Шейный остеохондроз
Укрощая шейную «мигрень»
Дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника мучают множество людей, преимущественно среднего и пожилого возраста. В шее компактно уложены «коммуникации», соединяющие голову с остальным телом. Здесь размещаются поперечные отростки позвонков, проходят артерии, рядом располагаются спинной мозг и костный канал. В этой самой уязвимой части позвоночника очень мало свободного пространства, поэтому легко возникает ущемление нервов и питающих мозг сосудов. При малейшей нагрузке и смещении близко прилегающих друг к другу позвонков из-за неловкого движения шеи или ее травмы артерии сдавливаются, кровоснабжение мозга нарушается. Смещение позвонков нередко бывает при атеросклерозе или остеохондрозе, отложении солей, аномалиях развития позвоночника, онкологии и других заболеваниях.
В костном канале шеи спинной мозг занимает в среднем 12 мм из 15 возможных. Поэтому при просвете в 3 мм столь часты здесь нарушения. Ведь позвоночный канал в шейном отделе может сужаться под давлением новообразовавшихся костных выростов, отвердевших связок, появившихся опухолей, увеличившихся в размере грыж. Выпавшая межпозвонковая «прокладка» ущемляет при этом нервные корешки, возникает боль и слабость мышц, вплоть до паралича конечностей. Свою роль в развитии патологии играет прогрессирующий остеохондроз, который способствует сдавливанию сосудов.
Пережатая артерия плохо подает кровь к мозгу, отсюда и характерные симптомы недостаточности – шаткая походка, ухудшение зрения, шум в ушах, снижение слуха,·обмороки и дискомфорт при наклонах головы. Из-за головной боли, которая охватывает помимо шеи еще и половину головы, это неприятное явление получило название синдрома «шейной мигрени». К классической она не имеет отношения и названа так, поскольку головная боль, головокружение и напряжение мышц – ведущие симптомы шейного остеохондроза.
Цель лечения – устранение боли и восстановление биомеханики позвоночника, а главное условие – покой напряженных мышц шеи. Боль и воспаление снимаются с помощью неспецифических средств (мовалис, ибупрофен, диклофенак, кетонал, дексалгин). Обычно неврологи рекомендуют еще улучшающие мозговое кровообращение сосудорасширяющие препараты: кавинтон, трентал, актовегин, сермион, эуфиллин, мексидол, никотиновую кислоту.
При сочетании головокружений с проблемами психогенного характера, стрессами и снижением интеллекта помогают препараты на основе гинкго билоба, вроде гиноса (по 1 таблетке трижды в день 1–3 месяца) и когитум (по 3 ампулы в день 1 месяц). Улучшая общее самочувствие, когитум легко переносится старыми людьми. При патологическом напряжении мышц нужны и лекарства для их расслабления (мидокалм, сирдалуд, баклосан), а в период между приступами – препаратов, нормализующих обмен веществ и кровоснабжение в костной и хрящевой ткани (экстракт алоэ, алфлутоп, артра, витамины группы В, экстракт омелы белой).
Согревающие мази и процедуры в острый период не годятся. Вызывая усиленный приток крови к больному месту, они способствуют нарастанию отека и боли. Нужен замедляющий кровообращение холод в виде мазей с ментолом или «ледяного» массажа. Найдите на шее болевые точки и массируйте их кусочком льда, пока кожа не побелеет.
По завершении острого периода применяют рефлексо- и физиотерапию (УВЧ, электрофорез, ультразвук, магнит, лазер), водные процедуры (лечебные ванны, души), парафиновые аппликации, щадящие техники массажа и мануальных воздействий. Но самое важное в лечении и профилактике повторных явлений остеохондроза – это лечебная гимнастика.
Исцеляющие движения
Хотя боль в шее и требует ограничения физической активности, постельный режим не требуется. Чтобы при обострении обеспечить голове покой и оградить ее от движений, причиняющих боль, можно фиксировать шею в правильном положении ортопедическим воротником Шанца. Его носят от 10–15 минут до 3 часов в сутки. Но «корсет» – мера временная, мышцы шеи надо обязательно укреплять, иначе ослабеют, им будет сложно поддерживать голову на плечах. Мышечные «костыли» в виде надувного воротника вместо активизации будут вредны, способствуя атрофии мышц.
Иной раз пациенты с появлением остеохондроза, особенно при головной боли, отказываются от физических нагрузок. И напрасно. Как только минует острый период и исчезнут боли в покое, двигаться нужно непременно, хотя и соблюдая медленный темп, без внезапных толчков и рывков. Скажем, не оборачивайтесь резко на чей-либо зов – лучше повернитесь всем телом. В повседневной жизни поспешайте медленно. И через пару недель, сняв обострение, приступайте к упражнениям на растяжение-расслабление, к плаванию (лучше брассом), пешим и лыжным прогулкам. Своим пациентам неврологи рекомендуют 15-минутный лечебный комплекс для повторения в течение дня 3–4 раза:
• Сядьте лицом к спинке стула с согнутыми в локтях руками и пальцами к плечам. Медленно вращайте руки назад 5–10 раз.
• Сидя на стуле, сцепите руки за головой и, медленно отводя на вдохе локти назад, делайте выдох при движении локтей вперед. Повтор – 3–10 раз.
• Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе, медленно делайте повороты телом вправо и влево по 4–5 раз в каждую сторону. Дыхание произвольное.
• Сидя на стуле, поднимите вверх на вдохе расслабленные руки, а опуская на выдохе, отведите их назад и слегка наклонитесь вперед. Смотрите прямо вперед, не опуская голову. 5–10 раз.
• Стоя, на вдохе – руки вверх, на выдохе опустите руки и, полуприседая, расслабьтесь. 5–10 раз.
Этот комплекс хорошо дополняет самомассаж: поглаживание затылка и шеи сверху вниз, растирание, разминание круговыми движениями шеи и плечевого пояса. А сидя у телевизора, возьмите скалку и, постепенно усиливая удары, постукивайте себя по правому плечу, лопатке, позвоночнику, затем то же с другой стороны. Можно лечь на пол и «покататься» спиной по скалке раз 50 вверх-вниз.
Учитесь сидеть и ходить
Чаще всего причиной головокружения – появления «карусельной» иллюзии – бывает недостаточный приток крови в затылочный отдел мозга. То место, где шея примыкает к голове, у большинства людей находится в напряженном состоянии, в мышцах возникает спазм. Проходящая через «пограничный» участок артерия очень чутко реагирует на мышечное воздействие и рефлекторно сжимается, уменьшая кровоток к мозгу и вызывая головокружение. При снижении обеспечения питанием мозга организм усиливает давление в сосудах, спеша восполнить образовавшийся дефицит крови. Стоит убрать напряжение в подзатылочной части, и положение нормализуется, причем без употребления гипертонических и иных лекарств.
Тонкая оболочка соединительной ткани в человеческом теле связывает воедино мышцы, сосуды, нервы и отдельные органы. Она служит им и опорой и формирующей основой. Поэтому воздействие на какую-то часть этой системы распространяется на другие «зачехленные» участки организма, что особенно сказывается в местах стыка: там, где крестец переходит в поясничный отдел, грудной отдел – в шейный, а шейный – в голову. Роль врача-остеопата в этой ситуации – восстановить баланс всего тела. Конечно, техника остеопатии пока доступна лишь специалистам. Однако, как показывает практика, даже сам пациент может себе помочь и компенсировать внутренний дисбаланс, локально используя несложные приемы и упражнения в повседневной жизни. Главное условие – упорство и старание в регулярных тренировках.
Если бы шея занимала естественное положение, продолжая дугу грудного отдела позвоночника, то мы ходили бы, упершись взглядом в пол. Однако мы сидим, ходим и лежим в привычно-напряженной позе, пережимая кровоток.
Когда неприятности в шее наконец «достают» человека, он появляется на приеме у врача, сообщая о симптомах. Вот женщина жалуется: «Как только начинаю развешивать белье на высоко протянутой веревке, стоит задрать голову, как тут же возникает головокружение». Ей вторит пациентка, которая ссылается на обмороки и стойкое зрительное расстройство – двоение видимых предметов при резких поворотах головы. Эти признаки недостаточности кровоснабжения в основании головы дополняет тугоухость, шаткая походка, онемение пальцев и ослабление силы рук. А от сбоев мозгового кровообращения недалеко до инсульта и усиления энцефалопатии. Поэтому так важно, заметив неладное, быстрее обратиться к неврологу и сделать компьютерную томографию, МРТ, другие исследования, чтобы уточнить диагноз шейного остеохондроза и приступить к лечению.
Чтобы снять нагрузку на шею, отложите некоторые домашние дела – мытье окон, развеску штор и протирание пыли на верхних полках шкафа. Не пытайтесь повесить одежду на высокую вешалку или белье, не дотягиваясь до натянутой веревки. Ну а главное – научитесь правильной позе за столом.
Представителям сидячих профессий, будь то швея-мотористка, шофер, пилот, программист, надо сидеть прямо, не наклоняя вперед голову и не сгибая туловище, поскольку в таком положении многие мышцы напряжены и быстрее устают. Локти должны находиться на уровне основной плоскости стола. Колени – чуть выше таза. Если ноги не достают до пола, подставьте скамеечку, подложите толстую книгу или опирайтесь на выдвинутый нижний ящик письменного стола. Избегайте мягкой мебели. Удобнее всего сидеть, прочно опираясь спиной в месте ее изгиба на спинку стула. Именно такая «поза босса» полулежа признана учеными самой оптимальной. Сильно устав после ударной нагрузки на огороде и присаживаясь в транспорте, не расслабляйте мышцы в поясничном отделе, держите спину прямо, чтобы ненароком не закружилась голова.
Осанка обычно «выдает» состояние человека. Если он сгорбился, плечи сведены, голова опущена, значит, давит груз нерешенных проблем на спазмированные мышцы. Такое психоэмоциональное состояние усугубляет привычный двигательный стереотип. Надо «переубедить» задубевшие мышцы изменить осанку, чтобы плечи были расправлены, лопатки разведены, взгляд устремлен вперед, а подбородок опущен на грудь. Для адаптации мышц шеи к новой привычке можно использовать в качестве помощника будильник, чтобы каждый час он напоминал о том, что пора принять правильную позу. Повторение – мать учения.
Заглянем в народный лечебник
Конечно, проблемы шейного остеохондроза мучают людей не со вчерашнего дня. Еще наши предки замечали, что избавлению от него помогает траволечение. В восстановительный период при длительном спазме мышц рекомендуются согревающие мази и компрессы с предварительным массажем больного места. Приготовьте обезболивающую мазь из свиного сала и шишек хмеля (1:1). Растерев этой смесью перед сном шею и затылок, укутайте их шарфом, а наутро вымойте и разотрите полотенцем.
Рецепт № 1
Ингредиенты:
• 1 часть измельченных почек березы
• 1 часть измельченных почек тополя
• 1 часть корня одуванчика
• 1 часть травы мяты
• 100 мл кипятка
• 3 ст. л. свиного жира (или сливочного масла)
• 3 ст. л. растительного масла
Приготовление:
3 столовые ложки сбора залить кипятком. Помешивая, 5 минут кипятить на медленном огне. Смешать отвар со свиным жиром (или сливочным маслом) и растительным маслом. Остудить в холодильнике. Втирать мазь и утеплять больное место. Повторять процедуру 3–4 раза в день, курс – 5 дней.
Другой вариант – ежедневно втирать зверобойное масло, которое способствует регенерации хрящей.
Рецепт № 2
Ингредиенты:
• 150 г цветков зверобоя
• 0,5 л растительного (лучше всего облепихового) масла
Приготовление:
Смешать цветки зверобоя с маслом. Греть на водяной бане 30 минут. Настаивать в той же посуде 3 дня. Хранить в холодильнике.
В качестве отвлекающей терапии хорошо отхлестать себя веником из крапивы, особенно молодой. Эффективен и перцовый пластырь. Помимо обычного способа можно использовать «перцовое иглоукалывание» кусочками пластыря в 1 см2, которые накладывают на болезненные точки шеи и плеч. «Квадратики» не снимают 3–7 дней, при сильном жжении убирают, смазывая кожу вазелином.
Популярны в народной медицине и компрессы. Главное условие при этом – не передержать, не сжечь кожу. Капустный лист с медом на шею – отличное обезболивающее и противоотечное средство.
Рецепт № 3
Ингредиенты:
• 1 часть сока алоэ
• 1 часть сухой горчицы
• 5–10 капель настойки прополиса
• 1–2 ст. л. водки
Приготовление:
Смешать сок алоэ, сухую горчицу, настойку прополиса и водку. Кашицу перед сном класть на шею, накрывая полиэтиленом и теплым шарфом.
Рецепт № 4
Ингредиенты:
• 1 часть листьев лопуха
• 1 часть корня лопуха
• 1 часть травы зверобоя
• 1 часть корня одуванчика
• 100 мл воды
Приготовление:
3 столовые ложки сбора залить водой. Кипятить 5 минут. Смочить в отваре ткань. Делать 30-минутные согревающие компрессы.
А можно использовать для компресса теплые листья хрена, обмакнув их в кипяток.
Для активизации мозгового кровообращения подойдет настой цветков таволги вязолистной (душицы).
Рецепт № 5
Ингредиенты:
• 1 ч. л. цветков таволги вязолистной (душицы)
• 1 стакан кипятка
Приготовление:
Цветки душицы залить кипятком. Настаивать 2 часа. Пить в течение 3 недель каждые 2 часа до еды.
Или – аналогично заваренная мята либо мелисса, которые помогают и от головной боли, уменьшают головокружение и шум в ушах.
«Хрустальный» позвоночник
Шейный остеохондроз требуют отпора самих пациентов. В этом убежден профессор, доктор медицинских наук Константин Петрович Левченко, за спиной которого – опыт работы главным врачом крупнейшего в европейской сети клуба «Планета фитнес». Возглавляя почти 2 десятка лет кафедру физической реабилитации и спортивной медицины Российской медицинской академии последипломного образования (ныне Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования), Левченко разработал методику лечения шейного остеохондроза с помощью гимнастики. Полученный патент официально подтверждает эффективность восстановления функций шейной части позвоночника с помощью специальных упражнений.
«Соль» этой программы – в расчете на немедикаментозное лечение, используя возможности организма к самоисцелению. Если растащить сблизившиеся позвонки и освободить участок между ними от «грыжевого пузыря», как сдавливание пропадет и позвоночник обретет прежнюю гибкость и форму взамен деформированной. Восстановление станового хребта позволит ему полноценно выполнять свои функции. Это спасительное одномоментное освобождение от боли испытывают обычно многие пациенты под руками умелого массажиста и мануального терапевта. Но справиться с проблемой может и сам пациент, если физические нагрузки соответствуют физиологическим возможностям человека. Это соображение и легло в основу программы, которая строилась с учетом результатов исследований сосудистой системы шеи и головы (реоэнцефалографии с поворотами головы и допплерографии).
Гимнастика противопоказана в остром периоде, к ней приступают с началом восстановительного периода. Естественно, что на первом этапе предпочтение отдано щадящему безболевому режиму лечебной физкультуры, а упражнения направлены на расслабление спазмированных мышц и вытяжение позвоночника, исключающие какие-либо осложнения. Это простые, доступные любому для домашней физкультуры, упражнения, открывающие реабилитационный этап оздоровления.
• Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль тела, выпрямите ноги вместе, выполнение – по 3–4 раза.
• Напрягая мышцы, растянуться на 5 счетов от затылка до пяток.
• Давить затылком на пол, считая до 5.
• Напрягая мышцы, вдавить лопатки и плечи в пол при счете 1–5.
• Лежа на спине с вытянутыми параллельно полу руками над головой, ноги вместе, вытяните в противоположном направлении руку и ногу, приподняв их на 5–10 см над полом на 5 счетов. По 2–3 раза.
• Лежа на животе, руки вдоль тела, ноги вместе, давить одновременно плечами в пол, напрягая мышцы, на 5 счетов. 3–4 раза. (Вариант – давить лбом в пол, напрягая мышцы шеи.)
• Сидя на стуле, растягивать полотенце (или эспандер, резиновый бинт) в вытянутых на ширине плеч перед грудью руках на уровне живота, груди, лица, над головой, за спиной на 5 счетов каждый раз. По 2–3 растягивания.
• Стоя у стены, максимально «влейтесь» в нее затылком, лопатками, ягодицами, пятками. Задержитесь в этой позе на 20–30 секунд. Выполняйте «стойку гвардейца» несколько раз в день, ежедневно прибавляя по 5 секунд. Цель – 5 минут, чтобы привыкнуть к правильной осанке.
Самовытяжение и расслабление
Этот комплекс получил название «Хрустальный позвоночник» потому, что самовытяжение позвоночника и формирование мышечного корсета в шее происходит очень и очень осторожно, с минимальной амплитудой движений, в медленном темпе. Кроме расслабления, самовытяжения и создания мышечного корсета для позвоночника, очень важна выработка динамического и статического стереотипа осанки. То есть упражнения для закрепления стереотипа ровной осанки направлены на выработку правильного положения позвоночника. Эти упражнения создают оптимальный кровоток по шейным внутрипозвоночным артериям, обеспечивая питание мозга, и правильную осанку.
Занятия начинаются с упражнений на расслабление, обычные динамические, требующие энергичного выполнения, здесь не годятся. Преимущество в тренировке занимают изометрические, т. е. статичные позы, а все усилия осуществляются только за счет максимального напряжения и расслабления мышц с исключением упражнений, вызывающих боль. И освоение начального курса гимнастики при бережном отношении к позвоночнику, тщательности и скрупулезно-точного повторения обычно занимает 5–7 дней. Зато такая внимательность позволяет без применения обезболивающих и противовоспалительных лекарств освободить нервные корешки от защемления, ослабить боль из-за наличия грыж.
Преодолев первую ступеньку, продолжают восстановление шейного отдела позвоночника. Новый комплекс гимнастики предполагает увеличение нагрузки и амплитуды движений, хотя именно это и становится нередко ошибкой при самодеятельном повторении упражнений. Соблюдение принципа постепенности увеличения нагрузки при регулярности занятий не противоречит осторожности. Прислушиваясь, не возникает ли дискомфорт и боль при выполнении упражнений, несложно изменить степень усилия или амплитуду движений.
В новый комплекс можно включить и 2–3 динамических упражнения для грудного и поясничного отделов позвоночника. Очень полезны всевозможные висы на турнике, растяжения, лежа на животе и спине с отрывом головы и конечностей от пола, махи прямыми ногами. Упражнения первого комплекса в течение 1–2 недель занятий заменяют на более нагрузочные и силовые.
• Лежа на спине, руки вдоль тела, ноги прямые, вместе. Прижать подбородок к груди, не поднимая головы, потянуть носки ног на себя и от себя. Развести и свести носки. По 2–3 раза.
• Исходное положение то же. Приподнять на вдохе таз, опираясь на пятки и лопатки на 3 счета, на выдохе опуститься. 2–3 раза.
• Лежа на боку (вариант – на животе) с вытянутыми руками и ногами, поднимать одновременно на вдохе выпрямленные конечности, задержаться на 3 счета и опустить на пол при выдохе. 3–4 раза.
• Лежа на боку, делать махи прямой ногой вперед-назад. По 6–8 раз каждой ногой.
• Сидя, пытаться наклонить голову влево, помогая одной рукой, а другой оказывая сопротивление. Видимого движения нет, а мышцы шеи напрягаются. Через 5–7 секунд отдых. Меняя сторону наклона (вправо-влево, вперед-назад), повторить упражнение 5–10 раз.
• Лежа на животе, оторвать подбородок от пола на 5–10 см. (Вариант – лежа на спине, поднять затылок на 5–10 см.) Отдых 5–7 сек. Повторить упражнение 5–10 раз.
Наиболее эффективны для создания мышечного корсета упражнения с растяжением полотенца (эспандера) на различных уровнях подъема рук и отжимание от стола. При отсутствии противопоказаний это могут быть серии по 10–20 отжимов. При постепенном увеличении нагрузок, контроле пульса и давления можно довести число отжиманий до 100 за день.
Учитывая важность восстановления правильного обмена веществ, надо обеспечить организм микроэлементами. Придерживаясь умеренно-калорийной диеты, следует есть чаще и малыми порциями, уменьшить потребление соли, жидкости, острых блюд, крепкого кофе, чая. А рыба на столе должна быть не менее 3 раз в неделю. Овощи, фрукты, вообще вегетарианство – пособники оздоровления. Старинные лечебники предлагают при рецидивах перед обедом съедать по чайной ложке порошка сушеной морской капусты. А за час до еды трижды в день пить по полстакана настоя папоротника или по стакану настоя плодов боярышника.
Рецепт № 1
Ингредиенты:
• 1 ст. л. папоротника
• 1 стакан кипятка
Приготовление:
Папоротник залить кипятком. Настаивать 1 час.
Рецепт № 2
Ингредиенты:
• 3 ст. л. плодов боярышника
• 3 стакана кипятка
Приготовление:
Боярышник залить кипятком. Настаивать 1 час.
Можно смешать настойку плодов боярышника с прополисом (1:1) и использовать по 15–20 капель на прием.
Рецепт № 3
Ингредиенты:
• 1 ч. л. соцветий клевера лугового
• 1 стакан кипятка
Приготовление:
Залить клевер кипятком. Кипятить 3 минуты. Принимать по столовой ложке 4–5 раз в день.
Настой листьев ореха принимают при склерозе мозговых и сердечных сосудов, для улучшения обмена веществ и снижения сахара в крови.
Рецепт № 4
Ингредиенты:
• 2 ч. л. листьев ореха
• 1 стакан кипятка
Приготовление:
Залить листья стаканом кипятка. Настаивать 1 час. Процедить. Пить по 1/2 стакана до еды.
Для активизации мозгового кровообращения годится настой цветков таволги вязолистной (душицы).
Рецепт № 5
Ингредиенты:
• 1 ч. л. цветков душицы
• 1 стакан кипятка
Приготовление:
Душицу залить кипятком. Выдержать 2 часа. Пить каждые 2 часа до еды.
Избегая рецидивов
Во избежание рецидивов боли повторяйте дважды в год курсы массажа, физиотерапии и не ленитесь делать ежедневно лечебную гимнастику. Главное лекарство для оздоровления позвоночника – это физкультура и закаливание, поскольку именно малоподвижный образ жизни губит наш становой хребет. Недостаточность движения сопровождается рядом серьезных изменений в организме, ухудшается деятельность желез внутренней секреции и выработка гормонов, атрофируются мышечные волокна в скелетной и сердечной мускулатуре, ухудшается питание и функции сердца. При этом страдают легкие, печень, селезенка, хрящевая ткань, суставы.
Конечно, таблетками можно снять воспаление, убрать отек, но наладить обмен веществ и питание в тканях главного опорного столба без двигательной активности нельзя. Два с половиной столетия назад французский клиницист Клеман Жозеф Тиссо сказал, что движение как таковое может по своему действию заменить любое средство, но что все лечебные средства мира не могут заменить действия движения. Ежедневные упражнения должны стать частью вашего образа жизни, несмотря на семейные тяготы, телесные слабости и трудовой энтузиазм. Если следить за сохранением стройности и гибкости своего позвоночника, всегда можно предупредить грядущие неприятности.