Оптимальное количество курсов – 3. Перерывы между курсами 10 дней. В дальнейшем в зависимости от состояния целесообразно проводить повторные 20-дневные курсы 3–4 раза в год.
Если при приеме всей суточной дозы в один прием возникает повышенное чувство голода, свидетельствующее о снижении уровня сахара в крови, необходимо дозу разделить на 2 приема. Если эта мера не устраняет чувства голода, рекомендуется уменьшить суточную дозу до 1,5 г.
Витамины, микроэлементы и глаза
Для поддержания активности ферментов-антиоксидантов необходимы в первую очередь витамины. Их источником служит пища, но рекомендуется и дополнительный прием. Пищевые антиоксиданты, способные противостоять свободным радикалам, включают в себя витамин А, бета-каротин, витамины Е и С. Функции антиоксидантов выполняют также соединения селена, биофлавоноиды и фенолы, компоненты растений – розмарина, зеленого чая и куркумы.
Витамин С
Витамин С (аскорбиновая кислота) наиболее распространен среди пищевых антиоксидантов и исследован наиболее подробно. В глазах витамин С обнаруживается в сравнительно высоких концентрациях в водянистой влаге и трабекулярной сети, где он влияет на клеточный метаболизм. Наблюдения за глаукомными больными, принимавшими большие дозы витамина С, дали обнадеживающие результаты, но одновременно выявили побочные действия (развитие непереносимости к витамину).
Витамином С лечат разные глазные заболевания. В высоких дозах он снижает глазное давление. При приеме витамина С в дозе 500 мг на 1 кг массы тела давление снижалось на 14 мм рт. ст., но при этом обычно повышается кислотность желудочного сока. Неприятности можно избежать, если уменьшит дозу до 100–250 мг на 1 кг массы тела и принимать ее за 3–5 приемов.
Витамин С кроме того поддерживает прочность и эластичность кровеносных сосудов. Эластичность сосудов, особенно капилляров, необходима для сохранения зрительного нерва. Витамин С также может задерживать развитие некоторых видов катаракты. Обследование 50 000 женщин выявило, что женщины, принимавшие витамины С, Е и каротиноиды, имели на 40 % меньшую вероятность образования катаракты по сравнению с женщинами, принимавшими мало антиоксидантов.
К пищевым источникам витамина С относятся свекла, красный перец, цитрусовые, все виды капусты, папайя, клубника, спаржа, мускусная дыня, шпинат, помидоры, манго. Однако почти во всех свежих зрелых фруктах его немного.
Бифлавоноиды, часто рекомендуемые вместе с витамином С, представляют собой биологически активные вещества, обычно содержащиеся в кожуре овощей и фруктов. Больше всего их в белой клетчатке (внутренней кожуре) и косточках цитрусовых. Бифлавоноиды препятствуют тромбообразованию, поддерживают циркуляцию в кровеносных сосудах и способствуют усвоению витамина С. Один из флавоноидов – рутин – укрепляет стенки кровеносных сосудов и тем предотвращает кровотечения. Введение рутина в пищу снижает внутриглазное давление на 15 % и более и улучшает реакцию на некоторые глазные лекарства.
Рутин содержится во многих растениях, наиболее богата им гречиха. Рутин можно принимать в виде добавок. При необходимости он может быть заменен кверцетином.
Витамин А и каротиноиды
Витамин А – сильный антиоксидант, известен как вещество, воздействующее на сетчатку, особенно в плане улучшения ночного зрения. Содержащийся в тканях животных витамин А перерабатывается в нашем организме в ретинол, который накапливается в печени. Отсюда при участии цинка ретинол транспортируется в глаза.
Витамин А содержится в рыбе, рыбьем жире, яйцах, печени. Его недостаток может быть компенсирован также бета-каротином – предшественником витамина А. В печени он превращается в ретинол. Некоторым больным глаукомой полезно принимать пальмитат витамина А в комбинации с марганцем. Больше всего витамина А содержится в сладком картофеле и в сырой моркови. На последнем месте в перечне источников этого витамина – яблоки, остальные фрукты и овощи занимают промежуточное положение. Больным диабетом рекомендуется витамин А в форме, растворимой в жирах. Он содержится в рыбьем жире, яйцах и печени. Эффективность витамина снижается в условиях загрязнения воздуха, наличии в пище нитратов и нитритов, при варке и консервировании продуктов.
Для глаз полезны и естественные лекарственные соединения, особенно каротиноиды (бета-каротин – один из них). Поддерживают здоровье глаз лютеин, содержащийся в шпинате, подсолнечнике и капусте, и ликопин, присутствующий в помидорах. Предполагается, что прием больших доз лютеина и другого каротиноида – зеаксантина – защищает сетчатку от повреждений окислительными процессами, приводящих к макулярной дегенерации. Отсюда польза капусты, шпината, брокколи, брюссельской капусты, зеленого салата, зеленого горошка и летнего кабачка.
Лютеин можно принимать отдельно или как компонент общей глазной лекарственной терапии, но его нельзя принимать одновременно с бета-каротином – они являются конкурентами при всасывании пищи в кишечнике. Один из них надо принять за завтраком, другой – за ужином, и оба лучше принять в сопровождении чего-нибудь жирного.
Витамин Е
Витамин Е – сильный антиоксидант, хорошо известен благодаря своей способности задерживать развитие катаракты и устранять ее. Люди, принимающие большие или умеренные дозы витамина Е, имеют меньшие шансы заболеть катарактой, быстрее выздоравливают после операции по поводу катаракты, у них повышается острота зрения. Поскольку витамин Е замедляет окислительные процессы, он используется во вспомогательной терапии при лечении разных болезней, например, дегенерации артритов, сердечных болезней, некоторых видов рака, атеросклероза, диабета и болезни Паркинсона.Витамин Е содержится в свежей зелени, сырых (или почти сырых) листовых овощах, в женском молоке (но не в коровьем), растительных маслах из проростков пшеницы, кукурузы, сои, хлопка, а также в полученных из них продуктах, в злаках, птице, морской рыбе. Больше всего этого витамина в проростках пшеницы.
Витамины группы В
Витамин В1 (тиамин) нужен для образования фермента кокарбоксилазы – ингибитора холинестеразы, которая, в свою очередь, понижает внутриглазное давление. Недостаток этого витамина приводит к ослаблению зрения и повреждению нервных клеток, возникает риск глаукомы. Тиамин содержится в пивных дрожжах, горохе, проростках пшеницы, тесте, арахисе, цельном зерне, бобах, печенке и в свинине.
Витамин В2 (рибофлавин) поддерживает запас глутатиона в хрусталике глаза. Его недостаток может нарушить слизистые оболочки и влажные ткани в глазах и носу. Он содержится в пивных дрожжах, проростках пшеницы, тесте, миндале, молоке, йогурте, белом сыре, почках, печенке и сердце. Обработка этих продуктов разрушает рибофлавин.
Витамин В3 встречается в виде ниацина и ниацинамида. Ниацин расширяет кровеносные сосуды и снижает уровень холестерина в крови, что улучшает кровоснабжение зрительного нерва. Ниацин содержится в пивных дрожжах, арахисе, цельном зерне, соевых бобах и в высококачественных белковых продуктах. Обработка этих продуктов разрушает ниацин, а алкоголь уничтожает его.
Витамин В12 помогает поддерживать нервные ткани и потому укрепляет зрительный нерв. Подтверждена эффективность витамина В12 в течение первых 5 месяцев развития глаукомы. Источниками витамина являются печенка, устрицы, птица, рыба, семга и яйца. Можно его принимать и в виде таблеток в дозе 100–250 мкг в день.
Другие вещества, укрепляющие здоровье глаз
Антиоксидантные свойства присущи некоторым лекарственным травам – чернике и гинкго, а также красному винограду, голубике, чернике, белым оболочкам и зернам апельсинов. Особо следует отметить вещество глутатион. Оно защищает сетчатку от воздействия свободных радикалов. Содержание глутатиона у людей старше 65 лет, особо подверженных риску глаукомы, значительно меньше, чем у молодых. Кроме того, глутатион поддерживает процессы детоксикации свободных радикалов витаминами С и Е.
Глутатион принимают как лекарство, но он может и не попасть из таблеток в сетчатку. Уровень глутатиона в организме можно поднять увеличением потребления цистеина, глутаминовой кислоты и глицина, необходимых для синтеза глутатиона в организме. Всеми этими компонентами богата вегетарианская пища.
Важным макроэлементом является магний. Дефицит магния приводит к потере кальция и калия и может способствовать диабетической катаракте. Для поддержания должного уровня магния надо есть соевые бобы, проросшую пшеницу, цельное зерно, крабы, креветки, печенку, бифштекс, жареную картошку, шпинат, горох, зеленые овощи и орехи.
Опасен избыток в организме фосфора. Он способствует растяжению склеры и, соответственно, ускоренному развитию близорукости и других нарушений рефракции. В связи с этим не следует увлекаться газированной водой и некоторыми продуктами – сардинами, яйцами, пшеничным хлебом, тунцом, форелью, макрелью, проростками пшеницы, цыплятами, если только эта еда не уравновешивается продуктами, богатыми кальцием. Бедны фосфором, но богаты кальцием сыр, бобы, коровье молоко, брокколи.
Вреден и избыток натрия, связанный с повышенным кровяным давлением. Последнее влияет на кровеносные сосуды глаз.
Некоторые элементы, содержащиеся в организме в малых количествах, также влияют на состояние зрения. Например марганец является компонентом фермента супероксиддисмутазы – «пожирателя» свободных радикалов. Внутриглазное давление снижалось у больных глаукомой в результате 6-недельного приема марганца по 40 мг в день. Некоторым больным было достаточно половины этой дозы. Марганец содержится в рисе, пшеничных отрубях, проростках кукурузы, цельных зернах злаков, листовых овощах, изюме, сухофруктах, имбире, чае, клевере, голубике, цитрусовых. Ежедневный прием марганца составляет 20 мг.
У больных открытоугольной глаукомой понижено содержание микроэлмента хрома. Прием препаратов хрома может предотвратить растяжение глазного яблока, возникающее при продолжительной работе, связанной с напряжением глаз. Хорошими источниками хрома являются сладкие фрукты, крахмалистые овощи, цельные зерна, желтки яиц, моллюски, печень, пивные дрожжи, красное мясо, сыр, маргарин, овощи, горох, брокколи, красное вино. Рафинированный сахар способст