Тугоухость
Рекорды многообразия
Этот грубоватый призыв адресован людям, которые, словно птицы во время токования, теряют слух, ничего не видя и не слыша вокруг. Самую внушительную часть больных с нарушением слуха составляют пожилые люди. Если среди 45–50-летних плохо слышат примерно около 10 %, то после 65–70 проблемы тугоухости испытывают уже более половины. Возрастное снижение слуха (пресбиакузис) – коварное явление. Процесс развивается очень медленно, малозаметно, но постепенно охватывает все части звукопроводной системы. Поступление звуков затрудняет истончившаяся ушная раковина, слуховой проход сужается. Естественная возрастная дегенерация поражает среднее ухо, усиливающее звуки, и внутреннее, затрагивает слуховой нерв и вызывает изменения в коре головного мозга. Если же не в порядке находящийся во внутреннем ухе орган равновесия, то неизбежно головокружение, нельзя нормально передвигаться.
В результате обреченные на изоляцию люди плохо слышат тихие голоса и шепот, высокочастотные птичьи и телефонные трели, не различают похожие согласные в речи собеседника. Отсюда трудности при общении, особенно в сложной акустической среде, вроде многолюдья на вокзале, в поликлинике, сберкассе.
1. Всегда ли вы слышите стук в дверь и звонок телефона?
2. Трудно ли вам расслышать собеседника при уличном шуме?
3. Часто ли окружающие просят вас не кричать и говорить тише?
4. Часто ли вы переспрашиваете собеседника, прося повторить сказанное?
5. Появляется ли у вас ощущение, что собеседник говорит невнятно?
6. Бывают ли у вас затруднения при разговоре по телефону?
7. Жалуются ли домашние, что вы увеличиваете громкость радио или телевизора?
Если даже на несколько вопросов вы ответите утвердительно, значит, пора на прием к ЛОР-врачу, чтобы нормализовать свою слуховую систему.
По количеству причин слуховой патологии – внутренних (генетических, физиологических) и внешних – тугоухость, наверное, бьет все рекорды многообразия. Тут и генетическая предрасположенность, и травмы, и инфекционные заболевания (особенно ангина, грипп, детская свинка, тиф, менингит). Очевидно, суммарная нагрузка на органы слуха человека в течение всей его жизни, складывающаяся из шума, перенесенных болезней и принятых лекарств, не проходит бесследно. Воздействие болезнетворных вирусов и бактерий вызывает воспаления, повреждая нежные структуры внутреннего уха, слухового нерва и слуховых центров мозга. В результате теряется нормальная способность воспринимать звуки. Естественно, что разобраться с направлением лечения может только врач, который определит «слабое звено» в слуховой системе с помощью специальной аппаратуры.
Начало начал
Первоочередная задача лечения – это забота о сосудах и нервах. Ведь большинство нарушений работы органов слуха относится к нейросенсорным и связано с повреждением нервных клеток из-за сосудистых заболеваний. При гипертонии, атеросклерозе, сахарном диабете, ишемии, остеохондрозе шейного отдела позвоночника артерия, снабжающая кровью внутреннее ухо, частенько спазмируется и восприятие звуков ухудшается. Запущенные простудные и вирусные недуги, вроде отита, ОРВИ и гриппа, даже банального насморка, грозят воспалением слухового нерва и гибелью нервных клеток, заканчивая процесс заболевания полной глухотой. Поэтому для восстановления кровоснабжения приходится назначать препараты, снимающие психоэмоциональное напряжение, обеспечивающие мозг кислородом и питательными веществами. Конечно, полностью вернуть утраченную остроту слуха вряд ли удастся. Но позаботиться о стабилизации состояния, затормозить деградацию можно. Для этого во врачебном арсенале имеется кавинтон, стугерон (по 1–2 таблетки трижды в день курсом 2–3 месяца дважды в год), а также трентал (по 100 мг 2–3 раза ежедневно в течение месяца), курантил, аминалон, пирацетам и мексидол. А широко применявшиеся ранее антибиотики (канамицин, неомицин, софромицин, стрептомицин) оказались токсичными для слухового и вестибулярного аппаратов, особенно в сочетании с мочегонными, вроде фуросемида. Установлено, что бутадион, барбитураты при длительном применении тоже способствуют тугоухости.
Частый прием нестероидных противовоспалительных препаратов (индометацин, парацетамол, ибупрофен) тоже может спровоцировать расстройство слуха. Поэтому противовоспалительные, обезболивющие, жаропонижающие лекарства лучше принимать, посоветовавшись прежде с врачом.
Однако для улучшения мозгового кровообращения отоларингологи все же вынуждены прописывать средства с минимальным побочным эффектом – как аспирин, или аспирин-кардио, или тромбо АСС (по 1/2–1/4 таблетки на ночь), кардиомагнил, а также гинкго билоба и препараты на его основе гинос (по 1 таблетке трижды в день 1–3 месяца) или танакан (по 80 мг трижды в сутки 2 месяца во время еды). Недаром, скажем, популярное ныне растение гинкго билоба выжило после Хиросимы и не изменилось со времен ледникового периода, благодаря своей устойчивости к загрязнению окружающей среды и болезням. Самым эффективным для улучшения микроциркуляции крови в области слухового анализатора сегодня признан бетасерк (по 1–2 таблетки во время еды дважды в день). Он отлично переносится в пожилом возрасте и не вызывает привыкания, применяется длительно.
Если слух снижается заметно, при острой нейросенсорной тугоухости обязательна госпитализация. Лекарства вводят внутривенно с помощью капельниц в условиях стационара ЛОР-клиники.
Помимо таблеточной терапии многим больным помогает акупунктура, магнито- и лазерные процедуры и особенно сеансы современной физиотерапии – эндаурального фонофореза, когда непосредственно в ухо вводят, например, настойку элеутерококка или аралии. Если же резкое снижение слуха необратимо, то на помощь приходят операции по высокотехнологичной кохлеарной имплантации и использование слуховых аппаратов, которые подбираются индивидуально. Кроме того, существует немало современных приспособлений для усиления звука телевизора или телефона, позволяющих пожилым людям лучше слышать и общаться.
Среди многочисленных видов тугоухости чаще других встречается нейросенсорный или кохлеарный неврит (60–80 % всех форм глухоты). Для полноценного лечения тугоухости при остром неврите слухового нерва обязательна госпитализация в ЛОР-клинике. Но хронические невриты плохо поддаются даже повторным курсам терапии. В этих случаях приходится прибегать к протезированию.
Однако врачи нередко сталкиваются с упрямством пациентов, не понимающих, что глухота заметнее слухового аппарата. Ведь наш слуховой анализатор теряет способность различать звуки. Мозг словно забывает этот навык. И надев слуховой аппарат, человек встречает как бы новые и потому непонятные звуки, среди которых трудно вычленить речь из окружающего шума. После тщательного обследования больному индивидуально подбирают аппарат, усиливающий внешние звуки. Слуховые аппараты бывают внутриушные, заушные и программируемые. Сегодняшние модели настолько миниатюрны, что окружающим невидны, будь они спрятаны за ухом или в самом ухе. Первые изготавливаются в соответствии с формой уха пациента и его аудиограммой. Они малозаметны и с точностью передают усиленные звуки непосредственно к барабанной перепонке. У заушных эту функцию выполняет специальный вкладыш, который делают индивидуально. А цифровые технологии позволяют обрабатывать звуки моментально, даже обгоняя возможности человеческого уха. Причем автоматическое устройство само приглушает очень сильную громкость и усиливает слишком тихую речь, стоит повернуть голову к собеседнику. Компьютерная настройка делает это вместо хозяина приспособления. Цифровой слуховой аппарат – достижение современной компьютерной технологии. В программируемых слуховых аппаратах учитываются индивидуальные нарушения слуха каждого больного. Питание осуществляется от батареек или аккумуляторов. На основе аудиограммы и тестов специалист подберет именно тот аппарат, который необходим слабослышащему пациенту.
Поиски действенных способов лечения нейросенсорной тугоухости привели к признанию лидерства комплексной терапии, где особое внимание уделяется нарушениям кровоснабжению внутреннего уха. За медикаментозным обычно следует курс рефлексотерапии. Лечение нейросенсорной тугоухости, как правило, сочетают с занятиями у специалиста по «реставрации» слуха – сурдопедагога.
Кстати, не так давно популярным стало давно известное врачам лечение пиявками. При остром неврите слухового нерва сначала назначают дезинтоксикационные процедуры, а потом на 3–4-й день – пиявки. Их ставят по 2–3 штуки на сосцевидные отростки в сантиметре от ушных раковин.
Новое – незабытое старое
Если тугоухость прогрессирует вяло, можно затормозить патологию, ограничившись домашними курсовыми приемами витаминов (В1, В6, В12) и улучшающих обмен веществ в мозговой ткани ноотропов, аптечных настоек адаптогенов (экстракты элеутерококка, лимонника), хотя свежеприготовленные соки принесут пользы, наверное, не меньше, если не больше.
Отоларингологи советуют налегать на богатые витаминами В гречку и овсянку, фасоль, горох, печень и почки, пивные дрожжи, молоко. Витаминов Е много в листовой зелени, отрубях, растительном масле, моркови, красном перце, петрушке, а тыква, абрикосы, боярышник и черемша порадуют изобилием витамина А.
Как правило, сегодня лечение тугоухости бывает комплексным. Химиотерапия нередко отличается зловредными побочными эффектами, поэтому нынче в перечне лечебных средств большую роль играют целебные растения. К тому же последние научные данные фармакологов подтверждают действенность «допотопных» методов применения пищевых и лекарственных растений. Каждое из них имеет свои особенности и противопоказания. Поэтому приступая к борьбе с тугоухостью и шумом в ушах, стоит проконсультироваться со специалистом – фитотерапевтом или хотя бы местным сельским травознаем.
Самыми популярными с дедовских времен слывут чеснок и «лаврушка». Чесночный гель для смачивания скрученной из марли турундочки готовят, смешивая растертый зубчик с 2–3 каплями камфарного масла, которое можно в теплом виде закапывать в ухо и отдельно (аналогично миндальному по 3 капли через день 1 месяц).
Рецепт № 1
Ингредиенты:
• 2 ст. л. лаврового листа
• 1 стакан кипятка
Приготовление:
Лавровый лист заварить стаканом кипятка. Настаивать 2 часа. Закапывать по 3–4 капли 2 раза в день в течение 2 недель.
Рецепт № 2
Ингредиенты:
• 4 ст. л. лаврового листа
• 1 ст. л. подсолнечного масла
Приготовление:
Лавровый лист смешать с подсолнечным маслом. Закапывать по 2–3 капли утром и вечером.
Сдабривание блюд листом лавра благородного и натирание им висков, по мнению наших бабушек, способствует обострению слуха и устранению шума в ушах. С той же целью добавляли в салат свежие листья клевера, а цветки его – к заварке чая. 10-дневную настойку 50 соцветий клевера в 0,5 л водки можно пить по 1 чайной ложке 3–5 раз в день до еды 3 месяца с перерывами в 10 дней. В ежедневный рацион сельские эскулапы советуют включать свежую белокочанную капусту, укроп, петрушку, чеснок, лук, чабер огородный. Эффективным оказался 2–3-недельный прием перед завтраком полстакана молока с растворенным в нем 0,3 г мумие и добавлением 0,3 чайной ложки меда.
Весьма действенным, особенно при наличии воспаления, считается и прополис. Простейший вариант – скатать маленький шарик и заложить в ухо на несколько часов, повторяя процедуру раз 10. Разведенную водой (1:1) 10 %-ную настойку прополиса закапывают в ухо по 5 капель трижды в день 15–20 дней.
Попробуйте избавиться от тугоухости с помощью такого рецепта народной медицины:
Рецепт № 3
Ингредиенты:
• 60 г прополиса
• 250 мл 96 %-ного спирта
Приготовление:
Залить прополис спиртом. Выдержать 5–7 дней в теплом темном месте, периодически встряхивая. Профильтровав после экстракции, вы получите 30 %-ную настойку. Смешав ее с оливковым или кукурузным маслом в пропорции 1:4, можно использовать масляно-спиртовую эмульсию светло-коричневого цвета с приятным запахом. Взболтав и пропитав ею турундочку, вводить в слуховой проход на 36–38 часов через день. Курс – 10–12 процедур.
Улучшению остроты слуха и устранению шума способствует прием внутрь, запивая водой, по 1 чайной ложке высушенного корневища аира и по 2 столовые ложки 5–6 раз в день как чай получасового настоя мелиссы (1 столовая ложка на стакан кипятка). Сельские целители советуют от глухоты пить трижды в день в течение 1,5 месяца по стакану теплого молока с 1 чайной ложкой чистого березового дегтя. Другой вариант – питье 2–3 раза в день по 0,25 стакана часового настоя 1 чайной ложки травы будра плющевидная в стакане кипятка.
От шума в ушах – верного признака надвигающейся глухоты – наши предки обычно спасались, закладывая в уши кусочки комнатной герани-пеларгонии. Еще жевали по 2–3 штучки гвоздики, держа во рту такую пряность в течение 1,5–2 часов, и принимали до еды по 20–25 капель 10-дневной настойки цветов фиалки (20 г сырья на 100 мл водки. Курс – до 3 недель).
Шумовое отравление
Многие горожане, особенно жители мегаполисов, жалуются на уличный шум и дискомфорт из-за громкоголосия окружающей среды. Существует так называемая социокузия – тугоухость, связанная с внешними причинами, и чаще всего – с шумом. Недаром после сильного звукового воздействия мы чувствуем себя словно оглохшими. Так наш слуховой анализатор снижает свою чувствительность, чтобы приспособиться к раздражителю. А при постоянном травмировании шумом наступает слуховое переутомление. Звуковые загрязнения среды нашего обитания приводят к повышению кровяного давления, частоты пульса, расстройствам пищеварительной системы. Сначала от перегрузки уличными и производственными «голосами» растет утомляемость, органы слуха постепенно истощаются, и начинается повреждение клеток. Люди, которые долго работали в условиях производственного громыхания на заводе, транспорте, стройке, приобретают профессиональную тугоухость.
Виновниками и жертвами беды со слухом большей частью выступаем мы сами. Повальная «плееризация» – так можно бы назвать модную эпидемию увлечения громкими звуками. После их многократных воздействий у человека повышается порог слышимости, который уже не возвращается к норме. Слушая плееры и гаджеты в метро, «меломаны» включают их на полную мощность, чтобы заглушить грохот поезда. И получают в свои уши 120 децибел! – как в 10 метрах от ревущего двигателя реактивного самолета. (Кстати, давление свыше 140 децибел может вызвать разрыв барабанной перепонки!) Аналогичными «ударами» бомбардируют окружающих ночные дискотеки и рок-концерты. Усердные поклонники сверхгромкости попросту глохнут. При интенсивном «шумовом отравлении», которое бывает и при стрельбе (на охоте, в тире, при военных действиях) начинаются необратимые изменения во внутреннем ухе. Шумы через орган слуха влияют на работу центров головного мозга, связанных с нервной деятельностью и сердечно-сосудистой системой. Так что, спасаясь от звуковых травм, пользуйтесь в быту наушниками со специальными фильтрами. А если дом находится вблизи шумовой уличной «завесы», используйте ковровые покрытия от стены до стены, панели на потолке и стенах, плотно прилегающие двери, звуконепроницаемые стеклопакеты.
Из техники безопасности
Множество нарушений функций органов слуха связано с состоянием сосудистой системы. Для восполнения дефицита кислорода очень полезен свежий воздух, особенно пребывание в хвойном лесу. Нужно укреплять и нервную систему, избегая стрессовых ситуаций. Наладить кровообращение барабанных перепонок и слуховых анализаторов помогает ежедневная пятиминутка специальных упражнений. Этот массаж облегчает циркуляцию крови и ее прилив к голове, стимулирует автономную нервную систему.
• Итак, указательными пальцами (или намыленными под душем мизинцами) заткните, как пробкой, уши и затем быстро выньте пальцы. 10–20 раз.
• Прижмите ладони к ушам и быстро отведите их. 10–20 раз.
• Помассируйте ухо круговыми движениями по и против часовой стрелки 1–2 минуты.
• Подергайте пальцами мочки ушей, верх ушных раковин.
• Надавите пальцами на козелок – хрящевой выступ в передней части ушной раковины.
• Оттяните уши назад.
Для самостоятельной работы над повышением слуха можно воспользоваться и аудиотерапией по методу Альфреда Томатиса. Еще в середине ХХ века этот французский отоларинголог изобрел «электронное ухо» – особую систему аудиотренировок. Он основан на сеансах слушания, цель которых состоит в том, чтобы улучшить способность мозга получать и перерабатывать воспринимаемую на слух информацию. Изучая связи между голосом, мозгом и слухом, А. Томатис открыл, что голос может воспроизвести только то, что слышит ухо. Так ученый, посвятивший свою жизнь изучению тесных связей между голосом, мозгом и слухом, разработал метод тренировки слухового внимания. И сегодня специальное устройство вот уже несколько десятилетий помогает устранять нарушения не только слуха, но и решить проблемы памяти, внимания, речи, поведения. «Учеником» можете стать и вы.