Фарингит
Пустой глоток
Кажется, воспаление слизистой оболочки глотки и увеличение шейных лимфатических узлов, то есть фарингит, не минует на протяжении жизни ни одного человека, преследуя нас на протяжении всей истории человечества. Но до сих пор эта банальная напасть не потеряла своей актуальности. Широкой распространенностью фарингит (от латинского «pharynx» – глотка) обязан множеству причин.
Мы дышим холодным и загрязненным воздухом, раздражаем горло табачным дымом и алкоголем. Воспаление провоцируют вирусы, и фарингит нередко бывает одним из проявлений ОРВИ. Бактериальная микрофлора тоже не дремлет. Стафилококки, стрептококки, пневмококки следуют проторенным вирусами пути. И на задней стенке скапливается слизь, которую человек вынужден проглатывать. Боль в горле, ощущение комка в нем и неистребимая потребность избавиться от якобы застрявшего там инородного тела очень мешает жить. Особенно досаждает пустой глоток, который сделать оказывается гораздо труднее, чем отправить внутрь пищу.
Конечно, фарингит – не смертельно опасная болезнь, но если не лечиться, то воспаление спускается ниже, захватывая гортань и трахею, т. е. перерастая в ларингит и трахеит. Слизистая истончается, боль в горле становится постоянной. Острый фарингит легко обретает хроническую форму с последующим возможным поражением сердца, почек, суставов в виде миокардита, ревматизма, пиелонефрита.
Ищите разницу
Естественно, что процесс оздоровления начинается с поисков причины воспаления и определения диагноза. Фарингит нередко путают с ангиной, поэтому надо знать, что ангинозное воспаление нёбных миндалин – тонзиллит – отличается более высокой температурой (примерно 38 °C, при фарингите – не более 37,5 °C). У пожилых людей при фарингите вообще температура может не повышаться, зато присутствуют ощущение сухости, затрудненное глотание и дурной запах изо рта. Фарингиту обычно сопутствует насморк, кашель и конъюнктивит, которых у больных ангиной не наблюдается.
Нередко виновником воспаления в горле выступает патология в ЖКТ и химический ожог при рефлюкс-эзофагите. Если «ломается замок» в нижнем конце пищевода, ничто не препятствует обратному забросу желудочного сока вверх. Желудочный сок – по сути, концентрированная соляная кислота попадает в щелочную среду пищевода и далее на заднюю стенку глотки, обжигая ее. Особенно легко это происходит, когда человек лежит. Поэтому по утрам ощутим результат такой химической атаки. А после завтрака, когда жидкость смывает кислоту, больной чувствует облегчение. Изжога и сильная боль в горле по утрам – сигнал того, что надо лечить эзофагит у гастроэнтеролога.
Стратегия врача
Лечение фарингита, как правило, бывает комплексным. Основное направление его – воздействие на причину воспаления глотки. В случае бактериальной природы заболевания врач назначает антибиотики пенициллинового ряда. И в этом случае необходимо выдержать курс лечения до конца, иначе рискуете заполучить штамм бактерии, не поддающийся терапии. Самое распространенное антимикробное и противовоспалительное средство против фарингита – антисептики мирамистин, биглюконат хлоргексидина, оптиносепт. Их дополняют противовоспалительные имудон, доритрицин, галавит. В аптеках предлагаются разнообразные средства против боли в горле – в виде таблеток, леденцов, пастилок для рассасывания. Но все они годятся лишь для легких форм заболевания. Многие (абацил, гибитан, себидин) к тому же отличаются высокой аллергичностью и раздражающим действием, как и производные йода йодинол, йокса. Леденцы, содержащие растительный антисептик, конечно, помогают очистить слизистую от инфекции. А если содержат и ментол, то оказывают обезболивающее действие: чувствительные нервные окончания немеют, и горло не так саднит. Но леденцами фарингит не вылечишь.
При разрастании лимфоидной ткани, когда бугристая поверхность горла напоминает булыжную мостовую, делают прижигания лазером, радиоволнами или холодом. При сверхсухости смазывают горло раствором люголя в глицерине и в течение 4–7 дней 1–2 раза в сутки сангвиритрином (фитопрепарат на основе маклеи сердцевидной). Вдобавок назначают прием витаминов группы А.
При хроническом фарингите, когда «садится» голос, хорошо зарекомендовал себя аппарат Омского завода тонзиллор. С его помощью ультразвук напрямую воздействует на заднюю стенку горла, уменьшая воспаление и восстанавливая голос.
Одно из распространенных заблуждений – поиски спасения от потери голоса при хроническом фарингите в паровых ингаляциях. Эта процедура действительно приносит временное облегчение, улучшая кровоснабжение. Но улучшение за счет прилива крови сменяется усилением воспаления и отечности. Куда более действенным в этом случае оказывается отвлекающая терапия, вроде горячих ножных ванн или теплых носков с горчицей. А если уж прибегать к ингаляции, то следует воспользоваться лекарственными небулайзерами с мирамистином или лазолваном. Курс – 5–7 ингаляций по 1 ежедневно.
Не усердствуйте с полосканием!
Самый простой и эффективный способ лечения фарингита, особенно в начальной стадии, – с помощью полосканий. Но и здесь встречаются «подводные камни». Так, без раздумий растворяя таблетку фурациллина, больной и не догадывается о коварстве этого снадобья для полоскания. Антисептик фурациллин без разбору уничтожает микрофлору – и патогенную, и полезную. А стафилококк между тем отлично приживается на территории «зачистки». Отоларинголог Э.М. Чехонина вспомнила одну пациентку, которая пыталась избавиться от воображаемого волоска в горле. Женщина старательно полоскала горло, вымывая из него все, что можно, с помощью фурациллина, а потом травяных настоев. Эта усердность обернулась усугублением воспаления. Зев у нее был ярко-красным, весь изъязвлен фолликулами – узелками из лимфоидной ткани и покрыт гнойной слизью. Пришлось прибегать к использованию фонофореза, вводя антибиотик и гормональный препарат (гексаметазон) на заднюю стенку глотки.
Смывая боль
Вообще поначалу фарингит легко поддается оздоровлению. Даже простой глоток воды поутру «смоет» боль. Самый простой, но эффективный способ купировать неприятные ощущения – теплые полоскания 3 раза в день после еды и не более 10 дней. Например, соленой водой: 1 чайная ложка на 0,5 л воды соответствует физиологическому 9 %-ному раствору соли в организме (глотать не надо!) или по 0,5 чайной ложки соли и соды на 250 мл теплой воды, или 1 чайная ложка морской соли на 0,5 л теплой воды. Морской водой можно делать и промывания, носом набирая ее и выплевывая потом через рот. Можно полоскать горло свежевыжатым соком каланхоэ, разведя 1 столовую ложку его в стакане теплой кипяченой воды. Простейшие травяные настои для полоскания готовят ежедневно свежие, заливая 200–300 г сушеного сырья 1 л кипяченой воды и настаивая несколько часов. Сейчас в аптеках продаются специальные наборы для полоскания, расфасованные в фильтр-пакеты. При самостоятельном изготовлении лекарств после консультации с врачом обычно одну столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка в термосе и настаивают в течение ночи. Вот некоторые полезные рецепты смесей для полоскания. Самые популярные растения с противовоспалительными и обезболивающими свойствами для этого – мелисса лекарственная, шалфей, мята перечная, цветы ромашки аптечной, календулы (15 г на 200 мл), мелко нарезанная средняя луковица, сваренная в стакане воды, теплый отвар зеленой кожуры грецкого ореха с медом (2:1), 20 капель спиртового раствора прополиса на 0,5 стакана воды.
Быстро избавиться от острого фарингита помогают иголки сосны (отвар шишек и хвои 20 г на 200 мл). Ингаляции по 10 минут с использованием теплых эфирных масел 2–3 раза в день тоже экспресс-метод лечения воспаления горла.
Народные целители рекомендуют делать согревающие компрессы на горло, подержав салфетку минут 5 в залитой стаканом кипятка 1 столовой ложки ромашки и затем отжав. Или жевать такую пряность как гвоздика (по 2–3 штучки) и медленно пить (пригодный и для полоскания) «коктейль», помешивая в стакане теплой воды 1 столовую ложку хрена и по 1 чайной ложке тертого чеснока и меда. А перед сном наши бабушки советовали лечиться от воспаления чаем, заваривая тертый имбирный корень и добавив мед и лимон. Другой вариант заварки:
Рецепт № 1
Ингредиенты:
• 1 ч. л. тысячелистника
• 2 ч. л. мяты
• 2 ч. л. лепестков шиповника или розы
• 1 стакан воды
Приготовление:
2 чайные ложки сбора залить стаканом воды. Довести до кипения. Настаивать 1,5–2 часа. Выпить теплым перед сном.
Мягкое воздействие на организм, повышая местную и общую его сопротивляемость, обеспечивает согревающее питье других травяных чаев, горячего (но не обжигающего!) чая с лимоном или теплого молока с медом.
Сам себе помощник
Стратегию лечения фарингита определяет врач. Но сам больной может значительно повлиять на ход своего оздоровления. Так, например, большое значение имеет увеличение потребления жидкости. С ее помощью размачивается вязкая мокрота и ускоряется ее эвакуация из организма. Кроме того, жидкость спасает горло от пересыхания, предотвращая сухой кашель – частый спутник фарингита. Учтите, что лекарства от давления вызывают сухость слизистой оболочки. Народная медицина испокон веков советует пить на ночь теплое молоко, добавляя по десертной ложке меда и сливочного масла, а для дневного питья – разведенные в стакане горячей воды 2 столовые ложки меда и 1 чайную ложку лимонного сока. Наши бабушки перед сном при больном горле нередко предпочитали ромашковый чай (1 чайная ложка сухого сырья на стакан кипятка) или следующий сбор:
Рецепт № 1
Ингредиенты:
• 5 г листьев черной смородины
• 5 г цветов ромашки
• 5 г шалфея
• 1 стакан воды
• 3–5 капель пихтового масла
Приготовление:
Сбор залить водой, прокипятить в течение 5 минут. Настоять в течение часа. Добавить пихтовое масло. Выпить отвар перед сном.
Оба чая пригодны и для полоскания
Конечно, из меню надо исключить все, что может раздражать горло – острые, соленые, кислые блюда, алкоголь и напитки, содержащие кофеин. Щадя горло, не употребляйте горячую или холодную пищу.
При заболеваниях ЖКТ – хроническом гастрите, холецистите, панкреатите и воспалении надпочечников, то есть при заболеваниях, провоцирующих фарингит, полезен такой настой: 1 десертную ложку смеси травы и цветов цикория, цветков клевера, корней девясила и солодки (поровну) залить стаканом кипятка и выпивать в течение дня за час до еды.
Причиной воспаления горла нередко бывает затрудненное носовое дыхание. Конечно, искривленную носовую перегородку вы самостоятельно не исправите. Но можно изменить привычку спать с открытым ртом или перестать злоупотреблять сосудосуживающими каплями от насморка. Обычно воздух, попадающий в горло, увлажняется в носу. Но при дыхании через рот этот этап пропускается, оставляя горло высохшим и раздраженным. Старайтесь почаще увлажнять воздух в комнате и приподнимите изголовье кровати на 10–15 см по сравнению с изножьем. Мелочи тоже помогают.