Пациент – это человек, а не объект приложения усилий медперсонала, а самоуважение – одно из базовых условий здоровья.
Состоял он в следующем. Больничный персонал, включающий почти сто хирургов и терапевтов, в полном составе пребывает на жаловании, и никто из врачей не имеет частной практики. В больнице всего шесть отделений – общее, хирургическое, акушерское, детское, лаборатория и рентгеновское. Возглавляют их известные медики. Поначалу большинство докторов составляли выпускники университета имени Джона Хопкинса, но с развитием нашего больничного дела ситуация изменилась. Сегодня мы приглашаем специалистов из пятнадцати или двадцати ведущих медицинских колледжей США и Канады. Многие из них уже поработали в американских и зарубежных клиниках. Несколько врачей являются почетными членами Королевского хирургического колледжа (Великобритания).
Первое время сиделки нанимались из числа выпускниц больничных курсов, и они постоянно трудились исключительно на госпиталь, получая обычную для фордовских заводов плату – не менее шести долларов за восьмичасовой рабочий день. Они обслуживают от четырех до шести палат – в зависимости от состояния больных. Еду пациентам доставляют горничные, так что сиделки этим не занимаются. Каждая палата оборудована ванной с ледяной, горячей и холодной водой, всегда в наличии свежее белье, так что от многих дополнительных дел сиделка освобождена. В итоге она отлично справляется со своей работой. Трудясь по восемь часов вместо общепринятых двенадцати, она не выматывается и всегда остается спокойной и вежливой.
В минувшем году мы открыли подготовительные курсы для сиделок, выстроили для них общежитие имени Клары Форд, а также школу гигиены и ухода за пациентами имени Генри Форда. Общежитие и школа расположены на некотором удалении от больницы. Организовывая подобные учреждения, мы стремились сделать так, чтобы выхаживание больных стало единственной профессией и главной целью сиделки. Вот почему это общежитие обустроено лучше, чем многие первоклассные гостиницы. В нем 309 отдельных помещений с ваннами, с одинаковой отделкой и обстановкой. У центральных входов расположены гостиные. Для каждых нескольких комнат оборудована своя небольшая кухня. На первом этаже разместились приемная и восемь маленьких гостиных, где учащиеся могут встречаться со своими близкими. Столовая, кухня, прачечная, швейная и вещевой склад устроены в подвале. За домом разбит сад. Обстановка комнат продумана таким образом, чтобы сиделки, придя из больницы и школы, ощущали совершенно иную атмосферу.
Школа гигиены и ухода за больными выстроена так же, как и госпиталь и общежитие сиделок. Это двухэтажное здание 120 футов длиной и 50 шириной. Кроме классов и лаборатории, здесь есть два двора для прогулок, пруд, в котором можно плавать, и гимнастический зал, являющийся одновременно аудиторией.
В госпитале от сиделок ожидается безукоризненное выполнение обязанностей. По отношению к ним проводится та же политика, что и к работникам и руководителям заводов, – достойная зарплата, восьмичасовой рабочий день, все необходимое для работы и много труда.
В госпитале предусмотрены больничное и амбулаторное отделения, и хотя в некоторых случаях разрешается участие посторонних докторов, обслуживание и медицинские процедуры совершаются только штатными врачами. Размер оплаты лечения устанавливается заранее, в соответствии с заболеванием и тарифом. Палата в новой больнице пациенту обходится в восемь долларов за день, включая питание и уход.
Госпиталь снова был открыт зимой 1919 года, и тогда на прием записалось около 500 человек. Попадая в больничное или амбулаторное отделение, больной сперва проходит тщательное физическое обследование, в том числе и анализ крови. Диагноз ставится с учетом всей собранной информации. В более сложных случаях проводятся рентгеновское исследование и прочие тесты, применяемые в медицине. Первичное обследование длится примерно два часа и стоит 15 долларов. Оно весьма разносторонне и тщательно, и большинство уважаемых медиков говорят, что оно является непременным условием для правильного лечения.
Всем пациентам в обязательном порядке предписывается покой, нарушать который непозволительно. В палату к больному имеют право входить лишь врачи или сиделки, а также близкие, которых он хочет и способен принять. Пациент – это человек, а не объект приложения усилий медперсонала.
Наш госпиталь не нацелен на привлечение богатых людей, но отнюдь не отказывается от них. Все обратившиеся за помощью оплачивают услуги согласно предварительному уговору, и для больницы все они имеют одинаковый статус. Обычно плата за лечение вносится заранее, но ни разу не случалось, чтобы человеку, которому требуется медицинская помощь, не помогли. Тем более что всегда отыскивается способ, посредством которого больной сможет рассчитаться за оказанные услуги, ни в коей мере не унижая своего человеческого достоинства. По нашему мнению, самоуважение – это одно из базовых условий здоровья.
Наука, предоставленная сама себе, продвигается вперед не так решительно, как тогда, когда она является частью промышленного предприятия.
Пока что госпиталь не является самоокупаемым учреждением, однако со временем будет именно так. Впрочем, еще вопрос, существует ли в принципе возможность добиться абсолютной самоокупаемости медицинского заведения, которое удовлетворяет все требования научного исследования. Определенная часть средств все же поступает за счет общечеловеческих ресурсов. Так что нашей первостепенной задачей выступает не самоокупаемость госпиталя, а максимально качественное его оборудование, чтобы он был в состоянии выполнять свои функции. Все доходы должны быть направлены обратно в медучреждение.
Мы уверены, что уже неплохо разбираемся в устройстве больниц, и потому начали искать ответы на вопросы: «Почему госпитали должны существовать? Разве не лучше предупреждать большую часть заболеваний?»
Это заставило нас задуматься о многом, прежде всего о еде. Правильное питание – основа крепкого здоровья. Пчелы поддерживают своих маток путем точного подбора рациона. Среди людей влияние продуктов питания на самочувствие, настроение, мораль и интеллект также представляется ныне большой и серьезной задачей.
Все больше медиков разделяют точку зрения, что многие, если не все, заболевания появляются от неполноценного питания. В этой области пока что сделано мало, тем не менее некоторые значимые результаты уже получены. Например, те, кто придерживается предписанной диеты, болеют редко, тогда как все, кто игнорирует ее, постоянно чем-нибудь хворают.
Самые авторитетные врачи единодушно утверждают, что лекарством в большинстве случаев выступает именно полезная еда, а не медицинские препараты. Почему бы тогда не устранить болезнь в зародыше? Раз плохое питание провоцирует хвори, значит, качественная пища будет источником здоровья. Следовательно, нам надо понять, что такое правильное питание, и внедрить его. Когда мы сделаем это, человечество шагнет далеко вперед.
На решение задачи необходимо время. Возможно, сегодня абсолютно здоровой пищи нет в принципе. Не исключено, что ее надо искать в уже применяющихся продуктах питания или в сочетании разных диет, а может, в каком-то уникальном растении, которое пока даже не выведено. Совершенно ясно лишь одно: такая еда будет найдена. Это было бы сделано уже давно, если бы за проблему взялись всерьез. Увы, только недавно мы стали осознавать, сколь многое зависит от того, что человек ест.
К проблеме питания следует подходить с деловой точки зрения. Наука, предоставленная сама себе, продвигается вперед не так энергично и решительно, как тогда, когда она является частью промышленного предприятия. Как и большинству людей, ученым необходимо руководство. Научное достижение – замечательное явление, но оно начинает работать на общество только тогда, когда поставлено на коммерческие рельсы. Задайте группе людей конкретную цель, и по прошествии времени они ее достигнут. Однако не спрашивайте их, можно ли вообще сделать то, чего вы хотите, потому что вам тут же приведут массу причин, почему это нереально. Однако если вы четко обрисуете свои цели и обеспечите ученых всеми нужными ресурсами, они будут упорно биться над задачей, пока не разрешат ее.
Вот точно так же нам надо подойти и к вопросу о здоровом питании. Однажды кто-то обязательно совершит открытие, которое избавит человечество и от болезней, и от госпиталей.
Глава 17Как превратить железную дорогу в доходное дело?
Мы были владельцами железной дороги Детройт – Толедо – Айронтон на протяжении примерно пяти лет. Об этой линии много говорили и писали, поскольку до нас она неоднократно меняла хозяина. До того как мы приобрели ее, дорога не давала почти никакого дохода, во всяком случае – никаких дивидендов пайщикам. Однако она обеспечивала неплохую прибыль финансистам, которые то и дело принимались ее реорганизовывать.
Железная дорога приносила нам прибыль и могла бы давать еще больше, но акт конгресса ограничил доход на наш капитал шестью процентами. Развитию нашего железнодорожного предприятия препятствуют законы, созданные, с одной стороны, несведущими теоретиками, не осознающими подлинного значения прибылей, а с другой – теми, для кого рационально организованное дело – то же самое, что банковское финансирование.
Когда мы брали железную дорогу в свои руки, этому способствовало следующее:
1. Абсолютная независимость от банковского контроля.
2. Солидный грузооборот, обеспеченный нашей собственной индустрией.
3. Прямое сообщение со всеми магистралями Соединенных Штатов. Старая дорога тоже соединялась с ними, но не получала никакой пользы.
Вот перечень мешавших нам обстоятельств, с которыми пришлось бороться впоследствии:
1. Полностью деморализованный рабочий штат.
2. Плохие взаимоотношения с обществом и судовладельцами.
3. Отвратительное состояние дороги, которая нигде, по сути, не начиналась и нигде не заканчивалась.