б) расстройство мотивационного звена – невозможность принятия адекватного решения в отношении реализации конкретного намерения в случае, когда возникает необходимость осуществления выбора из альтернатив. Чем менее мотивы опосредованы структурой социальных норм, способов удовлетворения потребностей, тем более вероятна жесткая фиксация на средстве удовлетворения потребности.
Комплексная экспертиза – это, прежде всего, установление возможности обвиняемых осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими для установления значимой для права ограниченности произвольной регуляции поведения вменяемых лиц при условии, если:
1) ее объектом является «пограничная» патологическая психика субъекта преступления в юридически значимый период времени;
2) в ней максимально задействованы возможности судебной психиатрии, юридической психологии и патопсихологии;
3) предусмотрены паритет экспертов смежных специальностей, кооперация их методических возможностей и знаний и обязательная интеграция их выводов;
4) максимально учитывается ситуационный фактор.
Особое значение при производстве комплексного судебного сексолого-психиатрического исследования приобретает норма об ограниченной вменяемости, содержащаяся в ст. 22 УК РФ, поэтому несколько подробнее следует остановиться на значении данной нормы. В соответствии с содержанием ст. 22 УК РФ предметом комплексного экспертного исследования обвиняемых с психическими расстройствами, не исключающими вменяемости, является выявление таких существенных для права свойств этих расстройств, которые обусловливают невозможность обвиняемых в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий либо руководить ими в юридически значимой ситуации.
Как и классическая формула невменяемости, формула ограниченной вменяемости включает в себя юридический и медицинский критерии, выступающие в неразрывном единстве. Отсутствие медицинского критерия свидетельствует об отсутствии предмета экспертного исследования, а отсутствие юридического критерия – об отсутствии юридически значимых свойств предмета экспертизы.
Медицинский критерий ст. 22 УК РФ изначально сужен и качественно определен за счет юридической квалификации психического расстройства как не исключающего вменяемости, а самого лица – как вменяемого.
Юридический критерий конкретизирует медицинский, выделяет в нем значимые для права в актуальной ситуации качества, создающие основания для той или иной экспертной оценки и юридической квалификации установленного психического расстройства.
Интеллектуальный компонент юридического критерия ст. 22 УК отражает ограничение функционирования рефлексии, регулирующая роль которой состоит в обеспечении адекватности восприятия и понимания субъектом преступления самого себя, своих действий с позиций оценки их качества другими индивидами и общностями, т. е. с учетом принятых в обществе нормативных отношений и эталонов, регламентирующих социально одобряемое нормосообразное поведение. Ограничение рефлексии может касаться фактического характера или общественной опасности деяния.
Ограничение осознавания фактического характера своих действий проявляется в недостаточной правильности, реалистичности восприятия реального, объективного культурного значения своих действий, ограниченности отражения их существенных технологических и нормативных сторон, в том числе неполной осмысленности с позиций морали и нравственности. Ограничение осознавания общественной опасности выражается в недостаточной адекватности (правильности, реалистичности) восприятия субъектом преступления реального, объективного юридического значения своих действий, отражает дефицит их смысловой и нормативной оценки, ограниченность прогноза их негативных социальных последствий для себя и общества в ситуации выбора, при формировании и осуществлении преступного намерения (умысла).
Волевой компонент юридического критерия ст. 22 УК РФ отражает недостаточную осмысленность и адекватность выбора способов и средств целедостижения, а также ограниченность контроля при их реализации – дефицитарность регулирующих нормативных оценок, недоучет ситуации, использование не соответствующих корригирующих воздействий.
Из изложенного вытекает алгоритм экспертного анализа:
1) установление наличия или отсутствия психических и сексуальных расстройств;
2) установление личностного и регулятивного значения выявленных психических расстройств – выяснение потенциальной способности к осознанной и произвольной регуляции значимых для права действий;
3) установление степени достаточности актуальной личностной регуляции значимых для права действий в конкретной юридически значимой ситуации, т. е. выявление актуальной возможности к осознанной и произвольной регуляции значимых для права действий.
Специфика оценки криминального поведения, связанного с патологией сексуальных влечений (парафилиями). Парафилии в настоящее время рассматриваются как самостоятельные психические (поведенческие) расстройства. Положение о самостоятельном значении парафилий как медицинского критерия невменяемости базируется не только на классификационном обособлении парафилий, но и на действительном своеобразии данных состояний, имеющих специфическую биологическую детерминацию, собственные закономерности формирования, течения и клинических проявлений, не имеющих жесткой связи с нозологическими видами психических расстройств.
Исследование юридического критерия при судебно-психиатрической оценке парафилий, по мнению А. А. Ткаченко, предполагает количественную оценку экспертных факторов, основанную на многоосевой классификации, и складывается из трех этапов.[731]
Первый этап представляет собой традиционный судебно-психиатрический анализ, связанный с классификацией нозологических форм психической патологии в сопоставлении с медицинским и психологическим критериями невменяемости.
Второй этап предполагает анализ аномального поведения на синдромологическом уровне, причем при исследовании поведения лиц с расстройством сексуального влечения исходят из положения о самостоятельном значении парафилий как медицинского критерия невменяемости.
На третьем этапе целесообразно выделение факультативных критериев невменяемости, которые свидетельствуют о дизонтогенетических особенностях, лежащих в основе девиантного поведения.
Исходя из этого, при экспертной оценке лиц с патологией сексуальных влечений должны учитываться особенности парафильного поведения в соответствии с облигатными и факультативными критериями, поскольку они могут иметь самостоятельное значение независимо от нозологической формы психической патологии и оказывать существенное влияние на поведение испытуемого в ситуации правонарушения. Особое внимание следует уделять оценке синдромологической картины самих расстройств сексуального влечения, отражающей степень как произвольности поведения, так и его осознанности. По отношению личности к своему аномальному сексуальному влечению парафилии делят на эгодистоническую форму, когда пациент осознает чуждость влечения, и эгосинтоническую, характеризующуюся полным принятием личностью собственных девиантных побуждений с утерей тех элементов синдромологической структуры девиантного акта, которые определяются осознаваемым внутриличностным конфликтом.
При эгодистоническом типе влечение может носить обсессивный характер, когда преобладает идеаторная патологическая активность, реализация девиантных фантазий бывает относительно редкой, как правило, под действием психотравмирующих обстоятельств, ослабляющих волевой контроль, и сопровождается длительной борьбой мотивов. При этом сохраняется осознание противоправности и наказуемости своих действий. В случае обсессивно-компульсивных влечений реализация девиантной активности происходит нередко на фоне измененного сознания, волевой компонент целенаправленной деятельности редуцируется, однако понимание противоправности и наказуемости своих действий может сохраняться. В данном случае целесообразно говорить об ограниченной вменяемости (ст. 22 УК РФ), поскольку эмоционально-волевые нарушения свидетельствуют о том, что испытуемый не мог в полной руководить своими действиями (волевой признак юридического критерия) в силу неодолимости возникающих побуждений.
При компульсивном варианте патологии влечений осознавание своих действий, оставаясь относительно сохранным на этапе возникновения побуждения к реализации, сочетается с нарушением волевого контроля и искажается непосредственно в момент осуществления аномальной сексуальной активности по мере нарастания сужения сознания. Поэтому в данном случае можно говорить о нарушении как волевого (способность руководить своими действиями), так и интеллектуального (прежде всего, способность осознавать общественную опасность) признаков юридического критерия, в связи с чем целесообразно отметить экскульпацию этих лиц.
При импульсивном варианте происходит непосредственная реализация влечений на фоне измененного сознания с последующей амнезией, что свидетельствует о нарушении волевого и интеллектуального признаков юридического критерия и позволяет экскульпировать данную категорию лиц.
При эгосинтоническом варианте расстройств сексуального влечения оно целиком сливается с личностью, включается в ее мировоззрение, во многих случаях приобретает сверхценный характер. Волевой критерий внешне остается неизменным из-за отсутствия внутриличностного конфликта, а основной акцент смещается в сторону интеллектуального критерия (прежде всего, способности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий), характеризующегося своеобразием восприятия имеющихся влечений, оценки соответствия собственного поведения общепринятым и собственным моральным нормам, степени рефлексии своих переживаний. Существенным моментом является имеющаяся иллюзия контроля своих аддиктивных реализаций, когда поведение функционирует как самоорганизующаяся система (Ткаченко А. А., 1999). При том, что испытуемые понимают противоправность и наказуемость своих действий, они не могут отказаться от их реализации, поскольку это становится специфически закрепленным способом эмоциональной саморегуляции, что позволяет предположить невозможность в полной мере руководить своими действиями при формальной сохранности критических способностей. Следует отметить, что роль эгосинтонического характера влечения необходимо учитывать только в совокупности с оценкой психопатологии, и прежде всего, дефицитарных расстройств.