Желтуха (гепатит А)
В группе риска – все!
Эпидемия желтухи была описана еще Гиппократом. Но только в конце XIX века выдающийся русский терапевт и клиницист Сергей Боткин «угадал» инфекционную природу болезни, которая получила его имя. Собственно, это даже не самостоятельный недуг, а скорее проявление заболеваний печени, желчных путей, которые сопровождаются окрашиванием кожи, склер и слизистых оболочек. Желтый цвет возникает в результате нарушений выделений желчи, отложения и концентрации в ткани желчного пигмента билирубина.
Понятие «вирусный гепатит» появилось менее двух десятков лет тому назад. Сегодня среди глобальных катастроф, грозящих человечеству, называют не только потепление климата, но и эпидемии гепатита. Причем в гепатитном «клане» самыми опасными считаются вирусные. Медики научились распознавать уже 7 возбудителей в этом инфекционном объединении. Объект атаки вредоносного семейства один – клетки печени (гепатоциты). Заболеваемость и инфицированность вирусами гепатита растут в геометрической прогрессии. От объявленной врачами всего мира новой чумы современности не застрахован никто. В группу риска входит население всей земли. Самым распространенным считается вирусный гепатит А. Его относят к наиболее легким, безопасным и большей частью желтушным формам болезни. Гепатит А не становится хроническим и не заканчивается циррозом печени. Опасность его – в высокой «контактности». Подцепить такой вирус проще простого – вспышки заражения регистрируются с пугающим постоянством. Инфекция проникает в детский сад, школу, воинскую часть, надолго выводя из строя тот или иной коллектив. Несмотря на существующие лекарства и вакцины от гепатита А, последствиями его бывают различные осложнения (холецистит, воспаление желчного пузыря) вплоть до летального исхода при скоротечной острой форме.
Раньше желтуха настигала преимущественно детей, сейчас – людей разного возраста. Ее возбудитель «легок на подъем», циркулирует в крови больных и вирусоносителей, выделяясь в окружающую среду с испражнениями. Инфекция может разноситься мухами, передаваться с грязной водой, пищей, посудой, предметами домашнего обихода или воздухом, не говоря уже о непосредственном контакте, когда соприкасаются слизистые, как при поцелуе в губы. Попав в желудочно-кишечный тракт, вирус внедряется в слизистую оболочку кишечника, затем с током крови заносится в печень. Проникнув в ее клетки с поврежденной защитой, злодей обзаводится потомством. Оккупация заканчивается тем, что дезориентированные гепатоциты начинают производить не себе подобных, а вирусы в соседних клетках. К тому же иммунная система, призванная бороться с интервентами с помощью антител, теряет контроль и без разбору уничтожает как вирусы, так и клетки печени. Функции печени нарушаются, она уже не способна обезвреживать ядовитые вещества и поддерживать процессы пищеварения. На ее восстановление уходит до полугода. Но если вирус остается в печени дольше 6 месяцев, воспаление становится хроническим, грозя осложнениями. Случается, правда, что признаки А-инфекции вообще отсутствуют, а наличие вируса обнаруживается лишь особым маркером при анализе крови.
Если злодей распоясался
Инкубационный период гепатита А длится от недели до месяца с небольшим. Но из-за скрытого характера инфекции она не вызывает беспокойства. Кто из нас не испытывал слабости и вялости, быстрой утомляемости и апатии? Легкие недомогания можно принять за банальное ОРЗ или расстройство желудка, поскольку непрошеный гость вызывает снижение аппетита, горечь во рту, отрыжку, затем изжогу, тошноту, рвоту и боли в животе. Иногда бывает кашель и насморк, а температура подпрыгивает до 38 °C.
В анализе крови заметно снижается количество главных защитников иммунитета – лейкоцитов; увеличивается скорость оседания эритроцитов. Постепенно моча приобретает цвет пива либо крепко заваренного чая, а кал напоминает серо-белую замазку. Наступает желтушный период, который сначала меняет окраску слизистой оболочки. Желтизна обволакивает белки глаз и покрывает кожу. Это билирубин вместо того, чтобы вместе с желчью проникать в кишечник и расщеплять жиры, активно вторгается в кровь.
Продолжается диспепсия, которая дополняется зудом кожи. Словом, все признаки свидетельствуют о том, что болезнь уже в разгаре и давно пора к врачу. Пора проверить кровь на гепатит. Точный анализ возможен только с помощью лабораторных биохимических исследований крови и мочи. Об изменениях свидетельствует повышенный уровень билирубина и специфического печеночного фермента. Их могут дополнять УЗИ и печеночные пробы для определения повреждений и нарушений функций этой железы. Об активности вируса и уровне иммунной защиты судят по антителам, которые вырабатывает организм в ответ на вторжение вируса или по частицам самого «захватчика». Однако большей частью наши врачи ограничиваются определением маркеров, которые далеко не всегда позволяют установить истинную картину.
Укротители патологии
Все жертвы гепатита А, учитывая его необычайную летучесть, подлежат госпитализации. Однако борьба с гепатитом А проще, чем с его однофамильцами. Этот вирус, хотя и живет в воде до 10 месяцев, не выносит дезинфицирующих средств, гибнет при пятиминутном кипячении и сдается антителам, которыми организм защищается от него. Для многих больных встреча с инфекцией гепатита А заканчивается благополучно. Но не дожидайтесь, пока неприятель добровольно откажется от своих завоеваний или падет под натиском лекарств и человек приобретет стойкий иммунитет к такому виду инфекции. Надо позаботиться прежде всего о прекращении общей и кишечной интоксикации. Понадобятся препараты, улучшающие обмен в клетках печени, – гепатопротекторы. Среди обычных назначений могут быть фосфоглив, эссенциале, гептрал. Их выбор и доза – дело врача. Антибиотики, как и при любом вирусном заболевании, не годятся. Преимущественно используется комплексная терапия: детоксикация с помощью глюкозы и физиологического раствора, медикаментозное подавление и диета. Лечение желчными кислотами животных и птиц (хенотерапия) доказало свою эффективность задолго до признания официальной медициной. Как правило, обязательное назначение – нетоксичная для слизистой оболочки урсодезоксихолиевая кислота медвежьей желчи (по 250–500 мг на ночь). Ее содержат урсофальк и урсосан. Правда, последние два – одно и то же, первый распространяется в Европе, второй – на Востоке, а сырье – единое. Помимо импортных сегодня вирусную нагрузку хорошо снижают наши отечественные лекарства энтеросан из свиной печени и гепатосан из мышечных стенок желудка кур. Воспользовавшись рецептом народной медицины, последний препарат можно приготовить и в домашних условиях, используя желчь или высушив и измельчив в порошок оболочку, которую обычно хозяйки выбрасывают.
Рецепт № 1
Ингредиенты:
• 2 капли едкой желчи птицы
• хлеб
Приготовление:
Из хлеба скатать шарики размером с фасолину. В каждый шарик поместить по 2 капли желчи. Глотать по 10 штук через 1,5–2 часа после обеда. Суточная доза 20–40 капель. Курс 1–2 недели.
Под цвет болезни
Хенотерапия должна поддерживаться растительными препаратами с желчегонным свойством. Это аптечные желчегонные чаи, гранулы цветков бессмертника песчаного, жидкий экстракт кукурузных рылец, сироп из плодов шиповника холосас, холагол с корнем куркумы. Для примера, получаемый из древесины порошок билигнин принимают по 5–10 г (1–2 чайные ложки) 3 раза в день за полчаса до еды, запивая водой. Курс лечения – от недели до 3 месяцев, при необходимости – повтор. А сухой концентрат бессмертника фламин прописывают по 1 г трижды в день курсом 3–4 недели. Бессмертник песчаный стимулирует выделение желчи, разжижает ее. В народной медицине было приняо лечить желтуху бессмертником (второе название – цмин песчаный) и зверобоем.
В представлении целителей желтый цвет их соцветий указывал на предназначение этих целебных растений. Как подтвердили исследования в лаборатории знаменитого физиолога И.П. Павлова, цветки бессмертника благотворно влияют на больную печень. Позднее под названием фламин были выпущены таблетки из бессмертника.
Рецепт № 1
Ингредиенты:
• 25 г травы бессмертника
• 1 л воды
Приготовление:
Бессмертник залить водой. Кипятить, пока не выкипит 1/2 объема. Пить по 50 мл за 30 минут до еды.
Рецепт № 2
Ингредиенты:
• 1 часть бессмертника
• 1 часть копытня
• 1 стакан кипятка
Приготовление:
15 г смеси сбора развести стаканом кипятка. Выдержать 3 часа. Выпить в 3–4 приема.
Рецепт № 3
Ингредиенты:
• 2 части зверобоя
• 3 части бессмертника
• 1 л холодной воды
Приготовление:
4 столовые ложки сбора развести в холодной воде. Настаивать 12 часов. Кипятить 5–10 минут. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день после еды.
Рецепт № 4
Ингредиенты:
• 2 части цветков бессмертника
• 2 части травы спорыша
• 2 части зверобоя
• 1 часть березовых листьев
• 1 часть коры крушины
• 1 часть листьев крапивы
• 1 часть плодов шиповника
• 300 г кипятка
Приготовление:
Столовую ложку сбора заварить кипятком. Кипятить 5 минут. Настаивать в термосе 4 часа. Пить теплый отвар 3 раза в день по 1/2 стакана за 15–20 минут до еды.
Рецепт № 5
Ингредиенты:
• 10 г цветков бессмертника песчаного
• 250 мл воды
Приготовление:
Бессмертник залить водой. Кипятить 30 минут. Принимать перед едой по 1–2 столовых ложки.
В стадии выздоровления, когда болезнь на спаде, особенно полезны желчегонные средства вроде настоя листьев березы повислой.
Рецепт № 6
Ингредиенты:
• 100 г сухих листьев березы повислой, собранных весной
• 1 л горячей воды (70–80 °C)
Приготовление:
Листья залить водой. Настаивать сутки. Выпить в течение дня.
В медицинской практике аналогично применяют и соцветия пижмы, и кукурузных рыльцев, заваренные как чай (1 чайная ложка на стакан кипятка), и плоды шиповника. Вообще, большинство растений, применяемых при лечении желудочно-кишечного тракта, способствует оздоровлению печени. Конечно, хорошее подспорье в лечении – множество рецептов народной медицины, связанных с желчегонными травами и чаями из них. Лист брусники, сенна, бессмертник способствуют оттоку вредных веществ.
Рецепт № 7
Ингредиенты:
• 15 г березовых почек
• 1 стакан воды
Приготовление:
Березовые почки залить стаканом воды. Кипятить 10 минут на малом огне. Принимать перед едой по 1–2 столовых ложки.
Рецепт № 8
Ингредиенты:
• 50 г корней цикория
• 2 стакана воды
Приготовление:
Корни цикория залить водой. Отварить. Выдержать 2 часа. Пить глотками в течение дня.
Рецепт № 9
Ингредиенты:
• 0,25–0,5 ч. л. аптечного экстракта цикория
• 1 стакан кипятка
• мед
Приготовление:
Цикорий заварить кипятком, пить как чай с медом.
Рецепт № 10
Ингредиенты:
• 1 ст. л. корня лапчатки гусиной
• 1 стакан кипятка
Приготовление:
Корень лапчатки залить на 3 часа стаканом кипятка. Пить по 50–100 мл до еды.
Рецепт № 11
Ингредиенты:
• 1 часть чистотела
• 1 часть лапчатки
• 1 часть листьев мелиссы
• 1 часть мяты перечной
• 1 стакан кипятка
Приготовление:
Столовую ложку сбора залить на 3 часа стаканом кипятка. Пить по 50–100 мл до еды.
Рецепт № 12
Ингредиенты:
• 3 части цветков цмина
• 2 части корня ревеня
• 5 частей травы тысячелистника
Приготовление:
Столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка. Выпить вечером.
Кудесница расторопша…
Среди «зеленых спасателей» при любых поражениях печени, а не только при гепатите А, особенно прославились расторопша и солянка холмовая. Они улучшают обменные процессы и противопоказаний никаких не имеют. Расторопша и солянка холмовая адсорбируют на себя яды и токсины, которые должна перерабатывать и выводить из организма печень. Тем самым больная печень получает возможность отдохнуть и восстановить свои клетки. Водные вытяжки и порошок из семян расторопши издавна использовались в народной медицине при заболеваниях печени и селезенки. Расторопша стимулирует образование желчи и ускоряет ее транспортировку из организма, защищая неповрежденные клетки печени и повышая устойчивость ослабленных токсинами. Измельченные в порошок плоды расторопши принимают по чайной ложке 4 раза в день до еды.
При нарушении функций печени особенно эффективно применение расторопши в сочетании с приемом травы репешок обыкновенный. Репешок используется не только в народной медицине, в странах Европы (Франции, Германии, Болгарии) он включен в официальные фармакопеи.
Рецепт № 1
Ингредиенты:
• 2 ст. л. сухой травы репешка
• 1 стакан кипятка
Приготовление:
Траву залить кипятком. Настаивать 15 минут. Процедить. Принимать по полстакана 3 раза в день перед едой.
Солянка холмовая широко известна в тибетской и сибирской лечебной практике. Впервые внимание официальной медицины на солянку холмовую обратила народная целительница из Иркутска Е.В. Лохе. В честь нее и был назван препарат лохеин, разработанный учеными Сибирского медицинского университета. Лохеин – это водно-спиртовой экстракт из корневища солянки холмовой. Его принимают по 0,5–1 чайной ложке 2–3 раза в день до еды (при повышенной кислотности – после еды). Экстракт можно развести четвертью-полстаканом воды или чая. В лохеине содержится 20 микроэлементов, в том числе биологически активные медь и кремний. Хорошие результаты дает экстракт даже в начальных стадиях цирроза печени.
Пожалейте свою печень!
Главная заповедь диеты – «правило трех Ж»: исключение из рациона жирного, жареного и желтков, а также трудно перевариваемой пищи, пряностей и копченостей. Не переедайте. Масло – лучше растительное, оно обладает желчегонным действием и особенно полезно с салатами из сырых овощей. Для дезинтоксикации хороши зеленый чай и свежие соки, например, из тыквы с добавлением сельдерея, петрушки, одуванчика.
Народные средства преимущественно замедляют разрушение печени. Сейчас бывает в продаже тыквенное масло «Тыквеол». Тыква вообще очень полезна, а с лечебной целью используют ее семена и богатую витаминами мякоть: 0,5 кг тертой тыквы или половина стакана сока в сутки, курс – 3 месяца.
Кстати, народная медицина рекомендует при поражениях печени множество овощных соков и настоев. Вот лишь некоторые из них: стакан сока красной свеклы и редьки 1:1 ежедневно, смесь соков моркови, свеклы и огурцов (3:1:1), морковь и сельдерей (2:1). Настои цветов бессмертника полевого, настой листьев и стеблей земляники – по 2–3 стакана ежедневно.
Рецепт № 1
Ингредиенты:
• 2 ст. л. листьев березы белой
• 1 ст. л. почек березы белой
• 0, 5 л кипятка
• сода
Приготовление:
Листья и почки березы залить кипятком. Настаивать час. Добавить немного соды, пьют по полстакана 4 раза в день до еды.
Грубую пищу, раздражающую слизистую, следует заменить отварной и протертой. Бобы, горох, фасоль, репу, чеснок, репчатый лук, щавель, грибы со стола уберите. Выпечка тоже «трудна» для печени, в отличие от хлеба из муки грубого помола. Гречка, яблоки, гранаты, нежирные сорта мяса, рыбы и кисломолочные продукты, богатые железом, должны войти в ежедневное меню желтушного периода. Щелочные минеральные воды («Боржоми», «Ессентуки») работу печени тоже облегчают. Вообще перед едой через каждые 2–3 часа надо выпивать примерно стакан воды (200–250 мл), исходя из дозировки 1 глоток (30 мл) на 1 кг массы тела. Чистая вода – необходимое условие защиты слизистой всего ЖКТ.
Алкоголь создает наиболее благоприятные условия для расцвета вирусной деятельности и ее прогресса. Понятно, что из жизни больного надо изъять и других его «компаньонов», разрушающих печень – наркотики, некоторые лекарства (например, тетрациклин, психотропные и гормональные препараты), химически вредные вещества (вроде анаболиков).
Поговорка «Чистота – залог здоровья» – определяющая для профилактики желтухи. Надо тщательно мыть не только руки, надо мыть, проваривать прожаривать (не пережаривать!) продукты. Фрукты и овощи следует обязательно обдавать кипятком, а промытые ягоды – опускать на несколько минут в кипящий сахарный сироп. Не пейте воду из-под крана, особенно если оказались вдалеке от родных мест. Хранить кипяченую воду лучше в закрытой чистой посуде. Профилактика типичной «болезни грязных рук» общеизвестна: пить только кипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов и дезинфекцией в помещении, где находится больной.
Важно отметить, что лечение растительными средствами длительное и должно вестись трехмесячными курсами с последующими такими же перерывами. Однако, почувствовав улучшение, наш народ обычно бросает принимать лекарство. А печень, между тем, требует внимательного и бережного отношения к себе, нуждаясь в постоянной поддержке. Не забывайте, что это все же главная железа в нашем организме, без нее – никуда. А стоит запустить болезнь, как появятся осложнения.
Сидячий образ жизни, предпочитаете ли вы пребывание за рулем или за компьютером, способствует застою желчи, а гимнастика, плавание и ходьба помогают преодолеть хвори. Но в собственно желтушный период и во время восстановления физическую нагрузку, конечно, надо ограничивать. Наилучшая профилактика гепатита А всем давно известна – это здоровый образ жизни.
Специально для тех, «кому за…»
Врачи-гастроэнтерологи, которые занимаются вирусными заболеваниями и гепатитом, отмечают, что большинство их пациентов, особенно пожилые больные, не видят большой разницы между циррозом печени и раком. Люди бывают страшно испуганы, услышав диагноз гепатит. Между тем ситуация вовсе не такая безнадежная, как это бывает при онкологической угрозе. Страх, которому обычно поддаются старики, не стоит больших переживаний.
Болезнетворный оккупант поражает организм незаметно и, притаившись, выжидает годами. От момента заражения до появления признаков гепатита может пройти 15 лет, а цирроза – и того больше – порядка двух десятилетий. И большей частью непорядок в организме обнаруживается попутно, при лечении от сердечных и других недугов – ишемии, например.
Самому распознать врага на склоне лет довольно трудно. Если вдруг вы почувствуете беспричинную слабость, которую никак нельзя отнести за счет других хворей, если неожиданно появятся боли в правом подреберье, изжога или вас начинает подташнивать, значит, нужен клинический анализ крови. Биохимические показатели крови, повышенные печеночные пробы «просигналят» о том, что следует проверить кровь на наличие маркеров вирусных гепатитов. Только после этого специалист-гастроэнтеролог, взявший своего подопечного под наблюдение, определит степень активности зловредного вируса.
Пожилым людям свойственно заболевание, которое носит парадоксальный характер. Примерно у 70 % пациентов пенсионного возраста вирус выявляется в активной фазе (так называемая фаза репликации), то есть вирус бурно размножается. А больной чувствует лишь некоторую слабость. Да и биохимические показатели крови меняются незначительно. У молодых людей симптомы и признаки гепатита, его течение выглядят более ярко. Вирус хозяйничает в их организме агрессивнее, а в печени пожилых он как бы утрачивает силу и действует гораздо мягче, менее выразительно. Этот «тихоня» качество жизни не ухудшает. Гораздо больше неприятностей старикам доставляют гипертония, диабет, сердечно-сосудистые недуги, проблемы с позвоночником, а не вирус.
Потому-то и лечение пожилых пациентов имеет свою специфику. Существует точка зрения, что лечить гепатит в старшем возрасте вообще нецелесообразно. Для этих людей гораздо опаснее бремя других хворей. Не паникуйте, услышав от гастроэнтеролога диагноз гепатит. Подумайте: зараза поселилась в вашем организме давным-давно. О борьбе с ней, используя в том числе домашние средства, вы прочитали. Но, конечно, кое-какие меры еще принять надо. Отныне никаких тяжелых физических нагрузок, бань и саун. Избегайте физиотерапевтических тепловых процедур на область печени, не загорайте. Слабость – основная неприятность для активного образа жизни. Но если вы будете находиться под наблюдением врача и выполнять все его рекомендации, то болезнь в легкой форме растянется на долгие-долгие годы. И, как говорится, скорее умрешь – тьфу! тьфу! – от инфаркта или инсульта, чем от вирусного гепатита или цирроза. Словом, не падайте духом. Вы еще повоюете за свое здоровье с куда более серьезными его врагами. Терпения, силы и побед вам на пути в долгожители!