Основной признак: центральный (абдоминальный) тип ожирения, при котором окружность талии составляет более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Также измеряют индекс массы тела для определения степени ожирения и риска сердечно-сосудистых осложнений.
При этом само ожирение является отдельным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний с высокой долей смертности. Выделяют два его типа: андроидный («мужской») и гиноидный («женский»). Андроидный проявляется неравномерным распределением жира с избыточным отложением в верхней половине туловища, на животе и увеличением количества висцерального (внутреннего) жира. На конечностях и ягодицах жира мало. Именно это вид ожирения – главный фактор риска развития артериальной гипертензии, атеросклероза и сахарного диабета II типа.
Лечение метаболического синдрома – это в первую очередь нормализация веса, главным образом немедикаментозными методами. Эффективность лечения зависит от давности самого метаболического синдрома. Наибольшего эффекта следует ожидать в самом начале порочного круга, когда возникает избыточный вес.
Основу такой стратегии, как правило, составляют диета, физическая активность и лекарства, увеличивающие чувствительность тканей к инсулину и/или снижающие его концентрацию в крови.
Это помогает предотвратить начало сахарного диабета у людей с метаболическим синдромом. Но варианты профилактики и лечения «метаболического синдрома» так же многообразны, как и недостаточно эффективны.
Определение диабета в тибетской медицине
Мочеизнурение (тиб. гчин-снйи, симптоматический термин Чжуд-Ши для определения этого заболевания), незаметно выдвинувшееся в число самых распространенных недугов цивилизованного человечества, с точки зрения тибетской медицины является не столько болезнью, сколько нарушением гармонии между организмом и окружающей средой.
Эта наука считает сахарный диабет I типа наследственной кармической болезнью, причины которой тянутся еще из прошлых жизней.
Сахарный диабет II типа в отличие от первого не возникает внезапно, но является результатом долго накапливаемых организмом функциональных, а затем и физиологических нарушений вследствие нервных стрессов и деструктивных эмоций, плохой экологической обстановки, неправильного образа жизни и характера питания, пренебрежения здоровым образом жизни.
Мы уже говорили, что к диабету второго типа часто приводят инфекционные болезни. После привычных недугов вроде гриппа, тонзиллита или ветряной оспы инфекция может попасть в поджелудочную железу или селезенку, что и приводит сначала к нарушению в работе инсулиновырабатывающих клеток, а затем и к их атрофии.
Если человек продолжает есть много сладкого и жареного, то изнашиваются печень и селезенка-поджелудочная железа, снижается активность переваривания пищи, что ведет к несварению. Из-за переедания затормаживаются биохимические процессы, медленнее всасываются в кровь растворенные продукты, толстый кишечник не справляется с выбросом твердых отходов процесса пищеварения. Недоокисливаются белки, недорастворяются жиры. Начинается ожирение.
Все указанные факторы, в свою очередь, вызывают стресс – так возникает порочный круг.
Несмотря на то что диабет характеризуется обильным мочевыделением, в тибетской медицине он рассматривается как нарушение водного метаболизма в целом. При этом перечисляется около двух десятков нарушений, связанных с любой из трех регулирующих систем.
Первые возможные симптомы диабета – нагноение в уголках глаз, покраснение и зуд в промежности, в локтевых и подколенных сгибах, слабость и потливость, головная боль; это проявляются нарушения циркуляции лимфы.
Предвестники диабета – ячмень на глазу, но не одноразовый, а повторный, или фурункулы и чирьи, которые возникают вновь и вновь и указывают на нарушение обмена веществ.
Признаки, от которых нельзя отворачиваться, – пересыхающие губы, ночная жажда, избыток излишне водянистой и очень светлой мочи.
Согласно Чжуд-Ши[2] «различают болезни от Ветра, от Желчи и от Слизи. Всего же по мути мочи различают двадцать один вид» диабета. «Если эти болезни вовремя не лечить, появится десять разных высыпаний, похожих на чашку, черепаху, мелкий горох, зерна пшеницы, плоды можжевельника и на ме-дбал (рожистое воспаление кожи), высыпания, покрытые сетью сосудов и похожие на внутренние брас (чирьи). Поскольку муть мочи смешивается с (семью) силами тела, болезнь излечивается трудно».
Причина диабета с точки зрения тибетской медицины
Возмущение Желчи – это болезни жара, а те, что возникают, когда Слизь и Ветер занимают место переваривающей Желчи – со всеми вытекающими отсюда симптомами снижения функции печени, – это болезни Холода.
Две другие конструкции – Слизь и Ветер – проявляются также по двум сценариям: избыточное состояние – Жар, наполнение и недостаток – Холод. Состояние Ян (полнота энергии) при определенных условиях переходит в Инь (пустота), и наоборот. Условиями таких «перемещений», взаимопревращений энергии являются самые простые обыденные вещи: образ жизни, условия окружающего нас мира и, безусловно, характер питания. Ведь все в природе делится на две противоположности, которые объединяются в целое: зима и лето, сухость и влажность, Солнце и Луна, огонь и вода, мужское и женское, гора и степь, жара и холод, радость и грусть, гнев и печаль, внутреннее и внешнее, плотное и полое – перечислять можно до бесконечности.
Причиной болезни, в том числе и сахарного диабета, могут стать факторы жара и холода, ветра и огня, сырости и сухости, неправильного питания и образа жизни, чрезмерные физические нагрузки и психоэмоциональные встряски, травмы и леность.
Таким образом, все заболевания в тибетской медицине можно соотнести к оценке глубины и тяжести заболевания по следующим критериям: «пустота-полнота», «избыток-недостаток», противоборство внешних вредоносных факторов и внутренних защитных сил организма, состояний «Ян-Инь» организма. Синдромы Ян-жара и Инь-холода возникают при нарушении гармонии трех регулирующих систем организма: Желчи (Ян) и Слизи и Ветра (Инь).
Сахарный диабет как нарушение углеводного обмена в организме чаще поражает людей, имеющих избыточный вес, красноватое лицо, раздражительных и гневливых, относящихся к типу Желчь. Второй по частоте встречаемости диабет является типом Слизи, рыхлых, тучных, страдающих ожирением. Люди конституции Ветра страдают диабетом значительно реже.
В Чжуд-Ши сказано, что «от соленой, сладкой, прохладной» и тяжелой пищи и от сырости происходит накопление Слизи и жира, которые просачиваются в мочевой пузырь и вызывают помутнение мочи» – симптом, являющийся в тибетской медицине синонимом сахарного диабета.
Причина этого – возмущение двух регулирующих систем: Слизи (лимфатическая и эндокринная системы) или Желчи (пищеварительная система), что и предопределяет характер развития болезни по сценарию «холода» или «жара».
Присоединение «возмущенного» Ветра (нервная система) или внешней инфекции служит пусковым механизмом заболевания. «Ветер действует сразу на Жар (Желчь) и на Холод». Он раздувает жар Желчи и студит холод Слизи. Поднимает с места собравшиеся болезни, разбрасывает повсюду, а мелкие «ветры» раздувают остатки жара. Поэтому с Ветра нельзя спускать глаз»[3].
Диабет – это поражение двух цариц (селезенки и печени). Сценарий развития болезни по «Холоду» (Слизь и Ветер) обусловлен нарушениями в области селезенки-поджелудочной железы, желудка; по «Жару» (Желчь и Ветер) – в области печени, желчевыводящих путей.
По теории соотношения пяти стихий-первоэлементов[4] селезенка-поджелудочная железа относятся к стихии Земли, которая является для человека центром жизни от рождения и до смерти. Она представлена символом, выражающим материнство, спокойствие, плодородие, щедрость. Это наша внутренняя мать-земля. В человеке внутреннее богатство стихии Земли проявляется через сострадание, сочувствие, любовь, единение с природой.
Младшая царица нашего организма, селезенка-поджелудочная железа анатомически включает в себя: селезенку, поджелудочную железу, мышцы, жировую ткань. Основные функции «младшей царицы» – управлять транспортировкой питательных веществ, перерабатывать и распределять их, контролировать состояние крови и мышц. «Окна» селезенки и поджелудочной железы – рот и губы. «Зеркало» – мышцы конечностей. Селезенка очищает кровь, предохраняет организм от кровотечений. При нарушении физиологии селезенки-поджелудочной железы возникают гематомы, обильные месячные, мышцы теряют силы и эластичность, слабеют, устают; изменяется вкус пищи и снижается аппетит, губы трескаются, появляются «заеды» в уголках рта; ослабевает память, наступает быстрая утомляемость после приема пищи, снижается иммунитет.
Под печенью мы понимаем сам анатомический орган, боковые стороны тела на ее уровне, желчевыводящие пути. Печень как «старшая царица» выполняет следующие функции: распределяет энергию по каждому органу (фильтрует, транспортирует, выводит продукты распада); хранит кровь; контролирует вывод желчи. Под контролем печени находятся все сухожилия и фасции нашего организма: печень вырабатывает и обновляет клетки связочного аппарата – коллаген, эластин. Также печень контролирует первичную сигнальную систему, регулирует цветоощущение и зрение. «Окнами» печени являются глаза, «зеркалом» – ногти. По цвету слизистых оболочек глаз, по виду ногтей можно судить о состоянии печени. Признаками нарушения печени также является расстройство нервной системы: депрессия, подавленность, раздражительность, гнев, ревность, печаль, бессонница, тревога, головокружение, изменения свертываемости крови, нарушения менструального цикла, нарушения зрения, судороги, стянутость сухожилий и так далее.
Таким образом, селезенка-поджелудочная железа вырабатывают и генерируют кровь, а печень ее накапливает, красит и распределяет. При возбуждении первичной системы (доша Ветер), частом гневе, раздражении, стрессах и других отрицательных эмоциях нарушается баланс взаимодействия этих важных органов, что в конечном итоге может стать причиной многих заболеваний, в том числе сахарного диабета.
В предыдущих главах мы говорили о том, что люди, принадлежащие к типу Слизи и Ветра, по природе своей имеют холодную конституцию, так как в основе их стихии Вода и Земля (у Слизи) и воздуха и пространства (у Ветров). За определенный период жизни человек типа Слизи накапливает в организме четыре субстанции этого доша: воду, лимфу, жир и саму слизь (коллоид, муккоид). Любящие все сладкое (мясо, рыбу, хлебобулочные изделия, картофель, крупы, овощи) и также сахаристые продукты (конфеты, торты, кондитерские изделия; фрукты, варенье) люди типа Слизи изо дня в день копят в своем теле избытки воды, жира, лимфы и слизи.
Все сладкие продукты превращаются в жиры и откладываются в тканях внутренних органов: печени, сердце, поджелудочной железе, селезенке, почках, легких. Пища не переваривается до конечных продуктов распада; и при несварении в организме образуется много слизи как в самом желудке, так и в соседних органах. Избыток слизи образуется не только от непереваренных продуктов питания, но и выделяется непосредственно слизистой оболочкой пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Клетки слизистой желудка, работающие в усиленном режиме, чтобы переварить много пресной сладкой пищи, усердно выделяют не только соляную кислоту, но и мукоид – слизь, – для размягчения и скольжения пищи по желудку и далее в двенадцатиперстную кишку.
Несварение опасно тем, что в результате недопереваривания пищи в организме накапливаются внутренние токсины. Кровь наполняется субъектами воды, слизи, недоокисленных продуктов обмена веществ, «холодных элементов». Таким образом, у людей типа Слизь увеличивается и накапливается «плохая холодная» кровь. Состояние ма-жу, несварения, подобно тому, как опадают листья у дерева, оставшегося без корней, остается лишь голый ствол с пустыми ветвями.
Слизь, скопившаяся в желудке, застаивается не только в этом «котле», но и проходит вместе с пищевой массой в двенадцатиперстную кишку и далее в тонкий и толстый кишечник. В силу тяжести слизь также диффундирует в соседние органы. Слизь, избыток жира (холестерина в «плохой холодной крови») проникают и оседают в клетках поджелудочной железы. Постепенно развивается жировая инфильтрация железы, а поражение клеток островков Лангерганса приводит к снижению функции этих клеток, а значит, снижается выработка инсулина, регулирующего уровень сахара в крови и снижающего его избытки. Так развивается сахарный диабет по «холодному» сценарию у людей конституции Слизи.
В эмоциональной жизни больного диабетом преобладают глубокая грусть, задумчивость, неудовлетворенность всех планов и тайных желаний, чувство вины за то, что жизнь сложилась не так, как хотелось, разочарование в самых близких людях.
Способствующими факторами развития сахарного диабета являются также и «ментальные яды» – мысли и чувства, порождающие наше поведение, отношение с миром и Природой, взаимопонимание, а чаще всего непонимание с близкими людьми, с социумом в целом. Не ведая, что творим, потакая своим эмоциям (злости, зависти, ненависти, ревности, унынию, страстям и желаниям), мы способствуем развитию у себя самых разных заболеваний, в том числе и сахарного диабета.
Леность ума, много ненужных тяжелых раздумий порождают поток «ментальных ядов», «засоряют» мозг, а это блокирует главные энергетические каналы, ветви всей нервной системы. Движение энергии по каналам-меридианам затрудняется, что в свою очередь извне, через кожу и биологически активные точки на теле, также препятствует работе поджелудочной железы: выработке инсулина и потере восприимчивости организма к этому гормону.
Диабет протекает по «горячему» сценарию при нарушении работы печени, ведь она – это союз стихий Огня и Воды.
Если диабет возникает на основе Желчи и сопровождается воспалительными реакциями, то это сценарий «Жара», который характеризуется накоплением избыточной энергии. Жар возникает вследствие злоупотребления человеком, принадлежащим к «горячей» конституции Желчи, острой, жареной, жирной и горячей пищей вместе с крепкими алкогольными напитками.
Люди, принадлежащие к «горячей» конституции Желчи, – плотные, энергичные, полнокровные, подверженные сильным эмоциям, – чаще других рискуют пополнить ряды диабетиков.
Если возбуждающее питание дополняется неправильным образом жизни (длительное пребывание на жаре и солнцепеке, физические и нервные перегрузки, нарушение режима труда и отдыха), деструктивными эмоциями (раздражительность, гнев), то рано или поздно происходит возмущение системы Желчи, нарушаются функции печени и желчевыводящих путей.
Застой желчи и спазмы желчного пузыря приводят к избыточному выбросу желчи в двенадцатиперстную кишку. Часть желчи попадает в проток поджелудочной железы и повреждает ее, вследствие чего развивается хронический реактивный панкреатит, перерастающий позже в сопутствующее заболевание – сахарный диабет по сценарию «Жара».
Стихию Желчи составляют огонь, кровь, которые несут в себе энергию Ян. Усилению жара, его активности способствуют следующие факторы и условия: чрезмерное употребление острой, кислой, соленой, горячей еды и воды в сочетании с крепким алкоголем; резкий переход на физическую работу (подъем, ношение тяжестей, строительные работы и прочее); неправильное назначение лекарств с очень сильными согревающими свойствами; сильный и внезапный психоэмоциональный взрыв; длительное пребывание на жаре и солнце.
Признаками Жара являются: ощущение разгоряченности тела и конечностей, сильная жажда, приступ лихорадочного состояния; беспокойство, гиперемия (покраснение лица), пересыхание во рту, тяжесть в теле и на душе, горечь во рту и на языке после сна; потливость с запахом; носовые кровотечения; непродолжительное мочеиспускание, затрудненная дефекация; бессонница по ночам и сонливость днем; ухудшение памяти, леность; моча красноватая по цвету и с сильным запахом; сердцебиение и тяжесть в голове; тошнота, напряженный и учащенный пульс.
Перевозбуждение, или Ян-состояние, Желчи может перейти в Инь-состояние упадка при определенных условиях, таких как неправильный образ жизни и питания, климат, сезон года, неправильное назначение сильных лекарств с охлаждающими свойствами.
Признаки Холода Желчи: утомляемость, слабость, отсутствие жажды или незначительная потребность в воде; охлаждение конечностей, зябкость и периодические ознобы, обильное мочеиспускание, моча более прозрачная, понос, язык с белесым налетом, тошнота, ослабление половых функций, глубокий медленный пульс.
Таким образом, характеристики и признаки возмущения Желчи в ту или иную сторону указывают на изменения целостного организма.
Признаки Жара – ощущение тяжести во всем теле, отсутствие аппетита, обильное слюноотделение, различные по локализации приступообразные боли в области живота, ломота в суставах ног, запах гнили изо рта, сладковатый привкус во рту, кровотечения десен, ранки и прыщики на теле. При внешнем осмотре отмечаются следующие признаки: яркий румянец и покраснение кожи верхней части туловища; «заеды» в уголках губ; отечность лица и верхних век, покраснение конъюнктивы глаз; нос – темно-красный, язык с серо-желтым налетом, пухлый, раздутый, с пятнами и трещинами, ладони красные, пятнистые.
Признаки Холода селезенки-поджелудочной железы могут проявиться у людей, слишком надолго перешедших на иньскую пищу и переусердствовавших на пути здорового образа жизни. Долгое голодание, а также естественный исход какого-либо заболевания могут привести к истощению, упадку энергии селезенки-поджелудочной железы. У пациента появляются ощущения холода в руках и ногах, постоянные боли в животе; несварение пищи – частое вздутие живота, отрыжка воздухом вслед за едой, редкий и/или кашицеобразный стул с примесью крови, тошнота, периодическая рвота, бессонница, задумчивость, печаль. Пульс становится поверхностным, пустым.
При объективном исследовании отмечается бледность кожи лица, нос синюшный, язык бледно-розовый с бело-желтым налетом, по форме язык толстый, мясистый; ладони бледные, венозный застой и отеки на ногах, в области лодыжек.
Нередко развитие диабета по сценарию «Жара» сопровождается сердечно-сосудистыми заболеваниями (гипертония, ишемическая болезнь сердца и др.).
Лечение диабета в клиниках тибетской медицины
Врачи аллопатической (официальной) медицины при обращении пациентов с сахарным диабетом часто лишь констатируют повышенный уровень сахара в крови, назначают сахароснижающие препараты (многие из которых по причине «холодной» природы чрезмерно вредят Ветру, Слизи и Желчи), но крайне редко интересуются, что привело к заболеванию. Прием одних сахароснижающих препаратов, как известно, еще никого не избавил от диабета.
Все вышеперечисленные симптомы сахарного диабета, а также все вызванные ими различные комбинации болезнетворных факторов требуют разного лечения. Нельзя поразить болезнь в корне, не узнав ее причины. А современные эндокринологи вынуждены сводить все лечение к заместительной терапии.
В тибетской медицине сахарный диабет и у детей, и у взрослых можно не только остановить, но даже повернуть вспять. Для этого врач совместно с пациентом вырабатывает индивидуальный рацион питания, корректирует образ жизни в соответствии с природным типом конституции пациента, применяет внешние процедуры и фитопрепараты.
Поскольку в каждом случае симптомы распределяются по трем системам и развиваются по конкретному сценарию «Жара» или «Холода», то и выбор методов лечения также привязан к этим факторам, которые направлены в первую очередь на коррекцию возмущения доша.
Практика показывает, что это заболевание успешно лечится методами тибетской медицины. Лечение начинается с осмотра и опроса пациента, с диагностики по пульсу и моче, с последующим выявлением вышеописанных типов сахарного диабета или их комбинаций. Врачи выясняют истинную причину заболевания, и в зависимости от нее пациент получает лечение и рекомендации, которые позволяют ему не стать хроническим больным.
Немаловажное значение имеет правильный подбор образа жизни и питания в соответствии с конституцией человека, вкусовых качеств еды, различных специй для нормализации работы внутренних органов.
Исходя из причины заболевания, врачами тибетской медицины применяется комплексная методика лечения сахарного диабета, в которой сочетается направленная фитотерапия с внешним воздействием на биологически активные точки тела, что позволяет без применения заместительной терапии снизить уровень сахара в крови, стабилизировать его до нормы и, главное, удерживать эти показатели.
Комплексное лечение диабета включает и индивидуальный подбор методик акупунктурного и аурикулярного воздействия. Корректирующая технология акупунктурного воздействия успешно применяется при всех видах диабета, устраняя энергетические дисфункции, вызванные этим заболеванием. Перед процедурой врач оценивает тактильную чувствительность пациента, его так называемых «сигнальных» и «сочувствующих» акупунктурных точек, тонус и эластичность отдельных групп скелетных мышц, вид языка, состояние кожи (ее температуру и влажность), наличие шелушения, гиперемии, папул в области точек акупунктуры по ходу соответствующих меридианов и другие параметры.
Затем врач исследует пульс пациента по классическому методу: в шести точках (по три на каждой руке), на лучевых артериях около лучезапястного сустава. Пульсовая диагностика, по представлениям традиционной тибетской медицины, позволяет судить об энергетическом состоянии организма и о наличии тех или иных традиционных синдромов.
Инвазивная и неинвазивная акупунктурная терапия проводится по классическим правилам традиционной тибетской медицины, с соблюдением основных принципов учения о большом цикле циркуляции энергии и концепции «Взаимовоздействия органов» на фоне исходной базовой терапии, включающей соблюдение низкокалорийной диеты и лечебную физкультуру (особенно при ожирении андроидного типа).
Разработанный нами комплекс неинвазивных акупунктурных методов включает цуботерапию[5] аурикулярных точек акупунктуры, классический точечный массаж, скользящий баночный массаж, с последующим глубоким бесконтактным прогреванием акупунктурных точек полынными сигарами, а также воздействие на биологически активные точки горячими травянистыми подушечками – хармэ.
Таким образом, различные виды диагностики заболевания позволяют подобрать необходимые средства лечения из богатого арсенала тибетской медицины.
Если причина заболевания вызвана расстройством нервной системы (Ветер), то помимо процедур, повышающих уровень тепла организма, врачи используют фитопрепараты и внешние методы воздействия для восстановления баланса нервной системы.
Снятие расстройства Ветра (нервная система) и нормализация психоэмоционального состояния являются неотъемлемой частью лечения диабета. Человек не должен поддаваться болезни! Совместные усилия врача и пациента в большинстве случаев побеждают недуг. Даже в серьезных случаях многое зависит от настроя пациента, его готовности принять лечение и следовать рекомендациям врача.
Если сахарный диабет возник как болезнь «Холода» (Слизь), то для его лечения применяется комплекс согревающих процедур и фитопрепаратов, нормализующих ослабленный «огонь» желудка, призванных нормализовать обменные процессы, улучшить пищеварение, вывести из организма избыточную слизь, лимфу, жидкость и жир. Согревающие процедуры и фитопрепараты повышают энергию и жизненную теплоту в организме.
Если сахарный диабет возник как болезнь «Жара» (Желчь), то человека лечат, воздействуя на биологически активные точки печени, желчного пузыря, селезенки-поджелудочной железы, а также прописывают фитопрепараты серии шафрана («гургум»), которые очищают печень, желчевыводящие пути, нормализуют движение желчи, восстанавливают ткани селезенки-поджелудочной железы на клеточном уровне. Здесь усилия направлены на нормализацию конституции Желчи, коррекцию работы печени, очищение крови и печени, фитопрепараты, снижающие внутренний «жар».
Во всех случаях применяется согласованная с терапией корректировка типа конституции пациента.
Такой подход позволяет:
1) достичь ремиссии;
2) предотвратить применение инсулина;
3) значительно снизить дозировку сахароснижающих препаратов, перейти на более легкие препараты или полностью отказаться от них;
4) предотвратить осложнения сахарного диабета – ретинопатию, нефропатию, гипертонию, гангрену и другие.