Диагностика заболеваний щитовидной железы
Несколько десятилетий женщины пытались убедить мир в том, что симптомы, которые мешают им жить полноценной жизнью, реальны. Это был нелегкий процесс. Слишком долго их заставляли чувствовать, будто многие проблемы со здоровьем, которые мы рассматривали в главе 5, были всецело надуманными. Со временем людей, страдающих заболеваниями щитовидной железы, становилось все больше, и медики, в конце концов, услышали мольбы о помощи. Ученые начали искать причину развития этих заболеваний и проводить анализы. Это принесло облегчение многим больным: они, наконец, убедились в том, что их симптомы реальны.
В то время врачи традиционной медицины определяли наличие проблем со щитовидной железой по уровню ТТГ (тиреотропного гормона, или тиреотропина) в крови. Они брали соответствующие анализы, а потом сверяли эти данные с нормой (от 0,5 до 5). Если существенных отклонений не выявлялось, то пациентам говорили, что их щитовидная железа в порядке. Представляете, каково это – слышать, что все в порядке, когда вы уверены, что что-то не так?
К счастью, современные врачи пытаются копнуть немного глубже и все же найти причины заболеваний щитовидной железы. В последнее время у многих пациентов результаты анализов уровня ТТГ в крови не показывают никаких отклонений, однако симптомы говорят об обратном. Чтобы получить исчерпывающие данные о работе щитовидной железы, ученые исследуют еще и уровень свободных тиреоидных гормонов Т4 и Т3.
И это прогресс в том смысле, что сейчас женщин воспринимают всерьез больше, чем когда-либо. Несмотря на это, анализы до сих пор остаются на уровне прошлого века. Все они опираются на устаревшее предположение о том, что именно заболевания щитовидной железы вызывают большинство проблем со здоровьем. Однако вы уже знаете, что сбои в работе щитовидной железы лишь указывают на более серьезную проблему, которая угрожает вашему здоровью, и имя ей – вирус Эпштейна – Барр. Если вы когда-либо читали об обратном, то знайте, что эта информация устарела даже по меркам средневековья, если не эпохи динозавров.
До тех пор, пока медицинские сообщества не осознают тот факт, что ВЭБ является реальным виновником проблем со щитовидной железой, а не просто дополнением к другим факторам, ошибочно считаемым причиной ухудшения здоровья людей, тестирование щитовидной железы будет оставаться ограниченным в своей эффективности. И даже современные инновационные методы диагностики мало чем помогут, так как врачи ищут ответы не там, где нужно, упуская из виду главное.
Что действительно нужно медикам и лабораториям, так это более совершенные тесты для определения ВЭБ, дающие возможность отследить местонахождение вируса в организме человека, его путь через этот организм, уровни активности вируса в различных органах и железах, а также то, каким образом он питается и мутирует.
В противном случае анализы уровня гормонов щитовидной железы бессмысленны. Они лишь сбивают с толку врачей и пациентов, концентрируя их внимание на одном конкретном случае поведения вируса (например, на развитии патологий щитовидной железы), и не дают увидеть урон, который вирус наносит всему организму. Поэтому я не буду подробно рассказывать об этих сомнительных методах в своей книге.
Анализы уровня гормонов щитовидной железы
Современные врачи для диагностики заболеваний щитовидной железы нередко прибегают к анализам, которые определяют уровень свободных тиреоидных гормонов Т4 и Т3 и уровень тиреотропного гормона (ТТГ).
Очень важно правильно интерпретировать их результаты. Хорошо, если врач будет рассматривать их в контексте того, что вирус атакует щитовидную железу. В этом случае он, скорее всего, выявит патологию и подберет правильное лечение. Хотя часто медики просто констатируют факт того, что щитовидная железа слабеет и состояние человека ухудшается.
Как я уже говорил, многие грамотные врачи и пациенты начали замечать, что эти тесты могут давать результаты в нормальном диапазоне, даже если все остальные признаки указывают на то, что в работе организма есть нарушения. Почему так происходит? Дело в том, что анализы на гормоны щитовидной железы, к сожалению, можно сравнить с гаданием на кофейной гуще. Результаты не могут быть точными на 100 %, поскольку показатели гормонов щитовидной железы меняются в зависимости от времени суток и наличия стрессовых ситуаций. Здесь уместно вспомнить о так называемом «синдроме белого халата». Человек приходит в больницу, чтобы измерить артериальное давление. При виде врача пациент начинает так сильно нервничать, что у него потеют ладони и повышается давление. В результате данные искажаются.
То же самое происходит, когда вы приходите в лабораторию сдавать кровь для анализа. Из-за стресса, который вы испытываете, надпочечники начинают работать быстрее, что полностью меняет биохимическую структуру крови, ведь в этот момент адреналин и кортизол попадают в кровоток и нарушают гомеостаз. Высокий уровень адреналина и кортизола непременно отразится на результатах анализа крови. Врач примет такое отклонение от нормы за повышенный уровень тиреоидных гормонов Т4 и Т3 и тиреотропного гормона (ТТГ) в организме и решит, что вы больны. На самом деле вы можете быть самым здоровым человеком на свете, но в такой ситуации вряд ли сможете убедить в этом доктора. Из-за волнения адреналин и кортизол могут дать дополнительную нагрузку на гипофиз, отвечающий за выработку ТТГ, в результате чего результаты анализов исказятся.
Но даже если вас не пугает вид иглы, то нарушение гомеостаза все равно скажется на биохимической структуре крови. Если вы испытываете постоянный стресс, то уровень адреналина и кортизола в крови всегда будет повышен, или, как мы уже говорили ранее, это повышение может быть обусловлено компенсацией недостаточной активности щитовидной железы. Он также может подняться из-за развившейся адреналиновой усталости. В этой ситуации надпочечники вырабатывают адреналин и кортизол беспорядочно, выпуская их в кровоток или, наоборот, сдерживая. Во время сдачи крови надпочечники будут гиперактивны, что тоже исказит результаты анализа – даже если вы просто обожаете находиться в кабинете врача.
Могу сказать, что я лично наблюдал ситуации, когда одни и те же пациенты сдавали кровь для определения уровня гормонов щитовидной железы, а через неделю приходили снова (уже с другой целью), и результаты их анализов были совершенно другими. Именно поэтому я настаиваю на том, что нельзя оценивать состояние щитовидной железы, опираясь на результаты лишь одного анализа, потому что в таком случае врач с большой долей вероятности не заметит нарушения в работе щитовидной железы у пациента. Если говорить об измерении артериального давления, то многие современные врачи и медсестры нашли способ получить самые точные результаты: для этого они измеряют показатели давления у пациента во время каждого приема, а затем высчитывают среднее арифметическое и получают относительно точный результат. Если бы подобный подход применяли при диагностике нарушений работы щитовидной железы и проводили анализы каждый день в течение месяца, то можно было бы говорить о точности результатов. К сожалению, маловероятно, что кто-то захочет применить этот подход в реальной жизни.
Но даже если бы его и применили, это вряд ли решило бы все проблемы, поскольку анализы не показывают истинную причину большинства заболеваний щитовидной железы. Надеюсь, что через несколько десятилетий медики все же согласятся с тем, что настоящая и единственная причина развития подобных заболеваний – вирус Эпштейна – Барр. До тех пор специалисты здравоохранения и пациенты будут иметь дело с тестами на гормоны щитовидной железы, слишком широкими в диапазоне и не дающими возможности отследить небольшие гормональные сдвиги, сигнализирующие об ухудшении состояния щитовидной железы.
Гормональные тесты настолько нестабильны, что с таким же успехом можно попросить пациента сжать кулак на 10 секунд, затем расслабить его и проследить, не потребуется ли больше трех секунд, чтобы цвет ладони восстановился, и счесть это свидетельством проблем со щитовидной железой.
Я не призываю вас заниматься подобной самодиагностикой, но все же меня изумляет, что в современном мире миллионы женщин живут с гипотиреозом, который невозможно обнаружить современными методами. Долгие годы щитовидная железа этих несчастных женщин недостаточно активна. Ее состояние ухудшается до такой степени, что анализы, наконец-то, обнаруживают патологию. Все это время женщина страдает, с каждым днем чувствуя себя все хуже из-за прогрессирующего влияния вируса, а врачи разводят руками и утверждают, что все в порядке, ведь анализы в норме. Если врачи не начнут предпринимать никаких мер, станет только хуже.
Хочу отметить: я не требую совсем отказаться от анализов, но для грамотной интерпретации результатов необходимо знать предпосылки развития заболеваний щитовидной железы. Поэтому, если вы собираетесь сделать подобный анализ, попросите врача, чтобы он направил вас сдать кровь для определения уровня тиреотропного гормона (ТТГ), свободных тиреоидных гормонов Т4 и Т3 и антител к клеткам щитовидной железы. Что касается анализа обратного трийодтиронина, в настоящее время нет смысла уделять внимание уровню этого гормона, потому что результаты анализа сложно расшифровать, и я сомневаюсь, что ваш врач может с этим справиться. Вот почему не стоит тратить деньги и нервы на такое бесполезное занятие.
Анализы антител к клеткам щитовидной железы
Обратите внимание на анализ уровня антител к клеткам щитовидной железы, поскольку он способен максимально точно определить степень вирусной активности. Но, опять же, это зависит от того, с какой точки зрения на него посмотреть. В настоящее время медики называют антитела, обнаруженные в крови, аутоантителами (а также антитиреоидными и антимикросомными антителами). То есть это антитела к тиреоидной ткани, которые создает наша иммунная система. Медики считают, что они служат доказательством того, что организм атакует свою же щитовидную железу, и диагностируют аутоиммунное заболевание. В действительности подобная интерпретация антител основывается исключительно на предположениях и не подкреплена фактами и исследованиями. Когда ученые впервые обнаружили активность антител и не могли понять, с чем она связана, они придумали эту удобную теорию, чтобы обвинить во всем организм. Несмотря на то что эта теория давно устарела, официальная и альтернативная медицины до сих пор ее придерживаются.
Помните: ваш организм не атакует сам себя. Антитела, которые обнаруживаются в таких анализах, как тест на антитела к тиреоидной пероксидазе (ТПО), на самом деле являются вашим спасением. Они не пытаются разрушить вашу щитовидную железу. Они вообще не причиняют ей никакого вреда, потому что созданы иммунной системой для уничтожения единственной реальной угрозы здоровью – вируса Эпштейна – Барр.
Медиков сбивает с толку, в том числе, и то, что наука все еще не открыла собственную иммунную систему щитовидной железы, о которой шла речь в главе 5 «Причины возникновения симптомов».
Особые неизвестные науке лимфоциты, о которых уже шла речь, окружают щитовидную железу и охраняют ее, подобно солдатам. Во время перехода вируса из второй стадии в третью они временно покидают ее, но, когда железа посылает сигнал бедствия и дает понять, что ей грозит опасность, возвращаются обратно. Вернувшись, они начинают работать с антителами, которые вырабатывает иммунная система, позволяя им проникнуть в щитовидную железу, уничтожить вирус Эпштейна – Барр и вывести его из организма. Путаница начинается, когда вмешиваются медики, считающие, что повышенная активность антител и есть истинная причина патологий щитовидной железы. Однако вы уже знаете, что это не так. Эти антитела и особые лимфоциты обеспечивают вам защиту.
Теперь, когда вы получите результаты анализа крови и в нем будут выявлены антитела щитовидной железы, вы успокоитесь: это означает вирусную активность в органе, а не ошибочную реакцию организма. Даже если анализ не покажет присутствие антител, это еще не значит, что железа не поражена вирусом. Как и другие, этот анализ еще несовершенен. В отличие от тестов на тиреоидные гормоны, в этом случает вовсе не биохимический состав крови искажает результаты анализа на антитела. На ранних стадиях активности ВЭБ в щитовидной железе иммунная система не станет громко сигнализировать об опасности, а потому активность антител не будет достаточной настолько, чтобы анализ ее выявил.
Кроме того, существует огромное количество разновидностей ВЭБ и их мутаций. Они порождают такое же число антител и их реакций, которые невозможно увидеть с помощью стандартных тестов.
То есть, у вас в организме вполне могут присутствовать антитела, которые анализ не покажет. Их никто даже не попытается обнаружить, так как эти клетки – неисследованная область, а, значит, и искать здесь нечего. Увидеть полную картину происходящих изменений в организме помогут достаточное финансирование и заинтересованность властей, но не стану читать вам лекцию о бюрократии и законодательстве. Уверен, вы так или иначе с ними сталкивались.
Сам себе эксперт в области заболеваний щитовидной железы
Научные методы диагностики все еще находятся в разработке, поэтому вам придется стать экспертом и самостоятельно выявить у себя наличие патологий щитовидной железы. Когда результаты анализов ничего не проясняют, знайте, что если вы испытываете какие-либо симптомы поздней стадии заболевания, о которых мы говорили в главе 5, они могут быть главным признаком того, что ваша щитовидная железа уже была поражена ВЭБ и продолжает подвергаться его разрушительному воздействию по мере того, как он распространяется по организму.
Помните, что состояние щитовидной железы – лишь один из аспектов вашего здоровья. Медики так сосредоточены на всяческих проверках работы этого органа, что вам может показаться, что все как раз наоборот. Или, еще хуже, что вы сами виноваты в ужасном состоянии щитовидной железы или сами придумываете себе проблемы. Не позволяйте таким мыслям вас расстраивать. Анализы направлены не на то, чтобы выявить истинную причину ваших проблем со здоровьем и дать ответы на ваши вопросы. Их задача – определить, нужно ли назначить пациенту лекарственные препараты для улучшения работы щитовидной железы. Об этом пойдет речь в следующей главе.