. Если в 100 граммах лакрицы содержится больше 200 миллиграмм глицирризина, то о такой концентрации следует делать пометку на упаковке: «усиленный вкус». Лакомиться такой лакрицей время от времени можно. Но съедать больше 50 грамм ежедневно Федеральный институт оценки рисков не рекомендует.
Спорная тема: Соль
Немцы любят соленое. Мужчины съедают около 10 грамм поваренной соли в день, женщины – в среднем 8,4 грамма. Если бы все они слушали свое сердце и следовали бы рекомендациям Немецкого общества диетологии, потребление соли резко упало бы. Потому что эта организация рекомендует ограничиваться 6 граммами в день. Соль может сильно поднять давление, поэтому именно гипертоникам советуют придерживаться малосольной диеты. Однако меньше 5 грамм в день – это мало. Соль – жизненно важное вещество, которое сам организм производить не может. Не случайно соль на протяжении тысячелетий была одним из важнейших продуктов торговли, и, вообще, именно соль дала начало удаленной коммерции. При самостоятельной готовке количество соли сократить легко. Свежая зелень и хорошо укомплектованная полка с пряностями – это превосходные альтернативы. Сложнее, когда вы обедаете в столовой или ресторане или же используете готовые продукты, которые попадают на ваш стол уже сильно солеными.
Впрочем, полезно ли людям с нормальным кровяным давлением осторожничать с солью – об этом споры ведутся. Многие организации, начиная со Всемирной организации здравоохранения и различных объединений кардиологов и заканчивая Немецким обществом диетологии, высказываются за умеренное потребление соли. Но, по мнению критиков такого подхода, для однозначной рекомендации данных еще недостаточно. Ибо вследствие злоупотребления солью давление повышается лишь у 10–20 % населения, то есть у людей с особой чувствительностью к соли.
Исследователи из Кокрановского сотрудничества[6] взяли на себя задачу свести воедино данные многочисленных исследований и дать независимые от промышленных вложений рекомендации, отвечающие современному уровню знаний. Вот их вывод по поводу отказа от соли: нет сомнений, что эта мера немного понижает давление, но утверждение, что отказ от соли предотвращает сердечно-сосудистые заболевания, имеет разве что косвенные доказательства, которых на данный момент недостаточно для того, чтобы в полной мере пропагандировать целесообразность отказа от соли. Но в то же время никто не говорит, что следует забыть обо всех прочих относящихся к потреблению соли рекомендациях.
Если вы не уверены, следует ли вам быть осторожным с солью, или же вы хотите дать волю своим «солевым» вкусовым предпочтениям, то совет такой: покуда давление у вас в норме, щедро сдобренная солью пища для вас не проблема. Но как только давление начнет подниматься, солить надо меньше. Потому что не существует, к сожалению, надежной методики, с помощью которой ваш врач мог бы подтвердить или исключить тот факт, что ваше давление реагирует на соль.
Покамест так вот спорно. Надеюсь, что вся эта нестабильность в вопросах питания не вызвала у вас скачок давления! В конце концов, один совет тут поможет – он скорее не от науки, а от души: слушайте свое сердце и свой организм! Они сами лучше знают, когда вам нужно поправиться или похудеть и какие продукты вы переносите хорошо, а какие – нет.
Вопрос: Что травка делает с сердцем?
Поскольку ко мне в отделение неотложной помощи уже попадали накурившиеся юноши (и обкуренные девушки, кстати, тоже) с тахикардией и параноидальными нарушениями сердечного ритма, которых мне с трудом удавалось привести в чувство, то я скажу здесь пару слов насчет самого часто употребляемого в Германии наркотика – каннабиса, или марихуаны. Опросы свидетельствуют, что каждый шестой молодой человек хоть раз в жизни «забивал косячок». А около 4 % делают это регулярно. Некоторые люди, страдющие определенными заболеваниями, могут курить каннабис даже легально: наркотик по рецепту – это обезболивающее для тяжелобольных, которым другие средства уже не помогают. У раковых больных, страдающих от тошноты и потери веса вследствие самого заболевания или химиотерапии, каннабис может поддержать аппетит.
Как ни странно, методологических исследований о воздействии каннабиса на сердечно-сосудистую систему еще не существует, есть лишь описания отдельных случаев. Но, даже если марихуану курить не ради обезболивания или повышения аппетита, эффект все равно будет. Сразу после употребления учащается пульс. Сосуды расширяются, и из-за этого кровь может скапливаться в ногах. Если быстро встать, закружится голова. Можно даже упасть в обморок. Исследователи крайне обеспокоены, что описания некоторых случаев говорят о том, что марихуана повышает вероятность внезапной смерти от остановки сердца. Насколько этот риск велик по сравнению с риском от воздействия других веществ, будь то легальных или нелегальных, об этом, как уже говорилось, статистических данных нет.
Глава 5Психика
Двадцать восьмого декабря 2016 года умерла американская актриса Дебби Рейнолдс, которая в молодости танцевала вместе с Джином Келли в «Поющих под дождем». Все средства массовой информации, сообщившие о ее смерти, в первую очередь упоминали ее дочь и на самых видных местах помещали ее фотографии. Кэрри Фишер, сыгравшая принцессу Лею в «Звездных войнах», умерла всего за день до матери. И у Дебби Рейнолдс случился инсульт. Непроизвольно задаешься вопросом: это было какое-то особо несчастливое совпадение или, может, инсульт этот спровоцировала смерть дочери?
Состязание двух нервных систем
Наши чувства влияют на сердечно-сосудистую систему. В большинстве ситуаций у рычага управления сидят две нервные системы: симпатическая и парасимпатическая. Они взаимодействуют не только с сердечно-сосудистой системой, но и с прочими внутренними органами. Обе они – части вегетативной нервной системы, которая управляет многочисленными процессами в организме, не поддающимся нашему осознанному влиянию. Даже когда мы вообще ничего не делаем, все процессы в нашем организме – к счастью! – идут своим ходом. Ведь, если бы нам приходилось постоянно осознанно думать о дыхании или о переваривании пищи, все быстро пошло бы наперекосяк. Если бы можно было спросить симпатикус, какие у него отношения с парасимпатикусом, был бы нам незамедлительный ответ: «Мы конкурируем! Как говорится, он или я!» А парасимпатикус отреагировал бы невозмутимым: «Мы дополняем друг друга». Таков был бы его спокойно обдуманный ответ.
Симпатическая система берет верх, если мы чувствуем опасность, когда боимся или когда мы в состоянии стресса. Она обеспечивает мгновенный выброс мозгового вещества надпочечников – адреналина, известного как гормон стресса. Адреналин велит бронхам и альвеолам легких расшириться, чтобы, учитывая учащенное дыхание, в кровь попадало больше кислорода; а сердцу прикажет биться чаще, чтобы кислород доходил до клеток. Причем на раз, пошел! Кровеносные сосуды, снабжающие кислородом задействованные мышцы, расширяются. А мелкие сосуды под кожей, наоборот, сужаются. В итоге повышается кровяное давление. Снабжение кровью почек отходит на задний план, пищеварение замедляется. Во главу угла ставятся мышцы. Ведь симпатикус запускает реакцию «борьба или бегство» – ту, что можно наблюдать во всем животном мире, от убегающей мыши до двух сцепившихся в схватке рогами оленей. Независимо от того, какое решение будет принято – нападать или улепетывать, мышцам предстоит в следующие мгновения работать на высоких скоростях.
Давайте отправимся на пробежку вместе с любителем бега трусцой: он ранним утром собрался сделать обычный круг по ближайшему лесу. Он еще немного сонный и потому поздно замечает, что путь ему преграждает дикая свинья с маленькими кабанятами. Человек и звери оказываются в опасной близости. В последующее за этим мгновение рулит симпатикус – как у человека, так и у вепря. Мама-кабаниха должна решить, атаковать ли ей нарушителя спокойствия (хорошо, что это очень маловероятно, поскольку наш марафонец не перекрывает ей единственную дорогу к бегству) или вместе со всем выводком сделать ноги. Да-да, борьба или бегство. А вот бегуну, охваченному ужасом, поросячье семейство как раз дорогу перекрывает. Вообще-то он знает, что самое лучшее теперь – не суетиться и не делать резких движений. Он также осознает, что, как ни крути, бегает он все равно медленнее свиньи. (Максимальная скорость, зафиксированная у человека, составляет 44,72 километра в час – ее в 2009 году показал на Чемпионате мира по легкой атлетике в Берлине Усейн Болт[7]; а дикие кабаны вполне могут развивать скорость до 50 километров в час. Но наш среднестатистический бегун к тому же заведомо не побежит со скоростью спринтера мирового класса.) Однако инстинкты велят ему: надо убегать. Сейчас! Как бы то ни было, если он сейчас рванет, благодаря симпатической нервной системе это будет самый яркий спринт в его жизни. После того как бегун медленно и осторожно удаляется от зверей и все заканчивается хорошо, он замечает, что весь вспотел и сердце его все еще дико стучит. Это результаты работы симпатикуса.
Хотя во многих кризисных ситуациях реакция «борьба или бегство» до сих пор необходима, она все-таки несколько устарела, поскольку в наши дни страх и стресс возникают совсем по другим причинам. Если вам перед важным экзаменом или собеседованием доводилось испытать сильное желание сбежать, можете за это благодарить симпатикус. Намного хуже проявляется реакция «борьба или бегство» при продолжительном стрессе. Постоянные перегрузки или психологическое давление на работе, страх потерять рабочее место или продолжительные нелады в семейных отношениях могут угнетать человека месяцами или годами. Наш организм не приспособлен к такому стойкому стрессу с постоянно активированной симпатической системой. В худшем случае грозит эмоциональное выгорание.