкой форме растянется на долгие-долгие годы, и, как говорится, скорее умрешь – тьфу! тьфу! – от инфаркта или инсульта, чем от вирусного гепатита и цирроза.